Тамактын абсцесси көбүнчө тонзиллит сыяктуу оорудан кийин пайда болот. Бул дароо медициналык жана кээде хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат, анткени башында локализацияланган ириңдүү процесстер олуттуу кесепеттерге алып келет. Сүрөттө тамактын абсцесси кандай экени, ошондой эле анын симптомдору ириңдүү процесстин өзгөчөлүгүн түшүнүүгө жардам берет.
Этаптар
Тамактын абсцесси төмөнкү этаптардан өтөт:
- Биринчи этап сезгенүүнүн белгилеринин болушу менен мүнөздөлөт, мында ириңдүү топтолуулар тамактын абсцесси менен байкалат (сүрөттө).
- Экинчи этапта айкыныраак көрүнүшү бар. Бул этапта ириңдүү көңдөй максималдуу стресске жетип, басым астында кулай баштайт.
- Үчүнчү этап - ириң менен көңдөйдүн жарылуусу болгон акыркы этап.
Жайгашкан жер
Иръдин жайгашкан көңдөйүнүн жайгашкан жерине жараша абсцесстер төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- алдыңкы - жалпы абал, анткени микробдор ал жакка оңой жетип, машиналарга жайгашып, сезгенүүнү козгойт;
- арткы – фарингалдык бадамча безинин жанындагы көңдөйдө абсцесстин пайда болушу;
- төмөнкү –таңдайдын миндалининин астында ириңдин топтолушу пайда болот;
- каптал - абсцесс пайда болуу үчүн эң кыйын жер, кыйынчылыктарга алып келет.
Топографиялык өзгөчөлүктөр
Үч топ топографиялык өзгөчөлүктөрү менен айырмаланат:
- перитонсилдин абсцесси - бадамча безинин айланасында жайгашкан жерлердин сезгениши;
- перитонсилдин абсцесси - кекиртектин борпоң ткандарынын сезгениши;
- retrapharyngeal абсцесс - фарингалдык мейкиндикте пайда болгон.
Пайдалануу себептери
Көбүнчө тамакка ириң стрептококк, стафилококк, кээде ичеги таякчасы сыяктуу козгогучтар киргенде пайда болот. Бул абал көбүнчө экинчилик, башкача айтканда, башка оорунун татаалдашы болуп саналат.
Абцесс тонзиллит сыяктуу оорунун татаалдашына алып келиши мүмкүн. Тамактагы инфекция лимфа бездери аркылуу өтөт, ошондуктан алар сезгенген абалда болушат.
Тамактагы абсцесстин негизги себептери:
- Тамактануу учурунда катуу нерсенин механикалык бузулушу. Бул сөөк же бөтөн нерсе болушу мүмкүн.
- Гастроскопия жолу менен ашказан трактынын текшерүүсүнөн кийин былжырлуу челдин жабыркашы.
- Жогорку пайыздык спирт же уксус ичкенде былжыр челдин жаракаты.
- Ысык ичимдиктерди же ысык тамакты жегенде тамак ооруйт.
- Дарыланбаган тамак оорунун татаалдашы.
- Кайсы бир жыныстык жол менен жугуучу оорулардын, мисалы, сифилис жана респиратордук, кургак учуктун болушунун кесепети.
- Жугуштуу оорунун болушуооз.
абсцесске таасир этүүчү оорулар
Төмөнкү оорулар да стенокардиядагы абсцесстин өнүгүшүн тездетет:
- ВИЧ инфекциясы;
- кант диабети;
- зыяндуу шишиктердин болушу;
- иммунитеттин деңгээлин төмөндөтүүчү ар кандай инфекциялык абал.
