Белгилүү болгондой, кары адамдарда, ошондой эле жаш пациенттерде мээнин ишемиялык инсульт оорусу эмес, клиникалык синдром. Жөнөкөй тил менен айтканда, бул жалпы этиология менен белгилүү бир белгилердин жана симптомдордун жыйындысы деп айта алабыз. Келгиле, бул эмне экенин, ал кандай мүнөздөлөт жана терапия кандайча жүргүзүлөрүн карап көрөлү.
Инсульт түшүнүгү жана анын кесепеттери
Ишемиялык инсульт деген эмне жана ал кийинки жашоого кандай таасир этет, бул көйгөйгө кабылгандардын жакындары билебиз. Шалдан өлүмгө чейин баарын күтсө болот.
Медицинанын көз карашы боюнча мындай синдром бир катар себептерден улам мээ инфарктынын башталышы үчүн мүнөздүү. Экинчи себеп мээдеги кандын азайышы деп аталат. Бирок негизги себептер эмнеде экенин ар бир учурда түшүнүү керек.
Эмне болуп жатат
Бейтаптын жашына карабастан, улгайган адамдарда же жаштарда мээнин ишемиялык инсультунун бир нече себептери бар:
- Гипертония же кант диабети лакунардык приступка алып келиши мүмкүн. Бул учурда жарым шарларда жана мээ кыртышында жайгашкан майда артерияларда кан айлануу бузулат.
- Орто же чоң борбордук артериянын атеросклерозу атеротромботикалык чабуулду пайда кылат. Бул учурда, симптомдор акырындык менен өнүгүп, уйку учурунда чокусуна жетет.
- Мээнин ортоңку артериясынын эмболия менен бүтөлүшү, башкача айтканда, тамырдын люменин тосуу кардиоэмболиялык инфарктка алып келет.
- Сейрек учурларда инсульт артерия дубалынын диссекциясы, кандын уюшунун жогорку даражасы, болгон кан тамыр патологиясы (атеросклерозго тиешеси жок), кан оорулары менен болот.
- Көнүгүү учурунда да, эс алууда да кан басымынын төмөндөшүнөн улам гемодинамикалык кармаш пайда болушу мүмкүн.
Ошондой эле себебин аныктоо мүмкүн эмес. Бирок тамеки тарткандарда жана семирүү жана гипертония менен ооруган бейтаптарда инсульт коркунучу жогорулаары белгилүү.
Симптоматика
Ишемиялык инсульт деген эмне жана анын кесепеттери, синдромдун негизги белгилери кандай экенин анализдеп көрсөңүз болот. Анткени, калыбына келтирүү мезгили да оорунун оордугуна жараша болот. Бирок кандай симптомдор инсультту көрсөтүп жатканын түшүнүү да маанилүү. Эң көрүнүктүү жана кеңири таралгандардын арасында эксперттер белгилешет:
- эсин жоготуу;
- мүмкүн эмесбир же бир нече бутту кыймылдатуу;
- дезориентация;
- сүйлөө көйгөйлөрү;
- жутуунун кыйындашы;
- кусуу жана айнуу;
- ооруу жана баш айлануу;
- ысытуу;
- тер;
- эстутумдун көйгөйлөрү.
Патология кантип аныкталат
Белгилүү болгондой, инсультту эрте дарылоо адамдын өмүрүн сактап калууга гана эмес, анын кесепеттерин жоюуга да мүмкүндүк берет. Ишемиялык инсульт деген эмне жана аны кантип аныктоону невропатологдор да, фельдшерлер да, тез жардам дарыгерлери да билишет.
Оорулууга үйгө барганда дарыгер аны текшерип, ооруканага жаткыруу зарылдыгын аныктайт. Эгерде инсультка шек болсо, бейтапка неврологиялык бөлүмдүн тез жардам бөлүмүнө кайрылуу сунушталат. Оорукана шартында алгач негизги изилдөөлөр жүргүзүлөт, анын ичинде кандын жалпы жана биохимиялык анализи, электрокардиограмма, андан кийин дарыгер андан аркы текшерүүлөр жөнүндө чечим кабыл алат. Эң маалымат берүүчү методдор MRI жана КТ. Алар жабыркаган жерди, ага баруучу тамырлардын сыйымдуулугун, ошондой эле инфарктын аймагын жана мээге келтирилген зыянды аныктоого жардам берет.
Ишемиялык инсульттун түрлөрү
Бул учурда классификация бир нече критерийлер боюнча жүргүзүлөт:
- Локализациясы боюнча ишемиялар бөлүнөт: каротиддик, базилярдык, омуртка артериясы, артериянын бутактары жана мээ.
- Оор даражасы: жеңил, орточо жана оор. Жеңил инсультта, неврологиялыксимптомдору жумшак, калыбына келтирүү мүмкүн болушунча тезирээк болот. Орточо түрү аң-сезимди бузбайт, симптомдору фокалдык жарага мүнөздүү. Оор даражада аң-сезимдин депрессиясы байкалат жана бул түрдөгү ишемиялык инсульттан кийин дарылоо узакка созулат, милдеттүү түрдө реабилитациялык курстан өтүү менен.
- Өнүгүү ылдамдыгына жараша: убактылуу чабуул, кичине, прогрессивдүү жана жалпы инсульт. Убактылуу ишемиялык кармашуу - күндүз өнүгүп жаткан эң жеңил түрү. Бирок, кол салуу өзү бир сааттан ашпайт. Муну толугу менен инсульт деп атоого болбойт, анткени бул жерде инфаркт катталбайт, демек, мээнин бир бөлүгүндө калыбына келтирилгис бузулуулар аныкталбайт. Адатта, бейтаптар дарыгерлерге кайрылышпайт, ошондуктан алар керектүү дары-дармектерди алышпайт, бул келечекте мээнин толук бузулушуна алып келиши мүмкүн. Майда инсульт мээнин кан айлануусунун кескин бузулушу менен мүнөздөлөт. Мындай синдромдун көрүнүшүнөн бир айдын ичинде айыгып кете аласыз. Белгилей кетчү нерсе, прогрессивдүү ишемиялык инсульттан кийин да узак мөөнөттүү жана сапаттуу реабилитация функцияларын толук калыбына келтирүүгө кепилдик бербейт. Патологиянын жалпы түрү мээ кабыктарынын өлүмүнө жана көбүнчө өлүмгө алып келет.
- Зыяндын аймагына жараша сол жактуу, оң жактуу, өзөктүү, мээче жана кеңири инсульттар бар.
Мээнин жабыркаган бөлүгүн кантип аныктоого болот
Ишемиялык инсульттун оң жактуу түрү дененин сол тарабынын шал болуп калышы менен көрсөтүлөт. Ошондой эле болотсүйлөө бузулуулары пайда болот. сол жагы бузулган болсо, анда дененин оң жарымы менен көйгөйлөр бар. Паралич бардык кесепеттер эмес. Сол жактуу инсульт менен сүйлөө жана башкалардын айтканын кабыл алуу жөндөмү олуттуу бузулат.
Стамдык инсульт өлүмдүн эң кеңири тараган себеби, анткени дал ошол жерде жүрөк жана дем алуу системаларын жөнгө салуучу борборлор жайгашкан. Мындай жабыркоонун негизги белгилери - жүрөк айлануу, кусуу, мейкиндикте ориентацияны жоготуу, кыймылдарын координациялай албоо.
Мээченин көрүнүшү координация жана баш айлануу көйгөйлөрү менен да көрүнөт. Бул учурда кома болушу мүмкүн, андан бейтаптардын бир бөлүгү гана чыга алат.
Мээнин кеңири жабыркашы баш оорудан эс-учун жоготконго чейин мүмкүн болгон бардык симптомдордун тез өнүгүшү менен көрүнөт.
Оор реабилитацияны талап кылган кесепеттер
Көбүнчө инсульттан кийинки абал афазиянын пайда болушу менен татаалдашат. Бул мээнин кээ бир клеткаларынын бузулушунан келип чыккан сүйлөө бузулушу. Сүйлөө жөндөмүнүн жарым-жартылай да, толук бойдон жоголушу түрүндө да көрүнөт. Тескери сөздү түшүнүү да афазиянын белгиси болушу мүмкүн. Дарыгерлер бул ооруну төрт жол менен аныкташат:
- Броканын борборунун доминанттык жарым шарында жоготуу, фронталдык төмөнкү гируста жайгашкан, кыймылдуу афазияны пайда кылат, оорулуу сүйлөй албай, бирок сүйлөөнү түшүнөт. Бул учурда сүйлөө булчуңдарынын шал оорусу диагнозу коюлбайт.
- Мыйзам бузууВернике борборунун негизги жарым шарынын үстүңкү чакча бөлүгү оорулуунун өзү сүйлөм түзө албай, башкалардын сөзүн түшүнбөй калган сенсордук түргө алып келет.
- Сүйлөө нормалдуу түшүнүү жана баарлашуу жөндөмү менен унутчаактыкка алып келиши мүмкүн болгон үстөмдүк кылуучу жарым шардын париеталдык, желке жана самай бөлүктөрүнүн чегиндеги жоготуулар амнестикалык афазия деп аталат.
- Париеталдык бөлүктүн бузулушу жана бүтүндөй сүйлөмдөрдү кабыл алуунун кыйындашы семантикалык типтеги патология деп аталат.
Инсульттан кийинки дизартрия үндөрдүн жана сөздөрдүн айтылышынын бузулушу менен көрсөтүлөт. Бул учурда, эксперттер сөзгө көмөк көрсөтүүчү булчуңдардын ишинин бузулушу жөнүндө айтышат. Пациент эмне жөнүндө айтып жатканын эң сонун түшүнөт, өзүнө өзү жазып, окуй алат. Бул абал арткы бөлүмдөрдүн маңдай бөлүгүндө жабыркаганда жана субкортикалдык структуралардын бир бөлүгү өлгөндө пайда болот.
Афазия жана дизартрия үчүн терапия
Бул инсульттун натыйжасында диагноз коюлган эң узакка созулган, бирок адатта өзгөртүлүүчү оорулар. Невропатологдор айткандай, анын кайтарымсыз кесепеттери. Ишемиялык инсульт деген эмне жана бул учурларда кантип толук айыктыруу керек, биз андан ары айтып беребиз.
Дизартрия башкалардан сабырдуулукту жана туруктуулукту талап кылат. Күндөн-күнгө оорулууну үндөрдү айтууга үйрөтүү керек, андан кийин аларды сөзгө киргизүү керек. Адам андан эмнени каалап жатканын эң сонун түшүнөөрүн, баарын угарын, ал тургай мурда кандай сүйлөгөнүн да эстей турганын эстен чыгарбоо керек. Бирок анын мандибулярдык жана ооз булчуңдары жөндөмүн жоготкон. Атайын заряддагыч, анын ичинде жардам береттөмөнкү көнүгүүлөр:
- ооздон чыгып турган кезеги менен эркин жана чыңалган тил;
- тилдин тегерек кыймылдары жана тиштерге басым жасоо;
- беттин артикуляциясын, б.а. эриндерди, бет булчуңдарын жана астыңкы жаакты машыктыруу.
Жутуу функциясын калыбына келтирүүгө жардам бере турган логопедге кайрылуу сунушталат. Медициналык дарылоо, ошондой эле ооруканада бейтапты байкаган адис тарабынан белгиленген милдеттүү болуп саналат. Ал эми мындай терапиядан өткөндөн кийин, жашаган жери боюнча дарыгерге кайрылуу керек, ал пациенттин мындан аркы жүрүм-туруму жана тиешелүү дары-дармектерди кабыл алуу боюнча сунуштарды берет.
