Терапевтик стоматология тармагындагы эң татаал процедура бул тамыр каналдарын дарылоо. Тиштин каналдары тамырлардын ичинде жайгашып, кууш өтмөктөр болуп саналат. Микроскопту колдонуу гана дарыгерге алардын оозун көрүүгө мүмкүндүк берет. Рентген изилдөө адиске тиштин ички түзүмүн бир аз көбүрөөк түшүнүүгө мүмкүндүк берет. Бирок рентген нурлары тамырлардын каптал проекциясын гана көрсөтө алат, бирок алардын бири-бирин кайталоо, бифуркациялоо мүмкүнчүлүгүн чагылдырбайт.
Тамыр каналдарын дарылоонун бардык ыкмаларын илимдин өзүнчө чөйрөсүндөгү - эндодонтиянын адистери бириктирет. Ал ошондой эле тиштердин анатомиялык түзүлүшүн, тиш көңдөйүндөгү патологиялардын жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн изилдейт. Эндодонтиялык терапияда бул максат үчүн атайын иштелип чыккан приборлор колдонулат, алар өзгөчө сапаттары менен мүнөздөлөт - ийилген жана тар мейкиндиктерде манипуляцияларды жүргүзүүгө мүмкүндүк берүүчү күч жана ийкемдүүлүк. Компьютердик техниканын жардамы менен алууга болоттиш каналынын бардык айырмачылыктарын жана бутактарын майда-чүйдөсүнө чейин карап чыгууга мүмкүндүк берген мейкиндик сүрөттөрү.
Дарылоо үчүн төмөнкү материалдар колдонулат:
- катуулоо (цементтердин);
- катуу эмес (пасталар);
- катуу материалдар (казыктар).
Толтургучта татаал тапшырмалар бар. Ошол эле учурда тиш каналын жаап, бышык болушу керек жана ошол эле учурда кыжырданууну пайда кылбашы керек. Мындан тышкары, ал терапиянын жүрүшүн жана натыйжасын көзөмөлдөө үчүн рентген нурлары үчүн ачык болсо жакшы болот. Толтуруучу материалдарды дарыгер тандайт. Ар бир толтуруу вариантынын өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар, андыктан дарыгер ар биринин жакшы жана жаман жактарын баалап, пациентке тандоону сунуштайт.
Көрсөткүчтөр
Тиштин эндодонтиялык терапиясы төмөнкү учурларда зарыл:
- Тиштин ички көңдөйүнүн (пульпа камерасынын) бузулушу менен коштолгон жаракат.
- Пародонтиттин ар кандай түрү жана формасы.
- Курчтуу же өнөкөт өтүүчү пульпит.
Тиш каналынын сезгенүүсү абдан көп дарыланат.
Каршы көрсөтмөлөр
Төмөнкү учурларда терапиянын бул түрү каршы көрсөтүлөт:
- Альвеолярдык процесстин сөөк ткандары тиштин тамырынын бүткүл узундугунун үчтөн экисинен ашыгы менен бузулат, ал эми тиштер кыймылдуулуктун үчүнчү даражасына ээ.
- Тиш көңдөйүнүн түбү тешип кеткен же тиштин тамыры сынган (эгерде тиштин бир нече тамыры болсо, кээ бир учурларда жабыркаган тамырды алып салууга болот)жана калганын дарылоо).
- Облитерациядан же мурунку терапиядан улам каналдардын тоскоол болушу.
- Пародонтто локализацияланган сезгенүү процессинин максилярдык синуска кириши.
- Тиш тамырларындагы катуу сезгенүү процесси, перистатит менен коштолгон (курчаган ткандардын шишиги), бул каналдар аркылуу ириңдүү экссудаттын агып чыгышына жол бербейт.
- Тиш таажы терапиялык дарылоо же протездөө аркылуу калыбына келтирилбейт.
Эгерде каналдарды толтуруу жана өткөрүү мүмкүнчүлүгү жок болсо, диагнозго жараша тиштерди жулуп алуу же мумиялоочу паста менен терапия көрсөтүлүшү мүмкүн.
Тамыр каналын дарылоонун кадамдары
Эндодонтиялык терапия бир нече этап менен жүргүзүлөт.
