Адамдын жүрөгү 4 камералуу булчуңдуу көңдөй орган, ал бардык органдардан жана ткандардан веноздук канды кабыл алып, жаңы, кычкылтектүү канды артерияларга айдайт. Жүрөктүн камералары 2 дүлөйчө жана 2 карынчадан турат. Кыскача айтканда, алар, мисалы, ЭКГны чечмелөөдө LV жана RV, ал эми дүлөйчөлөр - тиешелүүлүгүнө жараша LA жана PP деп аталат.
Жалпы маалымат
Сол 2 камера биригип сол же артериялык жүрөктү түзөт - алардагы кандын касиетине жараша; ылайык, оң жарым веноздук же оң жүрөк болуп саналат. Жүрөк булчуңунун жыйрылышы – систола, релаксация – диастола. Дүлөйчөлөр кабыл алуучу камералар, карынчалар канды артерияларга чыгарышат.
Бардык палаталардын ортосунда бөлүктөр бар. Алардын урматында жүрөктөгү тамырлардын жана артериялардын каны аралашпайт. Жүрөктүн ар бир жарымында камералар жүрөк клапандарынын (атриовентрикулярдык тешиктердин) болушунан улам бири-бири менен байланышат. Бул тешиктер аркылуу дүлөйчөлөрдүн систоласындагы кан алардан карынчалардын көңдөйлөрүнө багытталат. Жүрөктүн артериялары менен веналарынын түзүлүшүнүн жана иштөөсүнүн өз өзгөчөлүктөрү бар.
Веналык кан айлануу системасыжалпы
Вена – органдардан жүрөккө канды жеткирүүчү тамыр, бул кан кычкылтек менен каныккан артериядан айырмаланып, органдарды көмүр кычкыл газы менен жуугандан кийин каныккан.
Тамырдагы кан капиллярлардан чогулат, алар барган сайын чоңоюп, чоңойгон калибрде венулаларга, андан соң веналарга жылып, акырында куу веналарды түзөт.
Веноздук тармак жүрөк-кан тамыр системасынын ажырагыс бөлүгү болуп саналат жана аны менен флебология алектенет. Тармактагы эң чоң веналар бул вена кава (жогорку жана төмөнкү).
Жүрөктүн жогорку вена кавасында дененин үстүнкү бөлүгүнүн кан агымы бар - ийиндин боосу, баш, моюн (бул жерде өпкө кирбейт). Ал эми ылдый жагында - буту жана ичтин органдары. Мунун баары кан айлануунун чоң чөйрөсүн түзөт. Жүрөктүн кавасы - чоң тегеректеги эң чоң вена, анда жүрөк өзү негизги насостун милдетин аткарат.
Порталык вена РАга, андан RVга куят. Андан ары венадан жүрөктөн чыккан кан өпкө артериясына кирип, өпкөлөргө кычкылтек менен каныкканга жөнөтүлөт.
Орточо эсеп менен кан бүт системалуу веноздук тармак аркылуу 23-27 секундада өтөт, бирок анын ылдамдыгы артерияларга караганда жайыраак.
Тамырлар катуу стресске дуушар болушат, анткени бул жердеги кан тартылуу күчүн жеңип, веналар аркылуу түртүлөт. Оң дүлөйчөсүнө кирген веноздук кан оң карынчага, андан өпкө артериясына жана өпкөгө барат. Бул жерде ал тазаланып, кычкылтек менен толуп, артерияга айланат.
Жаңы таза кан 4 өпкө венасына киретырааттуу түрдө сол дүлөйчөгө, LV жана аортага. Ал жерден ал бүт денеге тарайт. Цикл кайрадан кайталанат. Уйку безинен pulmonalis артериясына, андан кийин өпкөгө жана кайра сол карынчага баруучу кандын агымынын жолу өпкө кан айлануусу же өпкө деп аталат.
