Тамак-булчуң каналы, анын узундугу 14 смге чейин жетет. Бул органдын анатомиясы тамак-аштын болюстун кызыл өңгөчкө, андан кийин ашказанга эркин киришине мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, анатомиялык жана физиологиялык өзгөчөлүктөрүнөн улам мурундан келген аба өпкөгө фаренка аркылуу кирет жана тескерисинче. Башкача айтканда, адамдын тамак сиңирүү жана дем алуу системасы фаренцада кесилишет.
Анатомиялык жана физиологиялык өзгөчөлүктөрү
Тамактын үстүнкү бөлүгү баш сөөктүн түбүнө, желке сөөккө жана убактылуу пирамида сөөктөрүнө жабышып турат. 6-7- омурткалардын деңгээлинде тамак түтүгү кызыл өңгөчкө өтөт.
Анын ичинде көңдөй (cavitas pharyngis) бар. Башкача айтканда, фаренка көңдөй.
Орган ооз жана мурун көңдөйүнүн артында, желке сөөктүн (анын базилярдык бөлүгү) жана моюнчасынын үстүнкү омурткаларынын алдында жайгашкан. Кекиртектин башка органдарга болгон байланышына (башкача айтканда, фаренхтин түзүлүшү жана функцияларына) ылайык, ал шарттуу түрдө бир нече бөлүккө бөлүнөт: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. Баш сөөктүн түбүнө жанаша турган дубалдардын бири (жогорку бөлүгү) сөөк деп аталат.
Жаа
Парсnasalis функционалдык жактан адамдын кекиртегинин дем алуу бөлүмү. Бул бөлүмдүн дубалдары кыймылсыз, ошондуктан урап калбайт (органдын башка бөлүмдөрүнөн негизги айырмасы).
Хоанае кекиртектин алдыңкы дубалында, ал эми каптал беттеринде ортоңку кулактын бир бөлүгү болгон угуу түтүгүнүн фарингалдык воронка түрүндөгү тешиктери жайгашкан. Артында жана жогоруда бул тешик угуу түтүгүнүн кемирчегинин чыгышынан пайда болгон түтүк ролик менен чектелген.
Арткы жана үстүнкү фарингалдык дубалдын ортосундагы чек араны аденоиддер деп аталган лимфоиддик ткандардын (орто сызыкта) топтолушу ээлейт, алар чоң кишилерде анча байкалбайт.
Жумшак таңдай менен түтүкчөнүн тешигинин ортосунда лимфа тканынын дагы бир топтолушу болот. Башкача айтканда, кекиртектин кире беришинде лимфа ткандарынын дээрлик тыгыз шакеги бар: тилдүү бадамча бездери, таңдай бездери (эки), фарингалдык жана түтүкчөлөр (эки) бадамча бездери.
Ооз
Pars oralis - жутуктун ортоңку бөлүгү, анын маңдайында ооз көңдөйү менен фармакс аркылуу байланышат, ал эми арткы бөлүгү үчүнчү моюн омурткасынын деңгээлинде жайгашкан. Бул жерде тамак сиңирүү жана дем алуу системалары кесилишкендиктен, оозеки бөлүгүнүн функциялары аралаш.
Мындай кроссовер адамдын дем алуу системасынын өзгөчөлүгү болуп саналат жана дем алуу органдарынын негизги ичегиден (анын дубалынан) өнүгүүсүндө пайда болгон. Ооз жана мурун көңдөйлөрү назороздук баштапкы булуңдан пайда болгон, экинчиси үстү жагында жана бир аз арка жагынан жайгашкан.ооз көңдөйү. Трахея, кекиртек жана өпкө (вентралдык) алдыңкы ичегинин дубалынан өнүккөн. Ошон үчүн ичеги-карын трактынын баш бөлүгү мурун көңдөйү (жогорку жана арка) менен дем алуу жолдорунун (вентралдык) ортосунда жайгашкан, бул фаренхтеги дем алуу жана тамак сиңирүү системаларынын кесилишин түшүндүрөт.
Гарингеаль бөлүгү
Pars laryngea - органдын төмөнкү бөлүгү, кекиртектин артында жайгашкан жана кекиртектин башынан кызыл өңгөчтүн башына чейин созулат. Кекиртектин кире бериши анын алдыңкы дубалында жайгашкан.
