Адамдын денесинде өтө көп сандагы сөөктөр бар. Айрыкча, алардын көбү бут жана билек сыяктуу дененин кыймылдуу бөлүктөрүндө. тарамыштары менен байланышкан ондогон сөөктөр, балким, маймылдарды кошпогондо, жаныбарлар үчүн кол жеткис иштерди аткарууга жардам берет. Кол-буттун татаал системасы көп сандагы тутумдаштыргыч ткандарга ээ болгону менен ар кандай жаракаттарга жана ооруларга дуушар болот. Эң кеңири таралганы - сынык. Концепция сөөктүн сынышы жана мүмкүн болгон жылышына байланыштуу. Колдордо жана буттарда, буга чейин айтылгандай, көлөмү боюнча айырмаланбаган бул органдардын көп саны бар, ошондуктан аларды дарылоо үчүн көп убакыт талап кылынат. Сөөгү ооруга жана жаракатка эң чыдамдуу.
Бут
Бут сөөктөрү абдан көп өлчөмдө берилген. Алардын айрымдары буттун жалпы аты менен бириктирилген. Бул топко Navicular сөөк кирет. Тал, кубик жана ортоңку кын сымал сөөктөрдүн ортосунда жайгашкан. Буттун манжаларын кошпогондо, көбүнчө дал ушул жери сыныктарга жакын болот.
Тамандын сөөктөрү, анын анатомиясы үч бөлүктөн турат, абдан көп: tarsus, metatarsus жана манжалар. Тамандын метатарсалдык сөөктөрү алардын катарларында жанаскафоид. Ал буттун ички жагына жакын жайгашкан. Анын четинде ылдыйга карай багытталган көкүрөк сөөктүн туберкулези бар. Медицинада бул өзгөчөлүк буттун аркасын аныктоо үчүн колдонулат. Рентген дененин бул бөлүгүнүн курамын түшүнүүгө жардам берет.
Щётка
Кистада көк сөөк да жайгашкан. Бул билектин кичинекей сөөктөрүн билдирет. Ал алакандын четинде жайгашкандыктан, сынууга эң жакын адам. Эң кызыгы, бул сөөктү сынган адам көп оорубайт жана катуу болсо да көгөргөн жерди гана сезет. Демек, бул абдан кооптуу. Эгер дарыгерге кайрылбасаңыз, анда олуттуу кесепеттер болушу мүмкүн. Мисалы, скафоид туура айыкпай калышы мүмкүн.
Билек 8 сөөктөн турат. Алар 2 катарды түзүшөт, алардын ар биринде 4төн бар, устукан сөөктөр менен билектин ортосунда жайгашкан. Навикулярдык сөөк жайгашкандыгына байланыштуу оңой сезилет. Ал extensor pollicis longus менен abductor longus тарамыштарынын ортосунда жатат.
Бут сөөктөрүнүн оорулары
Сыныктан тышкары, буттун көк сөөктөрү башка жаракаттарга жана ооруларга дуушар болот. Мисалы, Келлер оорусу. Остеохондропатия бул оорунун кабарчысы катары кызмат кыла алат. Ал буттун бардык сөөктөрүн жабыркатат. Акырындык менен кыртыштарды жок кылат. Оору учурунда сөөккө аз сандагы кан кирет, бул кычкылтек менен азыктын жетишсиздигин билдирет. Демек, бул газды жана башка керектүү компоненттерди жетиштүү өлчөмдө албаган клеткалар акырындык менен өлүшөт. Бирокбул Келлер оорусунда инфекциянын кийлигишүүсүз болот.
Келлер оорусунун себептери
Келлер оорусу өзүнөн өзү пайда боло албайт. Ал үчүн кандайдыр бир жол менен сөөктөргө кандын агымына тоскоол болгон бир нече себептер бар. Көбүнчө, бул бут жаракаттары, мисалы, катуу көгүш же сынык. Ошондой эле, кичинекей өлчөмдөгү ыңгайсыз бут кийим кийгендер бул ооруга кабылышат. Остеоартрит жана артрит Келлер оорусуна алып келген оорулар. Жогоруда айтылган себептерден тышкары, буттун сөөктөрүнүн тубаса деформациясы да начарлашына алып келиши мүмкүн. Жалпак таман - негизги кемчиликтердин бири. Бирок оорунун пайда болушуна түздөн-түз таасир этүүчү себептер бүгүнкү күндө да табыла элек.
