Кан адамдын организми үчүн эң керектүү суюктук, анткени ал органдардын кычкылтек жана организм үчүн көптөгөн керектүү азыктар менен байытылышына салым кошот. Ал ошондой эле керексиз зат алмашуу азыктарын тездетилген алып салууга өбөлгө түзөт. Медицинада гипокоагуляция өтө сейрек кездешүүчү патология болуп саналат. Ал адамдын канынын уюп калуу жөндөмүнүн төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Гипокоагуляциянын бир нече түрлөрү бар. Алар талкууланат.
Негизги себептер
Гипокоагуляция синдрому (ДИК) сыяктуу сейрек кездешүүчү патологиянын пайда болушунун бир нече себептери бар, алардын ичинен эң маанилүүсү:
- жогорку активдүүлүк же антикоагулянттардын концентрациясынын жогорулашы;
- жетишсиз жигердүүлүк же прокоагулянттардын жетишсиздиги.
Эгерде гипокоагуляциянын өнүгүшүнүн акыркы себеби жөнүндө айта турган болсок, анда ал плазмадагы коагуляция факторлорунун синтезинин бузулушу же жетишсиздигинен, ошондой эле тромбоцитопатиядан болушу мүмкүн. Бул сейрек патологиясы кээ бир себептерден улам болушу мүмкүнолуттуу оорулар, негизинен гепатит, боордун башка оорулары, ошондой эле кан жоготуу.
Кандын уюшунун азайышы кээ бир тукум куума оорулардан, аз кандуулуктан, организмде К витамининин жана фолий кычкылынын жетишсиздигинен, ошондой эле ДИКтен улам болушу мүмкүн. Кандын уюшунун начарлашынын себептерине сиз медицинада тромбозду дарылоо жана гиперкоагуляция менен абалды жакшыртуу үчүн колдонулган белгилүү бир топтун организмге тийгизген таасирин кошууга болот.
Негизги симптомдор
Гипокоагуляция – бул өзүнөн-өзү же жеңил жаракаттан улам пайда болушу мүмкүн болгон кайталанма кан агуулар жана катуу кан агуулар менен көрүнгөн патология. Жада калса эң жөнөкөй хирургиялык процедуралар гипокоагуляциядан жапа чеккен адам үчүн өтө кооптуу болушу мүмкүн. Кандын уюшунун ички жолу боюнча гипокоагуляциянын клиникалык көрүнүштөрү кандын уюшунун начарлашын шарттаган факторго жараша болот. Териде чекиттер же майда исиркектер түрүндө кан кетиши мүмкүн. Кан куюлуу тери астындагы мейкиндикте гана эмес, булчуңдарда жана муундарда да болушу мүмкүн.
Тромботикалык синдром
Кандын уюшунун жана тромбоздун жогорулашына төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:
- кандагы прокоагулянттардын концентрациясын жогорулатуу;
- прокоагулянттардын ашыкча активдешүүсү, б.а. активдештирилген уюу шарттарынын жогорку деңгээлде түзүлүшү;
- антикоагулянттык активдүүлүктүн топтолушун төмөндөтүү же басуу;
- концентрацияны азайтуу жефибринолитикалык активдүүлүктү басуу.
Биринчи типтеги гиперкоагуляция сейрек кездешет. Кадимки шарттарда канда кандын уюшу үчүн зарыл болгон прокоагулянттар көп болот. Бирок прокоагулянттардын бул "потенциалы" антикоагулянттардын жана фибринолитикалык факторлордун демилгеси менен сакталат. Ошого карабастан, гиперкоагуляция плазма же тромбоцит прокоагулянттарынын концентрациясынын олуттуу жогорулашы менен байланышкан учурлар бар (көрүнгөн гиперпротромбинемия, гиперфибриногенемия, тромбоцитоз). Негизи, эреже катары, прокоагулянттардын ашыкча комплекси, тромбопоэздин көбөйүшү же көрүнгөн гемоконцентрация.
Геморрагиялык синдром
Төмөнкү механизмдер кандын уюшунун төмөндөшүнүн негизинде жатат:
- канда прокоагулянттардын топтолушун азайтуу;
- прокоагулянттардын начар активдешүүсү;
- жогорку тыгыздык же антикоагулянттардын ашыкча активдешүүсү;
- жогорку концентрация же активдүү фибринолитикалык факторлордун ашыкча көбөйүшү.
