Медицинада микроинсульт деген нерсе жок. Мээнин кан айлануусунун кескин түрдө бузулушу болуп саналган "инсульт" деген гана термин бар. Адамда бир нече мүнөттүн ичинде неврологиялык симптомдор пайда болот. Бирок иш жүзүндө дарыгерлер да, бейтаптар да “министроке” деген сөздү көп колдонушат. Бул ооруну кантип аныктоого болот? Кадимки инсульттан эмнеси менен айырмаланат? Патологиянын белгилери жана симптомдору кандай? Келгиле, бул макалада бул тууралуу сүйлөшөбүз.
Терминология
Микроинсульт – мээнин ткандарынын некрозу, ал кичинекей тамырдын кескин тарышынан пайда болот. Көбүнчө ал мээнин тамактануусу начарлаганда убактылуу ишемиялык кармаш (ТИА) менен чаташтырылып, бул организмдин борбордук нерв системасынын бузулушунун убактылуу симптомдорунун пайда болушуна алып келет. Бул кол салуу дайыма кайра жана некроз мээ кыртышын алып келбейт деп айтууга тийиш. Микроинсульт некротикалык өзгөрүүлөрдүн минималдуу болушу менен мүнөздөлөт, процесстин толук кайтарылбастыгы жок. Андан кийин бейтаптын айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү барофсет.
Микроинсультту кантип аныктоого болот? Чынында, бул кадимки инсульт менен бирдей, биринчиси гана борбордук нерв системасынын кичинекей тамырларына таасир этет. Ошондуктан, четтөө анча байкалбайт, калыбына келтирүү мезгили бир кыйла кыскарган. Микроинсульт өтө тымызын, анткени адам эмне болгонун билбейт. Оору биринчи эскертүү, коңгуроо болсо да, келечекте чыныгы инсульттун коркунучу жогорулайт. Мээге кан куюлуп кеткенин өлүктөн кийинки текшерүүдөн кийин гана аныктоого болот.
Негизги айырмачылыктар
Статистикалык маалыматтарга ылайык, жылына төрт жүз миңдей инсульт учуру болот, алардын отуз беш пайызы өлүм менен аяктайт. Микроинсульт – кандын уюп калышынан же майда тамырдын кескин тарып кетишинен (ишемиялык) мээ кыртышынын некрозу. Мээ кыртышынын кан менен камсыздалышынын бузулушунан чекиттик бузулуулар пайда болот. Патологиялык процесс структуранын өтө кичинекей жерлерине таасир эткендиктен, "классикалык" инсультка мүнөздүү бузуулар жок.
Микроинсульт менен инсульттун ортосунда кандай айырма бар? Негизги айырмачылык кыска мөөнөттө, убактылуу ишемиялык чабуул бир нече саатка, кээде бир нече мүнөткө созулат. Натыйжада, мээнин мүмкүнчүлүктөрү көбүрөөк өлчөмдө калыбына келтирилет. Инсульт менен, эреже катары, бардык процесстер кайтарылгыс. Практикада көпчүлүк учурларда микроинсульт өз убагында аныкталбайт. Жабырлануучу дайыма эле ага эмне болуп жатканын түшүнө бербейт. Эгероорулуу биринчи үч саатта медициналык жардамга кайрылат, калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору. Төмөндө адамдын микроинсультту кантип аныктоо керектиги жөнүндө сүйлөшөбүз.
Патология эмнеден келип чыгат?
Көпчүлүк адамдар инсульт жана микроинсульт карыларга же кырк бештен ашкан адамдарга таасир этет деп эсептешет. Бирок, отуздан кийин оорунун пайда болуу коркунучу абдан жогорулайт. Тобокелге аба ырайына көз каранды адамдар кирет, алар дайыма өнөкөт стресс, ашыкча иштөө жана ашыкча физикалык күчтөр абалында болушат.
Мындан тышкары, бир катар патологиялар бар экенин белгилей кетүү керек, алардын өнүгүшү убактылуу ишемиялык кармаштын пайда болуу коркунучун жогорулатат:
- гипертония, жогорку кан басым;
- мээ тамырларынын атеросклерозу;
- миокард инфаркты;
- дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы, тахиаритмия жана брадиаритмия.
Микроинсульт болгонун кантип аныктоого болот?
Кээ бир белгини дененин жалпы алсыздыгы менен түшүндүрсө болот, бирок бир нече симптомдор болсо, бул убактылуу ишемиялык кармаштын ишенимдүү белгиси. Негизгилерин карап көрөлү:
- Жогорку жана ылдыйкы буттун сезгичтигинин толук жоголушу, беттин булчуңдарын башкара албай калуусу.
