Көптөгөн ата-энелер антибиотиктерди дээрлик панацея деп эсептешет, башкалары тозоктой коркушат. Алар кооз аталыштар менен, жаркыраган пакеттерде чыгарылып, кеңири жарнамаланат. Антибиотиктерди кандай оорулар үчүн ичүү керек жана аларды балдарга бериш керекпи?
Аныктама
Балдар үчүн антибиотик деген эмне? Чынында анын чоңдордон эч айырмасы жок. Антибиотиктер - бул бактериялардын жана бир катар козу карындардын жашоо активдүүлүгүн басууга жөндөмдүү табигый же синтетикалык заттар. Чынында, аларды сыртта гана эмес, дененин ичинде да иштей турган антисептиктер деп атоого болот.
Окумуштуулардын антибиотиктердин ачылышы медицина илиминдеги чыныгы ачылыш болуп калды, анткени ал күйдүргү же кургак учук сыяктуу көптөгөн олуттуу, ал тургай өлүмгө алып келе турган оорулардын жападан жалгыз натыйжалуу дарылоосу болуп саналат. Алар оор жарааттарда жана травмаларда кеңири колдонулат, алар бейтаптарга операциядан кийинки сезгенүүнү жана ириңдүү процесстердин алдын алуу жана басуу катары дайындала баштады. Азыр антибиотиктердин көптөгөн түрлөрү бар, анын ичинде балдар деп аталгандиагностиканы так коюу мүмкүн болбогондо врачтар жазып берген кең спектрдеги антибиотиктер.
Бала кичинекей бойго жеткенби?
Көпчүлүк адамдар, эгерде баланын салмагы, айталы, жыйырма килограмм болсо, анда ал "чоңдорго" дары-дармекти кадимки "чоңдордун" дозасынын 1/3 өлчөмүндө ичсе болот деп эсептешет, ал болжол менен салмагы бар адам үчүн эсептелинет. жетимиш килограмм. Жана бул логикалуу көрүнөт, анткени педиатр балдар антибиотикинин дозасын эсептөөдө салмак индикаторун да колдонот. Бирок, бала чоң адамдын кичинекей көчүрмөсү эмес. Балдарда зат алмашуу, метаболизм жана ферменттер башка алгоритмге ылайык башка жол менен өндүрүлөт. Ал эми медициналык окуу жайлары педиатрларды гана бүтүрбөйт - балдар оорулуулары менен гана алектенген дарыгерлер.
Бул жерде балдардын организминдеги дарылардын метаболизмине таасир этүүчү кээ бир параметрлер:
Бордун жетиле элек фермент системасы. Ал дарыларды ыдыратууга катышат, анын жүрүшүндө препараттар активдүү метаболиддерге айланат. Ошондой эле аларды организмден өз убагында чыгарып турган боор
Оорулуу бөйрөктөр. Дары-дармектерди кайра иштетүүчү продуктулар да заара менен бөлүнүп чыгат, ошондуктан уулуу дарылардан жана химиялык заттардан биринчилерден болуп бөйрөк жабыркайт
Зат алмашуунун жогорулашы. Тез метаболизм оорунун жүрүшүнө да, дарылардын метаболизмине да таасир этет. Мисалы, жаңы төрөлгөн баланын денесинде суу молекуласы беш күнгө чейин, ал эмибойго жеткен - он бешке чейин. Ымыркайлардын организмдериндеги зат алмашуу процесстери 3-5 эсе тез жүрөөрүн эсептөө оңой жана бул дарыгер тарабынан дары-дармектерди жазып берүүдө маанилүү фактор болуп саналат, өзгөчө булар балдар үчүн кеңири спектрдеги антибиотиктер болсо
Көбүрөөк суюк. Адам 65% суудан турат, бирок эрте жашта бул пайыз дагы жогору болот. Мисалы, жаңы төрөлгөн баланын 75% суудан турат. Бул параметр абдан дененин бүтүндөй дарынын бөлүштүрүү таасир этет, ал эми бала суюктуктун жоготууга чыдап бир топ кыйын болуп саналат. Ошондуктан ооруп жаткан балдар үчүн чоңдорго караганда көбүрөөк ичүү керек
Көптөгөн тажрыйбасыз энелер чоңдор жана балдардын антибиотиктери деп бөлүү жок экенин интернеттен окуп, балдарды өздөрү колдонгон дарылар менен дарылай башташат, жөн гана жыштыгын жана дозасын азайтышат, бирок бул жетишсиз. Ооба, чынында эле балдар жана чоңдор үчүн антибиотик дары ортосунда так чек жок. Бул топтор абдан ээн-эркин, бирок биринчиси ар дайым эң жогорку сапаттагы, далилденген, интоксикацияга алып келбеген "жумшак" препараттарды камтыйт жана алардын метаболизмин эске алуу менен жаш пациенттерге эң ылайыктуу.
