Боор кан түзүүчү системанын абдан маанилүү органы. Метастаздар рактын көпчүлүк түрлөрүнө мүнөздүү. Көбүнчө патологиялык процесс экинчилик, башкача айтканда, негизги оорунун фонунда түзүлөт, бирок шишиктин негизги фокусуна караганда кечирээк аныкталган шишиктердин түрлөрү бар.
Метастаз деген эмне?
Зарлы формациянын клеткалары уникалдуу функцияларга ээ - үзгүлтүксүз бөлүнүү жана бүткүл денеге көчүү мүмкүнчүлүгү. Негизги фокустан бөлүнүп, башка ички органдарга өткөн мындай клеткалар метастаздар деп аталат. Көбүнчө алар денедеги кандын жана лимфанын агымы менен бирге кыймылдашат.
Боордун метастаздык бузулушу жалгыз болушу мүмкүн, башкача айтканда, бир рак клеткасы органда калып, өнүгө баштайт же бир нече болушу мүмкүн - бир органда үч же андан көп шишик очокторунун болушу.
ICD коду
Эл аралыкОорулардын классификациясы - бул ар бир ооруга ыйгарылган жеке номери бар тизме. ICD 10 боюнча метастаздуу боор оорусу C78.7 "Бордун экинчи залалдуу жаңы шишиги" кодуна ээ. Мындан тышкары, шишик очоктору инфекциянын негизги очогун аныктабай туруп пайда болушу мүмкүн. ICD 10 боюнча негизги фокусу жок боордун мындай метастаздык жабыркашы кодуна ээ C76 "Башка жана так эмес локализациялардын залалдуу жаңы шишиги" же C80 "Жайгашкан жерин көрсөтпөстөн залалдуу жаңы шишик"
Метастаздар кантип пайда болот
Ички органдардагы бир же көп шишик очоктору төмөнкү жолдорго ээ:
- биринчи шишиктен бөлүнүү жана кан же лимфа агымы менен бирге денеге кыймыл;
- боорго чектеш органдардан, мисалы, өт баштыкчасынан, ашказандан, ичегилерден шишик клеткаларынын өнүп чыгышы.
Статистикада 2-4-стадиялардагы бардык рактын 35% боордун метастаздары бар деген маалымат бар. Ашказандагы, сүт бездериндеги, ичегилердеги жана өпкөдөгү шишиктерде кошумча жаралардын пайда болуу коркунучу 50% га чейин жогорулайт. Сейрек учурларда теринин, кекиртектин жана мээнин рагы боорго метастаз бериши мүмкүн.
Белгилери
Өнүгүүнүн алгачкы стадияларында боордун метастаздык оорусунда шишиктердин жаңы очокторун көрсөтүүчү өзгөчө симптомдор болбошу мүмкүн. Ошол эле учурда төмөнкү көрүнүштөр белгиленет:
- кескин арыктоо, анорексия;
- денедеги туруктуу алсыздык;
- чачтын лимфа бездеринин сезгениши;
- боор бир аз чоңоюшу мүмкүн;
- жабыр тарткан органдын аймагындагы кичине дискомфорт.
Маанилүү жабыркаганда, төмөнкү белгилер пайда болот:
- боор аймагындагы ооруу, ал катуу жана катуу болушу мүмкүн;
- ичегилердин иштешинин бузулушу - диарея, жүрөк айлануу, кусуу, ич катуу;
- органдын өлчөмүнүн олуттуу өсүшү, бул өтө арык денеде өзгөчө байкалат: мындай учурларда оорулуунун ичи томпок жана ооруйт;
- өт жолдорунун шишиктери менен адамдын терисинин саргайуусу байкалышы мүмкүн;
- асцит - ич көңдөйүндө суюктуктун топтолушу;
- чоңойгон боор курсактын алдыңкы дубалдарын кысып баштаса, анда варикоз пайда болушу мүмкүн.
Метастаздын оор даражасында борбордук нерв системасынын бузулушун белгилесе болот. Шакыйдын пайда болушу, баш айлануу менен мүнөздөлөт. Сөөк жана муундар да оорушу мүмкүн.
Меланома метастаздары
Теринин рагынын жабыркашы - негизги жаралары жок боордун метастаздарынын классикалык мисалы. Денеде алар кара чекиттерге окшош - меланиндин топтолушу. Жабыркаган боор бүт организмдин иштешине терс таасирин тийгизген өзгөрүүлөргө дуушар болот:
- органдын консистенциясы гетерогендүү, бүдүрчөлүү болуп калат;
- көрүнүүчү аймактар мененчоң мөөрлөр;
- органдын өлчөмү чоңоёт, терисинин өңү сары, асцит пайда болот;
- боордо (оң гипохондрияда) оору пайда болот;
- аппетит төмөндөйт, натыйжада олуттуу салмак жоголот;
- эч кандай себепсиз мурундан кан агышы мүмкүн.
Мындан тышкары, меланомадан боордун метастаздары көк боордун кеңейиши сыяктуу башка органдарга да таасир этиши мүмкүн.
