Ар бир заманбап адам депрессиянын маңызын билиши керек. Көптөгөн адамдар бул терминдин астында маанисиз блюз, кышкы асмандын жана күн нурунун жетишсиздигинен улам убактылуу капалоо бар деп ойлошкон. Бирок дарыгерлер көптөн бери депрессияны атайын дарылоону талап кылган психикалык оору катары таанып келишкен. Ырас, бул мааниде сөз «кайгы-куса» эмес, олуттуу жагдай экенин түшүнүү керек. Ага кирген адам үчүнчү тараптын жардамына муктаж.
Жалпы көрүнүш
Депрессиянын белгилери - бул депрессиялык үчилтик деп аталат. Ага маанайдын төмөндөшү, ой жүгүртүүнүн бузулушу, кыймылдардын бөгөт коюусу кирет. Психикалык бузулуулар өзгөчө ачууга татыктуу. Бул көрүнүшкө ой жүгүртүүнүн негативдүүлүгү, пессимизм кирет. Оорулуулар кубанычты сезе алышпайт. Көбүнчө, мындай психикалык четтөө менен адам өзүн-өзү төмөн баалоодон жабыркайт, күнүмдүк жашоо оң окуялар менен коштолсо да, жашоодон жагымдуу таасирлерди сезе албайт. Кадимки иштерге, окуяларга кызыгуу таптакыр жоголду.
Кантип билдепрессиядан чыгуу маанилүү, анткени көпчүлүктүн абалынын начарлашы аларды өзүн-өзү жок кылуунун ар кандай жолдоруна түртөт. Эң кеңири таралган вариант - алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу. Кээ бирөөлөр башка психотроптук заттарга көз каранды болуп калышат.
Маселенин актуалдуулугу
Коомдук пикирге, стереотиптерге карабастан, көптөгөн адамдардын аң-сезиминде орнотулган жана сын-пикирлер, депрессия - бул патология, психикалык бузулуу, ошондуктан аны оңдоо, дарылоо керек. Көптөр бул оору эмес, жаман мүнөз, жалкоолук, пессимисттик маанай, өзүмчүлдүк деп эсептешет. Психологдор, психиатрлар ишендиришет: депрессия адамдар бул жөнүндө ойлогондон алда канча терең. Оору көп учурларда психосоматикалык мүнөзгө ээ, демек, аны кесипкөй дарыгерлердин жардамы менен гана чечүүгө болот. Эң жакшы прогноз өз убагында диагноз коюуга жана адекваттуу дарылоону баштоого жетишкендер үчүн. Болбосо, оорунун өнүгүшү ар кандай оор кырдаалдарга, анын ичинде өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Дарыгерлер депрессия деген эмне экенин, ал кандайча пайда болоорун жана мындай психикалык четтөөдөн кантип айыкса болорун толук билбесе да жаман эмес. Учурда бул көйгөй бардык курактагы жана жыныстагы адамдарга мүнөздүү, социалдык таандыктык, улуттук, расалык ролду ойнобойт. Атайын изилдөөлөрдүн жүрүшүндө аныкталгандай, 40 жаштагы бардык адамдардын 10% бул бузулуунун (ар кандай оордуктагы) көрүнүштөрүнөн жабыркайт. Бул сандын үчтөн бири гана эркектер. Бирок 65 жаштагылар арасындадепрессия менен ооругандардын пайызы үч эсе. Балдардын жана өспүрүмдөрдүн 5% га чейин да бул көрүнүшкө дуушар болушат. Жаштар арасында болжолдуу маалыматтар 40% түзөт. Дал ушул курак категориясы үчүн суициддик ой жүгүртүү көбүрөөк мүнөздүү.
Тарыхый корутунду
Көпчүлүк депрессия эмне экенин азыркы адамдар гана билет деп эсептешет, бирок илгери бул көйгөй эч кимге белгисиз болчу. Мындай пикир адашуу, жөн эле стереотип. Байыркы доорлордон бери сакталып келе жаткан маалыматтардан белгилүү болгондой, депрессия байыркы убакта да ошол доордун дарыгерлери тарабынан сүрөттөлгөн оору катары бааланган. Мисалы, Гиппократ меланхолияга өзгөчө көңүл буруп, ага биздин замандын психиатрлары, психотерапевттери дарылаган ооруга окшош өзгөчөлүк берген.
