Кечиккен сифилис – өзгөчө инфекциянын бир түрү, мында оорунун медициналык көрүнүштөрү аныкталбайт, бирок сифилиске лабораториялык изилдөөлөр оң болот. Жашыруун сифилистин диагностикасы кыйла татаал процесс, ал анамнездеги маалыматтарга, пациентти тынымсыз текшерүүнүн натыйжаларына жана козгогучка оң тесттик реакцияларга негизделген.
Анализдин жалган-оң натыйжасын болтурбоо үчүн кайталанма изилдөөлөр жүргүзүлөт, коштолгон соматикалык патологияны дарылоодон кийин экинчилик диагностика жана инфекциялык очокторду санитардык тазалоо жүргүзүлөт. Сифилис пенициллин негизиндеги дарылар менен дарыланат.
Инфекциянын жолдору жана оорунун себеби
Патологиянын пайда болушунун бирден-бир себеби оорунун козгогучунун, тактап айтканда, Treponema pallidum (treponema pallidum) бактериясынын адамдын организмине жутулушу. Кеч сифилис – жыныстык жол менен жугуучу оору, клиникалык симптомдордун өнүгүшүнүн жашыруун мүнөзү менен мүнөздөлөт. Азыркы учурда, дарыгерлер барган сайын адамдар бул түрүн өнүктүрүү учурларын жазып жатышат.патология.
Сифилистин төмөнкү жолдору бар:
- булганган кан куюу;
- контрацептивдерди колдонбостон жыныстык катнаш, презервативдерди колдонуу гана жыныс органдарын венерикалык оорунун козгогучтарынын былжыр челине тийүүдөн коргойт;
- өнөктөштөрдү тез-тез алмаштыруу;
- жеке гигиена эрежелерин бузуу, башкалардын үй буюмдарын колдонуу;
- инфекциянын алып жүрүүчүсү болгон эненин түйүлдүктүн жатын ичиндеги инфекциясы;
- ымыркай аялдын төрөт каналынан өткөндө өтүүчү бактерия менен инфекция; жугузуунун бул жолу баланын өмүрү үчүн эң коркунучтуу, анткени баланын көзүнүн былжыр челдери жана жыныстык органдары жабыркайт.
Симптомдор жана белгилер
Кечки сифилис – оорунун акыркы стадиясы, аны дарылоо биринчи жана экинчи баскычтардагыдай оңой эмес. Бул патологиянын акыркы, эң оор мезгили. Оору алгачкы инфекциядан 10-30 жыл өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Кеч тубаса сифилистин көптөгөн белгилери бар. Негизгиси оору бүт организмдин абалынын начарлашына алып келет.
Татаалоолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Кечиккен нейросифилис – бул нерв системасынын бузулушун жана катуу баш ооруну пайда кылган мээ оорусу. Оору кан тамырлардын дубалдарына таасир этет, алар тарылып, эндартерит пайда болот.
- Баштын жана жүлүндүн тегерегиндеги кабыкчалардын инфекциясы жана сезгенишинормалдуу кан менен камсыздоого тоскоол болгон мээ.
- Угуу жоготуу - заттын начар фильтрацияланышына алып келген жүлүн суюктугунун курамынын өзгөрүшү.
- Көрүүнүн жоголушу, фотофобия - визуалдык анализаторлордун сифилистин бузулушунан улам.
- Психологиялык өзгөрүүлөр - шизофрения, инсандык бузулуу, деменция.
- Жүрөк оорулары, инсульт, жогорку кан басымы, жүрөктүн кагышы. Висцералдык сифилис артритке да алып келет.
- Өпкө жолдорунун оорулары - пневмония, бронхоэктаз. Өзгөрүүлөр проявляется, качан дем алуу органдары пораженные сифилис, пайда кылат гумма жана түзүлүштөрдүн айланасында тамырлардын. Бул жөтөл менен коштолгон көкүрөктүн, капталдагы ооруга алып келет.
- Булчуңдардын жана муундардын алсырап, координациясынын бузулушу - борбордук нерв системасынын оорусу жабыркаганда нерв клеткалары сигналдарды жөнөтүү жана кабыл алуу жөндөмүн жоготот.
- Дененин ар кайсы бөлүктөрүндө – көбүнчө буттарда тиштердин пайда болушу.
Кечиккен сифилистин белгилери жана симптомдору анча байкалбай, узак убакыт бою пациентке байкалбай калышы мүмкүн. Ошого карабастан, жашыруун мезгил ичинде оору денеге барган сайын жайылып барат.
