Жүрөк клапандары адамдын жүрөгүнүн компоненттеринин бири. Алардын туура иштеши жүрөк-кан тамыр системасынын иштешин гана эмес, ошондой эле бүтүндөй организмди камсыз кылат. Ушул себептен улам, адамдын канча жүрөк клапандары бар экенин, алар кантип иштешин жана клапан оорусунун белгилерин кантип таанууну билүү абдан маанилүү.
Адамдын жүрөгү
Адамдын жүрөгү көңдөй булчуң. Ал төрт камерадан түзүлөт: оң жана сол дүлөйчө, оң жана сол карынча. Клапандар дүлөйчөлөрдү карынчалар менен байланыштырат. Жүрөк ритмдүү согуп, кан дүлөйчөлөрдөн карынчаларга бөлүкчөлөр менен агат. Жарым ай клапандары карынчаларды тамырлар менен байланыштырат, алар аркылуу кан жүрөктөн аортага жана өпкө артериясына түртүлөт.
Ошентип, көмүр кычкыл газы көп кан оң камералардан өтүп, кычкылтек менен байытуу үчүн өпкөлөргө кирет. Ал эми өпкөдөн кан жүрөктүн сол тарабы аркылуу кайра канга жөнөтүлөт. кан тамырлар аркылуу туруктуу насосту камсыз кылуу -жүрөктүн негизги кызматы.
Жүрөк клапандары
Клапан аппараты канды насостоо процессинде зарыл. Жүрөк клапандары кандын туура багытта жана керектүү өлчөмдө агышын камсыздайт. Клапандар - жүрөк булчуңунун ички былжыр челинин бүктөмдөрү. Булар кандын бир тарапка агып кетишине жана анын артка жылышына жол бербөөчү «эшиктердин» бир түрү. Клапандар жүрөк булчуңунун ритмдүү жыйрылышы учурунда ачылат. Жалпысынан адамдын жүрөгүндө төрт клапан бар: эки клапан жана эки жарым ай:
- Эки капкалуу митралдык клапан.
- Трикуспид клапаны.
- Өпкө жарым айынын клапаны. Анын башка аталышы - өпкө.
- Аорта жарым ай клапаны же аорта клапаны.
Жүрөк клапандары дүлөйчөлөр менен карынчалардын ырааттуу жыйрылышына жараша ачылып жабылат. Кан тамырлардын кан агымы алардын синхрондук ишинен көз каранды, демек адам денесинин бардык клеткаларынын кычкылтек менен каныккандыгы.
Клапан функциялары
Жүрөктөгү тамырлар аркылуу аккан кан оң дүлөйчөгө чогулат. Анын мындан аркы прогресси трикуспиддик клапан менен кечеңдетилген. Ал ачылганда кан оң карынчага кирип, ал жерден өпкө клапаны аркылуу сыртка чыгарылат.
Андан ары кан агымы кычкылтек менен камсыз болуу үчүн өпкөлөргө кирип, ал жерден аорта клапаны аркылуу сол дүлөйчөгө жөнөтүлөт. Митралдык клапан солду бириктиреткамералар жана алардын ортосундагы кандын агымын чектеп, кандын топтолушуна шарт түзөт. Кан сол карынчага кирип, керектүү өлчөмдө чогулгандан кийин кан аорта клапаны аркылуу аортага түртүлөт. Аортадан жаңыланган кан денени кычкылтек менен байытып, тамырлар аркылуу кыймылын улантат.
Жүрөк клапандарынын патологиялары
Клапандардын милдети адамдын жүрөгү аркылуу кандын агымын жөнгө салуу. Эгерде клапан аппаратынын ачылуу жана жабылуу ритми бузулса, жүрөк клапандары жабылып же толук ачылбай калса, бул көптөгөн олуттуу ооруларды пайда кылышы мүмкүн. Митралдык жана аорта клапандары көбүнчө патологиялардан жабыркай турганы белгиленди.
