Кариестин болушу адамга кандай кыйынчылык алып келерин ар бир адам билет. Бул оору, анын өнүгүшүнүн стадиясына жараша, тиштин толук бузулушуна чейин кичинекей дискомфорттун ар кандай оордуктагы көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Бирок, кариестин алгачкы белгилери байкалганда дагы көптөр стоматологго шашылбайт, анткени тиш доктурга баруу көп учурда жагымсыз нерсе менен коштолот. Чынында эле, бир бургулоо жана бургулоо менен кариес классикалык дарылоодо, бир аз жагымдуу. Бирок заманбап медицина бир орунда тура албайт. Ал эми кариести дарылоого муктаждык жаралса, стоматологияда азыр ыңгайлуу, эффективдүү жана коопсуз ыкмалардын чоң тандоосу бар, алар менен эми таанышабыз.
Кариестин пайда болуу себептери жана этаптары
Кариес – бул ооздун гигиенасын сактабагандыктан жана туура тамактанбагандыктан дени сак тиш ткандарынын бузулуу процесси. Ооздо калган тамактарпровоцируют көбөйүү бактериялардын ооз көңдөйүндө, ал эми продуктылары алардын жашоо активдүүлүгүн бузат эмал тиш. Кариестин өнүгүү этаптары:
- Кариоздук тактын стадиясы. Бул тиштин бетиндеги кичинекей ак же сары так, тиш кыртышында азыктын жетишсиздигинен кабар берет. Эмаль али бузула элек, бирок буга айкын ыкшоолугу бар.
- Кариестин үстүртөн түрү. Тиштин эмалы мурунтан эле бузулган, бирок зыяны анча чоң эмес, тиштин ички ткандары бүтүн бойдон калат. Бирок дарылоо мурунтан эле толтурууну талап кылат.
- Кариестин орточо түрү. Тиштин бузулушу жана чириүүсү тиш эмалынын чегинен чыгып, дентинге таасирин тийгизет. Ошол эле учурда нервдер жана кан тамырлар, ошондой эле тиштин тамырлары жабыркабайт.
- Кариестин терең формасы дентинди гана эмес, нервдерди, кан тамырларды, ошондой эле тиштин тамырын да жабыркатат. Эреже катары, ал катуу, дээрлик чыдагыс оору менен коштолот.
Кариести дарылоо зыянбы деген суроого жооп бериши керек. Учурда дарылоо же толугу менен оорутпайт же жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт, андыктан оорудан коркпошуңуз керек.
Классикалык кариести дарылоо
Кариестин классикалык дарылоосу бүт жабыркаган кыртышты бургулоо менен тешип, андан кийин толтурууну камтыйт. Бул дарылоо инвазивдик деп аталат. Анын артыкчылыгы – тишти эң терең кариестерден тазалоого болот, ал эми кариестин кээ бир түрлөрү дагы ушундай жол менен гана айыкса болот. Инвазивдүү дарылоо кантип жүргүзүлөт:
- Баалоо үчүн биринчижабыркаган аймактын тереңдиги рентгенге тартылат.
- Тиш доктур жабыркагандын тереңдигин баалагандан кийин, пациенттин интервьюсунун негизинде ылайыктуу анестезия тандалат.
- Тиштин бардык жабыркаган жери дарыланат. борборлор бургуланган, жылмаланган. Керек болсо нерв алынып, тамыр каналдары тазаланат.
- Эгер кариес терең формада болсо, анда пломбанын астына көбүнчө изоляциялоочу подкладка тандалат.
- Оорулуунун тишинин анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө ылайыкташтырылган пломба тиштин бош жана таза жерине киргизилет.
- Тишти майдалоо жана пломбалар. Толтурмага табигый форма бериңиз.
Бардык жакшы жактары менен дарылоонун бул ыкмасынын да кемчиликтери бар. Invasive кийлигишүү дени сак тиш ткандарынын көп сандагы жоготууга алып келиши мүмкүн. Мисалы, тиштердин ортосунда пайда болгон кариестин инвазивдик дарылоодо жабыркаган аймактын көлөмү менен алынып салынган дени ткандын ортосундагы катыш абдан жагымсыз. Кариести дарылоонун заманбап ыкмалары бар, алар тишти аз жоготуу менен айыктырууга мүмкүндүк берет.
Кариести дарылоодо инфильтрация ыкмасы
Кариес инфильтрациясы – бул дарылоонун салыштырмалуу жаңы ыкмасы, ал тиштин кариоздуу жерлерин химиялык сүртүүдө жана аларды инфильтрат менен алмаштыруудан турат – механикалык жана эстетикалык мүнөздөмөлөрү боюнча дени тиш эмалына абдан окшош зат. Бул ыкманын олуттуу артыкчылыктары жөнөкөйлүгүн, ыңгайсыздыктын жоктугун, дени сак ткандардын жоголушун минималдаштырууну жанаошондой эле классикалык дарылоо үчүн жетүүгө кыйын жерлерде кариестин баштапкы формаларын дарылоо.
