Липоматоз – дененин белгилүү бир жеринде май клеткаларынын топтолушу. Липоматоздуу очоктор бир же көп, бирок алар капсуласы бар же капсуласы жок дайыма локализацияланган формация болуп саналат. Патология тери астындагы ткандарда да, ички органдарда да түзүлүшү мүмкүн (мисалы, бөйрөк, жүрөк, уйку бези бузулат). Липоматоз - бул эмне жана анын көрүнүштөрү - бул макалада майда-чүйдөсүнө чейин баяндалган.
Оорунун себептери
Оорунун этиологиясы, тилекке каршы, белгисиз, бирок липоматоз түрүндөгү өзгөрүүлөрдүн карбонгидрат жана липиддик алмашуунун бузулушу, стресс, тукум куучулук (генетикалык) жүк жана тышкы таасирлер менен байланышын көрсөткөн маалыматтар бар. терс факторлор.
Деркум оорусунун негизи полигландулярдык эндокринопатия экени далилденген, бул семирүү, генезиси белгисиз. 80% учурларда интератриалдык септумдун липоматозу жалпы семирүүнүн фонунда, ал эми 20%ында 2-типтеги диабеттин фонунда өнүгөт. Мындан тышкары, дээрлик бардык липоматоз менен ооруган бейтаптар кардиологиялык профилдеги бейтаптар болуп саналат, башкача айтканда, алар ар кандай азапжүрөк патологиялары (аневризмалар, коронардык артерия оорусу жана башкалар).
Тубаса липоматоз, Мадельунг синдрому, Лери-Рош оорусу жана оорунун плазма формасы тукум куума оорулар, мында тубаса липиддердин метаболизминин бузулушу бар.
Липоматоздун формалары
Оорунун бир нече түрлөрү бар:
диффузиялык опция;
- түйүндүү форма - тыгыз, так аныкталган, ооруткан май түйүндөрүнүн пайда болушу менен мүнөздөлөт;
- аралаш форма (диффузиялык түйүндүү).
Мындан тышкары, оору процесстин локализациясына жараша классификацияланат: уйку безинин жана калкан безинин липоматозу, боор, тери, лимфа бездери жана башкалар.
Оорунун өзгөчө формалары да бар, алар формациялардын мүнөздүү локализациясына ээ:
- Деркум синдрому. Бул пайда болушу менен коштолот көптөгөн болезненным (же кесүү-кычышма) липомалардын, өсүп жаткан бел жана буту, депрессия жана импотенции. Патология тукум куума.
- Эпидуралдык липоматоз. Омуртканын периосту менен dura mater ортосунда май клеткаларынын топтолушу менен коштолот. Процесстин себеби көбүнчө кортикостероиддерди кабыл алуу же жалпы семирүү болуп саналат. Липоматоздун бул түрү көбүнчө гипофиздин шишиги (пролактинома) жана Кушинг синдрому менен бирге өнүгүп кетет.
- Грам синдрому. Бул Деркум синдромунун бир варианты катары каралат жана 45-70 жаштагы семирген жана ашыкча салмактуу аялдарда көп липомалардын пайда болушу.тукум куучулук. Бул учурда түзүлүшү тизе муундары жана белдин ылдый жагында жайгашкан.
- Бөйрөктүн синус липоматозу. Бул форма бөйрөктөгү май кыртышынын патологиялык өсүшү менен коштолот (алардын синустары жана перифериялык бөлүктөрү), бөйрөк паренхимасынын атрофиясына жана органдын ткандарынын фиброзуна алып келет. Көбүнчө, мындай липоматоз заара оорусу менен айкалышат жана узакка созулган гипертермия (37-38 градуска чейин) жана белдин оорушу менен көрүнөт.
- Рош-Лерри синдрому. Мындай липоматоз 40-60 жаштагы бейтаптар көп кездешет. Балдарда сейрек кездешет. Мүнөздөмөсү бул түрү болуп саналат түзүлүшү шишиктер жамбаш жана колдору. Кээ бир учурларда липомалар ички (негизинен тамак сиңирүү) органдарында да пайда болушу мүмкүн. Оору трофикалык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында же генетикалык ыктуулук болгондо өнүгөт.