- Колдун жана буттун алсыздыгы бир тараптан көбүрөөк байкалат.
- Координациянын четтөөлөрү, кыймыл учурунда кыйынчылыктар, мас басуу синдрому.
- Көрүүнүн начарлашы, бифуркациянын, чачыроонун таасири, ошол эле нерсени көрүүгө мүмкүндүк бербейтэки көз менен жакшы.
- Көпчүлүк учурларда адам кыска убакытка эсин жоготот, ошол эле учурда көздүн алдында кара же ак тактар жылтылдайт.
- Сүйлөөдө кыйынчылыктар пайда болуп, былжырап, кычырап, үзгүлтүккө учурайт, былжырап, тил шишип, адам өзүн башкара албай калгандай сезилет.
- Тамакта тынымсыз кома сезими, аны жутууга мүмкүн эмес, гаг рефлексинин пайда болушу, жүрөк айлануу.
- Чыруу жана териде безеткилердин пайда болушу, дененин коргоочу реакциясы катары жогорку кан басымы, түшүнүксүз чарчоо, суусуздануу.
Кээ бир симптомдор жабыркаган аймакка жараша айкыныраак болот. Эгерде бузулуулар локализацияланган сол жарым шарда, белгилер байкалат оң жагында дененин жана тескерисинче. Адамда микроинсультту кантип аныктоого болот? Сиз сак болушуңуз керек жана ден соолугуңузга кылдаттык менен көз салыңыз. Белгилей кетсек, симптомдор бир жолку мүнөзгө ээ жана кан басымы көтөрүлгөндөн кийин байкалат. Жогорудагы белгилер бир эле учурда байкалбайт, бирок, жок эле дегенде, эки же үчөө дал келсе, дарыгерге кайрылуу керек. Өз убагында медициналык жардам көрсөтүү менен прогноз абдан жагымдуу.
Жыныстык айырмачылыктар, эркектерде инсульт
Жогорудагы белгилер эки жыныста тең болушу мүмкүн. Бирок кээ бир белгилер бар, бул эркектер көп айтылат жана күчтүүрөөк. Ошентип, мисалы, аң-сезим көп учурда чаташып, контролсуз чарчоо, уйкучулук жана алсыздык пайда болот. Күчтүү жыныстагылар сезгич болушаттөмөнкү өзгөрүүлөр: туруксуз басуу, угуунун начарлашы, кептин начарлашы, күтүлбөгөн баш оору.
Кээ бир симптомдор эки жыныста тең бирдей жыштык менен пайда болот. Белгилей кетчү нерсе, аларда патологиянын тышкы көрүнүштөрү толугу менен жок.
Аялдардагы жана эркектердеги микроинсульттун алгачкы белгилери жана симптомдору
Градация организмдин функциялык өзгөчөлүктөрүнөн улам ишке ашат деп айтуу керек. Аялдар микроинсульттун пайда болушуна жана анын көрүнүшүнүн (инсульттун) кадимки формасына көбүрөөк ыкташат. Бул сулуу жыныстагы физиологиялык өзгөчөлүктөрү менен шартталган. Кан тамыр оорулары жана кан уюп калуу коркунучу жогору.
Аялдардагы убактылуу ишемиялык кармашуу кыйла жашыруун. Көбүнчө симптомдору патологиясы переходивают көрүнүштөрү менен гормоналдык бузулуулар. Алсыз жыныстын өкүлдөрү көйгөйлөргө көбүрөөк эмоционалдуу реакция жасашат, натыйжада стресстик кырдаал түзүлөт. Бул коркунучка кабылуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Аялдардагы жана эркектердеги микроинсульттун алгачкы белгилерин жана белгилерин карап көрөлү:
- бет булчуңдарынын уйкусу жана сезиминин жоголушу;
- Жогорку жана төмөнкү буттарда жагымсыз кычышуу;
- тез дем алуу, беттин кызарышы, булчуңдардын конвульсивдүү көзөмөлсүз жыйрылышы;
- Кадимки температурада каздын терисинин эффектиси;
- кепте четтөөлөр, сүйлөмдөрдү туура түзүүдө кыйынчылык, айтылган сөздөрдүн түшүнүксүздүгү;
- катуу баш оору келеткүтүлбөгөн жерден жана эч кандай тастыкталган эмес, көздүн караңгылык сезими, күтүлбөгөн ыкык;
- психологиялык типтеги бузулуулар, башкарылгыс эмоциялардын чыгышы, депрессия, нервдик бузулуулар;
- төмөнкү жана үстүнкү буттардагы катуу ооруу, эсин жоготуу же мейкиндикте ориентацияны жоготуу, муунтуп жиберүүчү жөтөлүү;
- көкүрөк ооруйт, жүрөктүн кагышы тез.
