Психотерапия бул сөздү дарыгер бейтаптын психикасына таасир этүүчү курал катары колдонгон дарылоонун бир түрү. Кеңири мааниде анын түшүнүгү, бул багыт пациент менен бүтүндөй дарыгердин баарлашуусун камтыйт. Чынында эле, ар кандай профилдеги ооруларды дарылоодо дарыгер өзүнүн пациенттери менен баарлашып, аларга сөзсүз түрдө психологиялык таасирин тийгизет. Мына ушундан улам байланыш түзүү учуру өтө маанилүү, ошондой эле ар бир адамга анын инсандык өзгөчөлүктөрүн жана конкреттүү социалдык шарттарды эске алуу менен жеке мамиле жасоо маанилүү.
Рационалдуу психотерапиянын негизги артыкчылыгы – адамдын өзүнө, анын абалына жана айланасындагы бардык нерселерге болгон мамилесин өзгөртүү аркылуу оорунун көрүнүштөрүн жок кылуу.
Сөз менен айыктыруунун жолдору
Психотерапиянын элементтери болуп саналган негизги багыттар кайсылар? Алар ооруларды жок кылуунун төмөнкү негизги жолдору менен көрсөтүлөт:
- Рационалдуу психотерапия.
- Суггестивдик психотерапия. Бул ыкма сунуштарды камтыйтчындыгында, адам гипноздук уйку абалында болгондо эмне болот, ошондой эле автосунуш деп аталган өзүн-өзү гипноз.
- Топтук же жамааттык психотерапия. Бул үй жана жүрүм-турум, ойноок болушу мүмкүн. Ошондой эле имаготерапия жана психоестетотерапия бар.
- наркопсихотерапия.
Жогорудагы бардык ыкмалар ооруну жок кылуунун башка түрлөрү, анын ичинде дары-дармек менен дарылоо, физиотерапия, эмгек терапиясы, физкультура терапиясы ж.б. менен айкалышканда пациентке максималдуу таасир тийгизет.
Рационалдуу психотерапиянын багыты
Оорулардан кутулуу үчүн дарыгер түшүндүрмөлөрдүн жардамы менен бейтапка таасир эте алат. Эң негизгиси, алар логикалык жактан негизделген. Ушундай эле ыкма медициналык практикада «рационалдуу психотерапия» деген ат менен белгилүү. Аны колдонууда дарыгер бейтапка түшүнбөгөн жана билбеген, анын жалган ишенимдерин солкулдата турган нерселерди түшүндүрүшү керек.
Рационалдуу психотерапиянын түздөн-түз оозеки таасири менен бир эле учурда кыйыр сунуш да коштолот. Мисалы, кырдаалды тактоо ыкмасы кээде оорулуунун көзүнчө башка адамдарга да колдонулат. Бул дарылоо натыйжасы кыйыр түрдө жетишилет камсыз кылууга мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, рационалдуу психотерапияда ар кандай дидактикалык ыкмалар, ошондой эле эмоционалдык таасир колдонулат.
Көбүнчө дарылоо бул дарыгердин бейтап менен болгон диалогу. Мындай интервью беретадамга ооруга алып келген жагдайларды түшүндүрүү. Бул учурда, дарыгер багытталган дарылоонун мүнөзүн жана прогнозду сүрөттөйт. Терапевт өзүнүн аргументин жөнөкөй жана түшүнүктүү болушу керек. Ошол эле учурда, ал кандайдыр бир фактыларды жана бир аз жакшырууларды көрсөткөн көрсөткүчтөрдү колдонуп, бейтапты шыктандырып, ага болуп жаткан пессимисттик идеяларды жеңүүгө жардам берүүгө аракет кылышы керек.
Рационалдуу психотерапия ыкмасын колдонуунун ийгилиги көбүнчө дарыгердин инсандыгынан, анын оорулууну айыктырууга болгон кызыгуусунан, ошондой эле чын ыкластуулугунан, ишендирүү жана чыдамкайлык менен угуу, симпатия жана ишенимди жеңүү жөндөмүнөн көз каранды.