Гиппократ меланхолияны клизма жана ванналар, минералдык суулар, массаждар менен дарылоону сунуштады, ошондой эле көңүл ачууну дагы сунуштады. Ошондо да адамга күчтүү таасири мезгилдин жана аба ырайынын өзгөрүшү менен байкалган. Көптөрдүн абалы уйкусуз түндөн кийин жакшырып калган. Ошол мезгилдеги дарыгерлер депрессиядан кантип кутулуу жөнүндө көпкө ойлонушкан. Дал ошол учурда биринчи жолу уйкудан качуу практикалана баштаган. Албетте, ал кезде терминдин өзү болгон эмес, бирок азыркы дарыгерлер анын маңызын жакшы билишет жана бул ыкманы иш жүзүндө активдүү колдонушат.
Кыйынчылык кайдан чыкты?
Депрессиянын бардык себептерин санап чыгуу өтө кыйын, алардын саны өтө көп. Көбүнчө, мындай кырдаал жеке жоготуу менен шартталган драмалык окуяларга алып келет - адам, жумуш, статус, кызмат орду. Таасири астында депрессиямындай фактор реактивдүү деп аталат, башкача айтканда, стресске болгон жооп, инсанга болгон тышкы таасир.
Депрессия деген эмне экенин нерв оорусунан жабыркаган көптөгөн адамдар билет. Бул термин психикалык, социалдык, физиологиялык факторлор менен шартталган стресстик учурду билдирет. Социалдык себептерге көбүнчө жашоонун өтө тез темптери, коомдогу атаандаштыктын күчөшү, инсан жашаган стресстик шарттар себеп болот. Көпчүлүгү келечегине ишенбей турганын, коомдо өтө туруксуз позицияга ээ экенин, алар дайыма экономикалык кыйынчылыктар менен күрөшүүгө аргасыз экенин айтышат.
Шарттар жана реакциялар
Азыркы адамдар депрессия эмне экенин жакшы билишет, анткени биздин коом бизди көнүүгө мажбурлайт, бир адамга эрежелерди жана баалуулуктарды таңуулайт. Мунун баары өзүнө, өзүнүн иш-аракеттерине, мүмкүнчүлүктөрүнө, күчтөрүнө, чечимдерине нааразы болуу сезимин козгойт. Чексиз өркүндөтүү культу чексиз (психика, физикалык форма, экономикалык абал), күч-кубат, бакубаттуулук менен колдонулат.
Танкыланган коомчулукка көнбөй, адам депрессиянын белгилерине туш болот. Көптөр тынчсызданышат, көптөгөн жеке көйгөйлөр пайда болот, адамдар ийгиликсиздикке туш болушат. Бирок, кээ бир учурларда, себептери соматикалык катары бааланат. Дарыгер аларды кабыл алууда аныктай алат. Эгерде дарыгер ушундай вариантты жактырса, диагноз эндогендик депрессияга окшош болот.
Бул эмне жөнүндө?
Эгерэндогендик депрессия белгиленет, эмне кылуу керек, дарыгер кабыл алууда айтып берет. Оорунун бул формасы организмде аминдер: серотонин, дофамин, норадреналин жетишсиз болсо, диагноз коюлат, алар адатта атайын структуралар тарабынан өндүрүлүшү керек.
Дагы бир вариант – күн нурунун жетишсиздигинен улам сезондук психикалык бузулуулар. Кыш мезгилинде, асманды булут каптаган күздө адамдар эң кыйын учурга туш болушат. Күн нурунун таасири астында адамдын терисинде D витамини пайда болот, анын жетишсиздиги жарыктын жетишсиздиги менен эзилген психологиялык статустун калыптанышынын факторлорунун бири болуп калат.
Дагы эмне мүмкүн?
Кээде депрессиянын белгилери бир катар атайын дарыларды кабыл алууда байкалат. Көп учурда бул таасир сезгенүү процесстерин токтотуу үчүн колдонулган кортикостероиддер менен шартталган. Окшош терс таасири бензодиазепиндерди козгойт. Терапиялык курс аяктагандан кийин, ага байланыштуу терс таасирлери өзүнөн өзү жоголот, психологиялык абал калыбына келет. Депрессияны антипсихотиктер менен баштоо мүмкүнчүлүгү бар. Бул абал бир жарым жылга чейин созулушу мүмкүн, ал жашоо мүнөзү менен мүнөздөлөт. Уктоочу таблеткалар, седативдер, психикалык стимуляторлор, алкоголдук ичимдиктер - мунун баары депрессиялык ооруларды козгошу мүмкүн.
