Бул макалада көрсөтүлгөн категорияга сиз көп сандагы зыянды киргизе аласыз. Кулак жаралары угуу органына тышкы факторлордун кандайдыр бир терс таасири болуп саналат. Алар көрүнүштөрү, диагностикалык ыкмалары жана стандарттуу дарылоо схемалары менен бир нече сортторго бөлүнөт. Биз маанилүү деталдарга көңүл буруп, бул көп түрдүүлүктү сыймык менен көрсөтүүгө аракет кылабыз.
ICD боюнча зыяндын классификациясы
Кулактан жаракат алуу бүгүнкү күндө сейрек эмес. Бул биринчи кезекте дененин сырткы бөлүгүнүн алсыздыгына байланыштуу. Адамдын өзүнүн ден соолугуна жана жеке коопсуздугуна болгон мамилеси да маанилүү. Белгилей кетсек, бир катар жаракаттар өтө оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн - сырткы бөлүгүн хирургиялык алып салуу, угуунун толук же жарым-жартылай жоготуусу.
Кулак жаракаттары (ICD - Оорулардын Эл аралык классификациясы боюнча) биринчи кезекте зыяндын орду боюнча сортторго бөлүнөт:
- ички кулак;
- ортоңку кулак;
- сырткы кулак.
Сырткы кулактын жабыркашы ички жана ортоңку кулактын жаракатына караганда жашоого жана ден-соолукка эң аз терс кесепеттерге ээ экенин айтуу керек. Акыркысы көбүрөөкбаш мээнин травмасы же баш сөөктөрүнүн сынышы менен коштолот.
Ички жана ортоңку кулак көп учурда бир убакта жабыркайт. Мындай зыян эки түргө бөлүнөт:
- Түз. Эреже катары, бул кулак каналына сайылган кандайдыр бир учтуу нерсенин зыяны.
- Кыйыр. Мунун себеби башына катуу сокку же басымдын төмөндөшү болушу мүмкүн.
Терс таасири боюнча классификация
Кийинки градация тышкы таасирдин түрүнө жараша болот. Бул жерде угуу органынын төмөнкү зыяны белгиленет:
- Көгөргөн, катуу травма.
- Жараттар - кесилгендер, жаралар жана бычактан жаракаттар.
- Күйүктөр - жылуулук жана химиялык.
- Кулак каналына бөтөн нерсе кирген.
- Үшүк.
- Дифференциалдык басымдан келип чыккан басымдын бузулушу.
- Кулактын акустикалык жаракаттары - өтө күчтүү үндүн кулак калкасына тийгизген таасиринен улам.
- Вибрация зыяны. Мисалы, кээ бир ири өндүрүштүк бөлүмдөр тарабынан башталган абанын катуу титирөөсүнөн келип чыгат.
- Актинотравма. Ар кандай радиациянын таасиринен келип чыккан зыян.
ICD боюнча жаракат топторунун ар бири үчүн белгилүү бир симптоматика, дарылоо жана диагностика ыкмалары мүнөздүү. Андыктан биз төмөндө бул категорияларды кененирээк карап чыгабыз.
Сырткы кулактын жаракаттары
Эң кеңири тараган кулак травмасы. Буга төмөнкү зыян кирет:
- Механикалык. Жаныбарлар тиштеп, көгөргөн, жарааттар.
- Жылуулук. Үшүк жанакүйөт.
- Химиялык. Кооптуу, жегич заттардын кулакчасына тийүү.
Сирек кездешүүчү тике зыян:
- Strike. Анын ичинде астыңкы жаакка катуу сокку.
- Чет элдик дененин соккусу.
- Бычак, мылтык, жарылуу.
- Бууга күйгүзүү, каустикалык суюктук, химиялык күйүү.
Мындай терс таасирлердин кесепеттери төмөнкүдөй:
- Кулакчынын кемирчегинин бузулушу. Бул анын жарым-жартылай же толук бөлүнүшүнө алып келет.
- Экспозиция болгон жерде гематома пайда болот.
- Сырткы кемирчектин астына уюган кандын кириши.
- Теринин ден соолугунун түсүн жоготуу, анатомиялык жактан туура форма.
- Тамак.
- Инфекция.
- Бузулган кыртыштын өлүмү.
Сырткы кулактын бузулушунун белгилери
Кулактын травмасынын ар бир түрүнүн өзүнүн белгилери болот.
Токтогон күч:
- Кемирчектин деформациясы.
- Кызыл.
- Одема.
- Оор жаракатта гематоманын өнүгүшү.
Жаракат алган:
- Көзгө көрүнгөн жараат.
- Ачык кан агуу.
- Угуу начар.
- Кулак каналында, кулак каналында көрүнгөн уюган кан.
- Органдын сырткы бөлүгүнүн деформациясы.
Үшүк:
- Баштапкы этап - тери кубарат.
- Экинчи этап - теринин кызарышы.