Кызыктуу факт: тамеки тарткан аялдар микроинсультка тамеки тарткан эркектерге караганда бир нече эсе көп кабылышат.
Кан тамырлардын иштөөсүндөгү бузуулар үчүн шарттар
Микроинсульттан шектенүүнү кандайдыр бир жол менен бөлүп айтуу мүмкүн эмес. Патологиянын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн көрсөткөн бардык факторлор жүрөк жана кан тамырлардын башка ооруларын көрсөтүшү мүмкүн.
Чындыгында бул патологияны козгогон стандарттуу себептер. Ошондой болсо да, микроинсульт болгон же жок экенин кантип аныктоого болот? Биз анамнезди чогултууда аныктала турган эң көп таралган себептерди бөлүп көрсөтүүгө аракет кылабыз:
- Туура эмес тамактануу, бул дайыма ашыкча тамактанууга, баланссыз тамактануу, анын курамында жаныбарлардын майлары ашыкча өлчөмдө болот жана алар организмге терс таасирин тийгизет;
- ашыкча салмак, кыймылсыз, динамикасынын жоктугу;
- ар дайым ашыкча иштөө сезими, нервдин бузулушуна алып келген стресске жетишсиз реакция, ашыкча көнүгүү;
- экологиялык абал көп нерсени каалагандай калтырат, кардиологиялык операциялар;
- Климаттын кескин өзгөрүшү жана суукаба ырайы.
Тобокелдик тобу
Жогоруда биз микроинсульттун өзүн кантип көрсөтөрү жөнүндө сүйлөштүк. Эми башка адамдарга караганда инсульт коркунучу жогору болгон инсандардын жана бейтаптардын категорияларын карап чыгууга убакыт келди. Бул тизмеге дени сак жашоо образын карманган адамдар автоматтык түрдө кирет. Элдик ишенимге каршы, курак аныктоочу критерий эмес. Сессиянын жана экзамендердин учурунда нерв системасынын борбордук бөлүгү кайра жүктөлгөндө, студенттерде патология да байкалышы мүмкүн. Албетте, улгайган адамдарда микроинсульт көп кездешет, бирок бул негизги фактор эмес. Аялдарда убактылуу ишемиялык кармаштын пайда болуу ыктымалдыгы алтымыш жаштан кийин, күчтүү жыныстагы адамдарда кырктан кийин жогорулайт.
Төмөнкү категориядагы адамдар тобокелдик тобуна кирет:
- Гипертониядан жапа чеккен адамдар, башкача айтканда, кан басымы жогору.
- Тукум куучулукка жакындык. Эгерде үй-бүлөдө микроинсульт же миокард инфаркты болгон болсо, автоматтык түрдө коомдун бардык клеткалары бул топко кирет.
- Кош бойлуу аялдар коркунучка кабылышат, ошондой эле контрацептивдерди колдонгон аялдарды да эске алуу керек.
- Кан оорулары, кант диабети менен ооруган бейтаптар. Акыркысы мээ тамырларынын бүтөлүшүнө алып келет.
- Семирликтен жапа чеккен адамдардын гипертониядан улам "колуна түшүү" мүмкүнчүлүгү жогору. Кыянат сыяктуу жаман адаттартамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктер жана баңгизаттар патологиянын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
- Кан тамыр көйгөйлөрү аба ырайына көз каранды, климаттын өзгөрүшүнө чыдабаган жана баш оорусуна даттанган адамдарда болот.
Эмнеге көңүл бурушум керек?
Кээ бир учурларда жабырлануучунун өзүнө караганда, сырттан келген адамдарга патологияны көрүү оңой. Микроинсультту кантип аныктоого болот?
Биринчиден, башка адамдын кылдаттыгын ээрчүү керек. Маселен, колундагы буюмду бекем кармап, ыргытып жиберди. Ал дароо багыт алып, аны көтөрө албайт. Экинчиден, бейтап өзүн мас абалындагыдай алып жүрөт. Көбүнчө ысытма оорусу пайда болот. Үчүнчүдөн, микроинсульттан кийин сүйлөө катуу жабыркайт. Сиз менен жандуу баарлашкан адам күтүүсүздөн токтоп калат, анын сүйлөгөн сөзү ыраатсыз, маанисиз болуп калат. Адекваттуу жооп алуу үчүн, бир нече жолу кайталап, суроо керек. Көпчүлүк учурларда бейтап чалууларга жооп бербей, адашып калат.
