Гепатит С – боордун оорусу. Бул адамдын организминде гана жашай ала турган вирустун айынан пайда болот. Оору "жумшак өлтүргүч" деп да аталат, анткени ал башка оорулардын катарына жамынып алуу жөндөмүнө ээ жана ошол эле учурда өмүргө коркунуч туудурат. Бардык адамдар С гепатитинин клиникасы, диагностикасы жана дарылоосу жөнүндө билиши керек, анткени инфекциядан эч ким иммунитети жок.
С гепатитинин ачылышы жана козгогучту изилдөө
Эксперттер өткөн кылымдын 70-жылдарында «А да, В да эмес» гепатитинин бар экендиги жөнүндө ойлоно башташкан. Бирок божомолдорду ырастоо мүмкүн болгон жок. Ошол кездеги вирусологиялык ыкмалар патогенди аныктоого мүмкүндүк берген эмес, бирок этиологиялык агентти издөө иштери жүргүзүлгөн. Бир нече жыл өткөндөн кийин, аракеттер ийгиликтүү болду. Жаңы молекулярдык биологиялык ыкмалардын аркасында С гепатитин изилдөөдө алдыга кадам жасалды.
Оорунун козгогучунун изилдөөсү М. Хоутон жана К. Чоо сыяктуу адамдардын ысымдары менен байланышкан. биринчи изилдөөчүОкумуштуулардын тобу 1988-жылы HCV, РНК камтыган кичинекей вирустун геномунун секвенирленген. Бир жылдан кийин экинчи окумуштуу кесиптештери менен бирге HCV РНКсын клондоштурууну ийгиликтүү аяктады. Иммунореактивдүү олигопептиддер алынды. Алар вируска каршы антителолорду аныктоого багытталган диагностикалык препараттардын негизи болуп калды.
С гепатитинин козгогучтарын жана себептерин андан ары изилдөө адистерге вирустун генетикалык жактан ар түрдүү 6 тобун (генотиптерин) аныктоого мүмкүндүк берди: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a жана 4. Козгучтун 100дөн ашык субтиптери болгон. да табылган. Генотиптерге келсек, изилдөөчүлөр географиялык таралышынын кээ бир өзгөчөлүктөрүн аныкташкандыгын белгилей кетүү керек. Мисалы, генотип 1b көбүнчө Европа өлкөлөрүндө, 1а Түндүк Америкада жана 1b Россияда катталган.
Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму гепатит боюнча
Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму гепатит С клиникасы дүйнөгө белгилүү экенин билдирди. Бул оору бардык жерде катталган. Статистика боюнча, дүйнөлүк масштабда болжол менен 130-150 миллион адам гепатит С вирусун жуктуруп алган. Планетанын эң көп жабыркаган аймактары Батыш жана Түндүк Африка, Чыгыш жана Борбордук Азия болуп саналат. Бул жерлерде оорунун эң көп таралышы ар кандай медициналык процедуралардын, ийне сайуунун кооптуу ыкмаларын колдонуу менен шартталган. Белгилей кетчү нерсе, гепатит С менен ооругандардын саны чындап эле өсүп жатат, бирок натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар.
ДСУнун маалыматы боюнча, С гепатити, ошондой эле башка вирустукГепатит эл аралык масштабда өтө олуттуу коомдук ден соолук коркунучу болуп саналат. Мурда бул ооруларга тийиштүү көңүл бурулчу эмес. Бүгүнкү күндө ооруга чалдыккандардын санын азайтып, адам өмүрүн сактап калуу үчүн кандай чараларды көрүш керек.
2016-жылы Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму вирустук гепатит боюнча глобалдык саламаттык сактоо секторунун стратегиясын чыгарган. Бул документте 2030-жылга чейин жетишүүгө тийиш болгон максаттар көрсөтүлгөн:
- 90% ооруну азайтат (жаңы гепатит С вирустук инфекцияларынын саны);
- өлүмдүүлүктү 65% кыскартуу;
- кандын коопсуздугуна жетишүү (сапатына кепилдик берилген тесттер аркылуу донордук кандын 100% текшериңиз);
- вирустук гепатиттин диагнозун жакшыртуу;
- камкордуктун сапатын жакшыртуу.
