Потт оорусу – омуртканын өпкөдөн тышкаркы кургак учугу, ал ар кандай себептерден улам жабыркайт. Көбүнчө төмөнкү көкүрөк жана бел омурткалары жабыркайт.
Баарынан да бул жугуштуу ооруга эркектер чалдыгышат. Бирок калктын көп катмарында диагноз коюлган. Кургак учуктун спондилиттери өтө жай өнүгөт, ошондуктан патологияны алгачкы этапта аныктоо өтө кыйын.
Спондилиттин этиологиясы жана келип чыгышы
Бактериялар инфекция болгон жерге кан аркылуу жетет. Сезгенүү процессинин очогу губка сымал сөөктөн башталат. 5% учурларда спондилит омурткалардын арткы бетинде кездешет.
Оору күчөгөн сайын омуртка кургак учугу акырындап күчөп, жайылып кетет. Эки же андан көп чектеш сөөк элементтери тартылат сезгенүү процесси менен кеңейүү астында алдынкы узунунан байламта же түздөн-түз аркылуу межпозвоночной диск. Кээде дени сак кыртыштар бири-биринен көп болушу мүмкүн.
Кантипомуртка кургак учугу илгерилейби? Сөөктүн элементтери дене салмагынын таасири астында бузулуунун күчөшүнөн механикалык күчүн жоготот. Шилтемелердин ашыкча бошоп кетиши бурчтук деформацияга алып келет.
Бормалануунун оордугу бузулуу даражасына, бузулуу деңгээлине жана патологиялык процесске катышкан сөөк денелеринин санына жараша болот.
Спондилиттин клиникалык көрүнүштөрү
Баштапкы белгилер бүдөмүк жана көбүнчө жүлүн кургак учуктан да көптү көрсөтөт. Симптомдору денеде бир эле учурда пайда болгон башка патологиялар үчүн окшош болушу мүмкүн. Бул көрүнүштөр:
- жалпы начарлоо;
- жеңил чарчоо;
- табиттин жана салмактын жоголушу;
- балдарда - ачык абада ойноону каалоонун жоголушу;
- Түштөн кийин же кечинде дене табы көтөрүлүшү мүмкүн.
Жергиликтүү белгилер - оору, спазм жана оору. Алар башка ооруларга караганда азыраак байкалат. Курч оору, эреже катары, омуртка сөөктөрүнүн кургак учук гана эмес, мүнөздөй алат. Оорунун симптомдору ар кандай болушу мүмкүн: кээде бейтаптар катуулугуна даттанышат.
Оорунун алгачкы стадияларында көп адамдар ооруса да, клиникалык белгилер байкалбашы мүмкүн. Көптөгөн симптомдор оорунун курч мезгилинде да жок.
Туберкулездик спондилиттин тышкы белгилери
Адамдын баскан-турганы дароо өзгөрөт. Кадамдар кыска болуп, пациент кыймылдабай жатат.
Нерв тамырын кысуунерв системасынын бузулушуна алып келет. Ал мындай дейт:
- гиперактивдүү тарамыш рефлекстери;
- булчуңдардын алсыздыгы;
- спастикалык басуу.
Кийинки стадияларда чоңдордо омуртка кургак учугу тарамыш рефлекстеринин начарлашы менен коштолушу мүмкүн:
- басуу олдоксон болуп калат;
- колунда алсыздык бар, колдоо менен басуу керек;
- булчуңдардын атрофиясы, оорулуу керебеттен тура албайт, кыймылдай албайт.
Оорунун себептери
Бактериялык омуртка инфекциялары патологиянын эң кеңири таралган түрү болуп саналат. Алар ар кандай микроорганизмдер менен шартталган. Мындай оорулардын тизмесине төмөнкүдөй оорулар кирет:
- спондилит;
- discite;
- spondylodiscitis;
- эпидуральды абсцесс.
Көбүнчө адам үчүн зыяндуу микроорганизмдер омурткадагы кан аркылуу өтүп, омуртка кургак учугун козгойт. Оорунун өнүгүшүнүн себептери:
- физикалык жаракат;
- жаман иш шарттары;
- жугуштуу оорулар.
Патологиянын негизги себеби инфекция жуккан адам менен түз байланышта болот.
Негизги тобокелдик топтору
Дени сак адамдын өпкөсүнө микроорганизмдердин кириши өпкөдө гана эмес, организмдин сөөк структураларында да инфекциянын өнүгүшүн шарттайт.
Тобокел тобундагы пациенттер:
- тамеки тарткандаринсан;
- тамактанбаган;
- СПИД же иммундук системанын бузулушуна алып келген башка ушул сыяктуу оорулар менен ооругандар;
- диабет;
- баңгизатты кыянаттык менен колдонгондор.