Биринчи жардам
Микроинсульттан кийин эмне кылуу керек? Жабырлануучуга тез жардам келгенге чейин биринчи жардам көрсөтүлүшү керек. Жогоруда айтылгандай, белгилер жана симптомдор оорулуунун жынысына жана фокустун локализациясына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Сырттан текшерүү эч кандай жемишин бербейт, кандай болгон күндө да тез жардам чакыруу керек. Биринчи жардамдын негизги максаты - борбордук нерв системасынын бузулушун токтотуу жана оор кесепеттерди минималдаштыруу.
Келиңиз, этап-этабы менен нускамаларды карап көрөлү:
- Жабырлануучугаабсолюттук тынчтыкты түзүү керек. Оорулууну бийик жаздыктарга башы отуз градуска чейин жайгаштыруу керек.
- Эгер сизде ыңгайсыз жана тар кийим болсо, аны чечиш керек, бейтап жаткан бөлмөнү маал-маалы менен желдетип туруу керек.
- Эгер адам кусуп жатса, масса дененин дем алуу системасына кирбеши үчүн башын капталга буруңуз.
- Мүмкүн болсо бутка ысык ванна жасаса болот, баштын артына муз сүйкөп койгон жакшы. Негизги максаттардын бири - адамды тынчтандыруу, валериана же долоно сыяктуу бардык тынчтандыруучу дары жардам берет.
- Тынчтыкты камсыз кылуу үчүн эле жетишсиз, жабырлануучу капыстан кыймылдарды жасабасын, ордунан турууга аракет кылбасын дайыма камсыз кылуу керек.
- Мындай кырдаалда баштын жеңил массажы оорубайт: храмдардан баштын артына, баштын таажысынан ийнине чейин тегерек соккуларды жасоо сунушталат, андан кийин тизеге чейин жылмакай жылдыруу сунушталат..
Оорулуу бир канча убакыттан кийин өзүн жакшы сезсе да, эч кандай учурда тез жардам чакыруусун жокко чыгарууга болбойт. Үй шартында мээнин иштөөсүнүн бузулушун аныктоо мүмкүн эмес. Жабырлануучу ооруканага жаткырылышы мүмкүн, ал жерден дыкат текшерүүдөн өтүп, диагноз коюшат.
Дарылоо
Аялдарда микроинсульттун диагностикасы өзгөчө эч нерсе эмес. Микроинсульт көбүнчө адамга байкалбай калат. Ошондуктан, эреже катары, мээнин MRI өтүүдө гана өткөн, анын болушу фактысын аныктоого болот. Сүрөттө сиз мээнин бүт түзүлүштөрүн деталдуу түрдө карап чыгып, эң кичинелерин көрө аласыз.миллиметр - жаралар. МРТнын жардамы менен сиз патологиялык очоктордун регрессиясынын же "резорбциясынын" динамикасына да көз салсаңыз болот.
Микроинсульт менен клеткалар биринчи өлүшөт. Бирок чабуулдун өзгөчөлүгүнө байланыштуу мээнин жоголгон функциялары убакыттын өтүшү менен калыбына келет. Толук айыгып кетүү үчүн биринчи үч сааттын ичинде медициналык жардам көрсөтүү зарыл. Оптималдуу, эң эффективдүү терапияны дайындоо үчүн дарыгер комплекстүү диагностика жүргүзүп, бейтаптын тарыхын изилдөөсү керек.
Дарылоого болгон мамиле адистен адиске жараша өзгөрөт. Комплекстүү терапия өзүн жакшы көрсөттү, анын ичинде төмөнкү компоненттер:
- Тромболитиктер. Бирок тромболитикалык терапиянын эффекти тромбоз башталгандан 72 сааттын ичинде гана байкалат.
- Антикоагулянттар - гепарин жана анын төмөнкү молекулярдык аналогдору.
- Дизагреганттар - кан клеткаларынын «жыгылышынын» алдын алуучу каражаттар: Аспирин, Клопидогрел ж.б.
- диуретиктер, айрыкча маннитол.
- Гипертензияга каршы дарылар - "шашылыш" дары катары колдонулат, ошондой эле калыбына келтирүү мезгилинде туруктуу, атайын тандалган терапия.