Этиология жана эпидемиология
Гепатит С клиникасы адамдын организминде HCV болушунун натыйжасы. Бул кичинекей сфералык вирус. Анын диаметри 50 нм. Козгучтун тукуму - Hepacivirus, ал эми тукуму - Flaviviridae. Вирустук бөлүкчөнүн түзүлүшүнө бир катарлуу сызыктуу РНК, нуклеокапсид жана белок-липид кабыгы кирет. Патогендин геномунун мүнөздүү өзгөчөлүгү - айрым нуклеотиддердин алмаштыруусу менен байланышкан анын мутациялык өзгөргүчтүгү. Антигендик структуранын тынымсыз жаңыланышы вирустун бир нече варианттарынын бир убакта болушуна алып келет. Бул HCV узак, ал тургай кээде өмүр бою жашап кетүү фактысын түшүндүрөт. Адамдын иммундук системасы антигендик варианттарга жооп берүүгө убактысы жок.толкундатуучу.
С гепатитинин вирусунун булагы болуп оорунун курч же өнөкөт стадиясында жүргөн адамдар саналат. Гепатит С адамдан кантип жугат? Эң маанилүүсү - бул патогенди таратуунун табигый жолдору. Жыныстык катнаш аркылуу, үйдө, оорулуу аялдан бала төрөлгөндө жуктуруп алуу ыктымалдыгы өтө төмөн.
С гепатити адамдан кантип жугат деген суроого жооп берип жатып, жугузуунун париеталдык механизми эң чоң роль ойноорун белгилей кетүү керек. Инфекция көбүнчө медициналык жана медициналык эмес манипуляциялар учурунда пайда болот. Биринчи топко инвазивдик дарылоо жана диагностикалык процедуралар, хирургиялык кийлигишүүлөр, кан жана анын компоненттерин куюу кирет. С гепатитинин вирусун жуктуруп алуу коркунучу бар медициналык эмес манипуляциялардын арасында пирсинг, татуировка, инъекциялык наркомания кирет. Айтмакчы, бүгүнкү күндө баңгилер HCV инфекциясы боюнча эң эпидемиологиялык маанилүү жана көп сандаган тобокелдик топторунун бири болуп саналат. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, ийне аркылуу дары колдонгон адамдардын болжол менен 67% С гепатити менен ооруйт.
Гепатит С клиникасы
Вирус организмге киргенден кийин инкубациялык мезгил башталат. Узактыгы боюнча, ал 2 жумадан 26 жумага чейин болушу мүмкүн (орточо - 6 жумадан 8 жумага чейин). С гепатитинин курсу 2 этапты камтыйт - курч (АКС) жана өнөкөт (СГС). Көптөгөн бейтаптарда курч стадия эч кандай шектүү симптомдорсуз өтөт. 10-20% учурларда гана гепатит С клиникасы пайда болот.төмөнкү өзгөчөлүктөргө ээ:
- Инкубациялык мезгилден кийин продромдук мезгил келет. Аялдар менен эркектерде С гепатитинин биринчи белгилери - алсыздык, алсыздык. Диспепсиялык синдром бар, ал жүрөк айлануу, аппетиттин жоголушу сыяктуу симптомдор менен мүнөздөлөт.
- Продромдук мезгил эң жогорку мезгилге алмаштырылат. Кээ бир адамдарда орточо сарык пайда болот (аялда С гепатитинин бул симптому сүрөттө даана көрүнүп турат), бирок көбүнчө бул өзгөрүү байкалбайт. Оорулуу адамдарда даттануулар болбогондуктан курстун аниктериалдык варианты таанылбай калууда. Кээде тамак сиңирүү системасынын башка ооруларына жамынып да пайда болот. Ошол эле учурда С гепатитинин аниктериалдык вариантынын башка оорулардан мүнөздүү айырмасы териде исиркектер пайда болбостон, тулку жана буттардагы оорутуу кычышуу болуп саналат.