Инфекция операциядан кийин да пайда болушу мүмкүн.
Оорунун классификациясы жана өнүгүү этаптары
Оорунун эки түрү жана өнүгүүнүн беш баскычы бар. Омуртканын кургак учугу сөөк жана синовиалдык. Мындай диагнозду угуу абдан коркунучтуу. Ал сөөк кемирчектерине таасирин тийгизет, аларды бузат жана бузат, оорунун жүрүшүн начарлатуучу артрит жана артроз сыяктуу патологияларды пайда кылат.
Омуртка туберкулезунун өнүгүү этаптары:
- Биринчиден, дени сак адамга жуккан болот.
- 2-этапта бактериялар абдан тез көбөйүп, дени сак клеткаларды жок кылышат.
- Кийинкиси биринчи симптомдордун пайда болушу.
- 4-этапта микроорганизмдердин көбөйүшү туу чокусуна жетип, омуртка жабыркайт.
- Акыркы этап - бул адамдын өзү инфекциянын алып жүрүүчүсүнө айланган кайталануучу цикл.
Оорунун өнүгүшү үч этаптан турат:
- Биринчи остеит.
- Артрит фазасы.
- Посттриттик фаза.
Убагында дарылоо башталбаса, оору бир топ кечиктирилиши мүмкүн, бул майыптыкка гана эмес, бейтаптын өлүмүнө да алып келет.
Спондилит диагностикасы
Кургак учукту аныктоого болотклиникалык жана радиологиялык экспертиза.
Андан кийин пациентке дифференциалдык диагноз коюлат, анын ичинде анамнез чогултуу, симптомдорду тактоо. Омуртканын тубаса кемтиктери:
- Калвет оорусу (жаш пациенттерде).
- Шморл грыжасы жана Шейерман оорусу (өспүрүмдөрдө кээде пайда болушу мүмкүн).
Рентгенологиялык изилдөөдө кургак учук менен омурткалардын талаалары бүдөмүк, дисктеги боштук азаят.
Патологияны аныктоо үчүн лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл:
- кан анализин тапшырыңыз;
- ESR жана CRP жаса;
- боорду жана бөйрөктү текшерүү;
- биопсия жүргүзүү, микробиологиялык изилдөө жана патологияны так аныктоо үчүн кыртыштын фрагменттерин алуу.
Заманбап дарылоо
Антибиотиктер пайда болгонго чейин омуртка кургак учугу диагнозу менен көптөгөн адамдар каза болушкан. Дарылоо бүгүнкү күндө ушундай бийиктикке жетти, адамдар бул оору менен көп жылдар бою кадимки абалын сактап, дайыма текшерүүдөн өтүп турушат. Реанимация бөлүмдөрүн ишке киргизүүнүн, жүлүн аппараттарын колдонуунун аркасында ооруну айыктыруу мүмкүн болду.
Кургак учукту дарылоо химиотерапия болуп саналат. Нейрологиялык жетишсиздиктин болушу калыбына келтирүү процессин татаалдантат.
Эгерде оорунун алгачкы стадияларында, сөөктүн бузулушу жана деформациясы пайда боло электе диагноз коюлуп, дарыланса, оорулуу адатта толугу мененкалыбына келүүдө.
Заманбап дарылоо 2 түргө бөлүнөт:
- консервативдик терапия;
- хирургия.
Эки түрү тең оң натыйжа берет. Бирок консервативдик терапия дайыма эле патологиялык процесске туура таасир бере бербейт. Оперативдүү дарылоо ыкмасы омуртка кургак учугу диагнозу бар адамга жакшыраак таасир этет. Операцияны квалификациялуу дарыгерлер жасашат, андан кийин бейтап бир канча убакыт оорукана кызматкерлеринин көзөмөлүндө болот.
Консервативдик терапия
Нейрондук жетишсиздиги бар бейтаптарды дарылоо кургак учукка каршы химиотерапияга чейин кыскарган. Бул Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид жана Этамбутол сыяктуу дарыларды колдонуу менен жүргүзүлөт. Алардын баары жүлүн кургак учукка түздөн-түз таасир этүүчү дарылардын биринчи сабы катары колдонулат. Оорунун көрүнүшүнүн симптомдору, эгерде дарылоо туура жүргүзүлсө, акырындык менен жок болот. Оорунун жүрүшүнө жана симптомдордун көрүнүшүнө жараша дарылар алмаштырылышы же кошулушу мүмкүн. Дозасы бейтаптын абалына, жашына жана салмагына жараша туураланат.