Мындай техниканы колдонууну караган алгачкы эксперименттер И. П. Павлов, ошондой эле Б. Скиннер тарабынан сүрөттөлгөн классикалык жана операнттык кондициялоонун негизинде жүргүзүлгөн. Бул концепциялардын негизги формулировкасы “стимул-жооп” чынжырынан туруп, каалаган натыйжага жетүүгө алып баруучу жүрүм-турумду бекемдөө керек деген постулатты карманган, ал эми тескерисинче, ага алып барбаган, өчпөйт. же алсыратыңыз.
Бүгүнкү күндө рационалдуу психотерапиянын көптөгөн ыкмалары бар. Иш жүзүндө эң көп колдонулгандарын карап көрөлү.
Пол Дюбуа ыкмасы
Бул швейцариялык невропатолог сунуш кылган рационалдуу терапия пациентти айыктыруунун эң жеткиликтүү жолу. Аны тар адистер гана эмес, жалпы практикалык дарыгерлер да колдонушат.
Рационалдуу психотерапия Дюбуа колдонотпациенттин логикалык тыянактарды чыгарууга, салыштырууларды жүргүзүүгө, ошондой эле фактылардын негиздүүлүгүн далилдөөгө жөндөмдүүлүгү. Бул ыкма сунуш менен дарылоого альтернатива болгон. Ошол эле учурда рационалдуу психотерапия биринчи кезекте пациенттин ой жүгүртүүсүнө жана акылына таянган.
Пол Дюбуа невроздордун өнүгүшүнүн башаты ой жүгүртүүдөгү каталардан жана интеллекттин алсыздыгынан деп эсептеген. Албетте, азыркы учурда бул теориялык корутундулар шартсыз кабыл алынбайт. Ошого карабастан, Дюбуанын кеп сандаган байкоолорунун негизинде жасаган кептеген сунуштары жана корутундулары практикалык зор мааниге ээ. Буга швейцариялык невропатолог менен анын уйкусуздуктан жапа чеккен бейтаптын сүйлөшүүсү мисал боло алат. Аны менен А. М. Свядошчтун “Невроздор” китебинен тааныша аласыз: “Уйку жөнүндө ойлонбоңуз – аны кууп баратканда ал чымчыктай учуп кетет; Өзүңүздүн бош түйшүктөрүңүздү үн менен жок кылыңыз жана күндү тынч уктай турган жөнөкөй ой менен бүтүрүңүз."
Дюбуа өзүнүн практикасында толугу менен логикага таянган. Ой жүгүртүү мыйзамдары жөнүндөгү бул илимий багытты колдонуп, ал өз пациентине анын ой жүгүртүүсүндө орун алган жана патологиялык абалды туура эмес баалоо менен байланышкан каталарды ынанымдуу түрдө көрсөткөн. Оорулууга мындай таасир бул ыкманын негизин түзөт. Бирок мындан тышкары Дюбуанын рационалдуу психотерапиясы эмоционалдык таасирди, сунуштарды, инсанды изилдөө жана андан ары оңдоону, ошондой эле риторикалык дидактикалык ыкмаларды камтыйт.
Альберттин ыкмасыЭллис
Бул психолог рационалдык-эмоционалдык психотерапиянын ыкмасын иштеп чыккан. Ал адамдын психикалык ишмердүүлүгүнүн үч негизги аспектисине негизделген. Бул ойлор же таанып билүү, ошондой эле жүрүм-турум жана сезимдер.
Эллистин рационалдуу-эмоционалдык психотерапиясында өзгөчөлөнөт:
- Сүрөттөөчү таанымдар. Бул ойлор инсан тарабынан кабыл алынган объективдүү маалыматты камтыйт.
- Баалоочу таанымдар. Ой жүгүртүүнүн бул түрү адамдын чындыкка болгон мамилесин чагылдырат.