Гипертониялык тери астындагы липогранулематоз. Бул форма өтө сейрек кездешет, ошондуктан аз изилденген. ГБ менен семиз аялдар бул оорудан жапа чегишет. Оору сандарда жана буттарда тез өсүп жаткан жыш түйүндөрдүн пайда болушу менен көрүнөт, көбүнчө алдын ала жумшартуу менен борбордук чирип кетет
Оорунун башка түрлөрү
- Балдардын диффузиялык липоматозу - бул оору бир гана балдарды жабыркатат. Ошол эле учурда, патологиялык түзүлүштөр билек жана санда кездешет жана көбүнчө булчуңдардын көлөмүнүн патологиялык өсүшү менен коштолот, мындан тышкары, липомалар тутумдаштыргыч ткандарда, органдардын паренхимасында локализацияланган жана так чектери жок, курсу.тез. Көпчүлүк учурларда патология тукум куума болуп саналат.
- Гипертрофиялык форма. Бул атрофияланган булчуң жипчелеринин ортосундагы май тканынын симметриялуу жалпы топтолушу, натыйжада пациент Геркулеске окшош.
- Потен-Верней липоматозу. Проявляется пайда болушу менен нодулярдык липомалардын supraclavicular чуңкурчалар.
- Симметриялуу чектелген форма. Колдордо, курсактарда, жамбаштарда, белде 4 см ге чейин май түйүндөрүнүн пайда болушу менен коштолот. Эреже катары, ал 35-40 жаштагы бейтаптарда, ал эми балдарда өтө сейрек кездешет.
- Пастер липоматозу жана алакан формасы.
- Сегменттик форма.
Уйку безинин жабыркашы
Бездин липоматозу (уйку бези же калкан бези болобу) – бул калыбына келгис, жай прогрессивдүү процесс, мында нормалдуу орган клеткалары май клеткалары менен алмашып, натыйжада анын функциясы бузулат.
Бул оорунун пайда болушуна алып келген факторлордун ичинен төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөк болот: кант диабети, ар кандай жаракаттар жана сезгенүү процесстери, органдын токсиндердин (алкоголдук ичимдиктер жана башка) бузулушу. Маанилүү фактор - жүктөмдүү тукум куучулук.
Процесс кадамдары
Диагнозду жеңилдетүү жана адекваттуу дарылоону дайындоо үчүн дарыгерлер уйку безиндеги процессти липоматоздун түрүнө жараша даражаларга бөлүүнү колдонушат:
- 1 даража. Курс симптомсуз өтөт, процесс компенсацияланат, жабыркаган органдын 30% гана жабыркайт.
- 2 даража. Май клеткалары 60% алмаштыратбездүү кыртыш. Тамак сиңирүүнүн спецификалык эмес белгилери бар.
- 3 даража. Майлуу ткань органдын ткандарынын 60% дан ашыгын ээлейт, анын ишин олуттуу бузат. Башкача айтканда, бездин клеткалары жетиштүү гормондорду жана ферменттерди чыгарбайт, натыйжада инсулин синтезделбей калат жана натыйжада глюкозанын көлөмү бир топ көбөйүп, татаалдашуулар пайда болот.
Липоматоздун дагы бир бөлүмү бар, ага ылайык төмөнкү формалар бөлүнөт:
- кичинекей фокалдык (диффузиялык);
- арал.
Диагностика
Уйку безинин бул оорусунун диагностикасы УЗИ жана КТ чейин кыскарган. Ошол эле учурда нормалдуу өлчөмдөгү без табылат, бирок анын структурасында эхогендүүлүк жогорулайт.
Эң ишенимдүү изилдөө ыкмасы бул биопсия, анын жүрүшүндө кадимки кыртыштын ордуна май клеткалары табылат.
Абал терапиясы
Бейтаптарды панкреатикалык липоматозду кантип дарылоо керек деген суроо көп кызыктырат.
Көбүнчө бул ооруну дарылоодо консервативдик ыкмалар дайындалат. Бул учурда оорулуу ашыкча салмактан арылууга, диетаны тууралоого жана жаман адаттардан арылууга чакырылат. Дары-дармектердин ичинен ферменттик жана гормоналдык дары-дармектер тамак сиңирүүнүн "бузуларын" жана гормондордун жетишсиздигин жоюу үчүн жазылат.
Мындан тышкары, коштолгон дарылоооорулар (ДМ, гепатит, калкан безинин оорулары), эгерде бар болсо.
Консервативдик терапия каалаган натыйжаны бербеген учурларда липоматоздуу жерлер тез арада жок кылынат.