Адамдардын 20-25%ында катуу кармаган С гепатитинин клиникасы жок болуп, оору сакайып бүтөт. 75-80% учурларда оору өнөкөткө айланат. Ал 2 фазаны камтыйт - жашыруун жана кайра активдештирүү. Жашыруун фаза биринчи башталат. Учурда С гепатитинин белгилери байкалбайт. Жашыруун фазасынын узактыгы 10 жылдан 20 жылга чейин болушу мүмкүн. Бул мезгилде оорулуулар өздөрүн дени сак сезишет. Алардын айрымдары гана даттанышат бир аз оордук, локализованный аймакта оң гипохондрия. Бирок, бул белгиге эч ким өзгөчө маани бербейт, анткени ал көбүнчө физикалык күч жана диетаны бузганда пайда болот.
CHC реактивация фазасы репликациянын көбөйүшү менен мүнөздөлөтвирус активдүүлүгү. Бул мезгилде өнөкөт С гепатитинин клиникасы бар - оорунун айрым белгилери. Аларга астеновегетативдик синдром кирет. Ал бир катар шектүү белгилерди бириктирет. Бул жерде алардын тизмеси:
- чарчоо;
- алсыздык;
- майыптуулук;
- ашыкча тердөө;
- баш оору;
- уйкунун бузулушу;
- эмоционалдык туруксуздук.
Өнөкөт С гепатитинин клиникасы реактивация фазасында дагы эле диспепсиялык синдромду камтыйт. Оорулуу адамдар аппетиттин начарлашына, ооздун ачуу даамына, жүрөк айланууга, оордукка жана оң жак гипохондрияга жана эпигастрийге ооруганына даттанышат. Оорунун кийинки стадияларында кычышуу байкалат. Кээ бир оорулуу адамдарда өнөкөт вирустук гепатиттин боордон тышкары симптомдору пайда болот: гастрит, панкреатит, скелет булчуңдары, бөйрөктөрү жабыркап, ж.б.
HCV табигый тарыхы жана кесепеттери
2001-жылы, T. Poynard et al. өнөкөт С гепатитинин табигый агымында изоляцияланган 4 мезгил:
- Адамдын организмине патоген кирген учурдан тартып алгачкы 10 жыл. Бул учурда оорунун өнүгүү ылдамдыгы минималдуу. 50 жаштан ашкан адамдар ооруну жуктуруп алгандар өзгөчө.
- Кийинки 15 жыл (болжолдуу). Бул мезгил оорунун жай жана туруктуу прогресси менен мүнөздөлөт.
- Кийинки 10 жыл. Оорунун өнүгүү темпи өсүүдө.
- Акыркы5 жылдык мөөнөт. Бул патологиялык процесстин жогорку активдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Бул мезгил оорунун терминалдык стадиясына алып келет.
25-50% учурларда өнөкөт С гепатитинин аягы боордун циррозу болуп саналат. Бул паренхималдык ткань кайтпас түрдө жипчелүү тканга алмаштырылган оор оору. HCV циррозу узакка созулган ремиссия мезгили менен үзгүлтүксүз прогрессивдүү же жай прогрессивдүү болушу мүмкүн.
Компенсацияланган оорунун баштапкы стадиясында адамдар ичтин үстүнкү бөлүгүндө оордук жана ооруну, метеоризмди, арыктоону, эмгектин төмөндөшүн, астенияны (чарчоо) байкашат. Оорулуулардын 20% жакынында боор циррозунун баштапкы стадиясы жашыруун түрдө өтөт. Оору көбүнчө адистер тарабынан кандайдыр бир башка диагнозду текшерүү учурунда же профилактикалык текшерүү учурунда кокустан аныкталат.
