Ички кекиртек аялдын негизги жыныс органынын – жатындын төмөнкү бөлүгүндө тешиктин милдетин аткарат, ал анын көңдөйүн моюнча каналы менен бириктирет. Ошентип, жатын дал ушул кекиртек менен бүтөт. Жөн эле көз менен көрүү мүмкүн эмес, аны аялдын өзү да сезбейт. Ырас, ал жатын моюнчасынын каналынан кире беришин жаап коёт, башкача айтканда, анын чети катары кызмат кылат. Көбүнчө жатын моюнчасынын элементи жатындын ички OS менен идентификацияланат, анын туурасы жетиден сегиз миллиметрге чейин, ички остун өлчөмдөрү ушундай.
Аялдын денесиндеги ролу
Ички OS сыяктуу түзүлүштүн негизги милдети жатынга жат заттардын кирүүсүн алдын алуу. Ошондой эле түйүлдүктүн мөөнөтүнөн мурда төрөлүшүнө жол бербейт. Уруктанган жумуртка жатындын көңдөйүнө кирип, кош бойлуулук болгондон кийин фаренх көк-көк түскө ээ болуп, бекем жабылат. Ошентип төрөт башталганга чейин жабык болот. Кош бойлуулук учурунда кын менен анын ортосунда былжырлуу тыгын пайда болот, ал плацентаны жана түйүлдүктү коргоо үчүн зарыл.кире алган микроскопиялык организмдер. Бул элемент төрөткө аз калганда кетет.
Алар жатындын ички бези ачылганда башталат жана аял толгоо башталганын көрсөтөт. Бул кекиртектин диаметри он сантиметрге жеткенде, түйүлдүккө жыныстык жол аркылуу жатындан чыгууга мүмкүнчүлүк берилет. Жүктү тез чечкенде же башка себептерден улам, ошондой эле ар кандай патологиялар менен моюндун (ички OS) жарылуусу пайда болот.
Жатындын ички безиндеги плацента
Previa - плацентанын жатындын төмөнкү бөлүгүндө жатын моюнчасынын жабуусу. Анын бир бөлүгү ички фаренхтин деңгээлинде жайгашканда чектүү болот.
Кош бойлуулуктун эрте кезинде презентация көп кездешет (бардык кош бойлуулуктун отуз пайызына чейин). Хорион өзүнүн өнүгүүсүнүн баштапкы этабында плацента деп аталат. Бирок кош бойлуулук аяктаганга чейин, дээрлик бардык бейтаптарда, ал өзүнөн өзү көтөрүлөт. Хориондун көтөрүлүү ыктымалдыгы, эреже катары, кош бойлуулуктун аягына чейин сакталат.
Мындай көйгөйдүн тышкы көрүнүштөрүнүн бири ички фаренхте жайгашкан – бул жыныс каналдарынан күтүлбөгөн оорутпаган кандын келип чыгышы, ал көпчүлүк учурларда өзүнөн өзү токтойт. Бирок көбүнчө плацента толугу менен симптомсуз болушу мүмкүн.
Эмне үчүн ички органдардагы плацента бала үчүн коркунучтуу?
Мындай учурда балдар да кадимкидей өнүгөт(кадимки кош бойлуулук учурундагыдай). Ырас, плацента previa фонунда, жыныс каналдарынан оор кан кетүү коркунучу бир аз жогору, демек, эрте төрөттүн башталышы мүмкүн. Мындай учурда шашылыш кесарево операциясын колдонуу максатка ылайыктуу.
Дарылоо
Кош бойлуулук учурунда плацентанын жатындын ички түзүмүнө салыштырмалуу абалына дары-дармектердин же башка ыкмалардын жардамы менен таасир кылуу, тилекке каршы, мүмкүн эмес. Плацентанын ички кекиртектеги локализациясы менен (бул структура эки сантиметрден жакыныраак болгондо) жыныстык активдүүлүктөн баш тартуу менен бирге физикалык активдүүлүктү чектөө сунушталат. Аялды тез арада ооруканага жаткыруу үчүн кандын пайда болушу себеп болот.
Кош бойлуулук жана төрөт учурунда ички системадагы плацента
Кош бойлуулуктун акырына карата УЗИнин жыйынтыгы боюнча жатындагы плацента ички осту каптаса, анда бул отуз сегизден отуз тогузунчу жашка чейинки кесаревого көрсөткүч болуп саналат. жума. Эгерде плацентация аз болсо, дагы жети күн күтө аласыз, бирок отуз тогузунчу же кыркында ал ички кекиртекке эки сантиметрден жакыныраак болсо, бул да кесарево операциясына көрсөткүч болуп саналат.
Эгер ал кекиртектен эки сантиметр бийикте жатса, анда төрөттүн өз алдынча башталышын күтүш керек. Алар кадимкидей чуркашат. Практикадан көрүнүп тургандай, бул учурда кан кетүү коркунучу кадимки жердегиге караганда бир топ жогору болбойт.
Ички жатын моюнчасы жабык же ачык болгондо эмне дейт?
Жатын моюнчасы динамикалык орган, кош бойлуу эмес аялдарда цикл бою өзгөрүп турат. Анын ачылышы овуляция мезгилинде жана этек кир учурунда, ошондой эле кийинки циклдин башында пайда болот, ал жабылат, андан кийин көтөрүлөт. уруктандыруу пайда болгон учурда, анда биринчи кезекте сырткы көрүнүшү моюндун жайгашкан менен өзгөрөт. Чындыгында, ал узарып, кан айлануунун жогорулашынан көгүш түскө ээ болуп, ошондой эле тыгыз жана тыгыз болуп калат.