Жүрөк кемтиги көбүнчө алтымыш жаштан ашкан адамдарда кездешет. Мындан тышкары, жүрөк клапандарынын оорусу кээ бир жугуштуу оорулардын татаалдашына айланышы мүмкүн. Балдар да клапан ооруларына дуушар болушат. Эреже катары, бул тубаса кемтиктер.
Кеңири таралган оорулар жүрөктүн жетишсиздиги жана стеноз. Жетишсиздик болгон учурда клапан бекем жабылбай, кандын бир бөлүгү кайра кайтып келет. Клапан стенозу клапандын таруусу деп аталат, башкача айтканда клапан толук ачылбайт. Бул патология менен жүрөк дайыма ашыкча жүктү сезет, анткени канды түртүү үчүн көбүрөөк күч талап кылынат.
Клапан пролапсы
Жүрөк клапанынын пролапсы – – оорулуу жүрөк-кан тамыр системасынын иштешинин бузулушуна даттанганда врач койгон эң кеңири таралган диагноз.системалар. Жүрөктүн митралдык клапаны көбүнчө бул патологиядан жабыркайт. Пролапс клапанды түзүүчү тутумдаштыргыч ткандын кемтигинен улам пайда болот. Мындай кемчиликтердин натыйжасында клапан толук жабылбай, кан тескери багытта агат.
Башкы жана экинчилик клапан пролапсын бөлүү. Баштапкы пролапс тубаса ооруларды билдирет, эгерде тутумдаштыргыч ткандын кемчиликтери генетикалык ыктуулук болуп саналат. Экинчилик пролапс көкүрөк травмасы, ревматизм же миокард инфарктынан улам пайда болот.
Эреже катары, клапандын пролапсы адамдын ден соолугуна олуттуу кесепеттерге алып келбейт жана оңой эле дарыланат. Бирок кээ бир учурларда, аритмия (жүрөк булчуңунун жыйрылуу ритминин бузулушу), жетишсиздик жана башкалар сыяктуу татаалдыктар пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда медициналык же хирургиялык дарылоо талап кылынат.
Клапан жетишсиздиги жана стеноз
Жетишсиздиктин жана стеноздун негизги себеби – ревматикалык эндокардит. Бета-гемолитикалык стрептококк – ревматизмде жүрөккө жетип, анын морфологиялык түзүлүшүн өзгөртөт. Бул өзгөрүүлөрдүн натыйжасында жүрөк клапандары башкача иштей баштайт. Клапандардын дубалдары кыскарып, клапан тешигинин бузулушуна же тарылышына (стеноз) алып келиши мүмкүн.
Ревматизмден улам митралдык клапандын жетишсиздиги көбүнчө чоң кишилерде кездешет. Балдардын ревматизмден улам стеноз аорта же митралдык жүрөк капкагын жабыркатат.
Бар"салыштырмалуу жетишсиздик" сыяктуу түшүнүк. Мындай патологиясы пайда болот, эгерде структурасы клапан өзгөрүүсүз бойдон калууда, бирок анын функциясы бузулган, башкача айтканда, кан бар тескери агып. Бул жүрөктүн жыйрылышынын бузулушунан, жүрөк камерасынын көңдөйүнүн кеңейишинен ж.б.у.с. Жүрөк жетишсиздиги миокард инфарктысынын, кардиосклероздун, жүрөк булчуңдарынын шишиктеринин татаалдашы катары да түзүлөт.
Жетишсиздикти жана стенозду квалификациялуу дарылоонун жоктугу кандын жетишсиз агымына, ички органдардын дистрофиясына, артериялык гипертензияга алып келиши мүмкүн.
Клапан оорусунун белгилери
Жүрөк оорусунун белгилери түздөн-түз оорунун оордугуна жана даражасына жараша болот. Патология өнүккөн сайын жүрөк булчуңдарына жүк көбөйөт. Азырынча жүрөк справиться менен бул жүк, оору симптомсуз болот. Оорунун алгачкы белгилери болушу мүмкүн:
- дем кыстыгуу;
- жүрөктүн кагышы бузулушу;
- тез-тез бронхит;
- көкүрөк ооруйт.