Антибиотиктердин түрлөрү
Көптөгөн тажрыйбасыз ата-энелер антибиотиктерди жазып берген дарыгерлердин пикирине да каршы чыга башташат. Кээ бирлери, тескерисинче, өзүн-өзү дарылап, балага бул дарыларды кандайдыр бир ооруга каршы, мейли жөтөл, мурундун агышы же ангина үчүн беришет. Бирок, антибиотиктер белгилүү бир ооруларды дарылоо үчүн иштелип чыккан, тагыраак айтканда, белгилүү бир бактериялар менен күрөшүү. Теориялык билимбир бөлүгү ата-энелерге балдар үчүн жакшы антибиотиктерди тандоо маселесине илимий көз караш менен мамиле кылууга жана жалпы туура эмес түшүнүктөн качууга мүмкүндүк берет:
- Аракет спектри - кокктар. Бул стафилококк, стрептококк, менингококк жана башкалар сыяктуу оору козгогучтар, ошондой эле клостридиялар жана коринобактериялар. Бул түргө макролиддер, бензилпенициллин, линкомицин жана бициллин сыяктуу биринчи муундагы цефалоспориндер кирет.
- Кеңири диапазон. Бул антибиотиктер грам-оң таякчаларда өзгөчө жакшы иштейт. Булар экинчи муундагы цефалоспориндер, левомицетин, жаңы төрөлгөн ымыркайларга берүү сунушталбайт, сегиз жашка чейинки балдарга тыюу салынган тетрациклиндер, ошондой эле аминогликозиддер жана жарым синтетикалык пенициллиндер.
- "грам-терс таякчалар" адистиги. Булар үчүнчү муундагы цефалоспориндер жана полимиксиндер.
- Козу карындарга таасири. Булар дифлюкан, кетоконазол, левин, нистатин.
- Кургак учукка каршы. Булар флоримицин, рифампицин жана стрептомицин.
Сизге антибиотиктер качан керек? Эреже катары, дарыгерлер стенокардия үчүн балдардын антибиотиктерин жазып беришет, бирок ал стрептококк менен шартталган болсо. Бул стенокардия төрт түрүнүн бири гана. Ошондой эле антибиотиктерди кабыл алуу үчүн көрсөткүч болуп курч ириңдүү гайморит же өнөкөт түрү күчөп, паратонзиллит, эпилоглотит, пневмония жана жашоонун биринчи алты айында балдардын отит медиасы болуп саналат. Көрсө, оорулардын тизмеси анчалык деле чоң эмес экен, эмне үчүн ата-энелер балдарга жөтөлгөндө кандай антибиотик керек деп сурашат? Анткени, жөтөл үчүн жетиштүү себеп эмесмындай дарыны жазып берүү!
Башка симптомдору жок жогорку температура да баланы антибиотиктер менен дарылоого себеп эмес, анткени алар өзүнчө антипиретикалык дары эмес. Бирок, бул эрежеден эки өзгөчөлүк бар. Тез жардам чакыруу жана дарыгерге көрүнүү мүмкүн болбосо, баланы текшерүү мүмкүн эмес, бирок сиз азыр жана өз алдынча чечим кабыл алышыңыз керек, анда бул эки учурда экинчи же үчүнчү муундагы цефалоспориндерди колдонуу керек.
- 39 градустан жогору температура менен үч жашка чейинки балдар;
- температурасы 38 градустан жогору болгон үч айга чейинки балдар.
Эгер андай мүмкүнчүлүк жок болсочы? Мисалы, жакын жерде 24 саат бою иштеген дарыканалар жок жана дары сатып ала турган жер жокпу? Албетте, антипиретикалык каражаттарды колдонуу керек, мисалы, парацетамол. Кыязы, жакшы иммунитет болгондо, организм антибиотиктерди колдонбостон инфекция менен күрөшөт, бирок процесс узакка созулат. Оору баланы алда канча чарчатат. Эч бир ата-эне баланын иммунитети жакшы деп айта албайт, анткени азыр экология, туура эмес тамактануу жана тукум куучулук сыяктуу көптөгөн жагымсыз факторлор бар.
