Чамак артериялары денедеги эң чоң кан тамырлардын бири. Алар узундугу 7 см жана диаметри 13 мм чейин жупташкан идиштер. Артериялардын башталышы 4-бел омурткасынын аймагында жайгашкан жана абдоминалдык аортанын уландысы (анын бифуркациясы).
Сакрум жана муун сөөктөрүнүн муундары жайгашкан жерде бул тамырлар сырткы жана ички сан артерияларына бөлүнөт.
Жалпы жоон артерия
Жанынан жана жамбаш сөөгүнө чейин ээрчиңиз.
Чаймак-сакрал муунунун аймагында жалпы сан артериясы сан жана кичине жамбаштын артынан бирдей аталыштагы ички жана тышкы артерияларга бөлүнөт.
А. iliaca interna
Ички жамбаш артериясы (2) жамбаштын органдарын жана дубалдарын азыктандырат. Ал бел (чоң) булчуңдун ички капталын бойлоп ылдыйлайт.
Силик тешигинин үстүнкү бөлүгүндө тамырдан париеталдык жана висцералдык артериялар тарайт.
Дубал бутактары
- Lumboiliac бутагы (3). Капталынан жана psoas негизги булчуңдун артынан ээрчип, ийинин бутактарын беретбулчуңдун жана сөөктүн бирдей аталыштагы, ошондой эле төрт бурчтуу жана белдин чоң булчуңдарына. Мындан тышкары, алар жүлүндүн кабыкчаларын жана нервдерин кан менен камсыз кылышат.
- Сакралдык каптал артериялары (4). Белдин терең булчуңдарын, белдин, жүлүндүн (нерв тамырлары жана кабыктары), кокстин жана сакрумдун байламталарын, пириформа булчуңдарын, көтөн чучукту көтөрүүчү булчуңдарды азыктандырат.
- Обтуратор артериясы (6). Ал кичинекей жамбаштын капталдарында алдыңкы жагын ээрчийт. Бул тамырдын бутактары: жыныс органдарынын терисин азыктандыруучу өпкө, алдыңкы, арткы артериялар, сандын обтуратор жана аддуктор булчуңдары, жамбаш мууну, жамбаш сөөк (анын башы), өпкө симфизи, ийин, ичке, тарак, бел, чарчы булчуңдар, обтуратор (тышкы, ички) булчуңдар жана көтөн чучукту көтөрүүчү булчуңдар.
- Gluteal төмөнкү артерия (7). Ал пириформа тешиги аркылуу жамбаштан чыгат. Глютеалдык аймактагы терини азыктандырат, жамбаш муун, төрт бурчтуу, жарым мембрана, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adductor (чоң) булчуңдар, эгиз (төмөнкү, үстүнкү), обтуратор (ички, тышкы) булчуңдар жана эки баш булчуң булчуңдары (анын узун баш).
- Gluteal жогорку артерия (5). Ал капталдан ээрчип, терең жана үстүңкү бутак түрүндө бөксө чөлкөмдүн булчуңдарына жана терисине суппириформдуу тешик аркылуу өтөт. Бул тамырлар кичинекей, орто бөксө булчуңдарын, жамбаш муундарын, жамбаштын терисин азыктандырат.
Висцералдык бутактар
- Киндик артерия (13, 14). чейин көтөрүлүп, ич дубалынын арткы бети боюнча чуркапкиндик. Антенаталдык мезгилде бул идиш толук иштейт. Төрөлгөндөн кийин анын негизги бөлүгү бошоп, киндик байламтасына айланат. Бирок, тамырдын кичинекей бөлүгү дагы эле иштейт жана весикалык жогорку артерияларды жана акыркынын дубалдарын, ошондой эле табарсыкты жана заара чыгаруучу каналдын дубалдарын азыктандыруучу тамырдын артериясын берет.
- Жатын артериясы. Ал жатындын жазы байламтасынын барактарынын арасынан жатынга чейин уланып, жол боюнда сийдик каналы менен кесип, түтүкчө, энелик жана кын бутактары чыгат. R.tubarius жатын түтүктөрүн азыктандырат, р. ovaricus мезентериянын калыңдыгы аркылуу энелик безге жакындайт жана энелик артериянын бутактары менен анастомозду түзөт. Rr. vaginales кындын дубалдарына чейин ээрчишет (каптал).
- Тек ішек (орто) артерия (9). Ал көтөн чучукту (анын ампуланын каптал дубалын) ээрчип, көтөн чучукту, сийдик чыгаруучу каналды, ылдыйкы жана ортоңку көтөн чучуктун бөлүмдөрүн, аялдарда - кындын, ал эми эркектерде - простата жана уруктук весикулдарды азыктандырат.
- Жыныс органынын (ички) артериясы (10) - ичтин ич артериясынын акыркы тармагы. Тамырдын жалбырагы төмөнкү артерия менен коштолгон subpiri формасындагы тешик аркылуу ийилип, омуртканын айланасында ийилип, кайра (кичинекей) тешиги аркылуу кичине жамбашка (ректо-сация чуңкурунун аймагында) кирет. Бул чуңкурда артерия көтөн чучуктун төмөнкү артериясын (11) чыгарып, андан ары бутактанат: арка жыныстык артерия (клитор) артериясы, перинеалдык, уретра артериясы, терең клитор (пениса) артериясы, пиязды азыктандыруучу тамыр. жыныстык мүчө жана кындын вестибюлунун лампочкасын азыктандыруучу артерия. Жогорудагы бардык артериялартиешелүү органдарды азыктандырат (obturator internus, төмөнкү көтөн чучуктун, жыныстык тышкы органдар, уретра, булбоуретрал бездери, кындын, булчуңдардын жана перинэедин терисинин).