Жүрөктүн жетишсиздиги көбүнчө дем алуу жана баш айлануу менен белгиленет. Оорулуу алсыздыкты жана чарчоону сезет. Митралдык клапандардын тубаса пролапсы балдарда стресс же ашыкча күч учурунда төш сөөгүнүн эпизоддук оорушу менен көрүнөт. Пайда болгон пролапс жүрөктүн кагышы, баш айлануу, дем алуу, алсыздык менен коштолот.
Бул белгилер вегетативдик-кан тамыр дистониясын, аорта аневризмасын, артериялык гипертензияны жана башка жүрөк патологияларын да көрсөтүшү мүмкүн. Бул жагынан алганда, бул маанилүү болуп саналаттак диагноз коюу, бул туура эмес иш алып баруучу жүрөк клапан экенин көрсөтөт. Ооруну дарылоо толугу менен туура диагноздон көз каранды.
Оорунун диагностикасы
Жүрөк клапанынын оорусунун алгачкы белгилери байкалганда, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек. Дайындоо жалпы практикалык дарыгер тарабынан ишке ашырылат, акыркы диагноз жана дарылоо тар адис - кардиолог тарабынан жүргүзүлөт. Терапевт ызы-чууларды аныктоо үчүн жүрөктүн ишин угат, оорунун тарыхын изилдейт. Андан ары текшерүү кардиолог тарабынан жүргүзүлөт.
Жүрөк кемтигинин диагностикасы аспаптык изилдөө методдору аркылуу жүргүзүлөт. Эхокардиограмма клапан оорусун аныктоо үчүн негизги тест болуп саналат. Ал жүрөктүн жана анын бөлүмдөрүнүн көлөмүн өлчөөгө, клапандардагы бузууларды аныктоого мүмкүндүк берет. Электрокардиограмма жүрөктүн кагышын жазып, аритмияны, ишемияны жана жүрөктүн гипертрофиясын аныктайт. Жүрөктүн рентгенографиясы жүрөк булчуңунун контурунун өзгөрүшүн жана анын өлчөмүн көрсөтөт. Клапан кемчиликтерин диагностикалоодо катетеризация маанилүү. Катетер венага салынып, ал аркылуу жүрөккө жылдырылып, кан басымы өлчөнөт.
Дарылоо мүмкүнчүлүгү
Дарылоонун дары-дармек ыкмасына симптомдорду басаңдатууга жана жүрөктүн иштешин жакшыртууга багытталган дарыларды дайындоо кирет. Хирургия клапандын формасын өзгөртүүгө же аны алмаштырууга багытталган. Коррекциялык хирургия көбүнчө пациенттерге алмаштыруу хирургиясына караганда жакшыраак чыдайт. Мындан тышкары, жүрөк клапаны алмаштырылгандан кийин, оорулууга дайындалатөмүр бою антикоагулянттар.
Бирок, клапандын кемчилигин оңдоого мүмкүн болбосо, аны алмаштыруу керек болуп калат. Механикалык же биологиялык жүрөк клапаны протез катары колдонулат. Протездин баасы көбүнчө өндүрүлгөн өлкөгө жараша болот. Орус протездери чет элдиктерге караганда алда канча арзан.
Жасалма клапан түрүн тандоого бир нече факторлор таасир этет. Бул оорулуунун жашы, жүрөк-кан тамыр системасынын башка ооруларынын болушу жана кайсы клапанды алмаштыруу керек.
Механикалык имплантаттар узакка созулат, бирок өмүр бою коагуляцияны талап кылат. Бул келечекте балалуу болууну пландаштырган жаш аялдар үчүн аларды орнотууда кыйынчылыктарды жаратат, анткени кош бойлуу кезде мындай препараттарды кабыл алуу каршы көрсөтмө болуп саналат. Трикуспид клапанын алмаштырууда клапандын кан агымында жайгашканына байланыштуу биологиялык имплант орнотулат. Башка учурларда, башка каршы көрсөтмөлөр жок болсо, механикалык клапанды орнотуу сунушталат.
