Макалада лимфофолликулярдык гиперплазияны кантип дарылоо керектигин карап чыгабыз.
Бул клеткалар көзөмөлдөнбөй өскөн патологиялык процесс. Фолликулярдык ткандардын өсүү процесси, былжырлуу жана былжыр астындагы катмарларды түзүү. Мындай оору бардык курактагы бейтаптарда кездешет жана алардын жынысына, тамак-ашка болгон каалоосуна же жашаган жерине көз каранды эмес.
Сыпаттама
Лимфофолликулярдык гиперплазия эндокриндик системада аныкталат, бирок көбүнчө патология ашказан-ичеги трактына таасир этет. Оорунун ашказан-ичеги трактында басымдуулук кылуусу көп сандагы предрасположительные факторлордун – жогорку деңгээлдеги стресстин, көп сандагы канцерогендердин, ашказан-ичегинин өнөкөт патологияларынын болушу менен шартталган. Эндокриндик органдарда гиперпластикалык өзгөрүүлөр системалык же эндокриндик бузулуулар фонунда өнүгөт. Мисалы, гиперплазияны тимус безинен аныктоого болот, эгерде пациентке гипофиздин кандайдыр бир патологиясы мурунтан эле диагноз коюлган болсо.
Өнүктүрүүнүн себеби
Патологиянын өнүгүшү ар кандай терс таасирлерден келип чыгатклетканын өсүшүнө алып келген тышкы жана ички факторлор. Ошентип, лимфофолликулярдык гиперплазия коштолгон көйгөйлөрдүн фонунда пайда болушу мүмкүн - гипергликемия, боордун иштешинин бузулушу, семирүү. Окумуштуулар ошондой эле коркунуч фактору катары тукум куума жөндөмдүүлүктү да кошушкан.
Патология төмөнкү себептерден улам өнүгүшү мүмкүн:
- Он эки эли ичегинин, ашказандын моторикасынын бузулушу.
- Герпес вирусу менен инфекция.
- Иммундук бузулуулар.
- Дайыма стресс, нерв оорулары.
- Helicobacter pylori оорусу.
- Ашказан-ичеги трактында атрофиялык, аутоиммундук, өнөкөт патологиялардын болушу (мисалы, бул формадагы гастрит).
- Бластомогендик эффект.
- Ткандардын спецификалык бузулушу менен азыктардын таасири.
- Ашказан-ичеги трактынын нервдик жөнгө салуу активдүүлүгүнүн бузулушу.
- Гормоналдык бузулуулар.
- Ашказан-ичеги трактынын былжыр челинин ички секрециясынын дисфункциясы.
Симптоматика
Лимфофолликулярдык гиперплазиянын симптоматикасы патологиянын очогу жайгашкан жеринен көз каранды. Бул эмнени билдирет?
Анын жалпыланган белгилерине альбумин деңгээлинин төмөндөшү, Т-лимфоциттердин санынын көбөйүшү кирет. Алсыздык, дене табы көтөрүлөт. Белгилей кетчү нерсе, эгерде лимфофолликулярдык гиперплазия зыянсыз болсо, анда симптомдор адатта жок. Терс симптомдору белгиленет гиперпластические поражению ашказан-ичеги трактынын атайын курсу бар же иштеп жатат. Бул учурда, көп учурдадиспепсия, эпигастралдык оору пайда болот.
Этаптар
Этаптары боюнча гиперплазия фолликулдардын бөлүштүрүлүшүнө жана өлчөмүнө жараша бөлүнөт:
- Нөл стадиясында лимфоиддик фолликулдар такыр жок же начар экспрессиялуу, туш келди жайгаштырылган, кичинекей өлчөмдөргө ээ.
- Биринчи этапта майда фолликулалардын бир, диффузиялык өсүшү байкалат.
- Экинчи этапта фолликулдар диффузиялык, жыш тарайт, бирок конгломераттарга бирикпейт.
- Үчүнчү этапта фолликулдардын бурулушу байкалат, кээде бир кыйла чоңдуктагы колонияда. Фолликулалардын былжырлуу катмары кээде гиперемияланган.
- Төртүнчү этапта эрозиялык жерлер аныкталат, былжыр челдин айкын гиперемиясы, анын үстүндө фибриндик бляшка бар. Былжыр челдер, мындан тышкары, жалтырабаган түскө ээ болуп, аларда кан тамырдын көрүнүшү күчөйт.
