Ишемиялык кризис – мээде жана жүрөк булчуңдарында кан айлануу бузулган абал. Бул церебралдык гипертониялык кризистин варианттарынын бири. Бул абал гипертониялык патологияга, же артериялык гипертонияга негизделген. Тобокелге жогорку кан басымы ыңгайсыздыкты жаратпаган адамдар кирет. Ал эми кан басымы 140/100гө чейин көтөрүлгөндө кризис келип чыгышы мүмкүн.
Медиктер дагы эле кризистин эмне үчүн келип чыкканына так жооп бере алышпайт, анткени мындай бузуу толук изилдене элек.
Чабуул башталганын кантип түшүнсө болот?
Ишемиялык кризистин симптомдору абдан ар түрдүү жана спецификалык эмес. Кээ бир учурларда, алар адамдын эмоционалдык абалында ийгиликсиздик катары каралат. Баштапкы этапта, эреже катары, нерв системасынын жогорулаган дүүлүгүүсү жана мурда байкалбаган энергиянын жогорулашы байкалат.
Башка пациенттердебар, тескерисинче, күчөп кыжырдануу, ал тургай, агрессивдүү, алар эч кандай себепсиз ыйлай алышат. Кээ бир адамдар тахикардия башталганын байкашат, ашыкча тердөө пайда болуп, коркуу сезими пайда болот. Кусуудан кийин жүрөк айлануу башталышы мүмкүн.
Келечекте ишемиялык кризистин симптомдору толугу менен жабыр тарткан аймакка жана жабыркаган аймактын масштабына көз каранды. Көздүн алдында "чымындар" болушу мүмкүн, көздүн алмаларында басым сезими жана башка көрүүнүн бузулушу. Кээ бир оорулууларда туруксуз басуу бар, алар ориентациядан баш тартышат. Башка бейтаптар беттин симметриясынын бузулушунан же сүйлөө аппаратынын артикуляциясында көйгөйлөр бар.
Бирок, бардык бейтаптарда ачык симптомдор боло бербейт, аны жакын адамдар гана байкай турган тымызын психоэмоционалдык бузулууларда гана көрсөтүшү мүмкүн.
Эмне үчүн мындай болуп жатат?
Ишемиялык гипертониялык криздин өнүгүшү кан айлануунун бузулушу менен байланыштуу. Бул жагдай стресстик кырдаалдар үчүн мүнөздүү. Ошондой эле аба ырайынын өзгөрүшүнө же гипотермияга, ысып кетүүгө өтө сезгич адамдарда пайда болушу мүмкүн. Башка себептер бар: тамак-ашты көп жүктөө, физикалык ашыкча чыңалуу ж.б.
Алкоголдук ичимдиктерди көп ичүү да кризиске, дененин ысып кетишине же катуу ашыкча иштөөгө алып келиши мүмкүн. Туздуу тамактарга өтө көз каранды болгон адамдар кризиске кабылышы мүмкүн. Кээ бир дары-дармектерди узак мөөнөттүү пайдалануу себеп болушу мүмкүнкол салуу. Ошол эле учурда мындай чабуулдарды токтотуу абдан кыйын.
Албетте, антигипертензиялык дарыларды убагында ичкен гипертониялык бейтаптар тобокелге кабылышат. Кризис көбүнчө аялдарда менопауза учурунда пайда болот.
Бул кандай болуп жатат?
Ишемиялык кризис дайыма капыстан пайда болот. Стресс же башка жүктүн натыйжасында артериолдук тонус жогорулайт же жүрөктүн иштеши көбөйөт, натыйжада кан басымынын тез жогорулашы байкалат. Бул аймактык кан агымына жана жүрөк булчуңуна эң күчтүү жүк.
Ким коркунучта?