Бирок бул ыкма тиштин бардык түрлөрүнө ылайыктуу эмес. Кариестин тереңирээк түрлөрү үчүн инфильтрация мындан ары ылайыктуу эмес.
Дарылоо кадамдары:
- Кариоздуу бетти оюу.
- Жумуш аймагын кургатуу.
- Чынында инфильтрация. Тишти катып, калыпка келтирүүчү жабышчаак материал менен толтуруу.
Инфильтрация көбүнчө педиатриялык стоматологияда классикалык бургулоого альтернатива катары колдонулат, анткени ал негизги тиштердеги кариести дарылоодо толугу менен оорутпайт.
Кариетти дарылоодо озонотерапия
Озонотерапия же озондоштуруу – атайын озонатордук аппараттын жардамы менен өндүрүлгөн озонду колдонууну камтыган терапия. Озон стоматологиялык практикада абдан пайдалуу касиеттерге ээ: бактерициддик, айыктыруучу, гемостатикалык, антиоксидант ж.б. Бул эң сонун табигый антисептик.
Озон менен тазалоонун кадамдары:
- Жабыркаган тишти атайын силикон капкак жана вакуумдук экспозиция менен жабуу.
- Озонизациянын өзү жабыр тарткан аймакты озон менен камсыз кылуу болуп саналат, ал клетка мембраналарынын бузулушунан кыска убакыттын ичинде бардык патогендик микрофлораны жок кылат.
- Тиш ткандарынын фтор жана кычкылтек менен каныгуу.
Терапиянын бул түрү кариестин өнүгүшүнүн алгачкы баскычтарына да ылайыктуу. Кээде озонотерапия терең кариести дарылоодо да колдонулат, бирок бул учурда ал инвазивдүү терапия менен айкалышат.
Кариоздуу жерлерди кум менен тазалоо
Бул ошондой эле тиш кариестерин бургулоосуз дарылоонун бир жолу. Бул ыкма тууралуу сын-пикирлер жакында эле пайда болгон жана жалпысынан оң.
Sandblaster - басымдуу аба агымы аркылуу абразивди чачуу аркылуу тиштин бетине муздак абразивдик тазалоо үчүн арналган түзүлүш. Бул терапиянын мааниси: тиштин ичиндеги кариестен жабыркаган ткань соолукка караганда жумшак болот жана басым астында берилген абразивдин таасири астында жабыркаган ткань жөн эле тиштин денесинен чыгып кетет.
Тишти дарылоонун бул ыкмасы кээде бургуга караганда дагы эффективдүү болот, анткени мындай таасир эткенде жаракалардын пайда болушу, демек, тиш дарылоо жеринде экинчилик кариестин өнүгүшү жокко чыгарылат. Ушундай жол менен терең кариестерди да, үстүртөн да айыктырууга болот. Чынында, тазалоо ыкмасы классикалык ыкмага окшош, бирок жумшакыраак. Ырас, ал бардык тиштерге ылайыктуу эмес. Жетүү кыйын жерлерде дагы эле инвазивдүү дарылоо сунушталат.
Лазердик кариести дарылоо
Лазердик дарылоо негизинен оң пикирлерди алган бургулоосуз кариестикти дарылоонун бир түрү. Лазердик аппарат кариестин дээрлик бардык түрүн, анын ичинде терең формаларды жок кылуу үчүн, ошондой эле тиш каналдарын тазалоо үчүн ылайыктуу, сезгенүүсү дал ушул формалар менен коштолот. Лазер жок кылат жанатиштин бүт жабыркаган бети алынып салынат. Ошол эле учурда, ыкманын чоң артыкчылыгы - дени сак ткандардын бүтүн бойдон калууда. Ошондой эле кариести лазердик терапиянын артыкчылыгы - бул иш жүзүндө оорутпайт, ыңгайсыздыкты жаратпайт жана бургу менен дарылоого караганда өз убагында бир топ тез өтөт.
Тиш кариесін дарылоонун бул ыкмасынын кемчилиги анын жаракат алуу коркунучу деп атоого болот. Лазер менен иштөөдө дарыгер жана пациент көздөрүн атайын көз айнек менен коргоосу керек, бул дарыгердин көрүү жөндөмүн төмөндөтүшү мүмкүн. Бул тиштин жумшак ткандарына анча чоң эмес зыян келтириши мүмкүн. Бирок лазер менен иштөөдө коопсуздук чаралары сакталса, бул көрүнүштөр минимумга түшүрүлөт. Ошондой эле, көптөгөн адамдар кемчилик катары кариес үчүн лазердик терапиянын салыштырмалуу кымбат экенин айтышат.