Диагностика
Бордун жалгыз же билобардык метастаздык жабыркоолорун аныктоо өтө жөнөкөй. Көпчүлүк учурларда, алар түзүмү өзгөргөн клеткалардан турган башталгыч рак шишигинин көрүнүшүнө ээ. Метастаздар рак шишигинин өнүгүшүнүн 2-стадиясынан баштап пайда болушу мүмкүн. Бул шарттын талашсыз артыкчылыгы - бир нече жараат менен да органдын функциялары толук сакталат.
Диагноз төмөнкү ыкмалар аркылуу ишке ашат:
- Кан анализи лейкоциттердин, аз кандуулуктун, боор трансаминазаларынын санынын өзгөрүшү жөнүндө маалымат берет. Мындан тышкары, физиологиялык суюктуктун спецификалык белокторго – шишик маркерлерине өзүнчө изилдөө жүргүзүлүүдө.
- УЗИ диагностикасы жабыркаган боордогу метастаздардын жайгашкан жерин аныктоо үчүн колдонулат.
- Магниттик-резонанстык томография айкыныраак сүрөттөлүштү берет, бул бир же бир нече жараны аныктоо үчүн маанилүү.
- Пункция боор биопсиясы органдын фрагментин алуу үчүн көңдөй ийнеси бар аспаптын жардамы менен жүргүзүлөт. Кийинэмне үчүн гистологиялык изилдөө рак клеткаларын аныктоо үчүн зарыл. Процедура УЗИ аппаратынын көзөмөлүндө жүргүзүлөт.
- Диагностикалык лапароскопия оор учурларда зарыл. Бул лапароскоптун жардамы менен жасалган операция - жарык берүүчү аппарат, электрокоагулятор, аспиратор-ирригатор менен жабдылган катуу эндоскоп. Процедура боордун керектүү бөлүктөрүн бир убакта текшерүүгө алууга, ошондой эле жабыркаган органдын абалын визуалдык баалоого жардам берет.
Изилдөөнүн бардык ыкмалары дарылоону баштоодон мурун жалпы абалды баалоо үчүн зарыл.
Дарылоо
Бордун метастаздык жараларын дарылоо үчүн ар кандай дары-дармек ыкмалары колдонулат. Булар көбүнчө төмөнкүлөрдү камтыйт:
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- гормонотерапия.
Бул ыкмаларды өз алдынча, ошондой эле алардын жардамы менен операцияга чейин же андан кийинки дарылоону колдонууга болот.
Белгиленген дарылоо натыйжа бериши үчүн клеткалардын ар кандай дарыларга сезгичтигин аныктоо үчүн шишиктин бир бөлүгүн диагностикалоо зарыл. Изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча химиотерапия жана гормоналдык дарылоо дайындалат. Химиялык заттарга эң сезгич энелик бездердин, простата безинин, ичегилердин, эмчектин, ашказандын негизги шишиктери.
Тилекке каршы, боордун көп же билобардык метастаздуу оорусу менен ракты толук айыктыруу мүмкүн эмес. Бул учурда, бейтапка терапия сунушталатоорунун интенсивдүүлүгүн азайтат, рак клеткаларынын бөлүнүү ылдамдыгын азайтат.
Хирургия
Жабыркаган органдын бир бөлүгүн алып салуу операциясы диагностика учурунда төрттөн ашык эмес метастаздын очогу табылганда гана жүргүзүлүшү мүмкүн. Мындай терапия бейтаптын өмүрүн орточо 5 жылга көбөйтүүгө жардам берет. Эң жакшы натыйжалар негизги фокус ичегиде табылган пациенттерде байкалат.
Көмөкчү дарылоо
Классикалык терапия ыкмаларынан тышкары, оорулуу адамдын абалын жеңилдетүүгө багытталган кошумча ыкмалар да колдонулат:
- Гепатопротекторлорду алуу химиотерапиянын терс таасирин азайтууга жардам берет. Бул Карсил, Essentiale сыяктуу дарылар.
- Элдик дарылар нерв системасын тынчтандыруучу таасир берип, адамдын иммунитетин жакшыртат жана ага жашоого керектүү энергия берет.
- Витамин комплекстери дененин башка функцияларын сактоо үчүн керек.
Тилекке каршы, метастаздуу рак ооруну пайда кылат, андыктан күчтүү ооруну басаңдатуучу дарылар да колдонулат.
Психологиялык жардам
Простата безинин рагында боордун метастаздуу оорусу же башка ички органдарда жаңы шишиктердин болушу айыгууга жакшы прогноз бербейт. Бирок, туура психикалык мамиле олуттуу жашоону узартат. Онкологдор багынбаган бейтаптардын аман калуу көрсөткүчү аларга караганда бир топ жогору экенин байкашкантагдырына унчукпай моюн сунгандар.
Оорулуу адам үчүн башкалардын колдоосу маанилүү.