Гипертониялык оорулуулардан тышкары, ишемиялык кармашуу төмөнкү патологиялар же көйгөйлөрү бар адамдарда пайда болушу мүмкүн:
- эгерде адам гормоналдык дарыларды ичип жатса;
- алкоголду сүйүүчүлөр үчүн;
- семирүү үчүн;
- анамнезде простата безинин аденомасы диагнозу бар болсо;
- бөйрөк көйгөйлөрү үчүн;
- эгерде генетикалык шыктуулук бар болсо.
Кан айлануу же жүрөк булчуңдарынын бузулушу (жүрөк астмасы же коронардык синдром, коронардык оорулар) бар адамдар коркунучта.
Балалыкта кол салуу болушу мүмкүнбү?
Моюнга алуу өкүнүчтүү, бирок балдарда ишемиялык кризис да болушу мүмкүн. Бул абалдын себептери чоңдордогудай эле. Эгерде балада бөйрөктүн иштебей калышы, мээнин жаракаты же интракраниалдык гипертония бар болсо, анда кол салуу болушу толук мүмкүн. Ошондой эле коркунучта2 типтеги гипертония менен ооруган балдар.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Ишемиялык кризиске кабылган адамдын абалы өтө оор деп мүнөздөлөт. Ошондуктан, бул өз убагында көйгөйдү аныктоо жана чабуулду токтото турган бардык чараларды көрүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Туура эмес диагноз коюлган же биринчи жардам көрсөтүлбөгөн учурларда төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- тромбоз;
- азотемия;
- өпкө шишиги;
- бөйрөк жетишсиздиги;
- артериялык эмболия.
Эгер инсульттун натыйжасында жүрөк булчуңдары жабыркаса, аритмия же тахикардия пайда болушу мүмкүн.
Дигноз кантип коюлат?
Чабуулдун эң башында эле кризистин көрүнүштөрүн азайта турган бардык чараларды көрүү керек экени түшүнүктүү. Айрыкча, баары көчөдө же үйдө болгон болсо, анда адамга эмне болуп жатканын так түшүнүү мүмкүн эмес.
Эгерде кризис ооруканада болсо, кан басымын бир убакта өлчөө жана төмөндөтүү менен даттануулар такталат. Дарыгер оорулуунун жалпы абалын баалайт, тарамыш рефлекстерин текшерет, жүрөк булчуңдарын жана өпкөлөрдү аускультациялайт. Мээнин MRI, электрокардиография, кан тамырлардын УЗИ диагностикасын жүргүзүүгө болот.
Инфаркты токтоткондон кийин бейтап адистештирилген адистерге жиберилиши керек: айрым органдардын ден соолугунун абалын баалоо үчүн офтальмолог жана невропатолог.
Калыбына келүү прогнозу
Жогорку кан басымдын фонундагы ишемиялык кризис өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эгерчабуулду токтотуу үчүн бардык чаралар өз убагында көрүлсө, анда дары-дармек терапиясынан оң натыйжа алуу ыктымалдыгы абдан жогору.
Төмөнкү учурларда жагымсыз прогноз болушу мүмкүн:
- кеч диагноз;
- чабуудан кийин өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын пайда болушуна чоң мүмкүнчүлүк.
Биринчи жардам
Эгер адам ооруп калса, анда жарым отурган абалын камсыз кылуу керек. Жаздыктарды баштын астына коюуга болот. Ишемиялык кризиске кийинки шашылыш жардам бейтапка кан басымын төмөндөтүүчү дарыларды берүү болуп саналат. Эгерде бейтап мурун кандайдыр бир дары-дармектерди кабыл алган болсо, анда алар ага жардам беришкен, анда аларды берүү керек, бирок дарыгер тарабынан сунушталган дозада. Атап айтканда, бул Коринфар же Капотен болушу мүмкүн. Нерв системасынын ишин нормалдаштыруу үчүн "Валокордин" же "Корвалол" берсеңиз болот.
Албетте, басымды кандайдыр бир жол менен төмөндөтүү мүмкүн болбосо, анда дароо тез жардам чакыруу керек.
Эч ким жок болсо эмне кылуу керек?