Белгилери
Тамактагы ириңдиктин симптомдору өнүгүү башталгандан кийин дароо, баштапкы этапта пайда боло баштайт. Абсцесс төмөнкү белгилер менен мүнөздөлөт:
- кулакка жана альвеолярдык процесстин аймагына нерв плексусунун бутактары боюнча жайылган оорунун болушу;
- чайнагыч булчуңдардын кескин жыйрылышы, бул оозду ачууда кыйынчылыкка алып келет;
- тамагында бөтөн дененин бар экенин сезүү;
- тамагын кысуу, тамакты толук жутууга мүмкүндүк бербейт, кээде шилекейдин көп бөлүнүп чыгышынын натыйжасы болот;
- лимфа бездерине тийгенде шишик жана ооруу;
- ысык тамак ыңгайсыздыкты жаратат, ал эми муздак тамак симптомдорду жеңилдетет;
- гипертермия;
- жаман жыттын болушу;
- үнү түшүп, кычкыл көрүнүшкө ээ;
- озун начарлап, алсыздык, летаргия жана уйкусуздук пайда болот;
- оор учурларда, кекиртектин абанын өтүшү үчүн бири-бирин жабуунун кесепети болгон дем кыстыгуу, ошондой эле башты бурганда же кыйшайтканда оорунун күчөшү;
- паратонзиллярдык аймактын шишигинин болушу;
- чоңойтулган бадам бездери.
Ирък ачылгандан кийин оору жана сезгенүү бир азга жоголот.
Татаалдыктар
Тамактын абсцессинин татаалдашы ооруну өз убагында жок кылбаганда пайда болот. Бул ириңдүү ириң чогулган көңдөй пайда болгондугуна байланыштуу. Адатта, бул көңдөйдө сезгенүүнү пайда кылган бардык патогендүү патогендүү микробдор бар, алар бул аймактын чегинен чыкпайт. Бирок кээде кекиртектин абсцесси инфекциянын булагы жайгашкан көңдөйдүн көз карандысыз жарылуусу менен татаалдашы мүмкүн. Инфекция сыртка чыгып, былжыр челге түшкөндөн кийин тамактын дубалдары аркылуу сиңип, жалпы канга өтөт жана кан же лимфа аркылуу бүт денеге тарайт.
Мындай патогендик микроорганизмдердин таралышы организмдин жалпы бузулушуна алып келип, септикалык абалдын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Организмдин патогендик микроорганизмдер менен жарылуу жана интоксикация белгилери аныкталгандан кийин дароо дарылоо керек. Эгерде сиз чара көрбөсөңүз, анда алардын таралышы өлүмгө алып келиши мүмкүн. Абалы өзүн-өзү дарылоого болбойт. ириңдүү көңдөй жарылганда, бир сааттын ичинде анын татаалдашы пайда болот. Ошондуктан, эгерде мындай процесс аныкталса, дароо дарыгерге кайрылып, ооруканага жаткыруу керек.
Диагностика
Дарыгер тамактын ириңдигинин так диагнозун оорунун өнүгүүсүнүн клиникалык көрүнүшүн билгенден кийин гана коё алат. Текшерүү учурунда врач ар дайым лимфа бездеринин абалына жана шишик бар экендигине көңүл бурат. тамак аймагында. Бул үчүн ал тамактын бетин пальпациялайт. Ал ошондой эле ларингоскоптун жардамы менен кекиртектин визуалдык текшерүүсүн жүргүзөт. Тактоо үчүн, дарыгер төмөнкү лабораториялык изилдөөлөрдү дайындай алат:
- Кан анализи. Абсцесс менен канда лейкоциттердин көбөйүшү аныкталат.
- Тамактын тампонун микроскоп аркылуу ачык көрүнүп турган патогендердин бар-жоктугун текшерүү. Көбүнчө алар стрептококк, стафилококк, E. coli бар экенин издешет.
- Малактагы бактериялардын антибиотиктерге реакциясын изилдөө.
- Турбекулоз жана сифилиске тест.
- Заараны ириңдин бар-жогун текшерүү.
- Кооптуу козгогучтарга какырыктын анализи.
Кошумча изилдөө
Ошондой эле, дарыгер лабораториялык изилдөөлөр менен бирге төмөнкү аспаптык изилдөөлөрдү дайындай алат:
- Муруналдык көңдөйлөрдүн УЗИ;
- отоскопия;
- риноскопия;
- Жаккы көңдөйдүн рентгенси;
- Жатын моюнчасынын рентгени.
Керектүү изилдөөлөрдү жүргүзүп, симптомдорду аныктагандан жана чоңдордогу тамактын ириңдигин дарылагандан кийин, түздөн-түз терапияга өтүңүз.