Белгилүү болгондой, депрессиянын белгилери Альцгеймер оорусуна жана мээге таасир эткен атеросклерозго мүнөздүү. Окшош көрүнүштөр баш жаракаттары, сасык тумоо менен байкалат.
Кантип шектенүүгө болот?
Депрессиябир нече жолу дүйнөнүн ар кайсы өлкөлөрүнүн алдыңкы клиникаларынын, илимий институттарынын адистеринин изилдөө объектисине айланган. Белгилүү болгондой, жыштыгы боюнча, психикалык бузулуу жүрөк жана кан тамырлардын патологиясы менен атаандашат - бул планетадагы эң кеңири таралган оору. Учурда бейтаптардын болжолдуу саны бир нече миллионду түзөт, бирок аны так эсептөө мүмкүн эмес. Көрүнүштөрү патологиясы олуттуу айырмаланат, көп көз каранды жеке өзгөчөлүктөрүнө, оорунун мүнөзүнө, жашоо шартына адамдын.
Депрессиянын физиологиялык симптомдорун (аялдарда, эркектерде кеңири таралган), жүрүм-турумдук, ошондой эле эмоциялар жана ой жүгүртүү менен байланышкан симптомдорду бөлүп көрсөтүү адатка айланган. Коомчулук эмоционалдык көрүнүштөр менен жакшы тааныш: үмүтсүздүк, кусалык. Бул алар жөнүндө, алар депрессия жөнүндө айтып жатканда эстешет. Бейтаптар депрессиялык абал, тынчсыздануу, чыңалуу, ишенимсиздик, кыжырдануу, күнөөлүү сезүү, өзүнө нааразы болуу тенденциясы менен мүнөздөлөт. Көптөр өздөрү үчүн эмес, жакындары үчүн өтө көп кабатырланышат, ал эми башкалары эмоцияларды сезбей калышат.
Физиология жана жүрүм-турум
Депрессиянын физиологиялык белгилери:
- табиттин жоголушу;
- либидону бөгөт коюу;
- чарчоо, летаргия, энергиянын жетишсиздиги;
- уйку көйгөйлөрү;
- ичегилердин иштешинин бузулушу;
- булчуңдардын оорушу.
Депрессиянын жүрүм-турум белгилерине максаттуу жашооңуздан кылдат четтетүү кирет.активдүүлүк. Бейтаптар пассивдүү, аларды окуяларга, адамдарга кызыктырбайт. Көптөр жалгыздыкта убакыт өткөрүүгө аракет кылышат, ар кандай кызыктуу, көңүл ачуу иш-чараларынан толугу менен баш тартышат. Депрессияда адамдар спирт ичимдиктерин, психотроптук заттарды кыянаттык менен пайдаланышат.
Депрессия жана ой жүгүртүү
Депрессиянын симптомдору көңүл топтоо кыйынчылыгынан байкалат. Бейтаптын көңүлүн топтоо, бүт күчүн бир нерсеге жумшоо, андан көпкө алаксыбоо оңой эмес. Чечим кабыл алуу өтө көйгөйлүү жана жалпысынан ой жүгүртүү демейдегиден бир аз жайыраак.
Көптөгөн бейтаптар алардын ойлору негизинен терс, оор, караңгы жана келечек пессимисттик маанайда гана көрүнөрүн белгилешет. Позитивдүү перспективаларды элестетүү өтө кыйын. Маанисиздик, пайдасыздык жөнүндөгү ойлорду майдалоо. Мындай абалда көп адамдар өз жанын кыюу жөнүндө ойлор пайда болуп, өз жанын кыюуга аракет кылышат. Өзүнүн жүрүм-турумун түшүндүрүп жатып, бейтаптар аргумент катары коомчулук үчүн анча маанилүү эместигин, алсыздыгын жана пайдасыздыгын далилдейт.
