Зыяндуу тышкы жана ички факторлордун таасири астында кан менен камсыз болуунун аякташына байланыштуу гепатоциттердин акырындык менен өлүмү болгондо, бул учурда боор некрозу пайда болот. Оору, эреже катары, туура гипохондрия, жүрөк айлануу, кусуу, ысытма, боордун орточо өсүшү менен мүнөздөлөт болевые сезимдер. "Боордун некрозунун" диагнозун коюу үчүн эксперттер анализдерди кечиктирбестен жүргүзүүнү сунушташат, анткени терапиянын оң натыйжасы дарылоонун тууралыгынан көз каранды болот.
Боор некрозу деген эмне
Оорунун бул формасы механикалык, химиялык же термикалык таасирлердин натыйжасында организмдин ткандарына кан агымынын бузулушунун фонунда түзүлөт. Некроз, эреже катары, жергиликтүү пайда болот жана так четтери бар. Жаракаттын натыйжасында ткандар акырындык менен баш тартуу менен ириңдей баштайт же бир топ жыш тырык пайда болуп эрип кетет.
Боордун некрозунун эки негизги формасы бар:
- Оору паренхиманын түз өлүмү менен шартталган кайтарылгыс процесстер менен коштолот.
- Боордун некрозу органдын ткандарынын тез некрозу менен коштолот.
Адистер белгилегендей, бул оору бир кыйла тез прогрессия менен мүнөздөлөт. Эгерде ооруну өз убагында дарылабаса, бул учурда боордун азайышы жана анын бир кыйла бөлүгүнүн некрозу кыска убакыттын ичинде байкалат. Мындай прогресстин натыйжасында пациент боор комага түшүп калышы мүмкүн, ал көпчүлүк учурларда өлүмгө алып келет.
Учурдагы түрлөр
Боордун некрозу көбүнчө ткандардын некрозунун аймактарына жараша классификацияланат. Ошондуктан, оорунун төмөнкү түрлөрү айырмаланат:
- Жергиликтүү жаранын некрозу. Оорунун бул түрү органдын айрым бөлүктөрүнүн жабыркашы менен мүнөздөлөт.
- Очоктуу боор некрозу. Бул оору түздөн-түз клеткалык деңгээлде өнүгөт.
- Жайылган некроз. Оорунун бул түрүнүн өнүгүшү органдын ар кайсы аймактарында гепатоциттердин бузулушу менен мүнөздөлөт.
- Көпүрө. Бул түрү органдын бардык жабыркаган бөлүктөрүнүн бир бүтүнгө биригип, некроздук тилкелерди пайда кылуусу менен мүнөздөлөт.
Массивдүү некроз жана боор комасы
Боордун массалык некрозу өзүнчө белгилениши керек, анткени ал айыккыс жана көп учурда бейтаптын өлүмүнө алып келет. Эреже катары, оорунун бул түрү гепатиттин же уулар менен организмдин интоксикациясынын фонунда түзүлөт. Эксперттердин пикири боюнча, массалык некроз өзгөчө курч агымга ээ, ал эми анча чоң эмес жаралар пайда болот.
Боордун массалык некрозу менен оорулууда сарык, дене табы көтөрүлүп, нерв бузулган. Бул абалдын пайда болушунун бир нече вариациялары бар: өзүнөн-өзү жана бөйрөк комасы аркылуу. Эреже катары, дарыгерлер команын 3 вариантын ажыратышат:
- Спонтандык. Пациентте боор өз максатын аткарууну токтотот, анын натыйжасында токсиндер башка органдарга кирип, мээ да четте калбайт. Натыйжада, негизги симптом пайда болот - нерв системасынын бузулушу.
- Экзогендик. Бул абал органдын иштешинин жарым-жартылай бузулушу менен мүнөздөлөт, организмде, эреже катары, аммиактын топтолушу байкалат, бул катуу интоксикацияга алып келет.