Этаптар
Сифилистин акыркы стадиясында адамдын бардык органдары жабыркайт. Өзгөчө оор учурларда, симптомдор сөөктөрдө жана кан тамырларда пайда болот. Биринчи азап көр:
- былжыр чел;
- тери;
- таяныч-кыймыл системасы;
- нерв системасы;
Сифилистин кеч стадиясында дененин былжыр челинде тиштер чыга баштайт, кээде териде бүдүрчөлөр пайда болот.мүнөздүү пилинг менен. Кийинчерээк алар жарага айланышы мүмкүн. Тилде исиркектер пайда болот, ал канчалык көп болсо, адамдын сүйлөө жана тамактануусу ошончолук кыйындайт. Бирок эң олуттуу коркунуч – бул катуу таңдайдагы жаралар, алар кемирчекти жана сөөк ткандарын жабыркатат.
Ошондон улам адамда кеч сифилис оорусу пайда болот: сүйлөө катуу бузулат, ириңдүү агындылардан башка оорулар пайда болот. Гуммалар эпидермистин терең катмарында болуу менен адамдын терисинде да пайда болушу мүмкүн. Териде мүнөздүү тырыктар пайда боло баштайт, аларды өткөрүп жиберүү абдан кыйын. Алар жалгыз же топтордо түзүлүшү мүмкүн.
Скелеттин талкаланышынан адам өмүр бою майып болуп калат. Башында периосттун үстүндө сагызмалар пайда болот, бирок андан кийин алар таралып, таяныч-кыймыл аппаратынын өсүп жаткан бөлүгүн басып алышат. Алар акыры операция жолу менен жок кылынган шишикке айланат. Кээде жилик чучугу да жабыркайт.
Заманбап дүйнөдө нейросифилис органдын бузулушунун эң кеңири таралган түрү болуп саналат. Патоген түздөн-түз мээге кирет. Көбүнчө, оорулуунун катуу башы ооруйт, координация бузулат, баш айлануу, кусуу, уйкунун бузулушу, көрүү жана угуу галлюцинациялары пайда болот. Кээде бейтап туугандарын жана досторун тааныбай калышы мүмкүн, бирок бул өтө сейрек кездешет.
Изилдөө
Дигнозду коюуда кадимки серологиялык тесттер баа жеткис жардам берет,кеч сифилис "оң" деп аныкталат. Маанилүү диагностикалык ролду мээ жүлүн суюктугун изилдөө, рентген нурлары, консультация жана жалпы практикалык дарыгер, окулист, отоларинголог, невропатолог жана башка эксперттердин кароосу ойнойт.
Дифференциалдык диагностика
Сандык реакциялар кеч сифилистин дифференциалдык диагностикасында жана инерттүү антителолорду өткөрүүдө маанилүү роль ойнойт. Дени сак адамдарда антитело титрлери азаят жана 4-5 айдын ичинде күтүлбөгөн терс серологиялык өз ара аракеттенүү пайда болот. Инфекция болгондо антитело титрлери туруктуу же алардын көбөйүшүнө байкоо салууга болот.
Инфекциядан кийинки алгачкы мезгилде кеч сифилиске тестирлөөдөн кийин серологиялык өз ара аракеттенүү организмде бактериянын бар экендигине карабастан терс болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, балдар төрөлгөндөн кийин алгачкы 10 күндүн ичинде диагноз коюу сунушталбайт же инфекция инфекциясы мүмкүн.
Дарылоо
Пенициллин менен эрте дарылоо маанилүү, анткени оорунун узакка созулган таасири өмүргө коркунуч туудурган кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Оорунун негизги, экинчилик же кеч стадиясында бейтаптар, адатта, "Бензатин" пенициллин G. Булчуңга киргизүүнү алышат. Үчүнчү сифилиске жума сайын эки жолу сайма керек болот. Нейросифилис бактерияны CNSтен тазалоо үчүн 2 жума бою ар бир 4 саат сайын парентералдык пенициллинди талап кылат.
Эмне үчүн патология шашылышмамиле?
Кечки сифилисти дарылоо дене системаларынын мындан ары бузулушун алдын алат. Төрөттөн кийин сифилиске кабылган ымыркайлар антибиотиктерди алышы керек.
