Психотерапиянын ар кандай формалары бар жана баарынан мурда бул процесс аны ишке ашыруу формасы менен айырмаланат. Жеке, үй-бүлөлүк жана топтук терапия бар. Бирок, көптөгөн изилдөөчүлөр ар кандай иш так коомдун бирдиги менен иштөө деп эсептешет. Анткени, жалгыз адамдын психотерапиясы – бул үй-бүлөнүн үзүндүсү менен жасалган иш.
Тартиптин пайда болушу
Үй-бүлөлүк терапия биринчи жолу 1950-жылдардын экинчи жарымында пайда болгон. Анын пайда болушуна жеке адамдардын көйгөйлөрүн жана кыйынчылыктарын психотерапевттердин байкоосу жардам берген. Окумуштуулар көбүнчө психологиялык кыйынчылыктар инсандын өзгөчөлүгүнөн эмес, алардын негизги булагы катары үй-бүлө экенин байкашкан. Бул ыкманын өнүгүшүнө илимдин башка тармактарынын - социологиянын, антропологиянын, методологиянын, философиянын окумуштууларынын пикирлери да көмөктөшкөн.
Аныктама
Үй-бүлөдөсистемалык психотерапия (ССТ) бир аталыш менен бириккен бүтүндөй багыт катары түшүнүлөт. Өзүнүн практикасында CST колдонгон психолог үй-бүлөлүк кыйынчылыктар менен алектенет, бирок бул анын бир гана адистиги эмес. Мындай терапевтке көбүнчө турмуштук кыйынчылыктары бар адамдар келишет. Адам дайыма бири-бири менен өз ара аракеттенүүчү адамдардын системасынын бир бөлүгү катары кабылданат. Ал эми ал башынан өткөргөн турмуштук кыйынчылык бардык адамдар үчүн жалпы көйгөй катары кабыл алынат. Ошондуктан терапиянын бул түрүнүн аталышында “системалык” деген сөз бар.
Негизги идеялар
Тутум бири-бири менен тынымсыз өз ара аракеттенүүчү индивиддерден турган динамикалык механизм. Мындан тышкары, ал тышкы дүйнө менен да байланышта болот. Башкача айтканда, башка системалар да бул системага таасир этет. Ал баштапкы абалын же гомеостазды сактоого аракет кылат.
Экинчи идея бул системанын өзү курчап турган дүйнөгө таасирин тийгизет. Системалык үй-бүлөлүк терапиянын дагы бир эң маанилүү түшүнүктөрү ушундан келип чыгат - пикир байланышы. Системанын элементи катары адамдын жүрүм-туруму же интегралдык түзүлүш катары үй-бүлө жөнүндө маалымат тышкы дүйнө тарабынан үзгүлтүксүз чагылдырылып, кайра келип турат.
Борбордук концепциялардын бири болгон кийинки түшүнүк системанын ар бир элементинин жүрүм-туруму бүт системага түздөн-түз таасирин тийгизет. Анда бул өзгөрүүлөргө бир нече жооптор дайыма пайда болот, алар курулуштун өзүн, аныништеши. Туура эмес айлана пайда болот – бир аракет экинчисин, экинчиси – үчүнчүнү, ж.б.у.с. Психотерапия процессинде көп учурда үй-бүлө мүчөлөрүнүн биринин кыйынчылыгы экинчисинин көйгөйлөрүнөн улам болушу мүмкүн экени аныкталат.
Жумуш кырдаалынын мисалдары
Үй-бүлөлүк консультация жана үй-бүлөлүк психотерапия өз учурунда бул ыкманын идеяларын ачык көрсөткөн көптөгөн үлгүлөрдү топтошкон. Бул учурда, бир нече иллюстративдик мисалдарды келтирүүгө болот. Бала дары-дармек менен дарылоого жараксыз паникадан жабыркайт. Психологго кайрылганда ата-эненин ортосунда нормалдуу мамиле жок экени, кечинде тынымсыз урушуп кетишет экен. Бала дүрбөлөңгө түшкөндө, бул чыр-чатакты токтотот - ата-эненин бардык көңүлү баланын көйгөйүнө бурулат. Ошентип, бир жолу балада паника чабуулу пайда болгондо, ал ата-энелерден оң пикир алган, бул реакцияны бекемдеген. Ымыркайдын көйгөйүнүн тамыры чындыгында ата-эненин кыйынчылыктарында болгон.