Цирроз менен татаалданган С вирустуу гепатитинин клиникасында патологиялык процесстин күчөшү менен астениялык жана диспепсиялык синдромдор айкындайт. Мурдунан кан агып, бүйлөдөн кан агып жатат. Боор циррозунун өнүккөн декомпенсацияланган стадиясына төмөнкү белгилер мүнөздүү:
- ичке буттары жана колдору бар чоң курсак («жөргөмүш фигурасы»);
- порталдык гипертензия (төмөнкү көк тамырда, боор веналарында, дарбаза тамырларында кан агымынын бузулушунан улам порталдык вена системасындагы басымдын жогорулашы);
- сарыктык;
- геморрагиялык синдромдун айкын көрүнүштөрү ж.б.
Терминалдык баскычка киргенде күчөйтгепатоцеллюлярдык жетишсиздик, порталдык гипертензия, боор энцефалопатиясы. Бейтаптарда гепореналдык жана геморрагиялык синдромдор, асцит, бактериялык инфекция кошулат.
Өнөкөт вирустук гепатити С менен ооруган адамдардын болжол менен 5-7% боордун залалдуу оорусу болгон гепатокарциномага чалдыгышат. Рак оорусунун өнүгүүсүнүн негизги факторлору болуп боордун циррозу, кош бойлуу ВГВ инфекциясы, спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу, эркек жынысы, 55 жаштан жогорку курак саналат. Бул оорунун эң кеңири тараган клиникалык белгилерине гепатомегалия (боордун чоңоюшу), сезилген шишик жана ичтин үстүнкү бөлүгүндөгү оору кирет. Кийинчерээк клиникалык көрүнүшкө сарык, ичтин үстүнкү веналарынын кеңейиши жана асцит кошулат.
Оорунун диагностикасы
Гепатит С диагностикасы:
- Молекулярдык биологиялык лабораториялык методдор. Алардын жардамы менен адистер вирустук РНКны аныктап, вирустук жүктү өлчөп, пациенттин жана вирустун генетикалык өзгөчөлүктөрүн аныкташат.
- Иммунохимиялык лабораториялык методдор. Алар гепатит С маркерлерин - вирустун антигендерин жана аларга антителолорду аныктоо үчүн иштелип чыккан.
Вирустук гепатиттин диагностикасында ич көңдөйүнүн органдарынын УЗИ ролун ойнойт. Бул ыкма физикалык текшерүү аркылуу аныктоо мүмкүн эмес өзгөрүүлөрдү аныктоого мүмкүндүк берет. УЗИ дарыгерлерге маалымат берет:
- боордун көбөйүшү (азайышы) жөнүндө;
- дененин четинин абалы;
- паренхиманын эхогендүүлүгүнүн өзгөрүшү;
- көк боордун жана порталдык веналардын кеңейиши жанаж.б.
Өнөкөт вирустук гепатиттин диагностикасынын эң маанилүү ыкмасы боордун биопсиясы үлгүлөрүн морфологиялык изилдөө болуп саналат. Натыйжалардын негизинде клиникалык симптомдор жана функциялык көрсөткүчтөрдүн бузулушу башталганга чейин болгон гистологиялык өзгөрүүлөр жөнүндө билүүгө болот (патологиялык процесстин активдүүлүгүнүн даражасы, фиброздун оордугу аныкталат, боордун бузулушунун башка себептери жокко чыгарылат). Адистер изилдөө үчүн материалды перкутандык пункциялык биопсия менен алышат. Аны стандарттуу техникага ылайык туура жүргүзүү маанилүү. Биопсия үлгүсүнүн оптималдуу узундугу 2,5 см, анын узундугу 3 смден 1 смге чейин жана диаметри 1,4 ммден 1 ммге чейин кыскарганда гистологиялык активдүүлүктүн даражасы жөнүндө жалган корутунду алуу коркунучу 70%ке чейин жогорулайт.