А. Эллисондун рационалдуу эмоционалдык психотерапиянын методологиясынын жоболоруна ылайык, жогоруда айтылган эки таанымдын түрү ар кандай деңгээлдеги катаал байланыштарга ээ. Терс жана оң эмоциялар болуп өткөн объективдүү окуялардан эмес, аларга баа берүүдөн келип чыгат. Ушуга байланыштуу эмоциялык чөйрөдөгү көптөгөн психопатологиялык бузулуулар жана симптомдор иррационалдык мамилелер деп аталган когнитивдик чөйрөдөгү бузулуулардын натыйжасы катары кароого болот. Алар сүрөттөмө жана баалоочу таанымдардын ортосундагы катуу байланыштарды билдирет. Бул бузуулар инструкцияларда жана талаптарда, буйруктарда ж.б. чагылдырылган жана сапаты боюнча да, күчү боюнча да чындыкка дал келбейт.
Ишке ашырылбаган, иррационалдуу мамилелер инсандын жашоосун татаалдаштырып, максаттарына жетүүсүнө тоскоол болгон адекваттуу эмес кырдаалдарда терс эмоциялардын пайда болушун шарттайт. Психиканын нормалдуу иштеши үчүн баа берүүчү таанымдардын рационалдуу системасын түзүү зарыл. Ийкемдүү шилтемелер да маанилүү, алар мындай ойлорду сыпаттоочу ойлор менен байланыштырышат.
Рационалдык-эмоционалдык психотерапиянын ыкмасы кандай? Ал орун алган иррационалдуу мамилелерди аныктоону, алар менен тирешүүнү ишке ашырууну, ошондой эле ийкемдүү (рационалдуу) мамилелерди кайра карап чыгууну жана алардын иштешин консолидациялоону камтыйт. Бул жолду ийгиликтүү аяктаган пациент болуп жаткан окуяларга адекваттуу жооп бере баштайт.
А. Эллисон өзүнүн негизги идеяларын «Гуманисттик психотерапия: рационалдуу-эмоционалдык мамиле» китебинде белгилеген. Анда ал ар бир адам өзүнүн эмоционалдык реакцияларын жүрүм-турум жана сезимдер түрүндө башкара жана таасир эте аларын белгилеген. Анын үстүнө, ал өзү эрксиз болсо да, бирок өзүн азап чегүүгө мажбурлагандыктан, аны токтотуу үчүн бардыгын жасай алат. Китеп өз окурманын сунуш кылбоого жана жагдайга көз каранды болбоого үйрөтөт. Бул үчүн башкалардын көбү кандай сезимде болуп жатканын ойлобоңуз.
Аарон Бек методу
Бул изилдөөчү когнитивдик психотерапиянын ыкмасын иштеп чыккан. Ал психикалык бузулуулар жана эмоционалдык реакциялар адам мурда ээ болгон когнитивдик көндүмдөр менен структураларга байланыштуу пайда болот деген ырастоого негизделген.
Америкалык профессор А. Бектин айтуусу боюнча, нейрофизиологиялык оорулардан мурда болгон психологиялык бузулуулар ой жүгүртүүнүн аберрациясына түздөн-түз байланыштуу. Бул термин менен изилдөөчү маалыматтын туура эмес иштетилишин түшүнгөн, натыйжада анын бурмаланышына алып келген.адамдын жагдайга же объектке болгон көз карашы. Мындай таанып-билүүлөр жалган идеялардын негизги себеби болуп саналат. Натыйжада, пациенттин эмоционалдык реакциялары жетишсиз.
Рационалдуу психотерапиянын башка ыкмаларынан айырмаланып, А. Бек түзгөн метод жүрүм-турумду жөнгө салуу эрежелерин камтыйт, ал эки негизги параметрге, атап айтканда, коркунуч/коопсуздук жана оору/ырахатка негизделген. Элементтердин бул эки комбинациясынын биринчи огуна психосоциалдык, психологиялык жана физикалык коркунуч менен байланышкан окуялар кирет. Бирок жүрүм-турумду жөнгө салуу эрежелери көпчүлүк учурларда реалдуу кырдаалды эске албайт. Бул адамдын ар кандай көйгөйлөрүнө алып келет. А. Бектин рационалдуу психотерапиясынын ыкмасын колдонуу менен колдонуудагы эрежелерди өзгөртүүгө, аларды ийкемдүүрөөк жана азыраак жекелештирүүгө, башкача айтканда, аларды учурдагы реалдуулукка ылайыкташтырууга мүмкүн болот.