Инсульт болуп жатканын сезген адам дароо жатып, эс алууга аракет кылышы керек. Бир нече дем алуу жана дем чыгаруу, кан басымы көтөрүлгөн таблеткаларды алуу керек.
Ишемиялык кризисти дарылоо үзгүлтүксүз колдонулуучу дарылар менен жүргүзүлүшү мүмкүн, Каптоприл, Клафоран жана башкалар да көп колдонулат. Эгерде дары-дармектер жардам бербесе жана басым төмөндөп кетпесе30 мүнөткө дароо 03 телефон номерин теришиңиз керек.
Абалды турукташтырууга мүмкүн болгон учурларда, эс алуунун кереги жок, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, болгон окуяны айтып берүү керек. Сиз алып жаткан дарынын дозасын тууралап же башкасына алмаштыруу керек болушу мүмкүн. Гипертониялык бейтаптар инсульттун алдын алуу үчүн өз убагында басымын өлчөп турушу керек экенин эч качан унутпашыбыз керек.
Дарылоо чаралары
Фармацевтика рыногунда дары-дармектердин кеңири спектри сунушталат. Ишемиялык кризис - бул кеңири таралган көрүнүш, ошондуктан аны кантип токтотууну тез жардам дарыгерлери гана эмес, ошондой эле клиникалар да билишет. Оорулууга жана анын жакындарына биринчи жардам көрсөтүүнүн негиздерин билүү максатка ылайыктуу.
Клонидин
Бул кризиске каршы классикалык каражат. Бул абдан күчтүү кан басымын түшүрүүчү агент, ошондуктан аны өтө этияттык менен колдонуу керек. Бул клонидинди камтыган дары-дармектер басымды ушунчалык тез төмөндөтүп, коллапска алып келиши мүмкүн. Ушуну эске алуу менен, бул топтун дары-дармектер бейтап горизонталдуу абалда болгондо гана ооруканада колдонулат. Чыгаруунун эки түрү бар: венага киргизүү үчүн эритме жана тилдин астындагы таблеткалар.
Бета блокаторлор
Бул топтун каражаттары артериялардын люменин кеңейтүүгө, жүрөктүн согушун жайлатууга арналган. Бул түрү аркылуу ишке ашатартериялардын жана жүрөк булчуңдарынын дубалдарына адренорецепторлорду бөгөт коюу.
Бул топтун ичинен эң таанымалдары: Индерал, Метопролол, Лабеталол, Анаприлин.
Кальций блокаторлору
Бул топтун дарылары жүрөк аритмиясын жоюуга жана кан басымды төмөндөтүүгө багытталган терапияда кеңири колдонулат. Келгиле, алардын бирин кененирээк карап чыгалы.
"Нифедипин": колдонуу боюнча нускама, кандай басымда кабыл алынышы керек?
Бул дары СССР доорунан бери белгилүү жана анын популярдуулугу жылдар бою азайган эмес. дары жүрөктүн тамырларга кальций иондорунун өтүү ылдамдыгын жайлатууга мүмкүндүк берет. Натыйжада, тамырлардагы люмен көбөйүп, кан басымы төмөндөйт. Мындан тышкары, дары жүрөк ритмин нормалдаштырат жана жүрөккө жүктү азайтат.
Бирок, Нифедипинди колдонуу боюнча нускамада көрсөтүлгөндөй, дары канчалык узак кабыл алынса, анын натыйжалуулугу ошончолук азыраак болот. Кандай басым кабыл алынышы керек? дары басым, жок эле дегенде, 20-25% га ылдамдыгын жогорулатат учурларда колдонуу үчүн көрсөтүлгөн. Бул деңгээлде, дээрлик дароо, 5-30 мүнөттөн кийин, аны кабыл алуу эффекти пайда болот.
Бул дарынын каршы көрсөтмөсү бар. Тахикардия болсо, 8 күн мурун инфаркт болсо, декомпенсацияланган жүрөк жетишсиздиги болсо колдонууга тыюу салынат. Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонууга тыюу салынган дары.