Дагы бир мисал - жеке жашоосун жөнгө сала албаган кызы. Бул жагынан анын бардык аракеттери ийгиликсиз аяктайт, мамилеси бир нече жумадан ашык созулбайт. Психологго кайрылганда, кыздын жүрүм-турумунда күйөөлүккө боло турган талапкерлерди четке кага турган көйгөйлөр жок экени белгилүү болду. Чынында, үй-бүлөдөн бойго жеткен кызын "коё бергиси келбей" дайыма манипуляциялык жүрүм-турумун көрсөткөн энеси менен болгон мамиледе көйгөйлөр бар. Кыздын көйгөйүн чечүү апасынан психологиялык жактан ажырап калуу, анын жашоосуна жоопкерчиликти алуу, өз алдынчалыкты, анын ичинде каржылык жактан өнүктүрүү үстүндө иштөө болот.
Инсандар
Үй-бүлөлүк психотерапиянын өнүгүшүнө ата мекендик психологдор чоң салым кошушкан - Варга Анна Яковлевна, Москаленко Валентина Дмитриевна, Эдмонд Георгиевич Эйдемиллер жана башкалар. Ата мекендик изилдөөчүлөрдүн көбү батыштык кесиптештери сыяктуу эле фрейддик принципти карманышат: «Невроздор атанын үйүнүн босогосунда пайда болот». Ошол эле учурда кээ бир окумуштуулар өз иштеринде неврология тармагындагы концепцияларга таянышат. Мисалы, бул аналитикалык-системалык үй-бүлөлүк психотерапиянын Эйдемиллер-Александрова модели, ал медициналык психологиянын концепциясын түзүүнүн маанилүүлүгүн баса белгилеген.
SSTтин илимий базасы
Ар бир ыкманын жактоочулары үй-бүлөлүк татаал мамилелердин өзгөчөлүктөрүнө көңүл буруп, себеп-салдарлык байланыштарга көңүл буруудан качышат. Убакыттын ар бир көз ирмеминде алар натыйжа жана себеп болуп саналат. Үй-бүлөлүк терапия төмөнкү тармактарда жетилген:
- Жалпы системалар теориясынын методологиялык негиздери (Л. Берталанффи).
- К. Левин жана анын жолдоочулары тарабынан топтун динамикасынын концепциясы.
- Шизофрениядан жапа чеккен адамдардын үй-бүлөсүндө мамилелердин өзгөчөлүктөрүн изилдөө (атап айтканда, Пало-Альтодо Г. Бейтсон жетектеген окумуштуулар тобу менен ооругандардын үй-бүлөлүк байланыштарынын өзгөчөлүктөрүн изилдөө).
CCT Методдору
Терапия курсунда колдонулгандар боюнчаыкмалар ККТнын төмөнкү түрлөрүн айырмалайт:
- стратегиялык;
- структуралык;
- Миландык ыкма;
- М. Боуэндин концепциясы;
- постклассикалык FTAнын ар кандай түрлөрү.
Акыркы пункт баяндоочу психотерапия, кыска мөөнөттүү методдор, нейролингвистикалык программалоо ж.б. камтыйт. Бул ыкмалардын алкагында изилдөөлөр үй-бүлөлүк жана топтук психотерапиянын ар кандай институттарында жүргүзүлөт. Мисалы, булар Москва психоанализ институту, Кавказ гештальттерапия жана үй-бүлөлүк психотерапия институту ж. Келгиле, алардын ар бирин кененирээк карап чыгалы.
Стратегиялык СТА
Системалуу үй-бүлөлүк терапиянын бул ыкмасы биринчи кезекте үй-бүлөдөгү кыйынчылыктарды чечүүгө багытталган. Анын башка аталыштары бар - "кыска мөөнөттүү терапия", же "көйгөйлөрдү чечүү". Бул ыкманын өкүлдөрүнүн ичинен Джей Халли, Клу Маданес сыяктуу инсандар өзгөчөлөнөт. Ишинин жүрүшүндө алар Г. Бейтсон менен М. Эриксондун тажрыйбасын киргизишти.
Үй-бүлөлүк терапиянын стратегиялык мамилесинде үй-бүлө мүчөлөрүнүн индивидуалдык өзгөчөлүктөрүнө эмес, болгон көйгөйлөрдү чечүүнүн конкреттүү стратегияларын иштеп чыгууга көңүл бурулат. Бул жагдайлардын себептери эске алынбайт. Терапиянын бул түрүндөгү эң маанилүү нерсе - адаттарды, жүрүм-турумду, чечимдерди өзгөртүү. Стратегиялык терапевттер кичинекей өзгөрүүлөр да натыйжага таасир этиши мүмкүн деп эсептешет.кырдаалдар. Бул ыкманы карманган терапевттин кийлигишүүсү жогорку интенсивдүүлүккө ээ. Бирок, көбүнчө кыска мөөнөттүү болот.