Хирургиялык дарылоо
Тамактагы абсцесс операциясы көбүнчө абсцессти кесүү жана тигиш жолу менен жасалат. Хирургиялык кесүү ыкмасын тандоо сезгенүү процессинин жайгашкан жерине жараша болот. Бул операция жергиликтүү тоңдуруу астында жүзөгө ашырылат. Алдыңкы абсцесс үчүн кесүү жасалатэки жол менен: палатоглоссалдык арка аркылуу же ириң максималдуу топтолгон жерде.
Арткы абсцессти арткы палатина аркасы аркылуу дренажды колдонууда анын четинен жарым сантиметр аралыкта кесүү сунушталат. Төмөнкү абсцессти кесүүдө ткань палатоглоссалдык арканын төмөнкү бөлүгүндөгү көңдөй аркылуу кесилет.
Кийүү техникасы абсцессти курчап турган кыртыштарга кандын мол болушу үчүн формада болушу керек. Айрыкча, чоң тамырларга зыян келтирбөө керек, бул үчүн ткандарды тамырлардын боюнда жана анча терең эмес тереңдикке чейин кесүү сунушталат, андан кийин аларды кычкачтар менен бөлүп, абсцесстерди ачуу сунушталат. Операциялоочу аспап менен ткандарга зыян келтирбөө үчүн кыскычтарды колдонуу зарыл.
Антисептиктердин жардамы менен ачылгандан кийин («Фурацилин», «Риванол», «Хлоргексидин» ж.б.) чайкоо жасалат. Бул кекиртектин дубалдары аркылуу ириңди сиңирбөө үчүн жасалат. Ачылгандан кийин биринчи күнү ириң кайрадан ириңдүү көңдөйгө чогулуп, кесилген былжыр челдин четтери дароо калыбына келе баштаганына байланыштуу кесиптин капталдарын экинчилик ачуу сунуш кылынат. Абсцесс көңдөйүн дренаждагандан кийин фармакстын сезгенүүсү басаңдап, температура нормалдашып, жутканда оору басылат, жалпы абалы жакшырат.
Тамактын абсцессин дары менен дарылоо
Иръектин алгачкы этаптарында же аны алып салгандан кийин ар кандай антибиотиктер дайындалат. БаштооДары-дармек менен дарылоодо, ириңди козгогучтардын бир түрүнүн бар-жоктугун текшерүү керек жана патогендердин түрү боюнча аларга эффективдүү таасир эте турган антибиотиктин түрү тандалып алынган. Эгерде сизде ириңдүү болсо, антибиотиктерди ичүүнүн бир нече жолу бар:
- оозеки антибиотиктер (таблеткалар, капсулалар);
- тамак ооруу сыяктуу ириңдүү ооруларды дарылоо жана алдын алуу үчүн колдонулат (майлар);
- дарыларды түздөн-түз ириңдеген жерге сайуу, көбүнчө катуу сезгенүүдө колдонулат.
Көбүнчө ар кандай стадиядагы абсцессти дарылоо пенициллин антибиотиктери менен жүргүзүлөт:
- "Амоксициллин";
- "Цефалексин";
- "Карбенициллин";
- "Оксациллин";
- "Пиперациллин".
Жогорудагы антибиотиктерди он күнгө жазып бериңиз. Эгерде пациентте антибиотиктердин бул сериясына аллергиясы бар болсо, анда макролиддик антибиотиктер дайындалат:
- "Эритромицин";
- "Кларитромицин";
- "Олеандомицин";
- "Азитромицин";
- "Жосамицин";
- "Мидекамицин".
Жогорудагы макролиддерди он күнгө дайындаңыз. Сырткы колдонуу үчүн майлар да дайындалат. Аларды колдонуу менен дарылоонун натыйжасы бир жуманын ичинде пайда болот. Мындай майдын артыкчылыгы антибиотиктер жалпы канга кирбестен, жабыркаган аймакка таасир этет. Мисалы, дарыларды колдонуңуз, мисалы:
- "Левомекол";
- "Вишневскийдин мазь".
Эгер адамда абсцесстен тышкары кант диабети бар болсо, анда метаболизмди турукташтыруучу дарылар кошумча жазылат, мисалы:
- кантты азайтуучу;
- инсулин;
- липидди азайтуучу дарылар.
Элдик дарылоо
Тамактын абсцессин үй шартында дарылоо төмөндө сүрөттөлгөн ар кандай рецепттер менен терапиядан турат:
