Бүгүнкү күндө кош бойлуулук каалабаган учурда никесиз жубайлар арасында корголбогон жыныстык катнаш кеңири таралган. Ошондой эле жыныстык катнашка мажбурлоо, көтөрүүгө каршы көрсөтмөлөр бар. Бул жагынан алганда, бул актуалдуу болуп саналат шашылыш контрацепция ыкмалары. Көбүнчө калк, атүгүл айрым медицина кызматкерлери кош бойлуулуктун алдын алуу принциптерин толук билишпейт, ошондуктан квалификациялуу жардам өз убагында, толук көрсөтүлбөй калуу коркунучу бар.
Коргоосуз жыныстык катнаштан кийин бойго бүтүрбөөнүн бир нече ыкмалары бар. Алардын бири - айкалышкан бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды алуудан турган Юзпе ыкмасы.
Шашылыш контрацепциянын тарыхы
Окумуштуулар көптөгөн ондогон жылдар бою корголбогон жыныстык катнаштан кийин уруктануу ыктымалдыгын изилдеп, бир циклдин ичинде 20-25%, башкача айтканда, 20-25 жуптун боюна бүтүү пайызы туура эмес жыныстык катнашта болот деген жыйынтыкка келишкен. Мындай секстен кийин 100 адам боюна бүтүп калат.
Ар бир кыз, аял билиши керекконцепция шарттары:
- овуляция мезгили - эң ыңгайлуу мезгил, 14-күнү үзгүлтүксүз цикл менен пайда болот;
- уруктануу - доминантты фолликулдан жумуртка бошогонго 5 күн калганда, андан 1 күн өткөндөн кийин: эгерде эртерээк - эркектин сперматозоиддеринин сперматозоиддери өлсө, кийин болсо - жумуртка клеткасы өлөт;
- уруктанган жумуртка жатын түтүкчөлөрү аркылуу ташылып, жатын көңдөйүнүн дубалдарына бекем бекитилип, бул органдарда сезгенүү процесстери болбошу керек;
- Жыныстык катнаш менен кош бойлуулуктун ортосунда 14 күн бар.
Байыркы убакта да аялдар бойго бүтүрбөөнүн ар кандай жолдорун – ысык ванна, ар кандай өсүмдүктөрдүн кайнатмалары менен жуунуу, механикалык ыкмаларды – жыныстык катнаштан кийин секирүү, чүчкүрүү аракетин көрүшкөн. Контрацепциянын эң алгачкы документтештирилген колдонулушу Мисирде болгон, алар биринчи жолу бал менен майланган спермициддик вагиналдык шамдарды чыгарышкан.
Учурда актыдан кийин шашылыш контрацепциянын мурунку ыкмалары менен эч кандай байланышы жок, аты гана калган, ал эми тактика травматикалык эмес, аялдын ден соолугуна коркунуч келтирбейт. Бул ыкма канадалык дарыгер Альберт Юзпенин атынан аталып, 1977-жылдан бери колдонулуп келет. Ушундай жол менен алынган дарылар гормоналдык контрацептивдер (КОК) катары классификацияланат.
Кош бойлуулуктун алдын алуу принциптери
- Шашылыш контрацепция үчүн каражаттар жеткиликтүү, коопсуз болушу керек,натыйжалуу.
- Компонент - эстрадиол, левоноргестрел, чыгаруу формасы - таблеткалар.
- Бардык дары-дармектер бирдей таасирге ээ, бул аялга өз алдынча тандоо мүмкүнчүлүгүн берет.
- 3-5 күндүн ичинде ичкенде кош бойлуу болуу коркунучу 3% га чейин.
- Акчаны эякуляциядан кийин 5 күндөн кечиктирбестен кабыл алуу.
- Гормоналдык контрацепцияга каршы көрсөтмөсү бар адамдар үчүн колдонуу мүмкүнчүлүгү.
Жузпе ыкмасын колдонуу менен шашылыш контрацепция үчүн айкалыштырылган гормоналдык контрацептивдер эякуляциядан кийин алгачкы 72 сааттын ичинде кабыл алынат. Дарылар кабыл алынат, анын ичине 100 микрограмм эстрадиол, 500 микрограмм левоноргестрел биринчи дозадан кийин 12 сааттан кийин эки жолу кирет. Бул учурда кабыл алынган каражаттар ар кандай аз дозада КОК болуп саналат. Мисалы, Америкада жана Канадада аялдар Овралдын 4 таблеткасын, Германияда - Тетрагинон, бизде - Микрогинон, Фемодена, Ригевидон, Регулон, Минисистон, ар бири 5 таблеткадан - "Мерсилон", "Новинета", "Логест" ичет.
Оозеки контрацептивдердин аракет механизми
Yuzpe Методунун иш жүзүндө кандай иштээри, дарылар качан кабыл алынганына жараша болот. Посткоитальдык контрацептивдер овуляцияны алдын алуу же кечеңдетүү мүмкүн, бирок кош бойлуулук мурунтан эле болуп өткөн болсо, бул топтун контрацептивдери ага таасир этпейт, башкача айтканда, аборт жок. Тескерисинче, жатын ичиндеги системалар жумуртка менен жолугушууга чейин концепцияга таасир этетсперма.
Эгерде КОКту шашылыш контрацепция катары колдонууну медициналык бойдон алдыруу менен салыштыра турган болсок, анда биринчи учурда бул ыкма кош бойлуулуктун өнүгүшүнө чейинки мезгилде эффективдүү, ал эми экинчиси - аялды төрөттөн төрөт ыкмасы. концепциянын башталышы. Шашылыш контрацепция эякуляциядан кийин 5 күнгө чейин, ал эми медициналык аборт - 5 күндөн кийин, уруктанган жумуртка жатын көңдөйүнүн дубалына салынганда иштейт.