Туугандарынан да, рак менен ооруган адамдарды бириктирген атайын форумдардан да алса болот. Мындан тышкары, кырсыкка кабылган досторуңуз менен сиз дарылоонун айрым ыкмаларын талкуулай аласыз, ошондой эле айрым дарыгерлер жөнүндө сын-пикирлерди биле аласыз.
Көбүнчө онкологиялык оорулууларга өз блогун жүргүзүү сунушталат, анда сиз онлайн күндөлүк сыяктуу ойлор, сүрөттөр жана тажрыйбалар менен бөлүшө аласыз. Эмоцияларды билдирүүнүн мындай жолу психикалык абалга оң таасирин тийгизет.
Кантип тамактануу керек
Боордун ар кандай локализациядагы рактын метастаздык оорусу оорулуулардан органдын иштешин жакшыртуу үчүн, ошондой эле ашыкча салмак жоготуудан качуу үчүн диета кармоону талап кылат. Диетадан төмөнкү азыктарды алып салуу керек:
- куурулган эт;
- майлуу сүт;
- духтар;
- май жана башка майлар;
- алкоголдук ичимдиктер;
- сода.
Мындан тышкары, боордогу метастаздар үчүн диета сөзсүз түрдө төмөнкү азыктардан турушу керек:
- буурчак жана дан;
- жаңы жемиштер жана жашылчалар;
- зайтун майы аз өлчөмдө идиштерди бышыруу үчүн жана салаттарга таңуу катары;
- арык балык;
- бүтүн нан.
Бул диета кан тамырларды тазалоого жана кандын курамын жакшыртууга жардам берет.
Өмүрдүн узактыгына таасир этүүчү факторлор
Боорго метастаз берген рак менен жашоо узартылышы мүмкүн - бул медициналык кароолордо айтылат. Боордун метастаздуу оорусун кантип дарылоо керек, ошондой эле жашоонун узактыгына таасир этүүчү факторлор белгилүү:
- рактын өнүгүү стадиясы;
- биринчи шишиктин жайгашкан жери;
- жаңы өсүү өлчөмү;
- оорулуунун иммундук системасынын абалы;
- ракты эрте аныктоо;
- терапиянын тандалган ыкмаларынын эффективдүүлүгү жана тууралыгы;
- кош оорулардын болушу же жоктугу;
- психо-эмоционалдык абал.
Мындан тышкары, курагы жана жынысы да рактын айыгуу ыктымалдуулугуна же узак өмүр сүрүүсүнө таасирин тийгизет.
Божомол
Өмүрдүн узактыгы рактын түрүнө жана анын локализациясына түздөн-түз көз каранды. Метастатикалык боор оорусунун болжолу, тилекке каршы, көпчүлүк учурларда жагымсыз, анткени очоктор көбүнчө дароо аныкталбайт.
Эгер дарылабаса, адамдын орточо жашоо деңгээли 4 айдан 6 айга чейин болот. Убагында башталган химиотерапия, нур терапиясы же гормоналдык дарылоо бейтаптын өмүрүн 12 айга чейин узартат. Боордун жабыркаган бөлүгүн хирургиялык жол менен алып салган бейтаптардын 40%га жакыны 5 жыл же андан көп жашашат. Боорду алмаштыруу бейтаптардын 75%ынын өмүрүн узартат.
Мындан тышкары, диагноз коюлгандан кийинки биринчи жылга чейин «метастаздарбоор эркектердин 10% жана аялдардын 17%, ал эми 3 жылга чейин - эркектердин 4% жана аялдардын 10% гана жашайт.
Алдын алуу
Тилекке каршы, эч ким кандайдыр бир органда шишик пайда болушунан иммундук эмес. Бирок, тобокелдик тобуна көбүнчө мындай оорулар менен ооруган адамдар кирет:
- өнөкөт гастрит;
- ашказан жарасы;
- ашказан полиптери;
- аденоматоздуу ичеги полиптери;
- Крон оорусу;
- жаралуу колит;
- кант диабети;
- панкреатикалык фиброз;
- өнөкөт панкреатит;
- сөөк чучугун алмаштыруу;
- жатындын эндометрий безинин дисплазиясы;
- жатын моюнчасынын эрозиясы;
- организмдин гормоналдык фонуна таасир этүүчү энелик бездерди алып салуу;
- табарсык полиптери;
- бөйрөк фибромасы;
- эмчек гиперплазиясы;
- простата аденомасы.
Сергек жашоо образын алып жүрүү, жеңил спорт менен дайыма машыгуу, туура тамактануу жана жаман адаттардан алыс болуу маанилүү, алардын ичинен тамеки чегүү өзгөчө зыяндуу, анткени ал өпкөгө эле эмес, организмге да терс таасирин тийгизет. ашказан жана ичеги. Бул адамдын ички органдарында залалдуу шишиктердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон жогоруда айтылган оорулардан качууга жардам берет. Ошондой эле жыл сайын медициналык кароодон өтүп туруу сунушталат, анда жашыруун оорулар ачылып, аларды өз убагында дарылоо башталат.
