Сөөк кургак учугу – күчтүү кыйратуучу мүнөзгө ээ курч прогрессивдүү оору. оорунун бул түрү активдүү сезгенүү процесстери менен коштолот. Оорунун натыйжасында таяныч-кыймыл аппаратынын деформациялык процесстери башталат.
Бул эмне оору?
Сөөк жана муун кургак учугу жугуштуу жана Кохтун таякчасы менен козголот. Негизги фокус кургак учук таякчасынын сөөктөргө, анын губка сымал бөлүктөрүнө кирген учурда түзүлөт. Андан ары, оору күчөгөн сайын, ал жакын кемирчектерди жана муундарды басып алып, сөөк тканында кыйратуучу процесстерге алып келет.
Оору көбүнчө омуртка, жамбаш, чыканак жана тизе муундары сыяктуу жилик чучугу эң көп жайгашкан аймактарды жабыркатат. Өз убагында, туура тандалган дарылоо жок болгон учурда, сөөк кургак учугу өтө олуттуу кыйынчылыктарга алып келет. Алардын арасында кыскартуу жана ал тургай, булчуңдардын атрофиясы, муундардын жарым-жартылай же толук кыймылсыздыгы, өркөчтүн пайда болушу, жүлүндүн деформациясы бар.
Сөөк кургак учугу чоңдордо өнүгүүнүн үч фазасы бар:
- негизги фокустун көрүнүшү;
- экинчи даражадагы артриттин өнүгүшү жана жок болушу;
- оттоо жана рецидивдер.
Себептер
Сөөк турбекулозунун себептери өз алдынча ар кандай факторлор, ошондой эле алардын айкалышы болушу мүмкүн.
Бул оорунун негизги себептери:
- Муун же сөөк жаракаты. Ошол эле учурда, бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы түздөн-түз жабыркаган муундун калыбына келтирүү сапатынан көз каранды болот.
- Организмдеги жогорку стресс, өзгөчө туура эмес тамактануу же зат алмашуунун бузулушу, жаракат алгандан кийин толук сакайып кетишине алып келиши мүмкүн.
- Жугуштуу оору сөөктөрдүн абалына кейиштүү таасир этиши мүмкүн.
- Иммунитеттин деңгээли төмөндөгөн.
- Жашоо шарттары жагымсыз.
- Витаминдер менен минералдардын жетишсиздиги.
- Стресс.
Негизинен бул оорунун өнүгүшү Кох таякчалары организмге киргенден кийин башталат. Ушул учурдан тартып сөөк туберкулезунун белгилери жана белгилери байкала баштайт. Эгерде адамдын денеси алсырабаса, анда бул бактериялар ага зыян келтире албайт. Эгерде, тескерисинче, ткандарда кургак учук бактерияларынын активдүү бөлүнүшү жана көбөйүшү башталат. Бөлүнүү ылдамдыгы дарылоо ыкмасына жана жалпы организмдин абалына жараша болот.
Симптомдор жана белгилер
Сөөк кургак учугу – өмүргө жана ден-соолукка коркунуч туудурган оору. Анын табияты сөөк жана кемирчек ткандарынын түзүлүшүн өзгөртүү, скелет булчуңдарынын бузулушу, молириңдөө. Дароо белгилей кетүү керек, абсцесстик процесстин алгачкы белгилерин оорулуу адамдын жакындары жана жакындары байкап, бул белгиге олуттуу мамиле кылышы керек, анткени Кохтун таякчасы жана анын туундулары өтө жугуштуу.
Сөөк жана муун кургак учугунун белгилери жана алгачкы белгилери:
- дене температурасынын бир аз жогорулашы;
- Муундардын оорушу (артралгия);
- тизе булчуңдарынын алсыздыгы, колдун бүгүүнүн жана узартылышынын кыйындашы;
- басууну өзгөртүү;
- жабыр тарткан аймакта кызарып, шишик;
- териде пустулдардын, пустулдардын пайда болушу;
- фистула пайда болушу;
- сөөк жана кемирчек ткандарын жок кылуу;
- биргелешкен баштыктын формасын өзгөртүү (кийинки этаптарда).
Диагностикалык иш-чараларды жүргүзүү менен, рентгенолог чоң түтүктүү сөөктөрдүн жана муундардын аймагындагы сүрөттө бир нече тактарды дароо байкайт. Алар диагноздун кыйыр ырастоосу болот. Кох таякчасына спецификалык антителолорду аныктоочу атайын кан анализинин жардамы менен гана кургак учуктун бар экенин так аныктоого болот. Сөөктөрдүн жана муундардын кургак учугунун симптомдору жетиштүү маалыматтуу эмес.