Айкалыштырылган контрацептивдердин таасири астында эмбрионду имплантациялоонун мүмкүн эместигинин шарттары – стероиддик гормондордун рецепторлорунун санынын азайышы, менструалдык циклдин секретордук фазасында өзөктүк каналдардын жоктугу, бездин, стромдук бөлүктөрүнүн бирдей эмес болушу. эндометрия, изоцитратдегидрогеназанын көлөмүнүн өзгөрүшү.
Посткоитальдык коргоону дайындоонун жол берилүүчү критерийлери
Аялдын денесинин абалынын 4 категориясы бар, алар шашылыш контрацепцияны колдонсо болорун аныктайт.
1-категория - каршы көрсөтмөсү жок (бала эмизүү учурунда, мурун жатындан жатын кош бойлуулук, контрацепцияны көп жолу колдонуу, зордуктоо).
2-категория - күтүлгөн натыйжа дары-дармекти дайындоо тобокелдигинен ашат (жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары - инсульт, инфаркт; стенокардия, шакый баш оору, боор патологиясы).
3-категория - бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуунун тобокелдиктери дары-дармектерди колдонуунун натыйжаларынан жогору.
4-категория - шашылыш контрацепцияны колдонууга абсолюттук каршы көрсөтмөлөр (кош бойлуулукта адамдын хорионикалык гонадотропининин көбөйүшү менен тастыкталган)кан, заара, УЗИ натыйжалары).
Колдонуу көрсөткүчтөрү
- Коргоосуз жыныстык катнаш (презервативсиз, контрацептивдерди колдонбоо).
- Контрацепциянын тоскоолдуктары (диафрагма, презерватив).
- Жатын ичиндеги системаны чыгаруу.
- Катушканы алып салуу үчүн көрсөткүчтөр.
- Спермициддерди гана колдонуу.
- Бириккен оралдык контрацептивдерди колдонуунун бузулушу.
- Түйүлдүктүн өнүгүшүнө таасир этүүчү дарыларды акыркы убакта колдонуу - тератоген.
- Зордуктоодон кийин.
- Биринчи катнаш.
- Прогестин кошулган бойго бүтүрбөөчү каражаттарды 3 сааттан ашык кечигип алуу.
- Инъекциялык комбинацияны 7 күнгө кеч колдонуу.
- Контрацептивдерди мөөнөтүнөн мурда алып салуу.
- Спермицидди колдонуу техникасынын бузулушу, кындын дубалдарында пленканын жетишсиз пайда болушу.
- Овуляция учурундагы секс.
Дарыларды жазып берүүнүн өзгөчө шарттары
- Эмчек эмизүү - таблеткаларды алгандан кийин 6 сааттан кийин баланы эмизбеңиз.
- Контрацептивди колдонуудан кеминде 110-120 саат мурун корголбогон жыныстык катнаш - Спираль коюу сунушталат.
- Бир нече корголбогон аракеттер - мындай учурларда шашылыш контрацепцияны колдонуу мүмкүн.
- Кайталануучу контрацепция - каршы көрсөтмөсү жок, пландуу контрацепция боюнча дарыгердин сунушу.
- Шашылыш контрацепцияжыныстык катнаш алдында - кош бойлуулуктун алдын алуунун башка ыкмаларын колдонуу сунушу.
- Аял кош бойлуу боло албаган мезгилде жыныстык катнаш - ановулятордук этек кир цикли менен - корголбогон жыныстык катнаш үчүн шашылыш контрацептивдерди милдеттүү түрдө колдонуу.
- Башка дары-дармектердин контрацептивге тийгизген таасири - дарыгер пациентке контрацептивдердин ал дагы эле алып жаткан дарылар менен өз ара аракеттенүү өзгөчөлүктөрүн түшүндүрүшү керек.
Процедурага каршы көрсөтмөлөр
- Аялдын жашы 35тен ашты.
- Шакыйга чейин катуу баш оору.
- Кош бойлуулук.
- Боордун патологиясы.
- Узак убакыт тамеки чегүү.
- Өпкө эмболиясы, анамнезинде жатындан кан агуу.
Методдордун терс таасирлери
Шашылыш контрацепция аялдын организмине гормоналдык фонго күчтүү сокку берет. Негизги терс таасирлери - жүрөк айлануу, кайра-кайра кусуу, көкүрөк зонасында оору. Шашылыш контрацепциядан кийин этек кир өтө эрте же тескерисинче кеч келиши мүмкүн. Балким, жатындан кан агуу, этек кирдин бузулушу, аллергиялык реакциялар.
Узпе ыкмасы: аялдардын сын-пикирлери
Аял жынысы көбүнчө корголбогон жыныстык катнаштан кийин "от" контрацепцияны колдонушат. Шашылыш контрацепция жөнүндө сын-пикирлер оң, айрыкча блогдордо, ар кандай форумдарда, сайттардакоомдук тармактарда. Мунун баары бул ыкманы колдонуунун натыйжалуулугу кыйла жогору экендигине байланыштуу - 70-98% учурларда кош бойлуулук болбойт, бул ыкма тууралуу сын пикирлердин негизин түзөт.
Ошентип, шашылыш контрацепция корголбогон жыныстык катнаштан кийин каалабаган кош бойлуулуктун алдын алуунун маанилүү аспектиси болуп саналат. Жашоодо бул ыкманы колдонгон бейтаптардын оң пикири методдун жогорку эффективдүүлүгүнө байланыштуу.