ORZ жана SARS
Жогоруда айтылгандарды эске алсак, жөтөл жана мурундун агышы үчүн балдарга антибиотик керекпи деген суроо абдан айкын болуп калат. ARI жана SARS антибиотиктердин эч кандай таасири жок вирустардан келип чыгат! Ооба, бактериялык инфекция вирустук инфекция менен параллель жүрүп, башка симптомдор же татаалдашуу катары көрүнүшү мүмкүн. Соттун жеткиликтүүлүгүмындай бактериологиялык анализ болушу мүмкүн. Ошондой эле, эгерде беш-жети күндөн кийин баланын абалы жакшырбаса, бул бактериялык инфекциянын пайда болушун көрсөтөт.
Балдардын антибиотиктери бар тамчылары бул учурда колдонулбайт, ошондой эле жалпы антибиотиктер да, албетте, оорунун жүрүшү стандарттуу, симптомдору мүнөздүү жана эч кандай татаалдыктар болбосо.
Инфекциянын мүнөзүн аныктоо
Бирок баладагы оорунун козгогучту кантип аныктоого болот? Кадимки сасык тумоо сыяктуу респиратордук ооруларды дарылоонун эң оңой жолу – бул кандын толук анализи. Ошондуктан дарыгер ар дайым биринчи кабыл алууда жалпы тесттерди дайындайт. Клиникалык анализди чечмелөөнүн натыйжалары баланы андан ары дарылоону уюштурууга жардам берет. Врач анализдердин жыйынтыгын эсепке албастан антибиотиктерди дароо жазып берсе, аны жасоону сураныңыз же өзүңүздүн каражатыңыз менен жасоону сунуштаңыз. Бирок, бир нече өзгөчөлүктөр бар. Мисалы, стенокардия менен оорунун бактериологиялык мүнөзүн симптомдор менен аныктоого болот, анткени, балдардын антибиотиктери тесттин жыйынтыгы чыкканга чейин дээрлик дайыма дайындалат. Ар бир дарыгер тамак ооруларынын түрлөрүнүн айырмасын дароо көрөт.
Толук кан анализинен тышкары, дарыгер инфекциянын мүнөзүн аныктоочу башка анализдерди, мисалы тампондорду алууну тапшырышы мүмкүн.
Кабыл алуу эрежелери
Ата-энелер балдарга антибиотик терапиясына байланыштуу бир нече эрежелерди эстен чыгарбашы керек.
Биринчиден, антибиотиктерди оору бактериялык болсо гана ичүү керек. Алар да натыйжалуукээ бир козу карындарга каршы.
Экинчиден, дарыгердин кабыл алуусунда баланын акыркы үч ай ичинде антибиотиктерди ичкен-ичпегенин, эгер ичкен болсо, кайсынысын сөзсүз айтып коюңуз.
Үчүнчүдөн, балдардын антибиотикти кабыл алуу формасы. Суспензия, таблеткалар, сироп, бирок инъекциялар эмес. Инъекциялар оорунун агымынын оор учурларда же дары-дармекти ичке киргизүү мүмкүн болбогондо гана колдонулат. Бул дагы ооруканага жаткыруунун көрсөткүчү!
Төртүнчүдөн, антибиотиктерди колдонууда антипиретиктерди колдонбоңуз.
Арткы тарап
Чектен чыккан ата-энелердин "эки лагери" жогоруда айтылган. От сыяктуу антибиотиктерден корккондор жарым-жартылай туура, анткени эң жакшы, эң заманбап жана фармацевтикалык жактан аз уулуу антибиотиктер зыяндуу болушу мүмкүн. Себеби, бул кошулмалар «биз» менен «аларды» айырмалай албайт, башкача айтканда, табигый жана патогендүү флораны, алар жөн гана бактерияларды, анын ичинде ичегилердин жана башка былжыр челдердин микрофлорасын жок кылат. Организмдеги микрофлоранын балансы бузулуп, тамак сиңирүү, заң ж.б көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Ошондой эле антибиотиктерди кабыл алуу молочницага алып келиши мүмкүн.
Антибиотиктерди кабыл алуунун дагы бир кесепети – бактериялардын антибиотиктерге туруктуулугунун өсүшү. Башкача айтканда, бала канчалык көп антибиотиктер менен дарыланса, ошончолук ар кандай таякчалардын дарыларга иммунитетин калыптандырууга мүмкүнчүлүк түзүлөт. Алыскы, бирок өтө жөнөкөй мисал: кошунанын баласы антибиотик менен дарыланыптыр. Бир аздан кийинубакыттын өтүшү менен ал жакшы болуп, анын ата-энеси бул зыяндуу таблеткаларды мындан ары да ичпеш керек деп чечти - жакшыртуу келди! Тирүү калган бактерияларда иммунитет пайда болгон. Анда бул бала сиздин балаңыз менен ойноп, ага антибиотиктерге туруктуу бактерияларды жугузат.