A. Iliaca externa
Сырткы чаң артериясы ийин-сакралдык муундан башталып, жалпы чаң артериясынын уландысы болуп саналат.
Чач артериясын (жебе менен белгиленген) ылдый жана алдыга карай белдин чоң булчуңунун ички бети менен чака байламышына чейин жетет, анын астынан кан тамыр лакунасы аркылуу өтүп, сандын артериясына айланат. Сырткы өпкө артериясынын бутактары жыныс эриндерин жана лобияны, уруктун, муундун булчуңдарын жана ичтин булчуңдарын камсыздайт.
Сырткы мык артериясынын бутактары
- Төмөнкү эпигастрий артериясы (1). Ал ортодон, андан кийин ичтин түз бөлүгүн (анын арткы бөлүгү) ээрчийт. Идиш бир нече бутактарды чыгарат: периостту жана өпкө сөөктү азыктандыруучу өпкө артериясы; кремастер артериясы (эркектерде терең чака шакекчесинин аймагындагы бутактар), урук жиптеринин жана булчуңдардын урук безинин кабыкчаларын азыктандыруучу, урук безин же тегерек жатын байламтасынын (аялдарда) артериясын көтөрүүчү жыныстык органдардагы тери.
- Илинди айланып өтүүчү терең артерия (2). Ал чакалуу байламталардын астынан башталып, сыртка жана өйдө карай өпкө кыркасына параллель тынчып, бел артериясынын бутактары менен анастомозду түзөт. Терең артерия дубалды азыктандырат(алдынкы) курсак жана аны түзүүчү булчуңдар: ийин, туурасынан кеткен, тикме, кыйгач, ошондой эле сандын фассия латасын чыңдоо.
Илиак артериясынын окклюзиясы
Бул артериялардын окклюзиясынын/стенозунун себептери болуп аортоартериттин, облитеран тромбоангииттин, булчуң фиброздук дисплазиясынын жана атеросклероздун болушу саналат.
Бул патологиянын пайда болушу ткандардын гипоксиясына жана ткандардын метаболизминин бузулушуна, натыйжада метаболизмдик ацидоздун өнүгүшүнө жана метаболизмдин аз кычкылданбаган продуктуларынын топтолушуна алып келет. Тромбоциттердин касиеттери өзгөрүп, натыйжада кандын илешкектүүлүгү жогорулап, көптөгөн уюган кан пайда болот.
Оклюзиянын бир нече түрлөрү бар (этиологиясы боюнча):
- Травмадан кийинки.
- Постемболия.
- Ятрогендик.
- Спецификалык эмес аортит.
- Атеросклероздун, аортиттин жана артериттин аралаш түрлөрү.
Чач артериясынын бузулушунун мүнөзүнө жараша алар төмөнкүчө бөлүнөт:
- Өнөкөт процесс.
- Стеноз.
- Куртуу тромбоз.
Бул патология бир нече синдромдор менен мүнөздөлөт:
- Төмөнкү буттун ишемиясы (муздактын көрүнүшү, үзгүлтүксүз клодикация, сезүү, чарчоо жана парестезия).
- Импотенция (жамбаштагы органдардын ишемиясы, жүлүндүн (анын ылдыйкы бөлүктөрүнүн) кан менен камсыздалышынын бузулушу).
Оклюзия консервативдик да, хирургиялык да ыкмалар менен дарыланат.
Консервативдик дарылооБул кандын коагуляциясын оптималдаштырууга, ооруну жана васоспазмды жок кылууга багытталган. Бул үчүн ганглионалдык блокаторлор, спазмолитиктер жана башкалар дайындалат.
Катуу аксактарда, эс алууда ооруганда, ткандардын некрозунда, эмболияда, хирургиялык операциялар колдонулат. Бул учурда мээ артериясынын жабыркаган бөлүгү алынып салынат, бляшканы алып салуу операциясы, симпатэктомия же ар кандай ыкмалардын айкалышы.
Илиак артериясынын аневризмасы
Башында симптомсуз жана олуттуу жогорулагандан кийин гана клиникалык түрдө байкала баштайт.
Аневризма – кан тамыр капталынын баштык сымал чыгышы, анын натыйжасында ткандардын ийкемдүүлүгү бир кыйла азайып, анын ордун тутумдаштыргыч ткандын өсүштөрү ээлейт.
Аневризмге төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн: сан артериясынын атеросклерозу, травма, HD.
Бул патология коркунучтуу татаалдануунун – аневризмдин жарылуусунун өнүгүшү үчүн коркунучтуу, ал массалык кан агуу, кан басымынын төмөндөшү, жүрөктүн кагышы жана коллапс менен коштолот.
Аневризма зонасында кан айлануунун бузулушунда сандын, ылдыйкы буттун жана кичине жамбаштын тамырларынын тромбозунун өнүгүшү мүмкүн, ал дизурия жана катуу оору менен коштолот.
Бул патология УЗИ, КТ же MRI, ангиография жана дуплекстүү сканерлөө аркылуу аныкталат.