Башка органдардын жаракаты
Липомалар дененин медиастинден бөйрөккө чейин бардык жеринде пайда болушу мүмкүн.
Сүт бездеринде липомалардын пайда болушу өтө сейрек кездешет. Себеп патологиялык процесстин бул учурда болушу мүмкүн похудении же похудении, көбөйтүү өлчөмү бездердин учурунда кош бойлуу же эмчек эмизүү. Вендин диаметри 10 см ге чейин болушу мүмкүн, түйүн чоң болсо - көкүрөктүн деформациясы мүмкүн. Процесс узакка созулат, акырындык менен прогрессивдүү жана симптомсуз (бир гана бөтөнчө бул процесске нервдердин тартылышы же алардын липома менен кысуу, ооруга алып келет). Белгилей кетчү нерсе, липоматоз сейрек кездешет түздөн-түз сүт безинде, көбүнчө бул процесс байкалат эмчек тери астындагы ткандардын.
Боор кыртышында да оору пайда болушу мүмкүн. Бул учурда жараян органдын ткандарында зат алмашуунун бузулушунун натыйжасында пайда болот, мисалы, спирт ичимдиктерин ашыкча колдонуудан. Май кислоталары курчап турган май ткандарынан интенсивдүү түрдө камсыздалат, андан кийин май клеткалары боордун өзү тарабынан өндүрүлө баштайт. Оорулуулар алсыздыкка, оң жагындагы капталдагы ооруга жана аппетиттин начарлашына даттанышат. Патология КТ же УЗИ аркылуу аныкталат. Оорунун кичине жана чоң тамчы түрлөрү бар.
Жүрөктүн липоматозу көбүнчө дүлөйчөлөрдүн септумунда кездешет жана топтолушу менен мүнөздөлөт.миокардиоциттерде май. Натыйжада, миокард толук толкуй албайт, аритмия жана блокадалар пайда болушу мүмкүн, камералар чоюлуп, жүрөктүн көлөмү чоңоюп, жүрөк кемтиги пайда болот.
Бөйрөк липоматозу кант диабети, амилоидоз, гломерулонефриттин натыйжасында пайда болот. Ал органдын көбөйүшү, кортикалдык катмардын шишиги жана түтүкчөлөрүндө майдын топтолушу менен коштолуп, акыры нефроциттердин өлүмүнө алып келет. Органдын функциялары бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө жана бузулган бөйрөктүн иши толук токтогонго чейин бузулат.
Дарылоонун жалпы принциптери
Көбүнчө бейтаптар липоматозду кантип дарылоо керек деген суроого кызыгышат.
Белгилей кетчү нерсе, терапияны тандоо оорунун формасына, анын локализациясына жана оордугуна жараша болот.
Липоматозду дарылоо көбүнчө хирургиялык жол менен жүргүзүлөт, бирок андан кийин оору кайталанышы мүмкүн. Диффузиялык-түйүндүү формаларда операция формациядагы өнүккөн тамыр тармагынын бузулушунан кан агуу менен татаалдашы мүмкүн.
Derkum синдрому симптоматикалык дарылоону камтыйт. Ошентип, бездердин гипофункциясы болгон учурда, гормоналдык терапия, дене салмагынын өсүшү менен дайындалат - диета, ал эми психикалык бузулууларда - оорулуунун психикалык абалына таасир этүүчү белгилүү бир дары-дармектер. Бул учурда операция тез-тез кайталанып тургандыктан натыйжасыз, бирок хирургиялык дарылоо дагы эле катуу оору менен же түйүндөр кыймылга же кийим кийүүгө тоскоол болгондо жүргүзүлөт.
Липомасүт бездери байкалат, хирургиялык жол менен же кийлигишүүсүз (дипроспан, лазер жана башкаларды киргизүү) алынып салынат.
Тобокелдик топтору
Липоматоздун тобокелдик тобуна бул оору менен ооруган жакын туугандары (ата-энеси) бар адамдар кирет; кант диабети, ашыкча салмак, гипертония, эндокриндик патологиясы бар бейтаптар.
Алдын алуу чаралары
Оорунун атайын профилактикасы жок. Бирок кандайдыр бир деңгээлде липоматозду нормалдуу салмакты сактоо, жаман адаттардан арылуу жана ооруларды өз убагында дарылоо аркылуу алдын алууга болот.