Инсульт учурунда симптомдордун оордугуна жараша пациенттин салмагынын килограммына 0,25тен 10 мг чейин дайындалат.
ACE ингибиторлору
Бул топтун дарылары көбүнчө гипертонияны дарылоодо колдонулат, бирок кризистен чыгуу үчүн да колдонсо болот. Мындай таблеткалар чабуул башталганда ээрийт. Бул топтун дарыларына Энап же Энам кирет.
Жылмакай булчуңдарды эс алуучу дарылар
Чынында бул булчуң релаксант таасири бар дарылар. Бул сапаттын аркасында люмен кеңейип, натыйжада кан басымы төмөндөйт. Чынында, бул бир дары - "Дибазол", папаверин менен бирге терапияда көп колдонулат.
Диуретиктер
Көбүнчө колдонулгандары луп диуретиктер. Бул дээрлик дароо таасири бар бул дары-дармектер. Эң көп колдонулганы - Фуросемид.
Бул дарылардын негизги сапаты аларды каалаган убакта колдонсо болот жана эффектин жогорулатуу үчүн жөн гана дозасын көбөйтүү керек.
Нитраттар
Дарылардын бул ассортименти көбүнчө коронардык ооруларды дарылоо үчүн колдонулат. Кризисти токтотууда төмөнкү дарылар колдонулат: "Нанипрус" же "Ниприд", башкача айтканда, активдүү ингредиент натрий нитропруссиди болгондор.
Дарылар венага, тамчылатып жиберилет. Оорулуунун абалына жараша доза дене салмагынын килограммына 0,25тен 10 миллиграмга чейин болушу мүмкүн.
Кризистик жардамдын өзгөчөлүктөрү
Кризисти мүмкүн болушунча тез токтотуу үчүн, дары-дармектер тамырга киргизилет же тилдин астына эритүү үчүн берилет. Бул абдан көп учурда бейтаптарда байкалган жагдайга байланыштуужүрөк айлануу, ал оозеки дарыларды кабыл алууга жол бербейт. Мындан тышкары, таблетканы кабыл алгандан кийин, дары ашказан-ичеги трактында узак убакыт бою сиңет. Ошондой эле, кол салуу фонунда майда артериялардын тарышы байкалат, атап айтканда, алар канга сиңирүү процессине катышууга тийиш. Эгерде таблетка эрип кетсе, анда активдүү зат кан аркылуу гана эмес, былжыр чел аркылуу да сиңет, демек, мындай тез таасир берет.
Эреже катары, позитивдүү динамикага мүмкүн болушунча тезирээк жетишүү жана кризистин татаалдашын болтурбоо үчүн ар кандай топтордун дарылары айкалыштырып колдонулат.
Чабуулдан кийин эмне кылуу керек?
Биринчиден, оорулуу дайыма кан басымын көзөмөлдөп турууга туура келет жана бул процедура өмүр бою көрсөтүлөт. Өмүр бою басымды азайтуу үчүн дары колдонууга туура келет.
Стресстүү кырдаалдардан мүмкүн болушунча алыс болуу керек. Жашооңуздан оор физикалык көнүгүүлөрдү алып салыңыз. Спорт гана болушу керек, бирок ченеми менен жана өтө оор эмес, йога, гимнастика болушу мүмкүн.
Тамеки чегүүнү жана спирт ичимдиктерин ичүүнү ташташыңыз керек. Эч кандай шартта семирбеш керек. Үзгүлтүксүз негизде суунун балансын тийиштүү деңгээлде кармап туруу керек, башкача айтканда, күнүнө 1,5 литрден кем эмес суу керектөө керек. Зыяндуу тамактардан, куурулган жана майлуу тамактардан баш тартуу зарыл. Диета була, дан, жашылча жана жемиштерди камтышы керек.
Тирүү калган ар бир адамишемиялык инсульт, анын кайталанышын алдын алуу үчүн бул эрежелерди сактоо керек, дайыма доктурга кайрылгыла.