Биринчи этап - тиш каналын дарылоого даярдоо. Ага текшерүү, диагностика, дарылоо планын аныктоо, наркоз кирет.
Ооруну басаңдатуу – эгерде тиш көңдөйүн биринчи жолу ачса, милдеттүү процедура. Пародонтиттин өнөкөт формасы менен мумиялоочу пастаны (мышьяк) колдонгондон кийин экинчи кабыл алууда анестезия, эреже катары, каналдарга дары колдонууда талап кылынбайт.
Кариоздук көңдөйдү даярдоо процесси дентиндин жумшартылган катмарын бургактын жардамы менен алып салуу, тиш көңдөйүн ачуу, көңдөйгө четтери илинип кетпестен жана жакшы көрүү мүмкүнчүлүгүн түзүүдөн турат. оозканалдар.
Көп тамырлуу жана катуу ооруткан тиштердин пульпиттерин дарылоодо сезгенген пульпа көңдөйүн ачуу менен биринчи дайындоону аяктоо көрсөтүлөт. Ачылгандан кийин целлюлозага атайын паста сүйкөп, кариоз жери убактылуу жабылат.
Тамыр каналын микроскоп менен дарылоо. Микроскоп дарыгерге көйгөйлүү бөлүмдү кылдат текшерүүгө, кариести жок кылууга жана каналды жабууга жардам берет. Жогорку тактыктагы жабдууларды колдонбосо, дарылоонун сапаты бир топ начарлайт.
Боштуктун ачылышы
Тиш көңдөйүнүн ачылышында стоматологдор пульпа камерасынын аркаларын алып салууну түшүнүшөт. Ачуу атайын эндодонтиялык бурчтар аркылуу ишке ашырылат, алар узунураак жумушчу бөлүгү бар. Целлюлозага жетүүнүн бир нече функциялары бар:
- Кариоздук көңдөй пульпа камерасынын өйдө чыгып турган кичинекей бөлүгүнө таасир эткенде (пульпа мүйүзү), ден-соолук чың дентинди кармаганда да кирүү мүмкүнчүлүгүн узартууга болот. Бул тиш көңдөйүн толугу менен жок кылуу үчүн жасалат.
- Кариоз көңдөйү тиштин үстүнкү бөлүгүнө жакын жайгашпаса (мисалы, жатын көңдөйүндө) өзүнчө толтуруу керек, тамыр каналын стандарттык ыкма менен дарылайт.
Таажынын целлюлозасын алып салуу
Алуу пульпа көңдөйүн ачуу процессинде бордун жардамы менен жүргүзүлөт. Пульпитти дарылоодо жакшы наркоздун шартында маанилүү ампутацияны (жарым-жартылай бүтүн пульпаны алуу) жүргүзүүгө болот. БашталгычтаПародонтитти дарылоодо дарыгер, эреже катары, жок кылынган пульпа же ачык каналдар менен алектенет.
Экинчи жолу келгенде (девитализатор пастасын колдонгондон кийин) целлюлоза алынып салынган учурда девиталды ампутациялоого болот, башкача айтканда, бузулган пульпа алынып салынат. Бул процесс бейтапта ооруну жаратпайт.
Целлюлозаны алуу процессин зонд, экскаватор сыяктуу кол шаймандары менен бүтүрүңүз. Короналдык пульпаны алып салуу стадиясы тамыр каналдарынын тешиктерин аныктоо менен аяктайт.
Эгерде каналдарда целлюлоза табылса, стоматолог аны пульпа соргуч менен алып салат. Андан кийин билэ (ичке аспап) тамыр каналынын бүткүл узундугу боюнча апикалдык тешикке чейин жылдырылат. Инфекциянын жакын жердеги ткандарга жайылышын болтурбоо үчүн кайра иштетүү анын алдында гана жүргүзүлүшү керек.
Канал иштетүү
Тамыр каналын дарылоо медициналык же механикалык болушу мүмкүн. Процедура узундукка чектөөлөр коюлган файлдарды колдонуу менен ишке ашырылат. Тазалоо учурунда каналдарга химиялык заттар киргизилет, алар каналдан дентин бөлүкчөлөрүнүн жуурулушуна көмөктөшөт жана антисептикалык таасирге ээ.
