Helicobacter pylori – грам-терс, спираль формасындагы бактерия, ал он эки эли ичегинин былжыр челинин жана ашказандын аймактарын жугузуп, ошону менен гастрит, жара, дуоденит, рак жана лимфомалардын өнүгүшүнө түрткү болот. Бирок бул бактерия менен жугуштуу дайыма эле саналып өткөн ооруларды алып келбейт. 90% учурларда Хеликобактерди алып жүрүү эч кандай патологияны жаратпайт.
Хеликобактериоздун белгилери
Тамактангандан кийин жок болуп, ач карындын бат-бат оорушу ашказан же он эки эли ичегинин жарасы бар экенин, демек Helicobacter pylori инфекциясын билдириши мүмкүн. Түнкүсүн эпигастрийде оорушу мүмкүн. Кээде алар бир стакан сүт сыяктуу щелочтуу суусундуктан кийин басаңдашат.
Мындан тышкары, бул инфекциянын организмде болушу ашказандагы оордукту, тез-тез зарна же жүрөк айланууну көрсөтүшү мүмкүн. Кусуу, эреже катары, болбойт. Кээде бейтаптар даам каалоолорунун өзгөрүшүн белгилешет. Эттен жасалган тамактарды жек көрүү болушу мүмкүн. Мындай оорулууларда майлуу эт азыктары сиңилетжаман.
Организмде Helicobacter pylori бар экенин кайсы изилдөөлөр тастыктайт?
Организмде бул инфекциянын бар экендигин аныктоонун бир нече ыкмалары бар.
- Хеликобактер бактерияларына антителолор үчүн кандын анализи.
- Заңды патоген антигенге изилдөө.
- Дем алуу тести Helicobacter эмес.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) менен алынган материалдын цитологиялык изилдөөсү.
Эреже катары, диагностика Helicobacter pylori үчүн эки анализ оң чыккандан кийин гана коюлат. Бүгүнкү күнгө чейин, бул патогенди аныктоо үчүн абдан ишенимдүү жана натыйжалуу ыкмасы эндоскопиялык изилдөө учурунда алынган материалды изилдөө болуп саналат. Бирок бул инфекцияны аныктоо үчүн инвазивдик ыкманы жүргүзүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт, мисалы, кош бойлуу аялдарга, ошондой эле балдарга каршы. Бул категориядагы бейтаптар үчүн Helicobacter pylori үчүн дем алуу тестин жүргүзүү ылайыктуу. Бул оңой аткарылат жана эч кандай жагымсыз кесепеттерге алып келбейт.
Helicobacter pylori үчүн мочевинадан дем алуу тести
Бул изилдөө ыкмасы жуткандан кийин пациент дем чыгарган абадагы мочевина концентрациясын өлчөөгө негизделген. Helicobacter pylori бактериясы атайын ферментти - уреазаны синтездей алат. Бул фермент мочевинага бөлүүчү таасир этет. Ичегинде, бактериялар бөлүп чыгарган уреазанын таасири астында ал компоненттерге бөлүнөт - аммиак жана дем алуу учурунда өпкөдөн бөлүнүп чыккан көмүр кычкыл газы. Анынконцентрациясы жана Helicobacter pylori үчүн дем алуу тестин жүргүзүү менен бааланат. Көмүр кычкыл газынын концентрациясы карбамидди алганга чейин жана андан кийин пациент тарабынан бир нече үлгүдөгү аныкталат.
Көрсөткүчтөр
Бейтаптарга төмөнкү учурларда Helicobacter үчүн дем алуу тестин тапшыруу сунушталат:
- Асказан же он эки эли ичегинин жарасы бар болсо.
- Эгер сиз гастрит, он эки эли ичеги жарасы же ашказан жарасынан шектенсеңиз.
- Эгер пациентте эпигастрийдеги оордук жана оору, кекиртек же зарна даттанса.
- Жаралуу эмес диспепсия үчүн.
- Бул инфекциянын уланып жаткан терапиясын көзөмөлдөө үчүн.
Изилдөөгө кантип даярдануу керек?
Дарыгерлер Helicobacter pylori дем алуу тестине туура баа бериши үчүн, ага даярдануу керек. Болбосо, анализдин жыйынтыгы туура эмес маалымат бериши мүмкүн. Кээ бир дарылар менен пациентти бул сыноого даярдоо үч жумага чейин созулушу мүмкүн.
- Изилдөөдөн үч жума мурун антибиотиктерди, висмут препараттарын жана антациддерди ичүүнү токтотуу керек - булар ашказан ширесинин кычкылдуулугун азайтуучу дарылар.
- Изилдөөгө үч күн калганда ар кандай алкоголдук ичимдиктерди ичүүгө тыюу салынат.
- Анализге бир күн калганда газ түзүүнү күчөтүүчү тамактарды жебеш керек (буурчак, капуста, кара нан, картошка ж.б.).
- Мурдагы кечки тамак жеңил жана кеч эмес болушу керек.
- Изилдөө, эртең мененки тамак жанатамеки.