Боордун биопсиясы бардык учурларда жүргүзүлбөшү мүмкүн, анткени бул изилдөөдө каршы көрсөтмөлөр бар. Ушул себептен улам, боор фиброзын баалоо үчүн инвазивдик эмес ыкмалар учурда диагностикага киргизилүүдө. Мисалы, эластометриянын пайдалуулугу далилденген. Бул изилдөө "FibroScan" аппаратында жүргүзүлөт. Ал компьютердик анализге дуушар болгон чагылган термелүү импульстары боюнча боордун ийкемдүү касиеттеринин өзгөрүшүн баалоого мүмкүндүк берет. Эластометриянын жалгыз артыкчылыгы инвазивдүү эместик эмес. Бул ыкманын оң жактары да төмөнкүлөрдү камтыйт:
- колдонуунун ыңгайлуулугу жана ылдамдыгы (оорулууну кароого 5 мүнөттөй убакыт кетет);
- биопсияга салыштырмалуу боор тканынын болжолдуу көлөмү чоңураак (болжол менен 100-200 эсе көп);
- Балдар сыналышы мүмкүн.
Курчтуу С гепатитин дарылоо
Курчтуу вирустук С гепатитинде дароо дарыланбайт. Оору башталгандан кийин терапия 8-12 жумага жылдырылат. Бул кечиктирүү адамдын иммундук системасы вирус менен өз алдынча күрөшө алгандыктан жасалат. Эгерде бул мезгил өтүп, HCV РНКсы кандан табыла берсе, анда вируска каршы дарылоо башталат (12 жумадан кеч эмес).
Курчтуу С гепатитинин клиникасы бар болсо, стандарттык интерферон препараттары колдонулат. Монотерапия кыйла натыйжалуу (80-90%). Интерферон эмне экенин билбегендер үчүн бул вирустук инфекцияга жооп катары организмде өндүрүлгөн иммуностимулятордук белок. Дарыгер, бейтапка дарылоону жазып, PegIFN артыкчылык бере алат. Бул узакка созулган интерферондун өзгөчө түрү. PegIFNдин артыкчылыгы - эффективдүү дарылоо үчүн колдонуунун азыраак жыштыгы талап кылынат (стандарттык интерферондорго салыштырмалуу).
Курч гепатит С үчүн терапиянын оптималдуу узактыгы 24 жума. Стандарттык интерферондорду 24 жума бою 3 миллион IU ар бир күнү же биринчи 4 жумада 5 миллион IU күн сайын, ал эми калган 20 жума бою 5 миллион IU күн сайын колдонсо болот. Узак мөөнөттүү интерферондорду колдонуу үчүн белгиленген дозалар төмөнкүдөй:
- PegIFGα2a үчүн – 180 мкг жумасына бир жолу;
- PegIFGα2b үчүн – 1,5 мкг/кг жумасына бир жолу;
- CePEG-IFNα2b үчүн – 1,5 мкг/кг жумасына бир жолу.
ВоИнтерферон терапиясы учурунда вирустук гепатит С клиникасы дары-дармектерди колдонуунун терс таасирлери менен толукталышы мүмкүн. Сасык тумоого окшош синдром көп кездешет. Оорулууларда дене табы көтөрүлүп, начарлап, тердеп, башы ооруп, табити начарлап, муундар, булчуңдар ооруй баштайт. Адатта, бул симптомдордун баары дарылоонун башында гана байкалат. Кээде иммунотерапия мезгилинде психикалык бузулуулар, диспепсиялык синдром, дерматологиялык реакциялар катталат.
Терс таасирлери менен күрөшүү үчүн дарыгерлер кошумча дарыларды жазып беришет. Мисалы, гриппке окшош синдрому менен парацетамол же башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды колдонуу көрсөтүлөт. 10-15% учурларда дарыгер интерферондун дозасын азайтуу маселесин карайт, ал эми кээ бир учурларда дары-дармекти алып салуу талап кылынышы мүмкүн.