Дарыгер антибиотик терапиясын жазып берет, бирок ал иштебейт, анткени бул бациллалар балдар үчүн күчтүү жана жакшы антибиотиктерге туруштук бере алышат жана бул дарылоону абдан татаалдаштырат. "Айыккан иммунитет" деген түшүнүк бар, ал оорулары күчтүү дарыларга да жооп бербеген балдарга карата колдонулат. Ошон үчүн мурундун агышы, жөтөл жана такыр башка дарылар менен дарыланган типтүү суук тийгенде балдардын антибиотиктерин колдонуунун кажети жок!
Зыянды кантип азайтса болот?
Кээде антибиотиктерди кабыл алуу зарыл жана алар зыяндуу болгону менен алар сезилгендей коркунучтуу эмес. Ооба, алар дененин табигый микрофлорасына терс таасирин тийгизет, бирок аны колдоого болот! Жөн гана сизге жеткиликтүү болгон каражаттарды колдонуңуз.
Балаларды мүмкүн болушунча эмчек эмизиңиз, анткени эненин сүтү сүт флорасынын өсүшүнө оң таасирин тийгизет.
Тамак сиңирүү бездеринин ишин Hilak Forte жана Creon 10000 сыяктуу дарылар колдоого алат.
Баланын ичеги-карын трактындагы пайдалуу микрофлораны дайыма "коптоо". Бул дары жардам берет - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" жана тамак-аш - "Acidophyllin", "Bifidok". Албетте, бул бала жашы жетип, эмизбей калганда гана мүмкүн.
Дарылоо курсунан кийин тамак сиңирүү системасынын микрофлорасын мүмкүн болушунча тез калыбына келтирүү үчүн балаңызды туура тамактандырыңыз. Рационуңузга сүт азыктарынын түрлөрүн киргизүүнү унутпаңыз. Сатып алынган азыктарга ишенбесеңиз, үй айранын, айранды жана йогуртты өзүңүз бышырып алыңыз - бул оңой жана рецепттерди Интернеттен таба аласыз же байбичелерден сурасаңыз болот.
Дарылоо учурунда жана андан кийин биринчи жолу баланын рационуна көбүрөөк байытылган тамактарды, жаңы жашылчаларды жана жемиштерди, жаңы ширелерди жана кайнатмаларды киргизиңиз. Дарыгерлер антибиотиктерди кабыл алуу менен катар синтетикалык витаминдерди ичүүнү сунуштабайт, анткени бул дары-дармектин таасирин нейтралдаштыруу же аллергиялык реакцияны жаратышы мүмкүн. Аллергиясы бар балдарга дарыгерлер аллергияга каршы дарыларды жазып беришет.
Дары тизмеси
Эми сиз теориялык бөлүгүн билесиз жана антибиотиктерди тандоого компетенттүү мамиле кыла аласыз. Албетте, доктурга көрүнгөн жакшы, бирок бул дайыма эле мүмкүн боло бербейт, андыктан ар бир компетенттүү ата-эне балдардын антибиотиктеринин атын билиши керек:
"Амоксициллин". Көбүнчө, дарыгерлер балдарга пенициллин тобунан ушул өзгөчө препаратты жазып беришет. Бул иш-аракеттердин бир кыйла кенен спектри бар. Пневмония, бактериялык тонзиллит, гайморит жана фарингит, отит, уретрит жана циститте колдонулат. Бул абдан арзан, өлкөдө орточо баасы болжол менен жүз элүү рублди түзөт. гранул, ал сироп же даярдоо үчүн ыңгайлуу болуп саналатсуспензиялар. Бул учурда балдардын антибиотикти кайнак суу менен суюлтуу керек
"Augmentin". Көптөгөн адамдар, негизинен, жарнамадан улам балдар антибиотикинин бул аталышын билишет. Бул амоксициллин менен клавулан кислотасынын айкалышы, суспензияны даярдоо үчүн ылайыктуу. Клавулан кислотасы дарынын спектрин кеңейтет. Көрсөтмөлөрү амоксициллинге окшош, бирок ал үч айга чейинки балдар үчүн колдонулбайт. дары аллергия алып келиши мүмкүн. Баасы 150дөн 250 сомго чейин жана дозасына жараша болот