Каналдарды кургатуу жана алардын узундугун кайра аныктоо менен иштетүү процедурасын бүтүрүңүз, анткени ал шаймандар менен түздөөдөн улам өзгөрүшү мүмкүн. Канал иштетилгенден кийин, ал герметикалык пломба менен жабылат.
Каналды иштетүү дайыма эле бир жолу келгенде мүмкүн боло бербейт. Кээ бир учурларда остеотроптук, антисептикалык, сезгенүүгө каршы заттар каналга убактылуу сайылат.
Кечиктирилген терапияга көрсөткүчтөр
Кечиктирилген терапиянын көрсөткүчтөрү:
- Тамыр каналындагы ириңди дарылоо керек.
- Тиштин үстүнкү бөлүгүндөгү шишик, фистула менен коштолбогон.
- Рентгенден байкалган сезгенүү өзгөрүүлөрү менен коштолгон пародонтиттин өнөкөт түрү.
Тамыр каналын толтуруу
Тиш каналын дарылоодогу эң маанилүү кадам бул пломба. Натыйжада, стоматолог ички тиш көңдөйүн пломбалык материалдар менен толук толтурууга жетишиши керек.
Эң натыйжалуусу - катуулатуу пастасын жана гуттаперча төөнөгүчтөрдү колдонуу. Гуттаперча көлөмү азайбайт, эрибейт, аны каналдын ичиндеги мейкиндикти толугу менен жабууга болот.
Эндодонттук терапияны изоляциялоочу жай жана таажы калыбына келтирүү менен бүтүрүңүз.
Татаалдыктар
Канал терапиясынын ийгилигине баа берүү биринчи дарылоодон кийин жыл бою аныкталат. Жакшы натыйжа менен оорулуу оорубайт. Ошол эле учурда шишик, кошумчалардын синустарында өзгөрүүлөр, рентгенограммада патологиялык аномалиялар жок, тиштин функциясы сакталган.
Эгер дарылоо натыйжасыз болсо, анда төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- Тиш көңдөйүнүн түбүндө же дубалдарында тешиктин пайда болушу. Бул татаалдашуу көп санынын катышуусунда өнүгөтжумшартылган дентин, тамыр каналын издөөдө инструментти абдан терең киргизүү.
- Каналдын жетишсиз толтурулушу, эреже катары, ал аркылуу толук өтпөгөндүктөн. Бул каналдын узундугу туура эмес өлчөнгөн болсо, канал өтө тар болсо же бүтөлүп калса болот.
- Тамыр дубалынын тешиги. Көбүнчө иш ийри каналдар менен жүргүзүлсө, же каналдар мурда жабылган болсо пайда болот. Тамыр төөнөгүчтөрүн орнотуудан да келип чыгышы мүмкүн.
- Каналдын люменинин дентин талмасы, сынган аспап, пульпа калдыктары менен бүтөлүшү.
- Тамыр каналдарынан мазмун толук жок кылынган. Канал тосулганда пайда болот, каптал бутактары болсо, ичинде тиштери бар, кан агуу.
Оорунун себептери
Дарылоо аяктагандан кийин оору төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Тиштин үстүндөгү сезгенүү процессинин өнүгүшү.
- Пломбалык материалдын компоненттерине жеке чыдамсыздык.
- Аспаптардын сыныктарын алып салуу, гуттаперча тиштин үстүнкү бөлүгүндө.
- Жетүүгө кыйын жерлерде целлюлоза калдыктарынын болушу.
- Тиштин үстүнкү бөлүгүнө пломба пастасы, тамыр каналдарын дарылоодо колдонулган азыктар, ткандардын чиригени үчүн каражаттар.
Кайталанган оорулардын пайда болушу жана алардын бир ай бою сакталып турушу тиштин кайра-кайра терапиясынын зарылдыгын көрсөтүп турат.
Казанда тиш каналдарын дарылоо 700 рублден башталат. Мүмкүнчүлүгү бар24/7 клиникага баш багыңыз.