Өнөкөт С гепатитин дарылоо
Өнөкөт С гепатитин медициналык дарылоонун максаты оорулуу адамдардын жашоо сапатын жакшыртуу жана өмүрүнүн узактыгын жогорулатуу болуп саналат. Терапия кандын сывороткасында вирус РНКсы жана боордун бузулушунун гистологиялык белгилери аныкталганда дайындалат. Вируска каршы дарылоону баштоодон мурун, бейтаптар бир катар текшерүүлөр үчүн дарыгерлер тарабынан жөнөтүлүшү керек. Бул коштолгон ооруларды болтурбоо жана андан аркы терапиянын максималдуу коопсуздугун жана натыйжалуулугун камсыз кылуу үчүн зарыл.
Өнөкөт С гепатитин дарылоо үчүн бир нече дарылоо схемалары бар. Аларды төмөндө тапса болоттаблица.
| Схемалар | Дарылардын айкалышы | Comments |
| интерферон негизинде | Стандарт IFNα жана рибавирин |
Рибавирин – вируска каршы зат. Ал ар кандай ДНК жана РНК вирустарынын репликациясын токтотот. Бул айкалыштыруу дарылоонун башка варианттары жок болгондо жана жагымдуу жооп божомолдоочулары болгондо сунушталат. |
| PegIFNα жана рибавирин | Бул режим 1ден башка генотиптер үчүн сунушталат. 1-генотип үчүн аны башка режимдер жок болгондо жана жооптун жагымдуу божомолдоочулары болгондо колдонсо болот. | |
| PegIFNα, софосбувир жана рибавирин |
Sofusbuvir – бул нуклеотиддердин аналогу, С гепатитин дарылоодо башка дарылар менен бирге колдонулат. С гепатитин софосбувир жана башка дарылар менен дарылоо режими бардык генотиптерге ылайыктуу. |
|
| PegIFNα, симепревир жана рибавирин |
Simeprevir вируска каршы агент. 1, 4 генотиптерге ылайыктуу дары режими. |
|
| PegIFNα, нарлапревир жана рибавирин |
Нарлапревир вируска каршы агент, гепатит С вирусунун NS3 серин протеазасынын күчтүү оозеки ингибитору. Схема генотип 1 үчүн ылайыктуу. |
|
| PegIFNα, асунапревир, даклатасвир, рибавирин |
Асунапревир - фермент ингибиторуГепатит С вирусунун NS3 серин протеазасы. Даклатасвир - структуралык эмес протеин 5A (NS5A) ингибитору, көп функциялуу протеин, С гепатитинин вирусунун репликация процессинде маанилүү ролду ойнойт. Схема генотип 1 үчүн ылайыктуу. |
|
| интерферонсыз |
1-генотип үчүн:
Генотип 1b үчүн: daclatasvir, asunaprevirБардык генотиптер үчүн: даклатасвир, софосбувир (+/- рибавирин) |
|
Кошумча нюанстар
Вирустук гепатиттин ачык түрү менен ооругандардын баары ооруканага жаткырылган. Бейтаптар инфекциялык ооруканаларда дарыланышат. Өнөкөт вирустук гепатитте (CVH) инфекциялык же гепатологиялык бөлүмгө жаткыруу көрсөткүчү боор циррозунун стадиясында клиникалык жана биохимиялык күчөшү же декомпенсация болуп саналат. Оорунун жашыруун түрү болгон учурда дарылоо амбулатордук негизде жүргүзүлөт.
С гепатитинин терапиясы жөн гана дары-дармектерди эмес. Бейтапка бир нече сунуштарды карап чыгуу сунушталат:
- Коргоо режимин сактоо маанилүү - көбүрөөк эс алуу, ашыкча жүктөөдөн качуу. Оорунун оор учурларда (курч түрү, өнөкөт гепатиттин күчөшү, боордун декомпенсацияланган циррозу) төшөктө эс алуу зарыл. Горизонталдуу абалда боордун кан менен камсыз болушу жакшырат, репаративдик процесстербул дене.