Медициналык кароодон өткөндө адис боюнан түшүп калуу коркунучу жок экенин так аныктай алат. Мисалы, жатындын ички OS катуу жабылган болсо, манжа өтпөйт жана бир аз оолак болсо, анда, албетте, эч кандай коркунуч жок. Ал эми жарым-жартылай ачыкка чыгуу же майлуу болгон учурда, аял эрте төрөткө жол бербөө үчүн ооруканага жаткырылышы керек. Адатта, анын узундугу кош бойлуулук учурунда төмөнкү параметрлердин чегинде өзгөрөт:
- Кош бойлуулуктун он төртүнчү жумасына чейин узундугу адатта отуз бештен отуз алты миллиметрге чейин болот.
- Онунчудан он төртүнчүгө чейин - отуз тогузга чейин.
- Жыйырманчы жумадан жыйырма төртүнчү жумага чейин - кырк миллиметр.
- Жыйырма бештен жыйырма тогузунчуга чейин кырк эки.
- Отузунчу жумадан отуз төртүнчү жумага чейин отуз жети миллиметрге чейин азаят.
- Отуз бешинчиден баштап, узундугу жыйырма тогуз.
Кош бойлуулук учурунда жатын моюнчасынын ички остери жабык абалда өтө чоңбаланын коопсуз жана туура өнүгүүсү үчүн маанилүү, анткени ал төмөнкү функцияларды аткарат:
- Убагында төрөт башталганга чейин түйүлдүктүн түз жатындын ичинде кармалышын шарттайт.
- Амниотикалык баштыкчаны инфекциядан коргоо.
- Инфекцияны алып салуу.
Организмдин нормалдуу иштешинин шартында моюн кеңейип, кыскара баштайт, андан кийин анын түзүлүшү жумшак жана бош болуп өзгөрөт. Бул түйүлдүктүн төрөлүшүнө даярдануу үчүн төмөндөшүнө мүмкүндүк берет.
Ички операциялык системаны кантип жапсам болот?
жатын моюнчасынын ички OS ачык, кыскартылган жана анын жарым-жартылай ачылышы байкалган учурда, дарыгерлер ички OS жабылышына көмөктөшүүчү процедураны жасашат. Буга жол берген бир нече төмөнкү ыкмалар бар: терапиялык, консервативдик жана хирургиялык.
Дары-дармек менен дарылоо
Терапия прогестерон негизиндеги гормоналдык препараттарды кабыл алуудан турат, алар абалды турукташтырууга жана ошол эле учурда каналдын жабылышы мүмкүн. Мындай каражаттар "Utrozhestan" менен бирге "Duphaston" кирет. эки жума дары дайындалгандан кийин, бул ыкманын жалпы натыйжалуулугун аныктоо үчүн моюнчасынын каналын диагностикалоо зарыл. Эгерде баары ойдогудай болуп, жатындын ички бези жабылса, анда дары пациентке узак мөөнөттүү колдонуу үчүн дайындалат.
Консервативдик ыкма
Бул дары-дармек менен дарылоонун алкагында жардамчы болуп калышы мүмкүн. Бул техникадагинекологиялык шакекти орнотууну камтыйт. Ал кындын дубалдарына таяна тургандай кылып мойнуна коюлат. Бул ички фаренхтен негизги жүктү алып салууга мүмкүндүк берет. Бул ыкма, тиешелүүлүгүнө жараша, ички OS жабуу менен жатын моюнчасын жабууга мүмкүндүк берет. Бул каалаган убакта жүзөгө ашырылат, наркоз колдонуу жана стационардык байкоо талап кылынбайт, бул ыкма аялдар көп кош бойлуулук бар болсо, колдонулат. Шакек жатын моюнчасы жабылган алгачкы этапта гана колдонулат.
Ички OS жабылган хирургиялык ыкма
Бул технология жатын моюнчасынын тигилгендигинде жана ошону менен жатын моюнчасынын кысылышында. Метод кош бойлуулуктун үзгүлтүккө учурашынын олуттуу коркунучу бар болсо, ал эми альтернативалуу ыкмалар эффективдүү болбосо колдонулат. Операция алгачкы этапта жана жыйырма сегизинчи жумадан кечиктирбестен жүргүзүлөт. Амниотикалык кабыкчалар сынбашы жана жатын моюнчасына түшүп кетпеши өтө маанилүү, антпесе инфекция болушу мүмкүн. Тигүүгө каршы көрсөтмөлөр төмөнкүдөй:
- Заара-жыныс системасынын жугуштуу оорулары бар.
- Түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү патологиялардын пайда болушу.
- Оор оорулуу апа.
Процедуранын алдында жатындын тонусун төмөндөтүүгө багытталган терапияны УЗИ менен бирге жүргүзүү зарыл, ал түйүлдүктүн абалын плацентанын жайгашкан жери менен аныктайт. Ошону эске алыпЖүктөө - анестезияны, операцияга чейин стационардык даярдоону жана андан кийин андан кийин байкоо жүргүзүүнү колдонгон хирургиялык процедура.
Апта сайын дарыгердин кароосунан өтүп, ошол эле учурда мезгил-мезгили менен кындын санитариясын жүргүзүү маанилүү. Тигүү жатындын тонусунун жогорулашына алып келиши мүмкүн болгондуктан, антиспазматикалык Papaverine менен бирге Ginipral же Magnesia сыяктуу дарыларды колдонуу катуу сунушталат. Тигүүнү алып салуу отуз сегизинчи жумада түздөн-түз гинекологдун кабинетинде жүргүзүлөт. Бул процедура түйүлдүктүн кийинки төрөттү аныктоо үчүн ылдыйга түшүүсүнө мүмкүндүк берет.