- Акыркы этап - теринин табигый эмес "өлүк" түсү.
Күйүү:
- Теринин кызарышы.
- Теринин үстүнкү катмарын пилинг.
- Блистер.
- Оор түрүндө - кыртыштын күйүп кетиши.
- Химиялык күйүк менен жабыркаган жердин чектери даана көрүнүп турат.
Зыяндын бардык түрлөрү оору, угуунун жарым-жартылай жоготуусу менен мүнөздөлөт.
Сырткы кулактын бузулушунун диагностикасы
Эреже катары, сырткы кулактын жаракатын аныктоо үчүн адиске жабырлануучуну визуалдык текшерүү жетиштүү. Кээ бир учурларда, органдын же кошуна ткандардын башка бөлүктөрү жабыркаган эмес экенине ынануу үчүн деталдуу текшерүү талап кылынат. Төмөнкү жол-жоболор аткарылат:
- Угуу тести.
- Отоскопия (же микроотоскопия).
- Төмөнкү жаак муунунун рентгенографиясы.
- Убактылуу зонанын рентгени.
- Вестибулярдык органды текшерүү (ички кулак).
- Кулак каналы бузулганда эндоскопия. Кандын уюганын, бөтөн заттын бар же жок экенин аныктайт.
Эгер жаракат мээнин чайкалышы менен коштолсо, анда невропатологго кайрылуу керек.
Сырткы кулактын бузулушун дарылоо
Кулак жаракат алган. Эмне кылуу керек? Эгерде жараат терең эмес болсо, анда жабырлануучуга өз алдынча биринчи жардам көрсөтүү керек:
- Кесип же тырмап коюу йод, спирт эритмеси, суутек перекиси менен иштетилет.
- Жабыркаган жерге стерилдүү таңуу салынат.
Башка жаракаттар үчүн муну жасаңыз:
- Оор жаракат. Адистерге кайрылуу керек - өнүгүү коркунучу баргематомалар. Аны ачканда инфекция жугушу мүмкүн, бул кулак каналында, кемирчек тканында сезгенүүгө алып келет.
- Терең жаралар. Операция, тигүү талап кылынат.
- Кулакты жулуп сал. Орган стерилдүү кездемеге оролуп, муз идишке салынат. 8 сааттын ичинде кабыгын кайра тигип коюңуз.
Ички кулактын зыяны
Ички кулактын жаракаттары эң коркунучтуусу болуп эсептелет, анткени алар баш сөөктүн, анын түбүнүн жабыркашы менен коштолот. Бул жерде зыяндын эки түрү бар:
- Баш сөөктүн туурасынан кеткен жаракасы. Көбүнчө кулак тарелкасынын жараланышы менен коштолот. Толук дүлөйлүккө чейин олуттуу угуу көйгөйлөрүнө алып келет. Мындай жаракаттар менен жүлүн суюктугу кулак каналы аркылуу агып кетиши мүмкүн.
- Баш сөөктүн узунунан жаракасы. Ал ошондой эле тимпаникалык кабыкчанын дубалына жакын өтүп, кан агуулар катары көрүнүшү мүмкүн. Эгерде бет каналынын тимпаникалык бөлүгү жабыркаса, анда бет булчуңдарынын кыймылы бузулат. Бирок вестибулярдык функция мындай жаракат менен жабыркабайт. Көбүнчө зыян кулак каналынан уюган кандын чыгышы менен сезилет.
Медициналык чөйрөдө узунунан жаракалар туурасынан кеткендерге караганда бир кыйла жагымдуу прогнозга ээ. Акыркысы бейтап үчүн төмөнкү кесепеттерге алып келиши мүмкүн:
- Бет булчуңдарынын шал болушу.
- Вестибулярдык аппараттын функцияларынын бузулушу.
- Беттин парези.
- Аралык нервге "вестибулярдык чабуул" деп аталган. Функциянын бузулушу менен коштолотдаам бүчүрлөрү.
Акустикалык кулак жаракаттары бул жерде өзүнчө көрүнүп турат. Алар, өз кезегинде, эки категорияга бөлүнөт:
- Sharp. Кыска убакытка болсо да адамдын кулагына таасир эткен өтө күчтүү үн оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Кан куюлуу, угуунун убактылуу начарлашы бар. Бирок гематома резорбциялангандан кийин угуу функциялары калыбына келет.
- Өнөкөт. Күчтүү үндүн кулак капкагына узак мөөнөттүү таасири. Көбүнчө өндүрүштүк шарттарда байкалат. Адамдын рецепторлору дайыма ашыкча иштөө абалында болот, бул угуунун андан ары өнүгүшүнө алып келет.
Ички кулактын термикалык бузулушу - ысык буу же суунун таасири да терс таасирин тийгизет. Андан ары кан куюлуу (тамырлардын жарылуусунан), кулак тарсылдак жарылып кетиши мүмкүн. Сейрек учурларда ал толугу менен жок кылынат.