Формалар
Буттун сөөктөрү Келлер оорусунун эки түрүнө кабылат. Мунун баары буттун кайсы бөлүгү жетиштүү азык жана кычкылтек албай калганына жараша болот.
Келлер оорусу 1 деп аталат. Үчүнчү жана экинчи жылмакай сөөктөрдүн башына кан келбей, алардын өзгөрүшүнө алып келсе, анда бул Келлер оорусу 2 деп аталат..
Мындан тышкары, бир нече этаптар бар:
- Некроз.
- Кысылган сынык.
- Фрагментация.
- Сөөктү оңдоо.
Биринчи этапта сөөктүн структуралык элементтеринин ролун аткарган сөөк нурлары өлөт. Андан ары, пайда болот жаңы бөлүктөрүнүн сөөк ткандарынын, алар көп учурда бузулуп, начар күч. Андан кийин сөөк нурлары эрийт. Жана акыркы этапаталышына толугу менен дал келет.
Келлер оорусун дарылоо
Бут сөөктөрүн дарылоо керек. Алардын анатомиясы өтө татаал, ошондуктан аларды айыктыруу оңой эмес. Келлердин 1-оорусунда көбүнчө сөөктүн сынышы пайда болот. Бул көгала деп жаңылышы мүмкүн, ооруну аныктоо өтө кыйын. Кокустан оорулуу адам дарыгерге кайрылбаса. Андан кийин дарылоо курсу келет. Колдо да ушундай ат менен сөөк бар, бирок дарылоо принциби бирдей болсо да, ал Ирейцер оорусу деп аталат.
Консервативдик терапия дарылоонун эң эффективдүү ыкмаларынын бири. Гипсти да колдонушат. Мындай кичинекей жана стандарттуу эмес сөөктү оңдоо кыйын болгондуктан, бутту кыймылдатуу сунушталбайт. Гипсти алып салгандан кийин, натыйжаны сактап калуу үчүн балдак менен же таяк менен бир нече убакыт басуу керек, балдар үчүн атайын таякчалар тигилет. Дары-дармектер айыгууну тездетет. Термикалык процедуралар абдан пайдалуу.
Жараксыз
Гистинди алып салгандан кийин талашка чыгуу мүмкүн эмес. Бут дайыма эс алуу керек. Ошондой эле туура эмес биригүү жана айыктыруу кыйын болгон жалган муундун пайда болушу мүмкүн. Операция керек болот. Ошондуктан, калыбына келтирүү жараяны максималдуу көңүл буруу керек. Мындан тышкары, сиз дарыгер жазып берген дарыларды гана ичсеңиз болот, антпесе бутту ого бетер начарлатууга болот. Дарыгердин кеңешине көңүл бурбай коюуга болбойт, анткени ар бир адамдын организминин өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар. Кээ бир сөөктөр морт болоттөрөлгөн, ошондуктан алар бул ооруну дарылоодо өзгөчө этият болушу керек.
Колдогу сөөктүн сынышы
Буга чейин айтылгандай, кол менен буттун сөөктөрүнүн сынуу коркунучу башкаларга караганда көбүрөөк. Бул бутта да, колдо да сөөк көбүнчө жаракат алган жерлерде жайгашканына байланыштуу. Эгерде статистикага кайрыла турган болсок, анда билек сынганда, 61-88% учурларда дал ушул navicular жабыркайт.
Сыныктын себептери
Бирок бул сөөк эмне үчүн сынат? Практика көрсөткөндөй, көптөгөн адамдар колунан жыгылып жаракат алышат. Бул учурда жүгүн дээрлик толугу менен сөөк көтөрөт. Сыныктын өзү да айырмаланат: муун ичиндеги жана муундан тышкаркы.