Төшөктө кургак учукка каршы дарылар менен дарылоо узак мөөнөттүү натыйжаларды берип, кайталануунун алдын алат.
Өнүккөн бейтаптар олуттуураак мамилени талап кылат. Негизги дарылоо химиотерапия жана төшөктө эс алуу болуп саналат. Оорулуулар клиникага дарыгерлердин жана кенже медициналык кызматкерлердин туруктуу көзөмөлүндө жайгаштырылат. консервативдиктерапия дайыма эле оң натыйжа бербейт. Кээ бир учурларда операция талап кылынат.
Ооруну айыктырууга ыкчам мамиле
Операция нерв түзүлүштөрүн декомпрессиялоо жана ириңдикти дренаждоо үчүн керек. Адатта, бул процедуралар балдардын өсүшүнө байланыштуу деформацияларды оңдоо үчүн жасалат.
Ооруну өз алдынча айыктыруу мүмкүн эмес, анткени толук эс алуу жана комплекстүү дарылоо керек. Консервативдик терапия жүлүн кургак учугун айыктыра албаса, чоңдордогу симптомдор начарлай баштайт жана операцияга муктаждык пайда болот.
Хирургдун алдында оорудан жабыркаган омурткаларды алып салуу милдети турат. Анын ордуна трансплантация коюлат. Трансплантацияга керектүү ткань бейтаптын фибуласынан алынат. Бул четке кагуу коркунучун азайтуу жана операциянын жардам берүү мүмкүнчүлүгү жогору болушу үчүн жасалат.
Оорунун кесепети кайтарылгыс болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек, ал эми хирургиялык аракеттер омуртка кургак учугуна таасир этиши мүмкүн. Бул жугуштуу оору менен ооруган бейтаптардын сүрөттөрү патологиянын пайда болушунун жана анын кесепеттеринин ачык мисалдарын берет.
Рентген жана MRI аркылуу алынган маалыматтар хирургдарга операциянын жыйынтыгын алдын ала айтууга жана операциянын масштабын аныктоого, ошондой эле операциядан кийинки кыйынчылыктардын рискин азайтууга мүмкүндүк берет.
Толук айыгууга 4 жылдай убакыт керек. Башкача айтканда, ал тургай оперативдүүкийлигишүү дененин тез калыбына кепилдик бербейт. Көптөгөн өлүм учурлары катталды.
Спондилит менен ооруп калуу ыктымалдыгы кандай?
Омуртка кургак учугу жугуштуубу же жокпу? Бул суроо көпчүлүктү таң калтырат. Бирок ага так жооп жок. Жогорку квалификациялуу дарыгерлер бул көйгөйдүн үстүндө көп жылдар бою иштеп келишет.
Албетте, бул диагнозу бар адамдардан этият болуу керек же оорулуу адам сиздин тууганыңыз же таанышыңыз болсо, бардык чараларды көрүү керек.
Зыяндуу микроорганизмдерди изоляциялоо төмөнкү учурларда гана болот:
- пациентте кургак учуктун ачык түрү болсо;
- соо адам сактык эрежелерин сактабастан оорулуу адам менен байланышта болгон;
- бир эле тамактан жеген тамак сиңирүү органдары аркылуу инфекция жугузуу коркунучун жогорулатат.
Спондилит инфекциясы жатындын ичинде болушу мүмкүн: эгерде эне ооруса, инфекция плацента аркылуу болот. Оорулуу адам менен түздөн-түз байланышта ооруну жуктуруп алуу ыктымалдыгы жогору.
Сактоолор жана алдын алуу
Омуртканын кургак учугунда алдын алуу чоң мааниге ээ. Анын ыкмалары оорунун кийинки пайда болуу коркунучун жоюу үчүн зарыл. Жалпы организмге ашыкча стресс болбошу үчүн өз убагында эс алуу абдан маанилүү.
Ошондой эле аракет кылыңыз:
- гипотермияга кабылба;
- иммунитетти көтөрүү;
- туура жана туура тамактануу;
- жаратпагыла.
Негизги алдын алуу чарасы өз убагындакургак учукка каршы эмдөө. Инъекция милдеттүү түрдө жүргүзүлөт. Организмди коркунучтуу жугуштуу оорудан коргоо зарыл. Алар эрте жашынан эле жасай башташат, ал эми жол-жобосу баланын жашоосунун алгачкы күндөрүндө жүргүзүлөт.
Ошондой эле жумуш ордунда спондилит жуктуруп алуу коркунучу бар. Бул аймакта иштеген медицина кызматкерлери инфекциянын жугуу коркунучу жогору. Алар үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, кургак учуктун алдын алуучу дарыларга муктаж.