Эртең менен тишиңизди гана жууш керек – бул сөзсүз түрдө, бирок сагыз менен демиңизди сергитүүгө тыюу салынат. Эртең менен катуу суусасаңыз, кайнатылган таза суудан бир-эки ууртам ичсеңиз болот, бирок изилдөөгө бир саат калганда.
Жалган оң тест ашказан резекциясы же ахлоргидрия менен шартталышы мүмкүн, бул шартта туз кислотасы ашказан ширесинде таптакыр жок (ал ашказан клеткалары тарабынан өндүрүлбөйт).
Хеликобактер менен дем алуу тести кантип жүргүзүлөт?
Биринчиден, медициналык кызматкер бейтаптан атайын түтүк аркылуу дем алууну суранат. Кадимки абалдагы адамдай тынч дем алуу керек. Бул этапта эки дем алуу үлгүсү алынат.
Андан кийин пациентке карбамиддин 5% эритмеси сунушталат. 5 мүнөттөн кийин индикатордук түтүктү экинчи учу менен айлантып дем чыгарган абанын үлгүсү алынат. Ошентип, дагы үч үлгү алынат. Оорулуу дем алган абадагы аммиактын концентрациясынын жогорулашы болжолдонууда.
Эгер аммиактын концентрациясы 0,5 мг/млден ашса, Helicobacter pylori дем алуу тести оң деп эсептелет.
Процедура эч кандай терс сезимдерди жаратпайт. Ыңгайсыздык сыртка чыккан шилекейди гана жеткире алат. Натыйжага туура баа берүү үчүн ал түтүккө түшпөш керек, антпесе тест бузулушу мүмкүн. Эгерде аны жутууга мүмкүн болбосо, анда мезгил-мезгили менен кыска тыныгууларга жана түтүктү алып салууга уруксат берилет. шилекейин жуткандан кийин, изилдөөулантат. Эгерде, ошентсе да, шилекей индикатордук түтүккө түшүп, тест натыйжа бербесе, аны 50-60 мүнөттөн кийин кайталоого болот.
Лабораторияны кантип тандоо керек?
Заманбап тест системалары автоматташтырылган жана тестти адам эмес, аппарат баалайт. Мындан тышкары, индикатор түтүктөрү шилекейдин киришинен корголгон системалар бар. Бул процедураны ыңгайлуураак кылат. Ал эми изилдөөнүн өзү азыраак убакытты талап кылат.
Сиз Helicobacter үчүн дем алуу анализин жасай турган лабораторияны тандоодон мурун бул үчүн кандай ыкма колдонуларын жана изилдөө үчүн кандай жабдуулар колдонулаарын билип алышыңыз керек.
Тесттин баасы бир топ жогору болушу мүмкүн. Бул бейтаптын ыңгайлуулугуна жана изилдөөнүн тактыгына жараша болот. Аппараттык изилдөөлөр такыраак.
Натыйжаларды кантип баалоого болот?
Ошентип, Helicobacter үчүн дем алуу сынагынан өттү. Жыйынтыктар. Аларды кантип баалоо керек? Бул изилдөөгө баа берүү сапаттык жана сандык болушу мүмкүн.
Сапаттык реакция бул бактериялардын уреаза активдүүлүгү аныкталганда оң, ал эми аны аныктоо мүмкүн болбосо терс болот.
Изилдөөнүн сандык натыйжалары масс-спектрометр деп аталган атайын аппараттын жардамы менен алынат. Натыйжа пайыз менен бааланат. Бул сандар оорулуу дем чыгарган абадагы турукташтырылган изотоптун пайызын көрсөтөт, аны даражасын баалоо үчүн колдонсо болот.ашказан былжыр челинин Helicobacter pylori бактериялары менен инфекциясы. Жалпысынан инфекциянын төрт даражасы бар:
- Оңой - 1ден 3,4%ке чейин.
- Орточо - 3,5-6,4%.
- Оор - 6,4-9,5%.
- Өтө оор - 9,5%дан жогору.
Хеликобактер үчүн дем алуу тести сыяктуу изилдөөнүн жыйынтыгын баалоодо норма кандай? Ал дем чыгарган абада маркировкаланган көмүр кычкыл газынын издери гана табылганда мындай көрсөткүч болуп эсептелет. Эгерде уреаза активдүүлүгү аныкталбаса, анда бейтаптын организмине зыяндуу бактериялар жуккан эмес. Бул норма.
Тест оң. Эмне кылуу керек?
Эгер Helicobacter pylori үчүн дем алуу тести оң натыйжа берсе, эреже катары, пациенттин организминде бул бактериянын бар экендигин тастыктай турган кошумча изилдөөлөр дайындалат. Бул бактериянын антигенине заъдын анализи же Helicobacter pyloriге антителолордун бар экендигин тастыктоочу кан анализи болушу мүмкүн. Кошумча изилдөөлөр оң болсо, дарыгер керектүү терапияны дайындайт.
Хеликобактер пилори ашказан-ичеги трактынын ооруларын пайда кылуучу негизги этиологиялык фактор болуп саналат.