Прокоагулянттардын жетишсиздиги (1-механизм) көп кездешет. Ал тромбоцитопения, тромбоцитопатия, плазманын ар кандай себептеринин алсыз же синтезинин бузулушу менен аныкталышы мүмкүн.
Керектөөнүн коагулопатиясы
Керектөө коагулопатиясы негизги прокоагулянттарды активдүү колдонуудан улам пайда болот.тамыр ичиндеги коагуляция (DIC). Мында коагулопатиянын бир түрү экинчисин алмаштырат: гиперкоагуляция стадиясы (ГИК) гипокоагуляция фазасына өтөт, ал эми тромбоздук дисгенитализм геморрагиялык синдромдун пайда болушу менен татаалданат (кошулган). Коагулопатиянын бул гибриддик комплекси тромбогеморрагиялык синдром (THS) деп аталат.
балада DIC
Жаш балада, өзгөчө жаңы төрөлгөн балада, кийинки гипокоагуляциялык факторлордон улам ДИК өнүгүү тенденциясы байкалат. Бул:
- прокоагулянттардын, антитромбин III жана плазминогендин төмөн деңгээли;
- микроциркуляциянын тез декомпенсациясы;
- Фагоцитарлык жана фибринолитикалык концепция боюнча активдештирилген коагуляция шарттарын жана фибриндин деградация продуктуларын (FDP) натыйжасыз алып салуу.
TGSтин көптөгөн варианттарында өтө маанилүү, анын биринчи фазасын башкасына өзгөртүү ондогон мүнөт же бир нече сааттын ичинде ишке ашат. Көбүнчө синдром субакуттук мүнөзгө ээ, мындай учурларда анын узактыгы көп саат же бир нече күн менен өлчөнөт.
Дарылоо
Учурда болуп жаткан бузуулар кандын абалына жана составына, ошондой эле чындыгында көптөгөн системалардын ишине терс таасирин тийгизери шексиз. Кандын абдан маанилүү сапаты – уюп калуу жөндөмү. Бул процесс бузулса, гипокоагуляция пайда болушу мүмкүн.
Эгерде кандын уюшу төмөн болсо, дарыгерлер аткарууну сунушташаттолук медициналык текшерүү жана бул бузуунун себебин аныктоо. Бул көйгөйдү дарылоо, адатта, татаал жана кыйла узак. Эгерде патология тубаса, анда өмүр бою дарылоо көрсөтүлүшү мүмкүн. Оор абалда бейтаптарга ооруканага жаткыруу сунушталат.
Дары-дармек менен дарылоо
Гипокоагуляцияны дарылоодо ар кандай таасирдеги дарыларды колдонсо болот. Дарыгерлер адатта фибринолиз ингибиторлорун жазышат. Бул дары-дармектер кандын уюшунун ылдамдыгын жайлатып, гемостатикалык таасирге ээ болушу мүмкүн. Дарылоо донордук плазмадан бөлүнүп алынган коагулянттарды колдонууну камтыйт. Көп учурда гемостатикалык губка же тромбин колдонулат. Гипокоагуляция учурунда пациенттин абалын оңдоо үчүн фибриноген дайындалат. Кыйыр коагулянттар да көп колдонулат: мисалы, протромбинди иштеп чыгууга көмөктөшүүчү жана фибриногенге таасир этүүчү витамин К. Бул витаминдин синтетикалык аналогу Vikasol болуп саналат. Гипопротромбинемияны коррекциялоо жана кыйыр таасири бар антикоагулянттарды ашыкча дозалоо үчүн дайындалат.
Начар кандын уюшун оңдоо үчүн көбүнчө протамин сульфаты колдонулат - кээ бир балыктардын сперматозоидинен бөлүнгөн каражат. Бул гепаринди ашыкча колдонуунун таасирин азайтат. Уюп калуу жакшырышы үчүн плазманы курамындагы факторлор менен куюу натыйжалуу болот.