Caries Gel
Тиш кариестерин дарылоодо инновациялык стоматологиялык материалдарды колдонуу фантастикалык көрүнгөн ыкма. Бул дарылоо ыкмасы азырынча кеңири колдонула элек жана илимий изилдөөлөрдүн алкагында гана колдонулат. Бирок, буга чейин эле жарыяланган, кыязы, мындай стоматологиялык практика жакында бардыгына жеткиликтүү болот. Кариес гели – тиш көңдөйүндөгү бактериянын ДНКсын химиялык түрдө өзгөртүп, бактерия кислотаны бөлүп чыгарууну токтотуп, кариестин андан ары өнүгүшүнө шарт түзгөн зат. Гель пломбаны талап кылбайт, ал жөн гана тиш көңдөйүнө сайылып, убакыттын өтүшү менен өзүнөн өзү айыгат. Стоматологдор бул ыкманы тиш дарылоодогу чыныгы ачылыш деп аташат. Бирокал эми бул эксперименталдык ыкма, ал азыр илимий лабораторияларда жигердүү сыналып жатат.
УЗИ терапия
Ультразвуктук тазалоо кариоздуу түзүлүштөрдүн алдын алуунун кеңири таралган каражаты болуп саналат. Үстүртөн кариестерди кээде фторидация менен айыктыруу мүмкүн болсо да, көбүнчө УЗИ аппаратынын жардамы менен бляшкалар тазаланат. УЗИ тиштин эмалына толугу менен коопсуз, ошол эле учурда тиштеги жумшак жана катуу бляшкалар менен активдүү күрөшүп, аларды эң жетпеген жерлерде тазалап, кариестин андан ары өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн бардык белгилүү бактерияларды жок кылат. Стоматологдор ар бир алты ай же жыл сайын тазалоону сунушташат. Бул жол-жобосунун кемчилиги каршы көрсөткүчтөрдүн көп болушу болуп саналат. Бул тазалоо пациенттин протездери, ортопедиялык түзүлүштөрү жана пломбалардын айрым түрлөрү бар учурларда колдонулбайт. Ошондой эле, эгерде пациентте төмөнкүдөй өзгөчөлүктөр жана ден соолук бузулса, тишиңизди УЗИ менен жууй албайсыз:
- Тиштин эмалынын сезгичтиги жогорулайт.
- ОРВИ.
- Өпкө оорулары.
- Жүрөк жана кан тамыр оорулары.
- кардиостимуляторлордун болушу.
- Кант диабети.
- ВИЧ инфекциясы.
- Ошондой эле, кош бойлуулук учурунда УЗИ менен тазалоо керек эмес.
Балдардын негизги тиштериндеги кариестин инвазивдүү эмес дарылоо ыкмаларын колдонуу
Балдардын кариеси чоң кишилердей эле дарыланышы керек. Сүт тиштери көп болсо даата-энелер убактылуу деп эсептешет, зыяндын болушу баланын жалпы абалына терс таасирин тийгизет. Бул, биринчиден, организмде инфекциянын туруктуу очогу болушу. Экинчиден, бул сүт тишинин мөөнөтүнөн мурда бузулушуна жана жоголушуна себеп болуп, туруктуу тиштер пайда болгондон кийин тиштин эстетикалык көрүнүшүнө терс таасирин тийгизет. Балаңызды дайыма тиш доктуруна алып барыңыз жана кариестин башталышын анын өнүгүүсүнүн эң биринчи этабында жок кылышыңыз керек. Балдардын кариесинин алгачкы формаларын дарылоо ыкмалары чоңдорду дарылоодон анча деле айырмаланбайт, алар коопсуз жана эффективдүү, ошондой эле наристеде психологиялык ыңгайсыздыкты жаратпайт.
Албетте, тиш доктурга канчалык эрте кайрылсаңыз, балаңыздын ыңгайсыздыгы ошончолук азыраак болсо, анын ден соолугуна кам көрүү үчүн адекваттуу мамиле ошончолук жакшы болот.
Эгер сүт тиштеринин кариеси баштапкы стадияда болсо, тиштер жөн гана фторид камтыган пасталар менен дарыланып, күмүш иондору бар препарат да колдонулат. Бул тишти керектүү минералдар менен азыктандырып, андан ары чирип кетүүдөн коргойт. Баланын үстүнкү жана ортоңку стадиясында кариес пайда болгон учурлар, ошондой эле жетүүгө кыйын жерлердеги тиштин алгачкы бузулган учурлары инфильтрация жолу менен ийгиликтүү дарыланат. Кариестин тереңирээк формаларында классикалык же лазердик терапия көрсөтүлөт. Бул учурда, пломба да жасалат, бирок балдар үчүн пломбалык материалдар чоңдор үчүн классикалык пломбадан айырмаланат. Ошентсе да, мындай пломба кариестин андан аркы пайда болушуна жол бербейт жана сүт тишине анын ордун алмаштырууга чейин коопсуз жашоого мүмкүндүк берет.жергиликтүү.
