Бөйрөк организмде маанилүү кызмат аткарат. Алар канды зыяндуу заттардан жана токсиндерден тазалап, аларды табигый жол менен чыгарышат. Бул органдын туура иштешине уулануу, ар кандай оорулар, жада калса кош бойлуулук да таасирин тийгизет. Мунун баары бөйрөк некрозуна алып келиши мүмкүн.
Жалпы маалымат
Бөйрөк некрозу – органдын түзүлүшү өзгөргөн абал. Бул көптөгөн себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Оору бөйрөктүн папиллярын, түтүкчөлөрүн, ал тургай бөйрөктүн кабыкчасын да жабыркатат. Көбүнчө оору заара чыгаруу системасынын ар кандай сезгенүү процесстеринин компенсацияланбаган жана узакка созулган курсунун татаалдашы катары өнүгүп кетет.
Патология ткандардын өлүмүнө алып келет, натыйжада башка органдарга кан агымы өзгөрөт. Бөйрөк некрозу бир нече сценарий боюнча өнүгөт. Бул паренхимадагы ишемиялык өзгөрүүлөрдүн натыйжасы же жаракат алгандан кийин пайда болушу мүмкүн. Мындай өзгөрүүлөр адамдын ден соолугу жана өмүрү үчүн ар дайым коркунучтуу, анткени алар бөйрөктүн толук жетишсиздигине же бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.башка маанилүү органдардын иштеши.
Бөйрөк некрозу жүрөктүн, боордун жана мээнин ткандарына жайылышы мүмкүн. Бирок бул жерде көп оорунун өнүгүү даражасына жана анын пайда болушунун себебине жараша болот. Оору тездик менен өнүгүп кетсе, анда адамдын өмүрүн сактап калуу мүмкүнчүлүгү аз.
Эмне келип чыгат
Бул патологиянын пайда болушуна себеп болгон себептерге төмөнкүлөр кирет:
- ар кандай пестициддер, уулар, оор металлдардын туздары менен уулануу;
- оор төрөт;
- плацентанын ажырашуусу менен кош бойлуулук;
- жок болгон бойдон алдыруу;
- жугуштуу жана сезгенүү оорулары (көбүнчө пиелонефрит);
- ар кандай эндокриндик патологиялар;
- бактериологиялык сепсис;
- паренхима аркылуу кан агымынын бузулушу, бөйрөктүн инфаркты;
- зайролития;
- иммунитеттин төмөндөшү;
- органга кан агымы бузулган травматикалык жаракаттар.
Бөйрөк некрозунун бардык себептерин бир нече подгруппага бөлүүгө болот, алар: инфекциялык-сезгенүү, травматикалык жана башка. Кан айлануунун ар кандай бузулушу да патологиялык өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн.
Көрүүлөр
Медицинада некроздун түрлөрүнүн классификациясы бар. Бул оорунун себептерин түшүнүүгө жана туура дарылоону дайындоого жардам берет:
- Папиллярдык түрү. Эреже катары, ал курч пиелонефриттин татаалдашы катары өнүгөт.заара чыгаруучу түтүктүн таш менен бүтөлүшү же зааранын агып чыгышына тоскоол болуу.
- Корк түрү. Оорунун сейрек кездешүүчү түрү, көбүнчө аялдарда төрөттөн кийинки татаалдашуу катары кездешет. Сепсис менен коштолушу мүмкүн. Ошондой эле, кортикалдык ткандардын бузулушу жаңы төрөлгөн ымыркайларда көп кездешет. Патология коркунучтуу, анткени анын симптомдору негизги оорунун белгилери менен аралашып, анын фонунда төмөндөгүлөр байкалат: гематурия, ысытма, заара чыгаруунун бузулушу, бөйрөктүн жетишсиздиги, организмдин жогорку интоксикациясы.
- Бөйрөктүн бүйрөлгөн түтүкчөлөрүнүн эпителийинин микропрепараттагы жана реалдуу органдын некрозу нефрон түтүкчөлөрүнүн клеткаларынын бузулушу менен мүнөздөлөт. Көбүнчө бул оору организмге уулуу заттардын таасиринен улам өнүгөт. Мындан тышкары, патологиясы сезгенүү, травма, сепсис же шок натыйжасында органдарга кан агымынын бузулушунан улам пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле бөйрөктүн түтүкчөлөрүнүн эпителийинин некрозунун жүрүшү хирургиялык кийлигишүүлөр, травматикалык жаракаттар, органдарга же анын түтүкчөлөрүнө механикалык басым жасоо, уулуу препараттарды кабыл алуу болушу мүмкүн.