Кургак учук процессинин фазалары
Биринчи фаза биринчилик остеит (фокалдык) деп аталат. Экинчиси - прогрессивдүү, ал эки этапка бөлүнөт:
- асталанбаган остеиттин өнүгүшү,
- сөөк жана муун сегменттеринин толук бузулушу.
Үчүнчү фазасы метатуберкулездүү остеоартрит деп аталат.
Биринчи фаза
Туберкулездук гранулема түз сөөк структураларынын губка сымал ички органдарында түзүлө баштайт. Негизги жабыркаганда жай өсөт, бул фаза симптомсуз жүрүшү мүмкүн.
Экинчи фаза
Микроорганизмдер муун сегменттерине тарай баштайт. Сөөктүн кургак учугунун белгилери төмөндөгүдөй пайда боло баштайт. Биринчиден, синовиалдык кабыкчалар жабыркайт. Муун көңдөйүндө ириң топтоло баштайт, муундун кемирчек ткандары өлүп, анын бүт бети ачылып калат. Экинчи этап муун баштыктарынын некрозунан, фистулалардын пайда болушунан жана ириңдердин өнүгүшүнөн башталат. Муундардын деформациясынын көрүнүшү белгиленет, алардын кыймылдуулугу төмөндөйт, кол-буттун узундугу өзгөрөт.
Үчүнчү этап
Бардык сезгенүү процесстери жок болот, мында муун толук жана кайтарылгыс функционалдуулугун жоготот. Бул этап артикулярдык системанын толук жана кайтарылгыс бузулушу менен аяктайт.
Диагностикалык процедуралар
Сөөк кургак учугу клиникалык, радиологиялык жана лабораториялык изилдөөлөр аркылуу аныкталат. Биринчи кезекте, оору мүнөздүү клиникалык көрүнүш жана бейтаптын даттанууларынын негизинде диагноз коюлат. Рентгенологиялык изилдөө аркылуу оору тастыкталат жана жабыркаган жери аныкталат. Дарылоо дайындалат. Андан кийин, дарылоочу дарыгер оорунун жүрүшүнө көз салат.
Визуалдык текшерүү учурунда скелеттин жабыркаган бөлүгүнүн абалына, муун баштыкчасынын тыгыздыгына, теринин түсүнө, шишикке,булчуңдардын тонусу, оорунун болушу. Кандай өзгөрүүлөр бар экенин аныктоо үчүн жабыркаган буту соодон айырмаланат. Дарыгер муундун кыймылдуулугун да текшерет.
Оорунун диагностикасынын лабораториялык ыкмаларына төмөнкүлөр кирет: пункция же биопсия жолу менен алынган пациенттин биоматериалын бактериологиялык, гистологиялык жана цитологиялык изилдөө.
Лабораториялык изилдөө процессинде лейкоциттердин формуласы, ESR жана кандын башка мүнөздөмөлөрү изилденет.
Бактериоскопиялык анализ учурунда кургак учук сейрек аныкталат. Негизги артыкчылык цитологиялык анализге берилет, бирок бул дайыма эле маалыматтык боло бербейт. Учурда чектелген патологиясы сайт, кыязы, пункциянын мазмунуна түшпөйт. Ачык биопсия диагноз шектенгенде гана алынат.
МРТ, миелография, контрасттуу КТ да диагнозду тактоо үчүн колдонулат.
Рентген нурлары менен диагноз коюу
Рентгенологиялык изилдөө көрсөткөн муун кургак учугунун негизги жана эң алгачкы симптому сөөктөрдүн остеопорозу. Бул процесс патологиясы активдүү өнүгүп жаткан аймакка эмес, бүт сөөккө таасир этет. Рентген маалыматы оорунун ар бир стадиясын көрсөтөт, бирок симптомдордун өнүгүшүн алгачкы этапта аныктоо кыйын, өзгөчө улгайган курактагы бейтаптарда табигый себептерден улам муундардын кыймылдуулугу жана сөөк тыгыздыгы азайгандыктан.
Рентген натыйжаларытекшерүүлөр төмөнкү симптомдорду эң сонун чагылдырат:
- Тартылган биргелешкен боштуктар.
- Туура эмес кемирчектин бети.
- Сөөктө боштуктардын болушу.