Белгилери
Сөөгү көбүнчө жараат. Бирок сыныктан кийин, ал дээрлик оорубайт. Көпчүлүгү жөн эле ыңгайсыздыкты байкабайт, бул жөн эле көгала деп ойлошот. Бирок, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек. Навикулярдык сөөктү дарылоо кыйын, аны айыктырууга убакыт жок болсо, анда орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Тилекке каршы, баары эле ооруканага бара бербейт. Көбүнчө бир сынык кокусунан аныкталат. Жаракатты таанууга жардам бере турган кээ бир белгилер бар:
- Негикулярдык аймак ооруйт.
- Колдун муундарын кыймылдатуудагы ыңгайсыздык.
- Радиустун бир аз ооруткан кеңейиши.
- Жабыр тарткан аймактын шишиги.
Диагностика
Билектеги сөөк сынганда, буттун көкүрөк сөөктөрү жабыркаганда,буту кыйналат. Рентген оорунун себебин табууга жардам берет. Алгач аппаратта 3D проекциясы жүргүзүлөт, ал үчүн зоналар үч проекцияда каралат. Акыркы этапта сөөк сөөктүн сынганы (сынганы) даана көрүнүп турат. Мунун баары улам жүзөгө ашырылат navicular сөөк дарылоо үчүн өтө кыйын, ал башка органдар менен курчалган. Гипсти так жана так колдонуу үчүн 3D проекциясы керек.
Тийиштүү жактары бар. Мисалы, манжаларды муштум кылып түйүү керек. Эгерде сынык рентгенде дароо көрүнбөсө, бирок бардык белгилери боюнча болсо, анда жабырлануучу 2 жумага жакын гипс тагып, андан кийин колун кайра текшерет. Кеп бул мезгилде резорбция пайда болуп, жарака айкын көрүнүп турат, эгерде, албетте, ал бар болсо. Иш-аракеттер диагнозду коюуга жана дарылоону дайындоого жардам берет.
Сөөктү дарылоо
Билектин сөөктөрү көбүнчө сынат, аны аныктоо өтө кыйын. Сыныкты аныктоо үчүн 3D проекциясына кайрылуу керек. Бирок сыныкты дарылоо алда канча узак жана татаалыраак. Сөөктүн консолидациясы өтө жай пайда болгон жана көп сандагы азыктарды (канды) талап кылган эндосталдык каллус менен шартталган. Дисталдык фрагменттин жылышы мүмкүн. Жогоруда айтылгандардын баары жалган муундун пайда болушуна алып келет, ошентип ансыз да оор болгон дарылоону татаалдантат.
1 жол. Жаңы жарааттарды дарылоо
Колдун сөөк сөөктөрүн айыктыруунун эң оңой жолу - гипс коюу. Эң көп жолугатал 90-95% учурларда колдонулат. Загрузка пайда болот баштарынан метакарпалдык сөөктөрдүн чейин чыканак муунунун, мында милдеттүү түрдө басып алуу фаланга кичинекей бармактын астында бинт. Кол кыймылсыз бойдон калууда, бирок жабырлануучуга ыңгайлуу болушу үчүн анын абалы бир аз узартылгандай көрүнөт. Колдун иммобилизациясы болжол менен 11 жумага созулат. сынык туберкулез менен болгон болсо, анда ал болгону 4 жума болот. Гипс гипсти алып салгандан кийин, эритме туура болгон-болбогондугун көрсөтүүчү рентген нурлары милдеттүү болуп саналат. Эгерде боштук аныкталса, анда гипс кайра колдонулат, бирок 1-2 айга, ал эми биригүү контролу ай сайын болуп турат. Дарылоо аяктагандан кийин калыбына келтирүү курсу өтөт.
Консервативдик дарылоонун терс жактары деп атоого болот:
- Кечиктирилген убакыт.
- Дарыгерлерди тынымсыз көзөмөлдөө.
Башка жолдор. Эски жаракаттарды дарылоо
Эгер сынык 3 айдан кийин гана табылса, анда ал эски болуп эсептелет. Бул убакытка чейин, жалган муун өсүп убакыт бар. Бул дарылоону кыйындатат. Рентген нурларынын жардамы менен сынган жер табылып, сыныктардын ортосунда кисталык көңдөйлөр жана диастаз бар экендиги да аныкталат. Бул учурда, гипс салуу жардам бере албайт. Көптөгөн техникалардын бири колдонулат, эң белгилүүлөрү:
- Кортикалдык трансплантация менен сөөктү кыйыштыруу.