Когнитивдик көз карандылыктын психотерапиясы
Заманбап коомдун чыныгы балээси – алкоголизм жана баңгилик. Булар генетикалык фактордон келип чыгышы мүмкүн болгон оорулар же өз көйгөйлөрүн чече албаган адамдардын жүрүм-турумунун үлгүсү болуп саналат жана психоактивдүү заттарды колдонуу менен организмде пайда болгон чыңалуудан арылтат.
Мында аларга наркомандардын жана алкоголду ашыкча ичкен адамдардын жеке рационалдуу психотерапиясы жардамга келе алат. Бул кандай ыкма? Бул негизги триггерлерди аныктоого багытталган когнитивдик рационалдуу психотерапияойлор, жагдайлар жана баңги же алкоголду колдонууга түрткөн адамдар. Бул ыкма адамга жаман адаттардан арылууга мүмкүндүк берет. Бул адамдын өз оюн баамдоосуна, кырдаалды кылдат изилдөөгө жана жүрүм-турумдун андан ары өзгөрүшүнө байланыштуу болот.
Джордж Моренонун психодрамасы
Рационалдуу терапиядагы психотерапия топтук ыкманы да колдонсо болот. Дж. Моренонун өзү түзгөн социометрия теориясына негизделген, көптөгөн социалдык маселелерди чечүүнүн ачкычы болууга багытталган методу мына ушунда айырмаланат. Бул ыкманы колдонууда дарыгер бейтаптарга ролдук оюнду сунуш кылат. Анын жүрүшүндө ал адамды өзүнө тиешелүү болгон көйгөй боюнча өз сезимдерин стихиялуу түрдө билдирүүгө мажбурлаган шарттарды түзөт. Бул ыкманын негизги постулаты – ар бир адамдын табигый ойноо жөндөмү бар деген сөз.
Мунун аркасында, белгилүү бир ролду ойноп жатканда, ал өз алдынча өз көйгөйүнө таасир эте алат, ал тургай кризистик кырдаалды токтото алат. Мындай психотерапиялык процесс конструктивдүү эмес жүрүм-турум стереотиптерин жана эмоционалдык жооп берүү ыкмаларын жеңүүгө, пациентте адекваттуу жана терең өзүн-өзү аңдоону калыптандырууга алып келет.
Жүрүм-турумду моделдөө
Бул ыкма когнитивдик жүрүш-туруш психотерапиясына кирет. Анын жардамы менен оорулуу өз көйгөйлөрүн өз алдынча чечүүгө түрткү берет. Когнитивдик жүрүш-туруш психотерапиясы үч этапта жүргүзүлөт:
- Өзүн-өзү башкаруу элементтери менен өзүн өзү байкоо.
- Жүргүзүүкөйгөйлүү жүрүм-турумду анын булагын аныктоо менен талдоо (мугалимдер, ата-энелер, айлана-чөйрө ж.б.).
- Психотерапевттик келишим түзүү. Бул пландалган өзгөртүүлөрдүн, ошондой эле үйдө көз карандысыз көнүгүүлөрдү аткаргандан кийин жетишилген протоколдордун реестри болгон келишимдин бир түрү.
Рационалдуу психотерапияны башкаруунун техникалары
Адам терс эмоциялардан кантип арыла алат? Бул үчүн ал рационалдуу психотерапиянын ыкмаларынын бирин колдонушу керек болот. Алардын көбүн адистер бейтаптарындагы невроздорду дарылоо үчүн колдонушат. Кээде алардын жардамы менен психозду жок кылууга болот.