Тамактын түзүлүшү жана функциялары
Тамак капталынын негизин булчуң кабыкча түзөт, ал баш сөөктүн сөөк түбүнө жогору жактан жабышып, ичи былжыр чел менен капталган, сырты булчуң чел менен капталган. Акыркысы жука жипчелүү ткань менен капталган, ал жуткун дубалын кошуна органдар менен бириктирип, жогору жактан м-ге барат. букинатор жана анын фассиясына айланат.
Тамактын мурун сегментиндеги былжыр чел анын дем алуу функциясына туура келген кирпичтүү эпителий менен, ал эми астыңкы бөлүмдөрүндө жалпак катмарлуу эпителий менен капталган, анын аркасында бети жылмакай болуп, тамак-аш болюсу оңой болот. жутканда тайып кетет. Бул процессте фаренхтин бездери жана булчуңдары да роль ойнойт, алар тегерек (кысылган) жана узунунан (кеңейтүүчү) жайгашкан.
Тегерек катмар кыйла өнүккөн жана үч тарткычтан турат: жогорку констриктор, ортоңку тарткыч жана төмөнкү фарингеалдык тарылткыч. Ар кандай деңгээлдерден баштап:баш сөөктүн түбүнүн сөөктөрүнөн, астыңкы жаактан, тилдин тамырынан, кекиртектин кемирчегинен жана баш сөөктөн, булчуң жипчелери кайра жөнөтүлүп, биригип, орто сызык боюнча фарингалдык тигишти түзөт.
Төмөнкү констриктордун жипчелери (төмөнкү) кызыл өңгөчтүн булчуң жипчелери менен байланышкан.
Узун булчуң жипчелери төмөнкү булчуңдарды түзөт: stylopharyngeal (M. stylopharyngeus) стилоиддик процесстен (төмөн сөөктүн бир бөлүгү) башталып, ылдыйга өтүп, эки байламчага бөлүнүп, фарингалдык дубалга кирет, ошондой эле калкан кемирчекке жабышкан (анын үстүнкү чети) палатофарингеалдык булчуң (M. palatopharyngeus).
Жутуп алуу
Тамак сиңирүү жана дем алуу жолдорунун кесилишкен жери фаренхте болгондуктан, организм жутуу учурунда дем алуу жолдорун тамак сиңирүү жолдорунан бөлүп турган атайын аппараттар менен жабдылган. Тилдин булчуңдарынын жыйрылышынын аркасында бир кесек тамак тилдин аркасы менен таңдайга (катуу) басылып, андан соң фармакстын ичине түртүлөт. Бул учурда жумшак таңдай өйдө тартылат (булчуңдардын жыйрылышынын тензор вели паратини жана levator veli palatini). Ошентип, фаренхтин мурун (дем алуу) бөлүгү оозеки бөлүгүнөн толугу менен бөлүнгөн.
Ошол эле учурда баш сөөктүн үстүндөгү булчуңдар кекиртекти өйдө тартат. Ошол эле учурда тилдин тамыры ылдыйлап, эпиглоттиске басым жасайт, анын аркасында акыркысы ылдыйлап, кекиртекке өтүүчү жолду жаап турат. Андан кийин пайда болот ырааттуу жыйрылышы констрикторов, анын аркасында бир кесек тамак проникает тамак түтүгү. Ошол эле учурда фаренхтин узунунан келген булчуңдары көтөргүч болуп иштейт, б.а.тамак-аш болюсунун кыймылына карай.
Кан менен камсыз кылуу жана жуткундун иннервациясы
Картинка негизинен көтөрүлүп бара жаткан фарингалдык артериядан (1), жогорку калкан сымал безден (3) жана беттин бутактарынан (2), жогорку жана каротид тышкы артерияларынан кан менен камсыз болот. Веналардын чыгышы фарингалдык булчуң кабыкчасынын үстүндө жайгашкан өрүмдө, андан ары фарингалдык веналар (4) менен күрөө ички венага (5) өтөт.
Лимфа моюндун лимфа бездерине (терең жана жуткундун артына) агат.