Адамдын жалпы абалын турукташтыруу үчүн элдик медицинанын натыйжалуулугун текшерүү керек. Мындан тышкары, бейтаптарга кошуу сунушталатаминокислоталарга, пайдалуу заттарга, фолий кислотасына, фосфорго жана кальцийге бай диеталык тамактар. Кандай болгон күндө да, кандын уюшу азайганда, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Кесепеттер
Эгер гипокоагуляциянын кандайдыр бир спецификалык симптомдору пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек, анткени бул төмөндө талкуулана турган көптөгөн жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бул гипокоагуляциянын себептерин аныктоого жана жоюуга жардам бере турган өз убагында текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү. Мындай ооруну дарылоо татаал жана узакка созулуп, өзгөчө оор учурларда бейтап ооруканага жаткырылышы мүмкүн экенин айтышым керек.
Эгер текшерүү гипокоагуляция тукум куучулук экенин аныктаса, ал тургай, бейтапка белгилүү бир дарылар менен өмүр бою дарылануу да жазылышы мүмкүн.
Ошондо гипокоагуляция кандай кесепеттерге алып келет? Оорулуу адегенде кичинекей, андан кийин кыйла чоң гематомалар пайда болот, алар манжа менен териге бир аз басым жасаганда да пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, бул кандын бузулушу менен ооруган адам мурундан үзгүлтүксүз жана катуу кан агып жатканына, ошондой эле заңдагы канга нааразы болушу мүмкүн. Андан ары кан агуулар ичегилерде, ошондой эле ооз көңдөйүнүн былжыр челинде башталышы мүмкүн. Эң оор учурларда мээге кан куюлуу да пайда болушу мүмкүн, бул өтө оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн, анын ичиндежана өлүмгө алып келген.
Кош бойлуу кездеги гипокоагуляция
Кош бойлуулук учурундагы эң оор жана өтө коркунучтуу татаалдашуу – бул кан агуунун, ошондой эле тромбоздун пайда болушун пайда кылган DIC, жана алар өз кезегинде өлүмгө алып келиши мүмкүн. Көбүнчө кош бойлуулук учурунда аялдардын гиперкоагуляциясы байкалат. Ал эми 30% учурларда гипокоагуляция кош бойлуу бейтапта өлүмгө алып келиши мүмкүн, бирок аял өз убагында керектүү медициналык жардамды албаса гана.
Ал эми бул көйгөй гемостаздын бузулушунан башталат, мында кандын курамында микроклоттор пайда болуп, кан айланууну бузат. Ал эми бул, өз кезегинде, кандын уюшунун олуттуу төмөндөшүнө алып келет. Мындан тышкары, кандагы тромбоциттердин деңгээли төмөндөп, кан кетүү коркунучу жогорулайт.
Кош бойлуу аялдарда гипокоагуляциянын ылдамдыгы жана оордугу ар кандай болушу мүмкүн. Медицинада бул патологиянын өнүгүшүнүн бир нече формалары аныкталган:
- Жашыруун (жашыруун).
- Кайталануучу.
- Өнөкөт.
- Субакут.
- Татымал.
Бул патологиянын чагылгандай тез өнүгүү формасы да бар, бирок ал бир топ аз кездешет. Көбүнчө кош бойлуу аялдарда кандын уюшунун төмөндөшүнүн курч, ошондой эле өнөкөт формасы байкалат, биринчи учурда патология гипотоникалык кан агуу менен пайда болушу мүмкүн. Ал эми өнөкөт түрү патологиясы, кош бойлуу аялдарда көбүнчө пайда болот фонунда кан оорулары жежүрөк-кан тамыр оорулары.
Кош бойлуу аялдарда кандын уюшунун төмөндөшүнүн негизги себептери
Гипокоагуляция – көбүнчө аялдарда пайда болгон патология. Кызматта болгондордо сезгенүү же инфекциялык процесстердин татаалдашы катары көрүнүшү мүмкүн. Көбүнчө бул патология преэклампсия же гематоманын пайда болушу менен плацентанын эрте ажырашынан улам пайда болот. Боор же бөйрөк сыяктуу маанилүү органдардын оорулары бар кош бойлуу аялдарда кандын уюшу төмөндөшү мүмкүн.