- Кортикалык агып кетүү. Оору бөйрөк кабыгынын клеткаларынын өлүшү менен мүнөздөлөт. Көбүнчө кош бойлуулуктун ар кандай этаптарында кыздарда диагноз коюлган. Патологиянын себеби гликолдор менен интоксикация, грамм-терс бактериялар менен инфекция болушу мүмкүн. Эгерде бөйрөктүн кортикалдык некрозу патологиялык процесстердин фонунда ийгиликсиз бойдон алдыруудан кийин же сепсис учурунда пайда болсо, натыйжада эндоскопиялык шок болушу мүмкүн. Бул учурда оорулуунун абалы тез начарлап, өзгөчө курч өнүгөт. Симптомдору көбүнчө классикалык, бирок бөйрөк кабыгынын өлүмү менен болоттолук анурия бар.
- Фокалдык некроз. Бул учурда патогендик микроорганизмдер кыртыштын өлүмүнүн себеби болуп эсептелет. Оору ачык трепонема, кургак учук таякчасы, микобактерия пес оорусунун таасири астында өнүгүшү мүмкүн.
Оору бир гана чоңдордо эмес, балдарда да пайда болушу мүмкүн. Некроз бөйрөктүн бул учурда көбүнчө проявляется түрүндө папиллярдык же кортикалдык түрү. Патологияны дарылоо чоңдордогу терапияга окшош.
Симптоматика
Организмде кайтарылгыс өзгөрүүлөр болуп жатканын көрсөткөн бир нече белгилер бар:
- заарада белоктун пайда болушу;
- заарадагы кан;
- кусуу;
- жалпы жыргалчылыктын начарлашы;
- табеттин жоктугу;
- кусуу;
- уйкучулук, маалыматты кабыл алуунун начарлашы, кайдыгерлик;
- дене температурасынын жогорулашы;
- бел аймагында узакка созулган катуу ооруу.
Бөйрөк некрозунун адам байкаган биринчи белгиси бел омурткасынын оорушу. Алар начар ден соолук жана аткаруунун жетишсиздиги менен коштолушу мүмкүн. Ошондой эле, кийинчерээк анурия менен алмаштырылган тез-тез заара болушу белгиленет. Бул учурда бейтап суткасына 50 миллилитрден ашык эмес заара калтыра алат. Бул абал өтө коркунучтуу, анткени суюктук чыкпай, басым көтөрүлүп, заара мээге же өпкөгө кирип, шишик пайда кылат. Бул симптомдор менен ооруган тез жардам керек. Көбүнчө, патологияга алып келген негизги оорунун симптомдору жогорудагы белгилерге кошулат.
Бөйрөк түтүкчөлөрүнүн курч некрозунун стадиясы
Бул маселени кененирээк карап чыгалы. Баштапкы этап начар өзгөрүүлөр менен мүнөздөлөт. Бул учурда ооруну лабораториялык изилдөөлөрдөн кийин гана аныктоого болот. Көбүнчө өзгөрүүлөр зааранын курамына байланыштуу. Анын курамында лейкоциттер, эритроциттер, белоктор жана тромбоциттер бар. Бул этапта бейтап бел аймагындагы оорудан тынчсызданат.
Экинчи этапта ткандарды некротикалык процесстер каптап, бөйрөктүн чыпкалоо функциясы төмөндөп, зааранын чыгышы бузулат. Бул учурда адамда катуу алсыздык, апатия, табиттин жоктугу байкалат, пациент бутунун ооруганына жана тез-тез заара чыгарууга арызданышы мүмкүн.
Акыркы этапта некроз органга толук таасирин тийгизип, анын функцияларын басат. Бул учурда басым көтөрүлөт, диурез пайда болот. Оорулуунун организми токсиндер жана зат алмашуу продуктулары менен ууланган, адамдын абалы оор.