Тамак-тамак жуткун плексусу (plexus pharyngeus) аркылуу иннервацияланат, ал вагус нервинин бутактары (6), симпатикалык символ (7) жана глоссофарингеалдык нерв тарабынан түзүлөт. Бул учурда сезгич иннервация глоссофарингеалдык жана вагус нервдери аркылуу өтөт, бир гана стило-фарингеалдык булчуңдан тышкары, анын иннервациясы жалаң глоссофарингеалдык нерв тарабынан жүзөгө ашырылат.
Өлчөмдөрү
Жогоруда айтылгандай, фаренка булчуң түтүкчөсү. Анын эң чоң туурасынан кеткен өлчөмү мурун жана ооз көңдөйлөрүнүн деңгээлинде. Кекиртектин өлчөмү (узундугу) орточо 12-14 см, органдын туурасынан кеткен өлчөмү 4,5 см, башкача айтканда, алдыңкы-арткы өлчөмүнөн чоңураак.
Оорулар
Тамактын бардык ооруларын бир нече топко бөлүүгө болот:
- Курчтуу сезгенүү патологиялары.
- Жараттар жана бөтөн заттар.
- Өнөкөт процесстер.
- Бадамча безинин жаралары.
- Ангина.
Курчтуу сезгенүү процесстери
Арасындакурч сезгенүү оорулары, төмөнкү айырмалоого болот:
- Курчтуу фарингит – жутуктун лимфоиддик тканынын андагы вирустардын, козу карындардын же бактериялардын көбөйүшүнөн улам бузулушу.
- Тамак кандидозу – кандидоз тукумундагы козу карындардын органдын былжыр челинин жабыркашы.
- Курчтуу тонзиллит (тонзиллит) - бадамча безинин инфекциялык мүнөздөгү негизги жабыркашы. Стенокардия болушу мүмкүн: катаралдык, лакунардык, фолликулярдык, жаралуу-плёнка.
- Тилдин тамырындагы абсцесс – булчуң булчуңунун аймагында ириңдүү ткандардын бузулушу. Бул патологиянын себеби жаралардын инфекциясы же тилдүү бадамча безинин сезгенүүсүнүн татаалдашы болуп саналат.
Тамактан жараат
Эң таралган жаракаттар:
1. Электрдик, радиациялык, жылуулук же химиялык таасирлерден келип чыккан ар кандай күйүк. Термикалык күйүк тамакты өтө ысык алуудан, ал эми химиялык күйүк - химиялык заттардын (көбүнчө кислоталар же щелочтор) таасири астында пайда болот. Күйүк учурунда кыртыштын жабыркашы бир нече даражада болот:
- Эритема менен мүнөздөлгөн биринчи даража.
- Экинчи даража - көбүктүн пайда болушу.
- Үчүнчү даража - ткандардын некротикалык өзгөрүүлөрү.
2. Тамактагы бөтөн денелер. Бул сөөктөр, төөнөгүчтөр, тамак-аш бөлүкчөлөрү жана башкалар болушу мүмкүн. Мындай травмалардын клиникасы бөтөн дененин киришинин тереңдигине, локализациясына, өлчөмүнө жараша болот. Көбүнчө бычактап ооруйт, андан кийин жутканда, жөтөлгөндө же муунуу сезими пайда болот.
Өнөкөт процесстер
Тамактын өнөкөт жабыркагандарынын арасында көбүнчө диагноз коюлат:
- Өнөкөт фарингит - фарингтин арткы капталынын былжыр челинин жана лимфоиддик ткандын бадамча безинин, мурундун мурун көңдөйүнүн жана башкалардын курч же өнөкөт жабыркашынын натыйжасында жабыркашы менен мүнөздөлүүчү оору.
- Фарингомикоз – ачыткы сымал козу карындар тарабынан пайда болгон жана иммундук жетишсиздиктин фонунда өнүккөн фарингомикоз ткандарынын бузулушу.
- Өнөкөт тонзиллит - таңдай бездеринин аутоиммундук патологиясы. Мындан тышкары, оору аллергиялык-инфекциялык болуп саналат жана палатина безинин ткандарында туруктуу сезгенүү процесси менен коштолот.