- Сөөктү кыйыштыруу Матти-Руссе.
Кортикалдык трансплантация менен сөөктөрдү кыйыштыруу
Усул 1928-жылы ойлоп табылган. Ал бириктирилбеген жаракалар жана жалган муундар менен колдонулатnavicular сөөк. арка устун жетүү хирургия учурунда наркоз үчүн колдонулат. Зыянсыз, радиалдык нервге тийбестен, билек муунуна кирүү пайда болот. Анын капсуласын кесүү жалган муунду аныктоого жардам берет. Операция аяктагандан кийин жогоруда айтылгандай эле гипс коюлат. Өтүү үчүн 14 күн талап кылынат. Андан кийин тигиштер алынып, тегерек бинт колдонулат. Сөөк пластинкасынын ролун көбүнчө губка сымал трансплант аткарат.
Сөөктү кыйыштыруу Матти-Русс
Эң эффективдүү операциялардын бири. Бирок, ошол эле учурда бул абдан жөнөкөй. Ал үчүн талаа кан, бирок ошону менен кан менен камсыз кылуу иш жүзүндө начарлап кетпейт. Скафоидди төөнөгүчтөр менен стабилдештирүү. Эсептөө сөөктүн ичине кыналган. Спикстердин алдын ала жайгаштырылышы таштандылардын аралашуусуна жол бербейт. Иммоболизация 10 жумадай талап кылынат. Ийнелер 8 жумадан кийин гана алынып салынат.
Бут сынган
Буга чейин айтылгандай, тарс сөөктөрү ар кандай жаракаттарга эң жакын келет. Көбүнчө, сынык бутка кандайдыр бир оор нерсе түшкөндөн кийин пайда болот. Кээде бир эмес, бир нече сөөк жабыркайт, анткени алар бири-бирине жакын жайгашкан жана көлөмү кичинекей. Билектин скафоидиндей эле, дарылоону кечиктирүүгө болбойт. Бирок, бутту дарылоо бир топ жеңил. Навикулярдык сөөктүн түз сынышы чоң салмактагы нерсенин кулашынан же башкалардын ортосундагы кысуудан улам пайда болот. Бут сөөктөрү бир топ түрдүү, алардын анатомиясы ондогон түрлөрдү камтыйт.
Белгилери
Буттун сөөк сөөктөрүнүн сынганын аныктоо колго караганда алда канча оңой. Мындай жаракат менен кадимкидей кыймылдоо дээрлик мүмкүн эмес, туруктуу оору сезилет. Мындан тышкары, буттун тегерек кыймылы сынганын акыры ачып берет, сөөк өзүн сезет. Бирок дээрлик ар дайым көк сөөктүн жаракаты буттун башка сөөктөрүнүн жана, атап айтканда, тарстын жаракаттары менен айкалышат.
Буттун сөөктөрүн дарылоо
Жарыктын өлчөмүн жана ордун билүү үчүн колдун сөөк сөөгүндөгүдөй 3 эмес, 2 проекцияда рентгенге түшүү жетиштүү. Эгерде жылыш болбосо, анда кадимки гипс колдонулат. Бирок, ал болуп калса, кайра жайгаштыруу жүргүзүлөт. Эң оор учурларда ачык кыскартуу жүргүзүлөт. Гипс коюу орточо эсеп менен 4 жумага созулат.
Жыйынтыктап айтканда, скафоид билек жана буттун башка сөөктөрүнө караганда жаракатка көбүрөөк дуушар болот деп айта алабыз. Айыктыруу үчүн көп убакыт талап кылынат жана көп учурда операция талап кылынат. Бирок, сөөктү бутка бириктирүү алда канча тез жана оңой. Кистадагы сыныкты табуу абдан кыйын жана көбүнчө кокусунан болот. Буттун сөөктөрү жарака кеткенде катуу ооруйт.