Курстун көрсөтүлгөн өзгөчөлүктөрүн жана лимфофолликулярдык гиперплазиянын пайда болушун эске алуу менен кээ бир тыянактарды чыгарууга болот:
- Клиникалык көрүнүштөр оорунун 3-4-стадиясында гана өнүгүп, оорулуунун курсак бөлүгү ооруп, ичегиден кан агуулар пайда болот.
- Ооруну башка стадияларда кокустан гана, кандайдыр бир башка оорунун диагностикасы учурунда аныктоого болот. Бул өзгөчө симптомдордун жоктугуна байланыштуу.
Ашказан гиперплазиясы төмөндө талкууланат.
Ашказандын былжыр катмарына таасир этүүчү гиперплазия
Ашказандын былжырлуу кабыгы өтө татаал түзүлүшкө ээ, ал көптөгөн функцияларды, анын ичинде коргоочу, секретордук функцияларды аткаруу менен шартталган. Мындан тышкары, ал перистальтика процессине катышат.
Ашказан былжыр челинин лимфофолликулярдык гиперплазиясы - былжыр челдин капталдарынын бир убакта калыңдашы менен эпителий клеткаларынын ашыкча өсүү процесси. Көп учурда патологиясы полиптер, өсүү менен коштолот. Ашказан гиперплазиясынын өнүгүшүнүн себептери, адатта, гормоналдык өзгөрүүлөргө, нейрологиялык бузулууларга байланыштуу. Гиперплазия сейрек онкологияга айланат. Көпчүлүк учурларда рак клеткаларынын пайда болушуна эпителий дисплазиясы түрткү берет, былжыр челди түзүүчү клеткалар айкын атиптик түзүлүшкө ээ болгон клеткаларга айландырылганда. Эң коркунучтуу оору былжыр челдин метаплазиясы болуп саналат, ал тамак сиңирүү функциясынын бузулушу менен мүнөздөлөт жана залалдуу шишиктердин пайда болуу коркунучу жогору.
Лимфофолликулярдык гиперплазиясы бар гастроэнтерологдун негизги милдеттери диагноз коюу жана туура дарылоону дайындоо болуп саналат. Мындан тышкары, терапия ыкмаларын жекече тандоо керек.
Лимфофолликулярдык гиперплазия менен гастрит кантип пайда болот?
Ашказандын антрумун таасир эткен патология
Статистикалык маалыматтар көрсөткөндөй, мындай гиперплазия ашказандын антралдык бөлүгүндө өнөкөт гастрит болгондо гана эмес, Helicobacter pylori таасири менен спровацияланган, ошондой эле иммунитеттин начарлашынын фонунда да өнүгөт. Гастрит менен бирге иммундук өзгөрүүлөр диагнозу коюлатклиникалык практиканы көрсөтөт, аз кычкылдуулуктун шарттарында, бул, өз кезегинде, аутоиммундук патологиялардын пайда болушу үчүн зарыл шарт болуп саналат.
Балалыкта
Оорунун бала кезинде өнүгүү учурларын изилдөө антрумда лимфофолликулярдык гиперплазия бактериялардын активдүүлүгүнөн эмес, аутоиммундук ревматикалык патологиялардан улам өнүгүп жатканын аныктоого мүмкүндүк берди. Албетте, аутоиммундук аномалиялар менен айкалышта патогендик микрофлоранын болушу оорунун пайда болуу ыктымалдыгын олуттуу түрдө жогорулатат.
Көп учурда былжыр челдин өзгөрүшү антрумда локализацияланган полиптердин пайда болушуна себеп болот. Полиптер сезгенүү мүнөзүнө ээ жана 70-90% учурларда пайда болот. Сыртынан караганда, алар тегеректелген цилиндр формасындагы, кең негизи жана жалпак үстү бар жыш формаларга окшош.
Лимфофолликулярдык ичеги гиперплазиясы
Ичке ичегинин астыңкы бөлүгү. Ичинен былжыр чел менен капталган, анын үстүндө көптөгөн виллалар бар. Анын бетинде аш болумдуу заттарды сиңирүүгө катышкан капиллярлар, лимфа тамырлары да бар.