Бул багыттагы психотерапевттер үй-бүлөдө патологиялык процессти баштаган түпкү себептерге көңүл бурушпайт (психоаналитиктер, мисалы, аларга көңүл бурушат). Тескерисинче, алар терс жүрүм-турумдун сакталышына өбөлгө түзгөн факторлорду изилдеп жатышат.
Структуралык мамиле
Үй-бүлөлүк терапиянын бул методунун атында эле үй-бүлө түшүнүгүн бирдиктүү система катары колдонууну көрсөткөн аныктама бар. Бул багыттагы психотерапевттер тарабынан үй-бүлөнүн биримдигине өзгөчө басым жасалат. Тирүү организм органдардан, амеба органеллдерден тургандай эле, коомдун клеткасы да бир нече мүчөлөрдү камтыйт. Алар өз ара биримдикти түзөт.
Структуралык мамиле теориясы үч негизги жобого негизделген:
- Үй-бүлө мүчөлөрүнүн өнүгүүсүн камсыз кылган, же тескерисинче ага терс таасирин тийгизген негизги адамдык система.
- Бул структуралардын ар биринин өзүнүн ички системалары бар.
- Системанын башка мүчөлөрүнүн кийлигишкен жүрүм-туруму ар бир адамга өзгөчө таасир этет.
Эгер үй-бүлө подсистемасы башка мүчөлөрдүн тышкы аракеттерине көнсө, бул анын чек араларынын өткөрүмдүүлүгүн көрсөтөт. Маселен, ата-энелер бир нерсе жөнүндө талашып-тартышып жатса, балдар чыр-чатакка кийлигишүүгө аракет кылышат. Адатта ата-энелералар баланын катышуусуна, анын өтүнүчтөрүнө ж.б. дароо жооп беришет. Натыйжада, алардын талашы чечилбеген бойдон калууда. Үй-бүлөлүк подсистема алсыз, өткөргүч чектерге ээ болгондуктан, бул окуя кийинки окуяларга таасирин тийгизет - талаш-тартыштын жүрүшүндө чечилбеген көйгөйлөр агрессия, андан аркы чыр-чатактар түрүндө сезилет.
Милан мектеби
Өткөн кылымдын 70-жылдарында пайда болгон. Бул ыкма төмөнкү божомолдорго негизделген:
- Үй-бүлө өзүн-өзү жөнгө салуучу система.
- Анын ар бир мүчөсүнүн аракети баарлашуунун бир түрү болуп саналат.
- Анын вербалдык эмес аспектилери вербалдык жактарына караганда маанилүү.
- Өз ара мамилелердин негизги жөнгө салуучусу үй-бүлөдө кабыл алынган эрежелер болуп саналат.
- Психолог өз ишинде системанын ар бир мүчөсүнө карата бейтараптуулукту карманат. Таасири биринчи кезекте жүрүм-турум үлгүлөрүнө багытталган.
М. Боуэндин методологиялык концепциясы
Мюррей Боуэн ККТнын эң татаал идеяларынын биринин автору, анын иши дагы эле көптөгөн үй-бүлөлүк терапия институттарында изилденип жатат. Ал өз ара байланышкан 8 түшүнүктү камтыйт:
- Үй-бүлө мүчөлөрүнүн ар биринин автономиялуулугун же "менин" бириктирүү деңгээлин сүрөттөгөн билдирүү.
- Триангуляция идеясы, анын ичинде коомдун ар бир клеткасында үч бурчтуктар схемасы боюнча байланыштар түзүлөт.
- Бир муундун ичиндеги үй-бүлө мүчөлөрүнүн өз ара аракеттенүүсү жөнүндө жобо.
- Патогендер муундан муунга өтөт деген идея.
- Үй-бүлө мүчөлөрүтегеректеги туугандарына өздөрүнүн комплекстерин долбоорлошот.
- Эмоционалдык тыныгуу идеясы.
- Бир туугандын позициясынын маанилүүлүгү.
- Социалдык регрессия идеясы.