"Амоксиклав". "Augmentin" аналогу
"Zinacef". Ал экинчи муундагы цефалоспориндерге кирет. Иш-аракеттердин спектри кенен. Аны врачтар пневмония, фронталдык гайморит, гайморит, цитит, тонзиллит жана отит ооруларына жазып беришет. Инъекция үчүн гана ылайыктуу! Балдар үчүн дозасы - күнүнө 1 кг салмакка 30дан 100 мгга чейин. Баасы болжол менен 130 рублди түзөт
"Зиннат". Ошондой эле экинчи муундагы цефалоспорин. Суспензияны даярдоо үчүн ыңгайлуу
"Сумамед". Азалиддердин түрүнө кирет. Азитромицин (активдүү ингредиент) кеңири спектрге ээ. Ал гайморит, фарингит, орто отит, тонзиллит жана пневмонияда колдонулат. алты айга чейинки балдар үчүн - каршы! Баасы: RUB 230
"Супрак". Бул үчүнчү муундагы цефалоспориндерге таандык антибиотик cifixime. Жогорку дем алуу жолдорунун инфекцияларын, отит медиасын, сийдик-жыныс системасынын инфекцияларын, бронхитти дарылоодо колдонулат. Алты айга чейинки балдарга каршы. Баасы: RUB 500
"Флемоксин Солутаб". Учурдагызат - буга чейин бизге амоксициллин белгилүү. Бул антибиотик көбүнчө ичеги-карын жолдорунун инфекцияларын дарылоо үчүн колдонулат. Бул балдар антибиотикинин дагы бир аты - Flemoxin Solutab. Баасы: RUB 250
"Цефтриаксон". Үчүнчү муундагы цефалоспорин. Бул внутримышечный жана венага сайынуу үчүн арналган. Сарык оорусу менен эрте төрөлгөн жана жаңы төрөлгөн ымыркайларга каршы көрсөтүлөт. Баасы: 20 руб. ампулага
"Биопарокс". Алар ЛОР инфекциясын дарылоо үчүн колдонулат, бирок негизги курсту алмаштырбайт. Бул дары-дармектер негизги курс менен катар эле дарыгердин көрсөтмөсү боюнча колдонулушу мүмкүн, бирок эч кандай учурда аны алмаштырууга тийиш эмес. Аларды балага колдонуудан мурун доктурга кайрылыңыз
"Исофра". Антибиотик мурундун тамчылары. Алар дарыгердин көрсөтмөсү боюнча колдонулат, бирок, эреже катары, жалпы курс менен катарлаш. Бул жерде антибиотиктер бар балдардын мурдуна тамчылатуучу тамчылардын башка аталыштары бар: Ринил, Фраминазин, Полидекс
Жакшы сын-пикир маанилүүбү?
Эмне үчүн кандайдыр бир антибиотикти жакшылап карап чыгуу баланы аны менен дароо дарылоого себеп эмес? Чындыгында ар кимдин өз абалы болот.
Демек, "Сумамед" балдар үчүн жакшы антибиотик болуп эсептелет, анткени ал ткандарда топтолушу мүмкүн жана ушундан улам дарылоонун узактыгы кыскарышы мүмкүн. Бирок, мисалы, дары SARS диагнозу кийин дарыгер тарабынан жазылган болсо, анда бул рецептти аткаруудан баш тартуу үчүн энени күнөөлөш керекпи? Эгерде эч кандай кыйынчылыктар жана кокус бактериялык инфекция жок болсо, анда бул дары эң жакшы эмесэч кандай таасири болмок эмес. Ооба, жалпы ОРВИди дарылоо үчүн антибиотикти жазып берген дарыгердин компетенттүүлүгү күмөндүү.
Же, мисалы, дарыгер Augmentin жазып берет, ал балада катуу аллергия жана тамак сиңирүү көйгөйлөрүн пайда кылат (бул, дарыгерлердин айтымында, анча сейрек эмес). Капаланган жана тынчсызданган эне дары жөнүндө терс пикир жазышы мүмкүн. Ошондуктан, анын ордуна кээ бир антибиотик дары-дармектердин сын-пикирлерге басым, теориялык негиздерин эстеп. Врачтан тигил же бул дары-дармектин максатын түшүндүрүп берүүсүн сурануудан коркпоңуз, анализдердин жыйынтыгын көрсөтүүнү сураныңыз. Балаңыздын ден соолугун ушинтип сактайсыз.