Балдарда жана чоңдордо кариестин алдын алуунун заманбап ыкмалары
Биз тиш кариесін дарылоонун мүмкүн болгон ыкмаларын карап чыктык, бирок дагы эле кариес пайда боло элек болсо, анын өнүгүшүн алдын алуу үчүн кам көрүү жакшы чечим болмок. Кариестин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, кээде диетаны кармануу, ооз көңдөйүн бляшкадан сабаттуу тазалоо жана тиш доктурга профилактикалык иш сапарлардан өтүү жетиштүү. Эгерде анатомиялык түзүлүшкө же башка өзгөчөлүктөргө байланыштуу тиш кариесине ыкшоолук бар болсо, стоматолог сизге тишиңизди зыяндан жана кыйроодон жогорку ыктымалдуулук менен коргой турган алдын алуунун атайын ыкмаларын сунуштай алат. Андан кийин балага кариести дарылоо оорубу же жокпу, түшүндүрүүнүн, жада калса өзүнө ушундай суроону берүүнүн кереги жок болот. Келгиле, алардын айрымдарын карап көрөлү.
- Жарыктарды жабуу. Көбүнчө тиштер тиш доктурдан дайыма көңүл бурууну талап кылса же балдардын азуу тиштери өтө эле айкын болсо, туруктуу тиштери жаңы өсүп чыккан балдарга колдонулат. Мунун баары патогендик микрофлоранын өнүгүшү үчүн жагымдуу шарттарды түзөт. Фиссура герметиктер да кээде тиешелүү көрсөткүчтөр менен чоңдордо жүргүзүлөт. Процедуранын маңызы - тиштеги оюктар жана көңдөйлөр атайын эритме менен толтурулат, ал катууланууда, тиштин тышкы таасирлерден ишенимдүү коргоосун түзөт. Натыйжада, өтө жакшы тазаланбаган тиштер дагы эле оозеки бактериялар бөлүп чыгарган кислотага азыраак аялуу болот. Процедуранын кемчилиги - булпломбаланган тиштер мүнөздүү кызгылт түскө ээ болот. Ошондуктан, бул процедура азуу тиштерге жана сейрек болсо алдыңкы тиштерге жасалат.
- Тиштин эмалы жука жана бузулууга жакын болсо, атайын кошулмалар менен фторизация жүргүзүлөт. Дарылардын таасиринен эмаль бекемделип, бузулууга туруктуу болуп калат.
- Кариестин өнүгүшүнө өбөлгөлөр бар болсо, мисалы, тиштин эмалы өтө жука болсо, тиш доктуруңуз кариести дарылачу пасталарды сунушташы мүмкүн.
- Күмүш тиш кээде балдарга сунушталат. Фиссураны пломбалоо сыяктуу эле эмалды бузулуудан ишенимдүү коргойт, бирок пломбалоодон айырмаланып, күмүштөө негизинен сүт тиштерине колдонулат. Кемчиликтери эстетикалык көз караштан алганда анча деле жагымдуу болбогон кара тиштердин пайда болушун, ошондой эле процедураны тез-тез кайталоонун зарылдыгын камтыйт.
Ошентип, биз кариестин пайда болуу себептерин, балдар менен чоңдордогу кариести дарылоонун жолдорун изилдеп көрдүк жана классикалык бургулоо ыкмасынан тышкары заманбап медицинанын арсеналында көптөгөн жумушчу куралдар бар экенин аныктадык. Ал эми оозеки багуудагы эң негизгиси – бул тишиңиздин абалын такай көзөмөлдөө, стоматологго үзгүлтүксүз баруу жана кариести, мүмкүн болсо, анын алгачкы этаптарында дарылоо. Бул сизди тиштерди жоготуудан жана жок кылуудан гана эмес, көптөгөн адамдар үчүн стресстин кошумча булагы болуп саналган тишти бургулоо зарылдыгынан да куткарат. Бирок, ошол эле учурда, дарылоонун эски ыкмаларын, өзгөчө, баасын кетирбеш керекзаманбап бургулар минималдуу ыңгайсыздыктарды пайда кылгандай иштелип чыккан. Алар унчукпайт, алардын арсеналында кездемелерди мүмкүн болушунча так бургулоого мүмкүндүк берген көптөгөн саптамалар бар. Ал эми заманбап стоматология - бул жогорку технологиялык илим, ал сизге тишиңизди карыганга чейин сактап калууга мүмкүндүк берет.