Диагностика
Бөйрөк некрозун нефролог дарылайт. Бул оорунун диагностикасы үчүн дайындоо керек, ага. Оору күчөгөн учурда, үйгө тез жардам чакыруу зарыл. Патологиялык өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн, эреже катары, колдонуңуз:
- кан жана заара анализдери;
- Бөйрөктүн жана заара чыгаруучу каналдардын УЗИ;
- урография;
- Органдын КТ жана MRI.
Адамга шашылыш жардам керек болгон учурда алар кандын жана зааранын биохимиясын, УЗИден өткөрүшөт. Бул маалыматтар так диагноз коюу үчүн жетиштүү болот.
Медициналыкдарылоо
Бөйрөк ооруларын дарылоодо консервативдүү медицинаны колдонуу негизги себебин жоюуну камтыйт. Эгерде некроз пиелонефриттин фонунда өнүккөн болсо, анда ал антибиотиктер менен дарыланат. Көбүнчө, кенен спектри дары колдонулат. Алар тери астына же булчуңга, оор учурларда реактивдүү башкаруу колдонулат.
Антибактериалдык терапия бөйрөк ткандарындагы некротикалык сезгенүү процесстерин токтотуу үчүн колдонулат. Эгерде оорунун өнүгүшүнүн себеби уулануу болгон болсо, анда детоксикация колдонулат. Мындай учурда бөйрөктүн иштешин жакшыртып, оорулуунун абалын жакшыртуу үчүн адамдын организминен токсиндерди жана ууларды мүмкүн болушунча тезирээк чыгаруу керек.
Андан тышкары, дарыгер диуретиктерди жазып бериши мүмкүн.
Гемодиализ
Бул ыкма заара агып чыгуусу токтогон учурда колдонулат. Гемодиализдин жардамы менен бейтаптын абалын компенсациялоого болот. Реанимация бөлүмүндө бул процедура үчүн аппарат жок болсо, абал бир топ татаалдашы мүмкүн. Анткени, адам транспортко туруштук бере албайт.
Кошумча ыкмалар
Жогоруда көрсөтүлгөн чаралардан тышкары, дарыгерлер төмөнкү процедураларды колдоно алышат:
- кан куюу;
- плазмаферез;
- бөйрөктү алып салуу же алып салуу;
- задаланган органдын чөйчөкчөлөрү менен жамбашынын топтолушу.
Бул чыныгы сүрөттү алуу үчүн керек.
Татаалдыктар
Некроздун фонунда ушундай оорбөйрөктүн жетишсиздиги жана мээдеги же башка маанилүү органдардагы кыртыштын өлүмү сыяктуу оорулар. Эң оор татаалдашуу – бул оорунун тез өрчүшү, ал өлүмгө алып келет.
Божомолдор жана алдын алуу
Дарыгерлер эгер бир бөйрөк жабыркаса, анын ампутацияланышы мүмкүн болгондуктан, жагымдуу прогнозга ишенүүгө болот деп эсептешет. Эгерде ткандардын өлүмү бир эле учурда эки органга тең таасир этсе, анда андан аркы натыйжа ооруларды дарылоого жараша болот.
Эгер патологиялык процессти гемодиализдин, дары-дармектердин жана башка процедуралардын жардамы менен токтотуу мүмкүн болбосо, анда сакайып кетүү мүмкүнчүлүгү минималдуу.
Алдын алуу үчүн сунушталат:
- сезгенүү ооруларын өз убагында дарылоо;
- невропатологго дайыма баруу;
- иммунитетти бекемдейт;
- диета;
- гипотермиядан сактаныңыз.
Бөйрөк некрозунун атайын профилактикасы жок, бирок организмдин абалына көз салып турсаңыз, оорунун өнүгүшүн алдын ала аласыз.
Тыянак
Бөйрөк некрозу өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон коркунучтуу оору. кыртыштын өлүмүн алдын алуу абдан кыйын. Эгерде сиз өз убагында адиске кайрылбасаңыз жана бузулууну токтотпосоңуз, анда олуттуу кыйынчылыктарга дуушар болушуңуз мүмкүн. Бул ооруну өз алдынча айыктыруу мүмкүн эмес, ошондуктан, бөйрөк патологиясы биринчи шектенүү менен, тез арада дарыгерге кайрылуу керек. Тилекке каршы, оң натыйжага жетүү мүмкүн болгон убакыт чектелүү.