- Булчуң аралык мейкиндиктердин шишиктиги натыйжасында пайда болгон ламинат.
Эгерде кургак учуктун абсцесси бар болсо, сүрөттө патологиялык аймактын жанында көлөкө пайда болот.
Дары-дармек менен дарылоо
Остеоартикулярдык кургак учукту дарылоо комплекстүү мамилени талап кылат:
- медициналык;
- жеке;
- салттуу.
Консервативдик терапиялык ыкманын бир бөлүгү катары сөөк кургак учугун дарылоо дары-дармектер менен жүргүзүлөт.
Алардын тизмеси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Мицин препараттары (активдүү заттар - стрептомицин, канамицин, капреомицин, виомицин). Алар сезгенүү жана мите процесстери менен активдүү күрөшүп, кемирчек тканынын деформациясы менен күрөшүүгө жардам берип, ткандардын ансыз деле өзгөргөн структураларына пайдалуу таасир тийгизет.
- "Этамбутол", "Пиразинамид" - Кох таякчасына таасир этүүчү атайын дарылар. Алар инфекциянын андан ары жайылышын толугу менен басууга, оорунун терс таасирин токтотууга жөндөмдүү.
- Фторхинолондор. Бул жарым-жартылай же толугу менен бузулган сөөк, кемирчек, булчуң ткандарын калыбына келтирүүчү дарылардын тобу. Алардын таасиринин даражасы кургак учуктун формасына жана оорунун узактыгына жараша болот.
- Антигистаминдер. Иммунитеттин төмөндөшү чет элдик агенттердин агрессивдүү чабуулунан улам болгондуктан, тейлөө терапиясы дайындалат. дарылар,сезгичтикти азайтып, организмге патогендик бактерияларга жана вирустарга активдүү каршы турууга жардам берет.
- Ангиопротекторлор («Актовегин», «Трентал» ж.б.). Сөөктүн жана муундардын кемирчектин жоголгон бөлүгүн калыбына келтириңиз. Сөөк кургак учугунан улам жоголгон мобилдүүлүктү калыбына келтирүүгө жардам берет.
- Антиоксиданттар (витамин Е, натрий тиосульфаты). Токсиндерди, зат алмашуу продуктуларын жана бактерияларды жок кылуу оорудан арылуудагы эң маанилүү кадамдардын бири болуп саналат. Антиоксиданттар зыяндуу заттарды кармап, аларды денеден табигый түрдө чыгарышат.
Хирургиялык дарылоо
Сөөк кургак учугун хирургиялык дарылоо оорунун өнүгүү өзгөчөлүктөрүнө жараша өзгөрөт, бирок кандай болгон күндө да дарылоонун бул түрү эң травмалуу болуп саналат. Дарылоонун бул түрү көбүнчө оорунун акыркы стадиясында, физикалык терапия бузулган сөөк жана булчуң ткандарын көп сандагы калыбына келтире албай калганда дайындалат.
Хирургиялык кийлигишүүнүн төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Периартикулярдык жана муунтан тышкаркы жаралар зонасында талкаланган ткандарды алып салуу.
- Инфекциянын очокторун толугу менен жок кылуу.
- Муундун синовиумунун алынышы.
- Муун беттерин жана кемирчекти алып салуу.
- Белгилүү бир сөөктөгү патологиялык очокту жок кылуу.
- Дени ткандын ичиндеги муун тышкаркы резекциясы.
- Иръекти кетирүү.
Муундардын функцияларын калыбына келтирүүгө багытталган бир катар көмөкчү операциялар да бар:
- Операциялар,муундагы мобилдүүлүктү калыбына келтирүүгө багытталган.
- Сөөк тканын калыбына келтирүүгө багытталган операциялар.
- Жасалма муундарды имплантациялоо.
Операциянын түрүн тандоо оорунун фазасына жана стадиясына жараша болот.
Элдик дарылоо
Кургак учуктун себеби – Кох таякчасы. Ал жогорку ийкемдүүлүккө ээ. Бул оорудан кутулуу үчүн сөөк кургак учугун дарылоонун кээ бир элдик ыкмалары өзүн жакшы көрсөттү. Бирок, бул жол менен мамиле кылуу чечими каралышы керек экенин эстен чыгарбоо керек. Бардык жакшы жана терс жактарын таразалап, кырдаалды талдап, дарыгер менен кеңешүү зарыл, анткени сөөк кургак учугу – бул өтө тез өнүгүп жаткан оору жана дарылоо туура тандалбаса, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Мындай олуттуу ооруну элдик ыкмалар менен дарылоо негизги, медициналык же хирургиялык, дарылоо линиясы менен бирге колдонулаарын унутпаңыз.