Оң алмашуу жолу
Психологдор колдонгон практикалык ККТ интервенцияларынын биринин мисалы катары жогорудагы ыкманы келтирүүгө болот. Көптөгөн жубайлар үй-бүлөлүү жашоосунда бири-бирине нааразы болуп, алсыз жүрүм-турумдарды көрсөтүшөт. Жүрүм-турумдук үй-бүлөлүк психотерапиянын максаттарынын бири бул кырдаалды түп-тамырынан бери өзгөртүү: жубайлар бири-бири менен өз ара аракеттенүүгө, кызматташууга көнүгүү үчүн. Бул ыкма үч аспектиден турат:
- Адегенде бири-бириңиздин каалооңузду так аныкташыңыз керек.
- Каалоолор позитивдүү түрдө түзүлүшү керек. Жубайлар ар бир өнөктөш каалабаган нерселер жөнүндө тынчсызданбашы керек.
- Андан кийин ар бир жубай өнөктөшүн өзүнүн жакшы жүрүм-туруму менен дайыма таң калтырышы керек.
Бул ыкма биринчи жолу 1979-жылы терапевт Джейкобсон жана Марголин тарабынан сунушталган. Психолог ар бир жубайдан башка өнөктөшүнө жагуу үчүн жасай ала турган үч негизги иштин тизмесин жазууну суранышы керек. Бул иш-чаралар позитивдүү түрдө түзүлүшү керек. Үй тапшырмасы катары, терапевт өнөктөштөрдөн бул каалоолордун жок дегенде үчөөнү аткарууну суранат. Ушундай эле ыкманы жубайлар психотерапияга катышууну каалабаган же ыктаган учурларда колдонсо болотбири-бири менен жарышат.
Үй-бүлөлүк терапиянын формалары
Психотерапевттердин арасында үй-бүлө менен иштөө процесси кандай формада өтүшү керек деген талаш-тартыштар дагы эле бар. Кээ бир изилдөөчүлөр коомдун бүткүл клеткасы терапияга катышуусу керек деп ырасташат, башкалары, биринчи кезекте, анын мүчөлөрүнүн жеке көйгөйлөрү менен иштөө керек деп ишенишет. Бирок, бардык изилдөөчүлөр үй-бүлөлүк терапиянын формасына карабастан, ар дайым бир бүтүн катары туугандар тобун көрүү зарыл экенине ынанышат. Ошентип, алардын ортосундагы күчтөрдүн тең салмактуулугу ачыкка чыгат. Бир чатырдын астында жашагандар арасында кабыл алынган коммуникациянын мүнөзүндөгү реалдуу өзгөрүүлөр үчүн үй-бүлөнүн бардык мүчөлөрү менен иштөө керек экендиги аксиоматикалык деп эсептелет.
Оптималдуу эффект алуу үчүн терапиянын түрлөрү айкалыштырылганы сейрек эмес - башкача айтканда, топтук үй-бүлөлүк терапия айрым мүчөлөр менен жекече иштөө менен айкалыштырылган. Бул ыкма эң ымыркай тууганынын жүрүм-турумун иштеп чыгуу зарыл болгондо эң натыйжалуу болот. Психолог жана башка үй-бүлө мүчөлөрү катышкан сессиялардан тышкары, ал топтук же жеке терапияга да катышууга тийиш. Мисалы, бул балдары шизофрения менен ооруган ата-энелердин же аракечтердин аялдарынын жолугушуусу болушу мүмкүн. Топтук терапия процессинде үй-бүлө мүчөсү өзүнүн туура эмес жүрүм-турумун оңдоого мүмкүнчүлүк алат, бул үй-бүлөдөгү кырдаалга да таасирин тийгизет.
Таанымал ыкмалардын биристереоскопиялык психотерапия деп аталат, анда жубайлардын ар бири өзүнчө адиске барат, бирок жолугушуулардын бардык натыйжалары кийинчерээк талкууланат.
Тыянак
Үй-бүлөлүк психологиядагы жана үй-бүлөлүк психотерапиядагы көпчүлүк ыкмалардын айырмалоочу өзгөчөлүгү – бул позиция, ага ылайык коомдун бирдиги бирдиктүү организм катары каралат. Иштин жүрүшүндө үй-бүлө мүчөлөрүнүн кандайдыр бир окуяларга болгон мамилеси, үй-бүлөлүк эрежелер, мифтер каралат талдоо жүргүзүлөт. Кыйынчылыктардын чыныгы себептери ачыкка чыгып, кардарлардын көйгөйлөрү чечилет. Үй-бүлөлүк терапиянын ыкмалары үй-бүлөлүк кыйынчылыктар, жакын адамынан айрылуу, балалык жүрүм-турумдун бузулушу, психосоматика, өспүрүмдөрдүн девиантты жүрүм-туруму сыяктуу көйгөйлөр менен күрөшүүдө натыйжалуулугун далилдеди.