Жүрөктүн веналык кан айлануусу
Жүрөк веналарынын негизги айырмасы – алар түз жүрөктүн ичинде, анын көңдөйүнө ачылат. Алар жүрөк булчуңунун бетинде да, миокарддын ичинде да (внутримышечный веналар), булчуң байламчаларынын боюнда жайгашкан. Алардын саны сол жүрөккө караганда оң жүрөктө көбүрөөк.
Жүрөктүн 7 негизги тамырлары бар:
- коронардык синус;
- алдынкы веналар;
- арткы, ортоңку, кыйгач жана чоң тамыр;
- майда тамырлар.
Коронардык синус эң чоң, ал түз эле РАга ачылат. Калибри 10-12 мм, узундугу 1,5тен 5,8 смге чейин. Топографиялык жактан сол жактагы таажы боорундагы порталдын төмөнкү венасынан ылдыйда жайгашкан (короналдык боёк дүлөйчөлөр менен карынчаларды бөлүп турат). Ага 3 вена куят: жүрөктүн ортоңку венасы, ЛАнын кыйшык венасы жана LVнын арткы венасы.
Ортосу арткы карынчалар аралык көкүрөктө жайгашып, анын чокусуна жакын жүрөктүн арткы бетинен башталат. Ал эки карынчанын арткы дубалынан канды чогулткандан кийин оң тараптан коронардык синуска агат.
ЛАнын кыйшык венасы анын арткы дубалынан башталып, диагональ боюнча оңго түшүп, коронардык синуска да кирет.
Арткы – LV – андан башталып, LV жүрөктүн чокусунан башталып, коронардык синус менен бүтөт. Ошентип, коронардык синус коронардык тамырлардын тармагындагы эң чоң коллектор экени белгилүү болду. Ал карынчалардан жана дүлөйчөлөрдүн бир бөлүгүнөн бош канды чогултат. Коронардык синус чоң тамырдын уландысы экени жалпы кабыл алынган.
Чоң вена эки карынчанын алдыңкы дубалдарынын, карынчалар аралык септумдун жана жүрөктүн сол четинин венасынын майда веналарынын коллектору.
Кийин, жүрөк булчуңунун чокусунан анын алдыңкы бетинде чыгып, карынчалар аралык оюктан өтүп, коронардык бооролго өтүп, жүрөктүн сол четин айланып өтүп, коронардык синуска өтөт.
Алдынкы веналар уйку безинин алдыңкы бетинде жайгашып, РАга куят. Алар уйку безинин алдыңкы дубалынан кан чогултушат.
Ошондой эле, жүрөктүн дубалдарынан канды чогулткандан кийин ППга майда веналар агат. Кан агымынын веноздук көлөмү артериялык көлөмүнөн кыйла ашып кетет.
Веналар, өзүңүздөр көрүп тургандай, мындай салыштырмалуу кичинекей органда көптөгөн веналар бар, бирок алардын баары денедеги эң кичинекейи. Алар канды анын дубалдарынан гана чогулта алышат.
Вена торчолору
Жүрөктүн веналары жүрөк булчуңдарынын түрдүү катмарларында жайгашкан торчолорго окшош. Бул тармактар венулдардын жыш плексусу тарабынан түзүлөт. Анастомоздоочу миокард веналары булчуң байламчаларын бойлой ачык өтөт.
Жалпысынан плексус тармактары эндокарддын астында жана анын ичинде, миокарддын ичинде, эпикарддын ичинде, эң күчтүүсү - эпикарддын астында локализацияланган. Жүрөктүн веналары көбүнчө артериялардын жайгашкан жери менен байланышпайт, алар жалгыз.
Карчалар аралык септумда өзүнчө 2 күчтүү веноздук байламча бар. Алар алдыңкы жана түзүлөтанын дүлөйчөлөр менен чек арасында көрсөтүлгөн септумдун арткы жогорку бөлүмдөрү. Булар жүрөктүн эң маанилүү веналык коллекторлору, Гис байламтасынын буттарынан жана карынчалардын септумунан кан чогултушат. Булар өткөргүч системанын негизги компоненттери.