Расмий мамиле
Аялдар менен эркектердин депрессиясы узак убакыттан бери адистердин көңүлүн бурган жана патологиянын өзү расмий түрдө таанылган, ICD-10 классификациясына киргизилген. Демек, симптоматика негизги жана кошумча болуп саналат. Эгерде пациентте эки типтүү көрүнүш же тизмеден үчөө бар болсо, анда расмий диагноз коюлушу мүмкүн. Арасында типтүү депрессия болуп саналат мамлекеттин, корректировкаланбаган тышкы факторлор, узакка созулган14 күн же андан көп мезгил, ошондой эле өнөкөт чарчоо, жок эле дегенде, бир ай. ICD-10 ошондой эле ангедония жөнүндө сөздү камтыйт, анда пациент буга чейин ага кубаныч алып келген нерсеге кызыгуусун жоготот.
Депрессияны дарылоо керек, эгерде пациентте кошумча деп аныкталган симптомдордун жок дегенде үчөө болсо. Аларга пессимизм, күнөөлүүлүк, коркуу, пайдасыздык, тынчсыздануу кирет. ICD-10 чечимдерди кабыл алуудагы кыйынчылыктарды, топтолуу көйгөйлөрүн, өзүн төмөн баалоону камтыйт. Майда симптомдор өлүм жана өзүн-өзү өлтүрүү, анорексия, уйку көйгөйлөрүн камтыйт. Так диагнозду түзүү үчүн, оорулуунун абалын эки жума же андан көп байкоо керек. Тынчсыздануу симптомдору сакталып калса, депрессиялык бузулуу расмий түрдө аныкталган.
Маанилүү функциялар
Кээде так диагноз коюу үчүн эки жума күтүүнүн кереги жок. Эгерде симптомдор катуу болсо, депрессияны тезирээк аныктоого болот. Көп нерсе дарылоочу дарыгердин эркинде. Иш оор болсо, депрессия менен кантип күрөшүүгө болорун өзү чечет.
Депрессия балада мындай психикалык бузулуу пайда болсо, өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Орточо алганда, кырдаалдын пайда болуу ыктымалдыгы чоңдорго караганда төмөн, бирок кесепеттери оор болушу мүмкүн. Сиз аппетиттин бузулушу, бөтөнчүлүк менен көйгөйдү шектенсеңиз болот. Кээ бир балдар агрессивдүү болуп, мектептен артта калышат.
Бузуунун өзгөчөлүктөрү
БМедицинада униполярдуу, биполярдык бузулууларды айырмалоо адатка айланган. Биринчи учурда, маанай дайыма төмөндөйт, бул уюлдан кетпейт. Экинчи вариант – аффективдүү бузулуу, мында пациенттин маанайы оң статустан терс уюлга кескин секирип кетет. Мындай өтүүлөр таптакыр күтүүсүз болуп саналат. Мүмкүн болгон маниакалдык эпизоддор, аралаш эпизоддор. Кээде депрессиялык четтөөлөр циклотимияга байланыштуу болот.
Заманбап дарыгерлер униполярдык бузулуулардын мындай формаларын айырмалайт: клиникалык (чоң), туруктуу, кичине. Белгилүү атиптик учурлар, төрөттөн кийинки депрессия, күз. Акыры, дистимия бар.
Өзгөчө учур
Кээ бир эксперттер маанилүү депрессияны сүрөттөшөт - тынчсыздануу, меланхолия, физикалык деңгээлде умтулуу (мисалы, күн плексусуна жакын) менен мүнөздөлгөн жашоо патологиясы. Бул форма сырткы факторлордон эмес, циклдүү деп ойлош керек, анткени пациенттин өзү эч кандай себептери жана түшүндүрмөсү жок. Көбүнчө маанилүү депрессия биполярдуу болуп саналат. Оорунун эндогендик мүнөзү менен мүмкүн.
"Өтө маанилүү депрессия" термининин эң тар чечмелөөсү оорунун кайгылуу түрүн жана үмүтсүздүк абалын билдирет. Патология абдан оор, бирок дарыгерлер менен өз ара аракеттенүү учурунда анын прогноздору жагымдуу. Оорулуунун абалын турукташтыруу үчүн атайын препараттар иштелип чыккан. Психологиялык жардам курстары менен бирге бул психикалык ден соолуктун убакыттын өтүшү менен нормалдуу абалына кайтууга мүмкүндүк берет.
Башкалардай элеболуп жатабы?
