"Гиппокамптын склерозу" сыяктуу медициналык терминдин астында эксперттер мээнин лимбикалык системасынын бузулушунан келип чыккан эпилепсиялык патологиянын бир түрүн түшүнүшөт. Бул оору мезиалдык убактылуу склероз деп да белгилүү.
Көрсөтүлгөн патологиялык процессти көз карандысыз деп кароого болбойт. Гиппокампалдык склероздун өзгөчө белгилери жана өнүгүү себептери бар. Бул эпилепсия сыяктуу негизги патология менен байланыштуу.
Патологиялык процесстин маңызы
Склероздун өнүгүшү менен жабыркабаган органдар жана жумшак ткандар тыгыз түзүлүшкө ээ болгон тутумдаштыргыч тканга алмашат. Мындай факторлор сыяктуу өнүктүрүү сезгенүү процесси, жаш курагы, начарлашы иммундук системанын жана көз карандылык жөндөмдүү спровоцировать бул механизм. Ушуга байланыштуу патологиялык процесстин өнүгүү зонасын эске алуу менен тубероздук же атеросклероз, мээ тамырларынын склерозу ж.б.айырмаланат.
Мезиалдык убактылуу склероз деген эмне
Патологиянын бул түрү мененнейрондордун жоголушу жана убактылуу аймактын эң терең ткандарынын тырыктары бар. Гиппокамптык склероздун негизги себеби катары, эксперттер мээнин жаракатынын оор даражасын аташат. Бул учурда патологиялык процесс сол жана оң убактылуу аймактарда да байкалышы мүмкүн.
Травмадан, инфекциялык процесстин өнүгүшүнөн, жаңы шишиктин пайда болушунан, кычкылтектин жетишсиздигинен же контролдонбогон талмалардын натыйжасында мээ структураларынын бузулушу ткандардын, мисалы, самай бөлүгүнүн тырыгына өбөлгө түзөт. Статистикага ылайык, убактылуу эпилепсия менен ооругандардын 70% жакынында убактылуу мезиалдык склероз бар.
Оорунун өнүгүү факторлору
Көрсөтүлгөн оорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгон негизги себептер катары адистер төмөнкүлөрдү белгилешет:
- Тукум куучулук фактор. Ата-энеси же жакындары чачтуу склероздун көрүнүштөрүнөн же самай талма эпилепсиясынан жапа чеккен адамдар мезиалдык убактылуу склерозго көбүрөөк чалдыгышат.
- Зат алмашуу процессинин айрым бузулушуна алып келүүчү фебрилдүү мүнөздөгү конвульсиялар. Ушунун фонунда убактылуу лобдун кабыгынын шишиги жана нейрондук клеткалардын бузулушу, ткандардын атрофиясы жана гиппокамптын көлөмү азаят.
- Ар кандай механикалык зыяндар, мисалы, баш сөөктүн сынышы, баштын соккусу же кагылышуусу кайтарылгыс бузулууларга жана көрсөтүлгөн патологиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Алкоголдук ичимдиктерди же баңгизатты кыянаттык менен пайдаланууда чагылдырылган кыйратуучу адаттаркөз карандылык, мээ клеткаларынын бузулушуна жана нейрон байланыштарынын бузулушуна өбөлгө түзөт. Ошентип, өнөкөт алкоголизм менен гиппокамптык склероз себеп-салдарлык байланыш менен айкалыштырылышы мүмкүн.
- Өткөн травмалар, мисалы, түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү убактылуу аймактын анормалдуу өнүгүшү же төрөт учурундагы травма.
- Мээ кыртышында кычкылтек жетишсиздиги.
- Мээнин ткандарында менингит, энцефалит жана башка сезгенүү процесстери сыяктуу инфекциялык процесс.
- Организмди узак убакытка мас кылуу.
- Мээнин ткандарында кан айлануусу бузулат.
Көрсөтүлгөн патологиялык процессти козгой турган тобокелдик факторлору катары адистер төмөнкүлөрдү аныкташат:
- мээнин инсульт;
- гипертониялык процесстер;
- кант диабетинин болушу;
- жаш - тажрыйба көрсөткөндөй, улгайган адамдар бул ооруга жаштарга караганда көп кездешет.
Байкалган клиникалык сүрөт
Мезиалдык убактылуу склероздун өнүгүшү фокалдык эпилепсияны пайда кылышы мүмкүн. Эпилепсиялык талма адам кызыктай сезимдерди, галлюцинацияларды же иллюзияларды башынан өткөргөндөн башталышы мүмкүн, алар кийинчерээк уйкусуздукка айланат, ошондой эле тамак-аш же айлануу импульстары. Бул абал эки мүнөткө созулушу мүмкүн. Оору күчөгөн сайын тоник-клоникалык талма пайда болот.
Гиппокампалдык склероздо талма абалы төмөнкүдөй көрүнүштөр менен коштолот:
- жүрүм-турумундагы өзгөрүүлөр;
- эстутум жөндөмүнүн төмөндөшү;
- баш оору;
- жогорулатылган тынчсыздануу абалы;
- уйкунун бузулушу;
- паника чабуулунун абалы.
Бул диагноз менен ооругандардын когнитивдик жөндөмдөрү, анын ичинде эс тутум, ой жүгүртүү жана концентрация бузулган. Мээнин иштешинин бузулушуна алып келген эпилепсиялык абал күтүлбөгөн жерден эсин жоготушу мүмкүн, ошондой эле вегетативдик-жүрөк системасынын бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Эпилепсиялык талма пайда болгондо, бейтаптар беттин бир жактуу кычышуу фонунда угуучу же вестибулярдык галлюцинацияларды байкашат. Бул бейтаптар окууда кыйынчылыктар жана эс тутуму начарлашат. Бул адамдар милдетти сезүү, чыр-чатактар жана эмоционалдык туруксуздук менен мүнөздөлөт.
Диагностикалык чаралар
Көрсөтүлгөн абалды аныктоо менен неврологдор алектенет. Бул жогоруда сүрөттөлгөн клиникалык көрүнүшү пайда болгон учурда кайрылууга тийиш адис болуп саналат. Биринчи визиттин жүрүшүндө дарыгер анамнезди чогултуу үчүн бейтап менен сүйлөшөт. Диалогдун жүрүшүндө дарыгер пациенттин интеллектуалдык мүмкүнчүлүктөрүн баалайт жана жүрүм-турум өзгөчөлүктөрүн аныктайт. Эгерде эмоционалдык же интеллектуалдык жактан четтөөлөр аныкталса, пациент текшерүү үчүн психиатрга жөнөтүлөт.
Муну менен биргемедициналык адис пациенттин рефлекстерин баалоо үчүн бир катар манипуляцияларды жасайт:
- тизе муунунда;
- карпо-радиалдык түйүндө;
- ошондой эле ийиндин бицепсинин рефлекстик функциясы.
Диагноз коюу учурунда пациент төмөнкү текшерүүлөрдөн өтөт:
- Электроэнцефалограмма мээнин патологиялык импульсунун болгон очокторун аныктоого мүмкүндүк берет.
- КТ жана MRI мээнин жана баш сөөктүн башка структураларынын катмарланган сүрөтүн алууга мүмкүндүк берет.
- Ангиография мээнин кан айлануусунда аномалиялардын бар экендигин аныктайт.
- ECHO - энцефалограмма, эгерде бейтаптар жаңы төрөлгөн балдар же жаш балдар болсо, тиешелүү.
Дарылоо чаралары
Гиппокампалдык склерозду дарылоо үчүн негизинен антиконвульсанттар колдонулат. Бул учурда, дары-дармектин дозасын жана дозасын дарылоочу дарыгер гана белгилеши керек. Мындай кырдаалда өзүн-өзү дарылоо жокко чыгарылат.
Белгилей кетүүчү нерсе, талмалардын жоктугу оорулуу айыгуу жолунда экенин көрсөтүп турат. Бул учурда дары-дармектердин дозасы 2 жыл бою талма жок болсо, азайтылат. Дары-дармектерди жокко чыгарууга 5 жыл бою конвульсиялар толугу менен жок болгондо гана жол берилет. Мындай кырдаалда дары-дармек менен дарылоо жалпы айыгууну камсыз кылууга багытталган.
Хирургия
Эгерде консервативдүүтерапия туура натыйжаларды алып келген жок, анда гиппокампалдык склерозду хирургиялык дарылоо белгиленген. Көрсөтүлгөн патологиялык процесстерде хирургиялык кийлигишүүнүн бир нече түрлөрү колдонулат. Мындай шартта, адатта, убактылуу лоботомия колдонулат.
Лоботомия процессинде хирург мээнин жабыркаган жерин кесип салган. Гиппокампалдык склероздун оң жагына операция же сол тарапка операция жасаардан мурун, дарыгер мээнин кесилген бөлүгү дененин маанилүү функциялары үчүн жооптуу эмес экенине ынанышы керек. Лоботомияда хирург убактылуу бөлүктүн белгилүү бир бөлүгүн алып салат.
Эгер жол-жобосу тажрыйбалуу жана квалификациялуу адис тарабынан жасалган болсо, анда оң натыйжа бейтаптардын болжол менен 55-95%да проявлятся.
Гиппокампалдык склерозго операция жасоонун максаты
Көрсөтүлгөн патологияда хирургиялык кийлигишүүнүн максаты оорулууну талма оорусунан сактап калуу жана препараттын дозасын жокко чыгаруу же азайтуу. Статистика көрсөткөндөй, операция болгон бейтаптардын 20% антиконвульсант дарыларды ичүүнү токтотот. Мындан тышкары, талма болгон учурда бейтаптар капыстан өлүмгө дуушар болушат. Бул факт да хирургиялык кийлигишүүнүн себептеринин бири.
Операцияда неврологиялык жетишсиздиктин пайда болуу коркунучу дайыма бар, ал хирургдун туура тажрыйбасы менен азайтылат. Бул көз караштан алганда негизги көйгөйлөрдүн бири бейтаптардын эс тутумунун начарлашы болуп калууда.
Алдын алуу чаралары
Талмалардын жыштыгын азайтуу үчүн адистер жазып берген дары-дармектерди үзгүлтүксүз ичүүнү сунушташат, ошондой эле:
- Эс алуу жана уктоо режимин сактаңыз, бир убакта жатып, бир убакта ойгонуу керек.
- Ачуу, туздуу, куурулган тамактарды жана суюктуктарды чектеген диетаны карманыңыз.
- Спирт ичимдиктерин колдонуудан баш тартуу, курамында спирт бар азыктар ар кандай оорулардын өнүгүшүнө алып келет.
- Тамеки буюмдарын колдонуудан баш тартуу - тамеки жана күйүү продуктулары дененин бардык системаларына терс таасирин тийгизет.
- Ашыкча ысып кетүүдөн же дененин гипотермиясынан сактаныңыз, бул үчүн ваннага жана саунага баруудан, ачык күнгө күйүүдөн баш тартуу керек.
- Чай менен кофе ичпейт.
Тыянак жана корутунду
Сунушталган чаралардын баары абалды адекваттуу деңгээлде кармап турууга жана чабуулдардын жыштыгын азайтууга же толугу менен жок кылууга жардам берет. Ошентип, гиппокампалдык склероз диагнозу коюлганда хирургиялык дарылоо жана калыбына келтирүү бейтаптын өмүрүнүн аягына чейин ден соолугун сактоодо маанилүү роль ойнойт.
Белгилүү болгондой, ар бир адам өзүнүн ден соолугуна көңүл бурушу керек. Бул билдирүү өзгөчө гиппокампалдык склероз диагнозу коюлган адамдарга тиешелүү.