Оору менен күрөшүүнүн эффективдүү жолу - сарымсак менен хрендин негизинде даярдалган аралашма. Ал үчүн 50 г хрен жарыгын жана ошончо өлчөмдөгү сарымсакты 0,5 кг бал жана жарым пачка сары май менен аралаштырыңыз. продукт муздаткычта сакталышы керек. Күнүнө 1 жолу 50 г тамактан 10-15 мүнөт мурун ичиңиз.
Дагы бир жөнөкөй элдик даба бар: бир чийки тооктун сарысын 1 чай кашык лимон ширесин аралаштырып, вилка менен жылмакай болгуча чабасыз. Аралашманы күнүнө бир жолу алыңызтамактан кийин, жакшыраак түнкүсүн. Тооктун сарысын бөдөнө менен алмаштырса болот.
Дагы бир элдик каражат үчүн 2 аш кашык керек болот. л кайыңдын бүчүрлөрү, аларды 1 стакан спирт жана 1 литр бал менен 10 күн талап кылыңыз. Композицияны караңгы жерде демдетүү керек экенин унутпаңыз. Күнүнө үч маал тамактын алдында 2 чай кашыктан ичиңиз.
Дагы бир рецепт: 50 мл алоэ ширесин, 100 г чочконун майын жана 100 г балды аралаштырыңыз. 1 ст. аралашмасын колдонуңуз. тамактан кийин кашык. Караңгы жерде сактаңыз. Кошумчалай кетсек, түнкүсүн жылуу сүт менен ичсеңиз болот.
Кургак тамырды майдалап, чочконун майы менен бирдей пропорцияда аралаштырабыз. Даяр болгон мазьду күнүнө бир нече жолу ооруткан жерлерге бирдей бөлүштүрүңүз. Түнү тынч уктоо үчүн композицияны кечинде үстүнө пленка менен ороп коюу керек.
Элдик медицинада сөөк туберкулезун дарылоодо тамактанууга көп көңүл бурулат. Продукттарды туура тандоо оору менен күрөшүүдө ийгиликтин факторлорунун бири болуп саналат. Оорулуунун рационунда жаныбарлардан да, өсүмдүктөн да көп протеин болушу керек. Бул кургак учукта ткандарда белоктун бузулушуна байланыштуу. Протеин менен бирге углеводдорго бай тамак-аштарды, эң жакшысы дан азыктарын үзгүлтүксүз колдонуу зарыл. Витаминдер керек, жаңы продуктылардан, керек болсо витаминдик комплекстерден алынат.
Дарылоо көнүгүү
Сөөктүн кургак учугу менен аймак болсоЭгерде жабыркашы анча чоң эмес жана сезгенүүнү жоюуга багытталган процедураларды жүргүзүүдө сөөк ткандарынын активдүү сезгенүүсүн жеңүүгө мүмкүн болсо, анда дарыгер пациентке физиотерапиялык көнүгүүлөрдү дайындоого укуктуу. Физиотерапиялык көнүгүүлөр негизинен жабыркаган аймактагы булчуң массасынын жоголушуна жол бербөөгө, ошондой эле курчап турган булчуңдарды чыңдоо аркылуу сөөктүн кайталанма деформациясын токтотууга багытталган.
Көнүгүүлөрдүн комплекси пациент мындай жүктөмдөрдүн астында дененин жабыркаган бөлүгүндө дискомфортту сезбей тургандай кылып тандалат. Ошол эле учурда зат алмашуу процесстерин тездете турган бүт денени жакшы формада кармоо зарыл.
Дененин жалпы тонусун үзгүлтүксүз массаж же ваннага баруу менен көтөрсө болот.
Физиотерапиялык көнүгүүлөрдү жүргүзүүдө оорулуунун тамактануусун тууралоо зарыл. Диета кальцийге бай сүт жана башка азыктардын, ошондой эле белок жана витаминдерге бай тамак-аштын болушун талап кылат. Витаминдик комплекстерди ичсеңиз болот.
Эгер физикалык терапиядан кийин пациент өзүн начар сезсе же муундардын кыймылдуулугу жакшырбаса, анда пациентке артроскопия же муундарды толук алмаштыруу жазылышы мүмкүн.