Жүрөктүн веноздук чыгышы
Венадан чыгуунун 2 түрү аныкталган. Биринчи түрү - алар магна венасынын (чоң вена) өнүгүшү басымдуулук кылганда, бул жөнүндө сөз - 44,2%. Ал карынчалардан канды чыгарат. Агуунун экинчи түрү жүрөктүн алдыңкы веналарынын системасынын артыкчылыгы менен (42,5%), ал аркылуу кан бүт уйку безинен гана эмес, жүрөктүн сол карынчасынын бир бөлүгүнөн да агып чыгат. Бирок кандай болгон күндө да, сиз көрүп тургандай, жүрөктүн кан менен камсыз болушу жабыркабайт. Алдыңкы тамырлардын ортосунда көптөгөн анастомоздор бар.
Жүрөктүн артериялары
Жүрөк артериялык канды, эреже катары, эки коронардык (коронардык) артериялардан – сол жана оңдон алат. Акыркысы аорта лампасынан келип чыккан, сырткы көрүнүшү боюнча алар таажыга окшош, ошондуктан алардын башка аталышы – коронардык деп аталат. Алар жүрөктүн бардык дубалдарын кан менен камсыз кылышат. Мисалы, сол коронардык артерия LA, LV, RVнын алдыңкы дубалынын бир бөлүгүн, карынчалар аралык септумдун 70% жана LVнын алдыңкы папилляр булчуңун камсыздайт.
Папилляр булчуңдары деген эмне жана алар чындап эле маанилүүбү? Папиллярдык булчуңдардын башка аталышы бар - папиллярдык. Алар эндокарддагы өскөнчөлөр жана түз карынчалардын көңдөйүнө чыгып турат. Чокусунун аккорддору менен бирге алар кандын бир багыттуу кыймылына жардам беришет. Артериялар да бири-бири менен анастомоз жасашат. Оң артерия кыйгач багытталганоңго, оң дүлөйчөнүн кулакчасына. Ал уйку безинин жана оң карынчанын дубал бөлүмдөрүн, сол карынчанын папиллярдык булчуңдарын, синус түйүнүн (кардиостимулятор), карынчалар аралык септумдун бир бөлүгүн камсыздайт.
Атриалдык түйүндөр – жүрөктүн өткөрүүчү системасы. Анын эң чоң тармагы, арткы карынча аралык бутагы, ошол эле аталыштагы боорсокто жайгашып, миокарддын чокусуна түшөт.
Сол коронардык артерия калыңыраак жана LA кулакчасы менен өпкө магистралынын ортосунда өтөт. Алдыңкы карынча аралык жана кыйгач бутактарга бөлүнөт. Циркумфлекс чындыгында негизги магистралды улантып, жүрөктүн сол тарабындагы коронардык боёкту бойлото айланат. Андан ары анын арткы бетинде оң коронардык артерия менен биригет. Миокарддын катмарларында тамырлар булчуң жипчелеринин жолу менен жүрөт.
Жүрөктүн орган ичиндеги артериялары
Бул негизги коронардык артериялардын бутактары жана алардын чоң бутактары, рамус деп аталат. Алар түз жүрөктүн 4 бөлмөсүнө багытталган: дүлөйчөлөрдүн бутактары жана алардын кулактары, карынчанын бутактары, септик бутактары - алдыңкы жана арткы. Миокарддын калыңдыгына кирип, анын катмарларынын санына жараша андан ары активдүү тармакташат, ошентип веноздук тармактардын түзүлүшүнө окшош: адегенде сырткы катмарда, андан кийин ортодо (карынчаларда) жана акырында ички - эндокардиалдык, андан кийин алар папиллярдык булчуңдарга (аа. papillares) жана ал тургай жүрөк клапандарына да кирет. Алардын жүрүшү да булчуң байламдарына туура келет.
Алардын баары бири-бири менен анастомоз жасашат. Анастомоздор жана күрөөлөр абдан маанилүү, анткени алардын аркасында ишемиялык аймактарда кан агымы калыбына келтирилет, б.а. миокард инфаркты менен.