Ички кулактын да жаракаттары бар. Көбүнчө алар кулак каналын учтуу нерсе менен күкүрттөн тазалоо аракети менен байланышкан. Бул медициналык катанын натыйжасы болушу мүмкүн - ортоңку кулакка туура эмес жасалган операция.
Ички кулактын белгилери
Бул жерде кулактын жаракат симптомдору баш мээнин жаракатынын кесепеттеринин көрүнүшү менен үзүлөт. Жабырлануучу төмөнкүлөрдү белгилейт:
- Ооруган кулакта да, эки органда да ызы-чуу.
- Башы айлануу. Көбүнчө ушунчалык күчтүү болгондуктан, адам бутуна тура албайт. Ага ошондой көрүнөтаны курчап турган дүйнө анын тегерегинде айланат.
- Угуу начарлоосу (сенсордук угууну жоготуу).
- Нистагм.
- Жүрөк айлануу.
Ички кулактын бузулушунун диагностикасы
Бул жерде көп түрдүү ыкмалар жок. Экөө колдонулат, бирок чыныгы жана так - магниттик резонанс жана компьютердик томография.
Ички кулактын жараатын дарылоо
Медициналык кийлигишүүсүз табигый калыбына келтирүү акустикалык бузулууларга гана мүнөздүү. Мээнин травматикалык жаракаты менен, кулактын жараатын ооруканада дарылоо көрсөтүлөт. Жабырлануучу неврология, нейрохирургия бөлүмүнө жаткырылды. Ага параллелдүү отоларинголог жардам берип жатат.
Оорулуунун абалы турукташканда ички кулактын нормалдуу анатомиялык түзүлүштөрүн калыбына келтирүү үчүн хирургиялык операция жасалат. Угуу функциясына келсек, кээ бир учурларда угуу аппараттары талап кылынат.
Ортоңку кулактын жаракаттары
Ортоңку кулактын өзүнөн-өзү жаракат алышы өтө сейрек кездешет. Көбүнчө, ал ички менен бирге жабыркайт. Ортоңку кулактын бузулушунун эң кеңири таралган себеби - бул баротравма. Бул кулактын сыртында жана ичиндеги басымдын кескин төмөндөшүнөн келип чыгат. Учактын учуу/конуу, тоо бийиктиктерине чыгуу, капыстан сууга чөмүлүү учурунда байкалат.
Баротравманын кесепеттерин кээде жабырлануучу өз алдынча жок кыла алат. Кысылган мурун жана толугу менен жабык ооз менен күчтүү дем чыгаруу кулактагы кадимки дем алууну калыбына келтирүүгө жардам берет. Бирок, бул "терапия" бейтаптарга каршыSARS, грипп. Евстахи түтүкчөсүнө үйлөгөндө патогендик микроорганизмдер кирет.
Баротравма аэроотиттин (евстахи түтүгүнүн бузулушу) өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн, бул демекчи, учкучтардын кесиптик оорусу. Ал кулактын оорушу, угуунун начарлашы, вестибулярдык функциялардын бузулушу менен мүнөздөлөт.
Төмөнкү зыян да болот:
- Кулак тарелкасы чайкалган.
- Кулак тарелкасынын жарылышы. Ошондой эле басымдын кескин төмөндөшү жана бародам бузулганда биринчи жардамды көрсөтпөө менен болот.
- Текирүүчү жара.
Эгер жараатка инфекция кирсе, анда курч отит пайда болот.
Ортоңку кулактын бузулушунун белгилери
Зыяндын белгилери төмөнкүдөй:
- угуу начардыгы;
- нистагм – көз алмасынын өзүнөн-өзү айлануусу;
- баш айлануу;
- башында ызы-чуу;
- ачык кан агуу;
- вестибулярдык функциялардын бузулушу;
- сейрек учурларда - ириңдин агып чыгышы.
Орто кулактын жабыркашы диагностикасы
Төмөнкү ыкмалар өзгөчөлөнүп турат:
- аудиометрия - угуунун курчтугун баалоо;
- жеке обондорду кабыл алуу үчүн тюнинг айры менен текшерүү;
- босого аудиометриясы;
- рентгенография;
- убакыт сөөктөрдүн томографиясы.
Орто кулактын жаракатын дарылоо
Тимпаникалык мембрана күчөтүлгөн регенерация менен мүнөздөлөт - тешик 1,5 айда толугу менен тартылат. Эгер андай болбосо, анда ага "жардам" берилетчеттерин каутерлөө, лазердик же пластикалык микро операция.
Жараттар антисептиктер менен дарыланат. Чогулган ириңди, канды кетирүү (сейрек учурларда, хирургиялык жол менен), антибиотиктер дайындалат. Оор жаракаттар үчүн угуу аппараты керектелет.
Классификациядан көрүп тургандай, кулактын жаракаттары көп. Ар бир түрү атайын диагнозу жана ага ылайыктуу дарылоо ыкмалары менен айырмаланат.