- Нейропротекторлор - калыбына келтирүү стадиясында мээ клеткаларын колдоо үчүн дары-дармектердин жана витаминдердин кеңири тобу - антиоксидант комплекси, В витаминдери, магний, ноотропдук заттар жана башкалар.
Микроинсультка каршы дарылар ар бир учурда жекече жазылат. Ар кандай терапиянын негизги максаты - алдын алуужаңы талма. Анткени, микро инсульттан кийин толук кандуу инсульттун ыктымалдыгы автоматтык түрдө жогорулайт. Кээде бул патология жаңы төрөлгөн жана жаш балдарда пайда болот. Бул жагдайда дарылоо өзгөчө көңүл буруу керек. Көпчүлүк дарылар өтө агрессивдүү жана балдарга арналбаган.
Негизги дарылоодон кийин тейлөө терапиясы керек. Процессинде реабилитации сунушталат колдонуу массаж, терапиялык көнүгүүлөр, жана сабактарды өтүү менен логопед. Балансталган тамактануу, ошондой эле сергек жашоо образын сактоо принциби микроинсульттан кийин калыбына келтирүүгө да өбөлгө түзөт. Чет элдик эксперттер карагайдын конустары реабилитация учурунда эффективдүү ыкма экенин ишенимдүү айтышат.
Кесепеттер
Мээ кыртышынын некрозунун көрүнүшү көбүнчө депрессия, нервдин бузулушу, чарчоо, жумушта ашыкча күч алуу ж.б. менен коштолот. Белгилери билинбесе да, кесепеттери эң оор болушу мүмкүн: түшүнүксүз кыжырдануу жана агрессия, эс тутум бузулуу, алаксытуу ж. Эркектерде четтөөлөр мээнин кан менен камсыз кылууда проявляется бузулушу ишинин ички органдардын жана жыныстык дисфункции. Кээ бир учурларда, буту-колдун сезбей калышы пайда болот.
Микро-инсульттун кесепеттери өтө олуттуу болушу мүмкүн. Статистикалык маалыматтарга ылайык, алгачкы үч күндүн ичинде кыйынчылыктар пайда болот. Көпчүлүк адамдар ишемиялык же геморрагиялык инсультка көбүрөөк чалдыгышат. Жарымынан көбүкелечекте жабыр тарткандар убактылуу ишемиялык чабуулду биротоло башташат.
Буттарга микроинсульттун кесепеттери тууралуу айтсак, алар өзүн көрсөтпөйт. Бир гана нерсе, мындай симптом диагнозду абдан татаалдаштырат жана көп учурда ар кандай кыйынчылыктарды жаратат. Кол салууга себеп болгон себептерди жок кылуу толук калыбына келтирүүнү тездетет.
Алдын алуу чаралары
Биринчи инсульт дененин негизги эскертүүсү. Бул ден соолугуңузга кылдаттык менен байкоо жүргүзүү керек деген белги. Дагы бир микро инсульттун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн төмөнкү сунуштарды аткарышыңыз керек:
- Кан басымыңызды текшерип турушуңуз керек, бул алдын алуу үчүн зарыл шарт, анткени жогорку кан басымы микроинсульттун эң көп таралган себеби болуп эсептелет.
- Жаман адаттардан баш тартуу керек. Инсульттан кийин алкоголдук ичимдиктерди ичүүгө болбойт.
- Тамактанууну тууралаңыз. Эң негизгиси семирүүнү алдын алуу, ашыкча салмактан арылуу керек. Диетолог жана невропатолог сизге диетаны карманат.
- Спортсуз жерде. Физикалык активдүүлүк анын каалаган багытында кабыл алынат. Көнүгүү денени жана рухту гана чыңдабастан, мээнин иштешин да жакшыртат.
- Адекваттуу уйку жана стресстик кырдаалдардан чыгуунун жолун табуу - алдын алуу чараларынын маанилүү компоненттери.
Бул материалда биз микроинсульт деген эмне, анын кесепеттери жана эмне жөнүндө сүйлөштүкдарылоо, ошондой эле пайда болуу себептери жана тобокелдик топтору. Биз жагымдуу прогноз карабастан, медициналык жардам менен кечиктирүүгө болбойт деген тыянак чыгарууга болот. Өзүн-өзү дарылоо биринчи жардам катары гана ылайыктуу, башка жол жок. Бул натыйжасыз гана эмес, коркунучтуу да. Сиз микроинсульттун белгилерин жана аны алдын алуу жолдорун билишиңиз керек. Балким, келечекте бул билим бирөөнүн өмүрүн сактап калат.