Мындай патологиялардын эң кеңири тараган себептери – бул топтолгон терс эмоциялар. Оорулуу психотравматикалык кырдаалдарга көңүл бурат, бул ооруну пайда кылган ашыкча курч окуяларга алып келет.
Рационалдуу психотерапиянын техникалары аткарылбаган үмүттөрдөн келип чыккан таарынычтар үчүн эң ылайыктуу. Айтмакчы, адам көп учурда бул ыкмага өтө аң-сезимсиз кайрылат. Кайгысын туугандарына, досуна, кээде чоочун кишиге да бөлүшөт. Биринчиден, ал азыркы конфликтте өзүнүн позициясын актоого үмүттөнөт. Бирок, бул жерде негизги нерсе эмес. Болгон окуянын себептерин түшүнүү маанилүү, эмне үчүн таарынган адам болгон окуяга күнөөлүү болуп чыгышы мүмкүн. Бул таарына турган эч ким жок дегенди билдирет.
алаксытуу
Адамдар да жашоосунда аң-сезимсиз түрдө ушундай ыкмага кайрылышат. Травмалуу кырдаалды ойлобогонго аракет кылабыз. Бирокмуну жасоо бир топ кыйын болушу мүмкүн.
Алаксытуу ыкмасы алсыз, бирок дайыма таасир этүүчү терс стимулдар менен максималдуу эффект алууга мүмкүндүк берет. Мындай учурда терс эмоциялар акырындап топтолуп, адамды нерв ооруларына жана невроздорго алып келиши мүмкүн.
Травматикалык кырдаалдан кантип кутулуу керек? Бул үчүн сунушталат:
- Спорт оюндары. Теннис, футбол же волейбол ачууну жана таарынычты басаңдатуу үчүн эң сонун.
- Эстетикалык терапияны колдонуу. Баш аламандыкта сүрөт көргөзмөсүнө баруу, жакшы комедия көрүү, таланттуу музыка угуу сунушталат.
- Жакшы досторго барам. Мындай кадам жан дүйнөсүндө топтолгон ачууну жок кылат жана жакындарына чыгарбайт.
- Жаратылыш менен баарлашуу. Терс эмоциялар өзгөчө дарыяда, токойдо, тоолордо жана башка кооз жерлерде жакшы жок кылынат, ал жерде адамдын жан дүйнөсүнө тынчтык кайтып келет.
Терс факторлордун таасири узакка созулган учурда, эс алуу жана саякатка чыгуу менен кырдаалды өзгөртүү сунушталат.
Ролду автотренинг
Бул ыкманы колдонууда бейтап шайыр же токтоо адамдын образына көнүшү керек болот. Бул ыкма алдыдагы чыр-чатактын жана стресстик кырдаалдардын алдын алуу үчүн эң сонун жардам берет. Бирок анын эффективдүүлүгүн көркөм мүнөздүү адам гана сезе алат.
Ролго кирүү үчүн өзүңүзгө туура идеалды тандап алышыңыз керек. Мисал болушу мүмкүнже чыныгы адам же кино каарманы. Бирок бул ыкманы колдонуу менен ар кандай кырдаалдарда сабырдуулукту сактоо үчүн алдын ала машыгуу керек болорун эстен чыгарбоо керек.
Булчуңдарды релаксациялоо
Автогендик тренинг деп да аталган бул ыкма психотерапевттерге өзгөчө популярдуу. Көп учурда адамдар өз көйгөйлөрүн чечүү үчүн өз алдынча иштеп жатканда колдонушат. Аутогендик тренинг 1932-жылы немис психотерапевти И. Шульц тарабынан сунушталган көз карандысыз ыкма.
Бул методдун негизги милдети – өзүнө белгилүү бир сезимдерди бир убакта сунуштоо менен максималдуу эс алуу, ошондой эле ички органдардын иштешин көзөмөлдөөнү үйрөнүү. Чагылгандай тез булчуң релаксациясы нервдик чыңалуудан тез арылууга жана аны каалаган кырдаалда жасоого мүмкүндүк берет.