Чабыр ичегисинде лимфофолликулярдык гиперплазия ичеги капталындагы мультиферативдик процесстердин жана иммундук жетишсиздиктин натыйжасында пайда болот. Клиникалык жактан патологиялык абал төмөнкү симптомдор менен көрүнөт:
- Белгилүү иммуносупрессия.
- Кечкин арыктоо.
- Ичтин оорушу.
- Заъда кандын, былжырдын болушу.
- Бош заң, тез-тез ичеги кыймылдоо.
Иммундук системанын негизги көрсөткүчтөрүндө өзгөрүү бар: Т-лимфоциттердин пайызынын олуттуу өсүшү.
Оорунун дифференциациясы
Оорунун дифференциациясы заңдын, зааранын, кандын лабораториялык изилдөөлөрүнүн жана фибрин буласынын эндоскопиясынын жыйынтыгынын негизинде болот. Көбүнчө лимфофолликулярдык дисплазия терминалдык жоон ичегиге таасир эткенде диагноз коюуга болот. Бул патологиялык процесс экинчи даражада экенин көрсөтүп турат жана ага терапиялык таасирди талап кылбайт. Алдын алуу жана дарылоо чарасы катары катуу диета сунушталышы мүмкүн, анда бир катар азыктарга тыюу салынат. Сезгенүү катуу болуп, Крон оорусуна шек жаралган учурларда рак, хирургия же дары-дармек терапиясы көрсөтүлөт.
Лимфа бездеринин гиперплазиясы
Лимфа бездериндеги гиперпластикалык өзгөрүүлөр клиникалык симптом болуп саналат, лимфа бездери клеткаларынын ашыкча өсүшү жана алардын санынын дегенерация жана структуралык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында акырындык менен азайышы менен коштолот. Эреже катары, лимфа бездеринин гиперплазиясы - организмге кирген ар кандай инфекцияларга организмдин иммундук реакциясы. Лимфаденит бактериялык, вирустук, онкологиялык да болушу мүмкүн. Ошентип, субмандибулярдык лимфаденит көбүнчө тонзиллит, скарлатина, фелиноз, кариес, дифтерия фонунда өнүгөт.паротит жана башка оорулар.
Диагностика
Ооруну өнүктүрүүнүн алгачкы стадияларында аныктоо кыйын, анткени ал дээрлик симптомсуз. Көбүнчө лимфоиддик фолликулдар башка ооруларга колоноилеоскопия учурунда табылат.
Ичегиндеги, ашказандагы чоңойгон былжырлуу катмарды изилдөөгө мүмкүндүк берген башка диагностикалык методдорго төмөнкүлөр кирет: сигмоидоскопия, ФГДС, колоноскопия, контрастты колдонуу менен рентгенография. Рентген нурларынын жардамы менен патологиялык клеткалардын таралуу даражасын баалоого болот.
Лимфофолликулярдык гиперплазия аныкталганда пациентке мезгил-мезгили менен текшерүүлөр көрсөтүлөт, бул анормалдуу аймактардын зыяндуу шишиктерге айлануу ыктымалдыгына байланыштуу.
Ооруну гастроэнтеролог, онколог, хирург, онколог дарылайт.
Терапия
Ашказан-ичеги трактынын лимфофолликулярдык гиперплазиясы патологиянын айкын белгилеринин пайда болушу менен пайда болгон учурларда ашказандагы кычкылдуулукту азайтуу жана Helicobacter pylori активдүүлүгүн басууга багытталган терапия көрсөтүлөт. Терапия диета жана дары-дармектерди, анын ичинде антибиотиктерди колдонуу аркылуу гастритти милдеттүү түрдө жок кылууну камтыйт.
Лимфофолликулярдык гиперплазияны дарылоо комплекстүү болушу керек.
Зарлы шишик бар болгон учурда хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт. Тамак сиңирүү системасынын гиперплазиясы менен кесүү жүргүзүлөтпораженные участоктору ичегинин, резекциясы ашказандын. Реабилитациялык мезгилдин узактыгы оорунун мүнөзүнө жана оордугуна, пациенттин жалпы абалына жана операциянын ийгилигине жараша болот.
Гермопоэтикалык, эндокриндик системадагы гиперплазиянын патологиялык очокторун аныктоодо залалдуу процесстин белгилери менен химиотерапия жана хирургиялык ыкмаларды айкалыштырган комбинацияланган терапия талап кылынат.
Лимфофолликулярдык гиперплазияны дарылоо көбүнчө талап кылынбайт.