Адегенде депрессия начар сигналдарды гана көрсөтөт - уйку көйгөйлөрү башталат, кыжырдануу башталат, күнүмдүк милдеттерди аткаруу барган сайын кыйындай баштайт. Убакыттын өтүшү менен симптомдор күчөйт. Адатта, аны иштеп чыгуу үчүн эки жумага чейин талап кылынат, толук көрүнүшү эки айдан кийин байкалат, кээде кийинчерээк. Бир жолку чабуулдар, рецидивдер болушу мүмкүн. Туура терапиянын жоктугу өзүн-өзү өлтүрүү аракеттерин, адамдын нормалдуу жашоосу менен байланышкан функцияларды четке кагууга алып келиши мүмкүн. Көп учурда депрессия үй-бүлөлөрдүн бузулушуна алып келет.
Эмне кылуу керек?
Эң эффективдүү вариант – өз убагында медициналык жардамга кайрылуу. Көптөр эмоцияларды көзөмөлгө алуу жетиштүү деп ойлогонго көнүп калышкан, ал эми депрессия бул жөн гана каприз. Мындай пикир туура эмес. Элдин каралоосунан, жумушунан айрылып калуудан, үй-бүлөнүн бузулушунан коркуп, жардам сурабай калган учурлар бар. Практикадан көрүнүп тургандай, убакыттын өтүшү менен көйгөйгө көңүл бурбоо, өз убагында дарылоого караганда ушундай кесепеттерге алып келиши мүмкүн, муну башкалар үйрөнүшөт.
Акыркы бир нече он жылдыкта терапиянын эң эффективдүү ыкмаларын аныктоого багытталган бир нече изилдөө иштери жүргүзүлдү. Жетүү үчүн эң биринчи нерсе - терс ой жүгүртүүдөн баш тартуу, адекваттуу, достук чөйрөнү түзүү. Эгерде адам жакындарынын, досторунун, жакындарынын жардамына жана колдоосуна ишенсе, депрессиядан чыгуу оңой болот. Мүмкүн болсо, конфликттик кырдаалдардан, айыптоодон качуу, ошондой эле адамдарды баарлашуу, диалог чөйрөсүнөн четтетүү зарыл.мындай мазмунга гана кыскартылган.
Атайын мамиле
Салыштырмалуу аз пайызда оорунун өтүшү өтө оор, ошондуктан пациентти госпитализациялоо талап кылынат, көбүнчө амбулатордук курс жетиштүү. Дарыгер фармацевтикалык препараттарды тандайт, психологиялык жана социалдык терапия курсуна багыттайт. Оорулууга болгон татаал таасир кыска убакыттын ичинде чындап татыктуу натыйжаларга жетишүүгө мүмкүндүк берет.
Көптөгөн учурлар көрсөткөндөй, пациент дарыгерге ишенүүгө даяр болгондо жана адис кардардын кызыкчылыгы үчүн иштей турганын түшүнгөндө гана терапиянын эффективдүүлүгү жогору болот. Врач айрым дары-дармектерди, ыкмаларды, процедураларды дайындайт жана башка сунуштарды берет. Бардык белгиленген кылдат, ырааттуу сактоо гана терапиялык курстун ийгилигине кепилдик бере алат. Дарыгерге такай баруу маанилүү, эгерде сизде күч же маанай жок болсо да. Эгерде дарыгер антидепрессанттарды жазып берсе, мындай дарыларды кабыл алуу көбүнчө терс таасирлер менен коштолот, көбүнчө өтө күчтүү. Сиз адиске кайрылып, эгерде дарыгер талап кылса, терапияны улантуу керек. Жагымсыз таасирлерден улам дарылоодон баш тартып, пациент өзүнүн абалын начарлатат.
Фармакологиялык ыкма
Дарыкананын текчелеринде депрессияны дарылоо үчүн жасалган буюмдардын бир топ түрдүүлүгү бар. Эң популярдуу:
- "Флуоксетин";
- Кломипрамин;
- "Пароксетин".
Аларды өз алдынча, медициналык көзөмөлсүз колдонууга катуу тыюу салынат - бул каражаттардын бардыгы катуу терс реакцияларды, анын ичинде көз карандылыкты, дарыдан баш тартууда абстиненттик синдромду жаратышы мүмкүн. Дары-дармекти тандоо бейтаптын толук текшерүүсүнө негизделет. Дарыгер организмдеги бузулуулардын өзгөчөлүктөрүн аныктоо үчүн атайын тесттерди дайындайт жана анын негизинде азыркы кырдаалда пайдалуу оптималдуу фармацевтикалык продуктуну тандайт.