- Гипокалиемия. оорунун бул түрү менен органдын иштеши жарым-жартылай жүзөгө ашырылат. Ошондой эле белгилей кетүү керек, электролит балансы олуттуу бузулат, бул провоцирует дегидратация организмдин, жана анын натыйжасында пайда болот чарчоо.
Оорунун түрлөрү
Оорунун жүрүшүнө келсек, оорунун ар кандай формалары болот. Эң кеңири таралгандары:
- Коагуляция. Оорунун бул формасынын өзгөчөлүгү, биринчи кезекте белок менен байытылган гепатоциттердин бузулушу. Клеткалардын жаралануусунун себеби, алардагы кальций иондорунун чөгүшү, ошондой эле органдын ферменттик активдүүлүгүнүн олуттуу жогорулашы. Адистер оорунун бул түрүнүн түрчөлөрүн бөлүшөт: жарым-жартылай жана толук. Жарым-жартылай органдын клетка мембраналарынын системалуу өзгөртүү бар экендиги менен мүнөздөлөт. Толук, өз кезегинде, бүтүндөй жаракат менен мүнөздөлөтгепатоциттер. Тышкы белгилери боюнча кыйраган клеткалар жарым ай сымал ядросу бар текши эмес очокторго айланат. Эреже катары, инфекциялар оорунун провокатору болуп саналат.
- Колливакция. Оорунун бул формасы протеиндин аздыгы менен гепатоциттердин анормалдуу модификациясы менен мүнөздөлөт. Мүнөздүү нерсе, клеткалардын түзүлүшү ядросу жок бош. Эксперттер некроздук клеткалар так аныкталган чектери менен олуттуу өлчөмдөрү менен мүнөздөлөт деп белгилешет. Эреже катары, алар органга кан менен камсыз кылуу булактарынан алыс жайгашкан. Түзүлүшүнүн акыркы мезгилинде фокалдык коллимациялык некроз пайда болушу мүмкүн. Көрүнүшүнүн күчтүүлүгүнө жана боор бөлүктөрүндө жайгашуу өзгөчөлүктөрүнө карата некроздун төмөнкү түрчөлөрүн бөлүүгө болот: фокалдык, зоналдык центрилобулярдык, субмассивдүү жана массивдүү.
- Кадам. Оорунун бул формасы портал венасынын өткөөлүнө жакын жайгашкан гепатоциттердин түз некрозу менен мүнөздөлөт. Провокатору пайда болуу оорулары гепатиттин, цирроздун кескин начарлашы болуп саналат.
- Боордун фульминант некрозу оорунун эң оор түрү. Эксперттер гепатоциттердин ири масштабдуу жаракат алганын белгилешет жана дароо очоктор олуттуу өлчөмдөргө жетет. Боордун фульминанттык некрозу көптөгөн элементтердин чагылгандай өлүшү менен мүнөздөлөт, бул өлүм коркунучун жогорулатат.
- Көпүрө формасы органдын паренхимасынын өлүк аймактарынын чогулушунун фонунда түзүлөт. Бул түрү курч курсу менен мүнөздөлөт. Адистер оорунун бул түрү олуттуу экенин белгилешеттазаланбаган кан ички органдарга кирип кетүү коркунучун жогорулатат.
Оорунун этиологиясы
Адистердин айтымында, боор некрозунун пайда болушуна себеп болгон көптөгөн себептер бар. Боор некрозунун олуттуу себептери органдын жаракаты болуп саналат. Оорунун өнүгүүсүнүн тышкы факторлору катары шоктар классификацияланат. Радиациялык зыянды тышкы негиздер катары да классификациялоого болот. Адистер оорулардын пайда болушунун эң кеңири тараган себептери вирустук инфекциялар экенин белгилешет. Бул ооруларга гепатит B, C, D кирет. Көбүнчө гепатит В сыяктуу оору менен ооругандар боордун курч некрозуна дуушар болушат. Спирт ичимдиктерин узак убакытка же системалуу колдонууда пациентте гепатос пайда болот, ал кийинчерээк боордун алкоголдук циррозуна айланат, ал өз кезегинде тез арада некрозго айланат.
Ошондой эле оорунун пайда болушунун орчундуу себеби организмдин интоксикациясы болуп саналат. Уулануу дары-дармек менен дарылоо, баңгизатты колдонуу учурунда алкоголду узакка ичүүнүн натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Эксперттердин пикири боюнча, боор некрозу энеликтин экинчи жарымында кош бойлуу аялдарда табигый токсикозду жаратышы мүмкүн.
Сепсис некроздун пайда болушуна негиз болушу мүмкүн. Онкология бир кыйла олуттуу болуп саналат, анткени бул ооруну дарылоо учурунда боор олуттуу шок алат. Дарыгерлер боор жөн эле жок болушу мүмкүн деп айтышаттапшырмаларды аткарып, ажыратуу фазасына өтүңүз.
Органды трансплантациялоонун натыйжасында некроз коркунучу да бар. Темир тамыр албагандыктан, анын кесепети баш тартуу жана ажыроо процесстери болуп саналат. Мындай учурларда оорулууну сактап калуу бир топ кыйын, анткени чагылгандай тез уулануу болот.
Некроздун өнүгүшүнүн себептерин бир караганда, зат алмашуунун бузулушу катары кароого болот.
Белгилери
Дарыгерлердин айтымында, бир топ убакыт бою боор некрозунун «унчукпаган» белгилери бар. Демек, туюнтумдун биринчи өзгөчөлүктөрү өзгөчө эмес.
Боор некрозунун пайда болушунун баштапкы этабында белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жүрөк айлануу.
- Тамакка табиттин жоголушу.
- Заъдын бузулушу.
- Кусуу.
- Арыктоо.
- Сарыгуу.
Адилет жыныстагыда некроз болот проявляются бузуу менен этек кир, ал эми эркектерде, өз кезегинде, мүмкүн көйгөйлөр менен потенции.
Боордун некрозу күчөгөн сайын симптомдор бир топ айкын болот. Кийинки этаптары өнүктүрүү оорунун мүнөздөлөт көбөйүшү ичтин аймакта, шишиги тамандын.
Оорунун өнүгүүсүнүн биринчи этабында төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:
- Алсыздык, летаргия.
- Тамак жок.
- Узакка созулган жүрөк айлануу.
Оорунун спецификалык көрүнүштөрүн төмөнкүдөй классификациялоого болот:
- Зааранын жана заңдын адаттан тыш түсү.
- Варикоздук тамырлар.
- Колдору титиреп.
Организмде олуттуу өзгөрүүлөр болгондо, бул учурда төмөнкү белгилерди бөлүп көрсөтүүгө болот:
- Ичтин көлөмүн чоңойтуу. Адатта, бул өзгөртүүнүн себеби топтолгон суюктук болуп саналат.
- Оң гипохондриядагы спастикалык оору.
- Боордун жана көк боордун көлөмүнө кумар.
- Апатия, галлюцинациялар.
Боор некрозунун диагностикасы
Оорунун пайда болушуна кичине эле шектенүү пайда болгондо, пациент мындай адистерге кайрылуусу керек:
- Гастроэнтеролог.
- Хирург.
- Раниматолог.
Боордун некрозу (белгилерин жана дарылоону квалификациялуу адис гана аныктай алат) кооптуу оору болгондуктан, дарыгерлер өз алдынча дарыланууну сунуштабайт. Анткени, диагнозун билбей туруп, оорунун агымын гана курчутуп жибериши мүмкүн.
Негизги диагностикалык процедуралар:
- УЗИ.
- МРТ, жабыркаган органдын жана өт жолдорунун КТ.
- Бир фотондун эмиссиясы КТ.
Бул диагноздун жардамы менен паренхиманын түз травмасынын очоктору аныкталат. Кыртыштын жаракатынын дароо жүрүшү жана мүнөзү жөнүндө так маалымат алуу үчүн, эреже катары, пункциялык биопсия колдонулат.
Боордун некрозун дарылоо - негизги методдор
Бир дагы адис диагностикадан өтпөстөн "боордун некрозуна" диагноз коё албайт. Дарылоо биринчиден башталатоорунун пайда болушунун себебин жоюу. Адистердин айтымында, вирустук гепатит - бул оорунун негизги себеби. Ошондуктан, терапия курсу антивирустук дарыларды камтыйт. Бул каражаттардын сериясы топтолгон мүнөздөмөлөрү менен мүнөздөлөт, ошондуктан, алардын натыйжалуулугу бир аздан кийин байкалышы мүмкүн.
Терапияга гепатопротекторлорду кошуу милдеттүү болуп саналат, алар органдын функцияларын жеңил-желпи жаракат менен түздөн-түз колдоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ошондой эле, эксперттер бейтаптын бардык көз карандылыктан баш тартуусун талап кылышат, антпесе терапия оң натыйжа бербейт.
Эгерде оорунун пайда болушуна организмдин интоксикациясы себеп болсо, анда бул учурда терапия детоксикацияга карата чараларды камтыйт.
Эгер боордун некрозу (оорунун сүрөтү макалада берилген) цирроздон келип чыккан болсо, анда бул учурда айыктыруунун негизги жолу алкоголдук ичимдиктерди ичүүдөн баш тартуу болуп саналат, ал эми гепатопротекторлор органды кармап турууга жардам берет.
Интенсивдүү терапия
Боордун курч некрозу менен ооруган бейтаптарга түз кам көрүү реанимация бөлүмүндө жүргүзүлөт.
Боор некрозунун интенсивдүү терапиясы биринчи кезекте боордун жетишсиздигин жоюуга багытталган.
Принциптер:
- Дарылоо патологиянын башталышын шарттаган себепти жоюуга багытталган.
- Дарылоону дароо баштоо керек.
- Ооруканага милдеттүү түрдө жаткыруусабырдуу.
- Айыктыруу зат алмашууну жана жалпы организмди түз колдоого багытталган.
- Адистердин көп сандаган сын-пикирлеринен көрүнүп тургандай, боордун жетишсиздигинин себеби 10 күндүн ичинде жок кылынса, пациенттин жашоосун камсыз кылуу менен гепатоциттердин регенерациясы ишке ашат, бул адамга биринчи кезекте, аман калуу.
Элдик дарылоо
Бул ооруну айыктыруунун альтернативдүү медицина ыкмалары жок. Бирок профилактикалык катары салттуу медицинанын рецепттери колдонулушу мүмкүн. Боордун функционалдуулугун жакшыртуу үчүн роза жамбашын, календула жана өлбөс гүлдүн түсүн колдонсоңуз болот. Бул чөптөрдөн өзүңүздүн шыпаа инфузияңызды жасасаңыз болот.
Боордун некрозуна каршы диета
Боордун некрозу аныкталганда, оорулуу спирт ичимдиктерин ичүүдөн баш тартуусу керек. Дарыгер сөзсүз түрдө тең салмактуу диета менюсун иштеп чыгып, жазып алышы керек.
Эреже катары, мындай оору менен, №5 таблица колдонулат, бул тузду толук алып салуу дегенди билдирет. Бейтаптын диетасы төмөнкү азыктарга негизделиши керек:
- Жашылчалар.
- Мөмөлөр.
- Ботко.
- Боз нан.
- Диеталык эт.
Тамак жасоонун ыкмаларына да көңүл буруу зарыл. Тамакты кайнатып, бышырган же буу мончосунда бышырган жакшы.
Кычкыл сүт диетага киргизилиши мүмкүн, бирок аз өлчөмдө. Диетадаменюга балык кошууга уруксат берилет, анткени ал көпчүлүк микроэлементтердин булагы болуп саналат.
Бирок ар кандай ооруну өз убагында аныктоо жана дарылоо менен дарылоо эң натыйжалуу болорун эстен чыгарбоо керек. Андыктан оорунун белгилери байкалганда адиске кайрылган оң.