Дарылоонун биринчи күнү ысытма, жүрөк айлануу жана баш оору пайда болушу мүмкүн. Бул Яриш-Герксхаймер реакциясы деп аталат. Бул дарылоону токтотуу керек дегенди билдирбейт. Парентералдык жол менен берилген пенициллин G сифилистин бардык баскычтарында адамдарды дарылоодо эң эффективдүү дары болуп саналат. Колдонулган дары-дармектин түрү, дозасы жана дарылоонун узактыгы оорунун стадиясына жана клиникалык көрүнүштөрүнө жараша болот.
Кечки жашыруун сифилисти жана патологиянын үчүнчү стадиясын дарылоо узак терапияны талап кылат. Белгисиз стадиядагы жашыруун сифилис менен ооругандар үчүн дарылоонун узактыгы талап кылынат.
Кайсы дарыларды колдонушум керек?
Парентералдык пенициллин G клиникалык резолюцияга жетишүү үчүн (мисалы, жараатты айыктыруу жана жыныстык жол менен жугууну алдын алуу) жана кеч оорулардын алдын алуу үчүн натыйжалуу колдонулган. Дарылоо дары-дармектерди жана антибиотиктерди кабыл алуу менен жүргүзүлөт: пенициллин инъекциялары. Пенициллин эң кеңири колдонулган антибиотиктердин бири жана котон жараны дарылоодо эффективдүү. Пенициллинге аллергиясы бар адамдарга башка антибиотиктер дайындалышы мүмкүн, мисалы: Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон.
Доза
Дары-дармектин дозасы дарыгер тарабынан ар бир учурда өзүнчө белгиленет. Стандарттык дозасы төмөнкүдөй:
- Чоңдор үчүн сунушталган доза: "Бензатин" (пенициллин G 24000000 бирдик) бир дозада күнүнө 14 жолу.
- Ымыркайлар жана балдар үчүн сунушталган доза: Бензатин (пенициллин G 50 000 бирдик) күнүнө 8 жолу бир дозада.
- Кош бойлуу аялдар үчүн сунушталган доза: Сифилис менен ооруган кош бойлуу аялдарга Бензатинди (пенициллин G 2,4 миллион бирдик) 1 жолудан жана прокаинди (пенициллин 1,2 миллион бирдик) 10 күндүн ичинде күнүнө бир жолудан колдонуу сунушталат.
Пенициллин препараттары "Бензатин" же "Прокаин" колдонууга мүмкүн болбогондо (мисалы, активдүү затка аллергиядан улам) же жок болгондо (мисалы, запастардын азайышы үчүн) "Эритромицин" этияттык менен 500 мг дан күнүнө төрт жолу 14 күн же цефтриаксон 1 г 10-14 күн бою, же азитромицин 2 г күнүнө бир жолу колдонулат.
Баланын дозасы
Сифилис диагнозу коюлган 1 айга чейинки ымыркайлардын тубаса же жугузулган сифилис менен ооруганын аныктоо үчүн репродуктивдүү туулгандыгы тууралуу күбөлүктөрү жана энесинин оорусу тууралуу маалыматы болушу керек. Негизги жана экинчилик сифилис менен ооруган 1 айлык жана андан улуу ымыркайлар жана балдар педиатр жана инфекционисттин көзөмөлүндө болушу керек.
Башка сунуштар
Кечиктирилгис сифилис менен ооруган бардык адамдар ВИЧ-инфекциясына текшерүүдөн өтүшү керек. Айрыкча, бул патологиянын таралышы өзгөчө географиялык аймактарда. Негизги же экинчилик сифилис менен ооруган адамдар 3 айдан кийин ВИЧке кайра текшерүүдөн өтүшү керек, эгерде биринчи тест терс болсо.
Сифилис жана неврологиялык ооруну (мисалы, баш сөөк нервинин дисфункциясы, менингит, инсульт жана угуунун начарлоосу) же көз оорусун (мисалы, увеит, ирит, нейроретинит жана оптикалык неврит) көрсөткөн симптомдору же белгилери бар адамдар комплекстүү текшерүүдөн өтүшү керек. диагностика, ал көздүн абалын толук офтальмологиялык изилдөөнү, ошондой эле терең отологиялык изилдөөнү камтыйт.
Терапия учурунда дарылоо аяктаганга чейин жыныстык катнашка баруу сунушталбайт. Жыныстык катнашты кандын анализи оорунун айыгып кеткендигин тастыктагандан кийин баштасаңыз болот. Терапия бир нече айга созулушу мүмкүн.