- Дарылоонун маанилүү элементи – заңды көзөмөлдөө, суюктук балансы. Запор кабыл алынбайт, анткени алар провоцируют ичеги аутоинтоксикация. Бул назик көйгөйдөн арылууга өсүмдүк тектүү ич алдырмалары, тамак-аш сорбитол, лактулоза жардам берет. Суюктуктун балансын көзөмөлдөөгө келсек, бул ичимдик көп болушу керек экенин белгилей кетүү керек (күнүнө 2-3 литр).
- Дарылоо учурунда туура тамактануу, тамак сиңирүү системасына терс таасирин тийгизбеген, зат алмашууну бузбаган, гепатоциттерге зыян келтирбеген азыктардан диетаны түзүү маанилүү.
- Боорду кошумча стресстен коргоо керек. Адистер рецептсиз жана көрсөтмөсү жок дарыларды ичпөөнү кеңеш беришет. Бейтаптар да катуу ар кандай дозада алкоголдук ичимдиктерди ичүүдөн качуу сунушталат. Этанол иммунитетти түшүрөт, боорго таасир этет. Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу менен фиброз тезирээк өнүгүп, цирроздун пайда болуу коркунучу кыйла жогорулайт.
Алдын алуу чаралары
С гепатитин эмдөө менен алдын алуу мүмкүн эмес, анткени HCV вирусунан коргой турган вакцина жок. Бирок, алдын алуу чаралары иштелип чыккан. Аларды медициналык кызматкерлер байкап туруу сунушталат, анткени кээде дени сак адамдар өздөрүнүн шалаакылыгынан жуктуруп алышат. Адистер керек:
- кол гигиенасына көңүл буруңуз (колду жакшылап жууп, колду тазалаңыз, кол каптарды колдонуңуз);
- медициналык инъекцияларды, операцияларды, диагностикалык инвазиялык процедураларды туура жүргүзүү, универсалдуу чараларды катуу сактоокоопсуздук;
- гепатит В, С, сифилис, ВИЧ үчүн донордук кандын анализи.
Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму ийне аркылуу баңгизат колдонуучулардын зыянын азайтуу үчүн чара көрүлүшү керек дейт. Стерилдүү инъекциялык жабдууларга жана көз карандылыкты эффективдүү дарылоого жетүүнү камсыз кылуу керек.
Профилактикалык чараларга жыныстык катнаш учурунда презерватив колдонуу кирет. Бул жол менен гепатит С вирусун жугузуу мүмкүнчүлүгү өтө аз, бирок дагы эле тобокелге салууга арзыбайт. Жана презервативдер жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардын чоң тизмесинен коргой турганын эстен чыгарбоо керек.
Жогорудагы чаралардын бардыгы С гепатитинин негизги профилактикасы болуп саналат. Ошондой эле ВВС инфекциясын жуктурган адамдар үчүн каралган экинчилик профилактикасы бар. Алар үчүн Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюму төмөнкүлөрдү сунуштайт:
- дарылоо жана кам көрүү боюнча адистерден кеңеш алыңыз;
- башка вирустук гепатиттин (А жана В) өнүгүшүнөн коргоочу вакциналар менен иммунизацияланыңыз;
- өнөкөт боор оорусун эрте аныктоо үчүн үзгүлтүксүз текшерилип туруңуз.
С гепатитинин клиникасы, диагностикасы жана дарылоосу кызуу тема деп атоого болот. Бул оору абдан олуттуу көйгөй болуп саналат. Ал кайсы бир өлкөнү эмес, бүт дүйнөнү камтыды. Жыл сайын 28-июлда Бүткүл дүйнөлүк гепатитке каршы күрөшүү күнү белгиленет. Бул күнү планетанын бардык булуң-бурчтарында бул көйгөйдү тереңирээк түшүнүү боюнча иш-чаралар жүргүзүлүүдө. Элге маалымдоо интенсивдуу жургузулуп жатат. Айтмакчы, бул абдан маанилүү. Билим адамдарга оорунун алдын алууга же пайда болгон оору менен туура күрөшүүгө жардам берет.