Афазия абалын оңдоо бир топ кыйын, анткени бейтап менен толук байланыш жок. Ал сөздү такыр түшүнбөйт, же бул функциясы олуттуу түрдө бузулат. Дагы бир жолу, инсульттан жабыркаган адамга жардам берүү үчүн күн сайын бир аз убакыт бөлүү маанилүү.
Сиз аны менен сүйлөшүңүз, анын айткысы келгенин угуңуз. Эч кандай учурда бейтаптын сөзүн бөлүп, анын сөз айкаштарын оңдоп, анын ордуна ал баштаган сүйлөмдөрдү аягына чыгарбаңыз.
Сенсордук афазияда үй буюмдарынын сүрөттөрүнөн баштоо сунушталат. Мотордук афазиянын терапиясы сүйлөө катарларын курууну камтыйт. Бул жерде сиз адамды жуманын күндөрүн, айларды, мезгилдерди, биринчи он сандарды айтууга орното аласыз. Амнестикалык жана семантикалык жабыркоо түрлөрү жөнөкөй суроолор менен тез-тез баарлашууну талап кылат, алардын жооптору биринчи этапта адамды чаташтырбайт жана ага ишенүүгө мүмкүндүк берет.алардын күчү.
Бет симметриясынын бузулушу
Кээде эң биринчи симптом жана кийинчерээк дарылоо кыйынга турган беттин бузулушу. Инсульт болгондон кийин бул кемчилик оңдолот. Бирок, мындай абалга мимикадагы бырыштардын жана борбордук нервдин жеңилүүсү себеп болушу мүмкүн экенин түшүнүү керек.
Эгер врач инсульт диагнозун койсо, жана ошол эле кемчиликте, бет нервинин невритисинде мүмкүн эмес болсо, анда бурмаланган тарап жарым шардын бузулгандыгын көрсөтөт. Ооздун бурчунун сол тарапка ылдый түшүшү оң жарым шардын жабыркагандыгын билдирет жана тескерисинче.
Бетти калыбына келтирүү кээ бир учурларда мүмкүн, бирок натыйжа дайыма эле боло бербейт. Асимметрияны жоюу кыйын. Кошумча дары-дармектер колдонулат, башкача айтканда, дененин жалпы абалын дарылоочу каражаттардан башка. Дары-дармектерди колдонуу боюнча дарыгердин сунуштарын аткаруудан тышкары, атайын көнүгүүлөрдү аткаруу зарыл. Бул мимиканы жана анын кадимки көрүнүшүн кайтаруунун жалгыз жолу.
Көбүнчө, дарыгер кан айланууну калыбына келтирүү, сезгенүүнү басаңдатуу, баш ичиндеги басымды нормалдаштыруу, булчуңдардын шал оорусунан арылуу жана шишиктерди азайтуу үчүн каражаттарды жазып берет. Алар ошондой эле массаж, физиотерапия курсун өткөрүп, бет гимнастикасын жасоону сунушташат. Атайын комплекс төмөнкү көнүгүүлөрдү камтыйт:
- Каштарды көтөрүп, түшүрүп, андан кийин булчуңдарды бошотуп, кыймылды кайталаңыз.
- Каш кырларын жылдыруу.
- Кабагын түйүп, мурдун бырыштырат.
- Оозуңду ачып жылмайаны жаап, булчуңдарды бошотуп, көнүгүүлөрдү кайталаңыз.
- Чызгырылган эриндер менен жылмайыңыз.
- Эриндериңизди сүртүңүз.
- Оозуңду жаап, жаакыңды чыгарып, жылмайганга аракет кыл.
- Үндүүлөрдү мүмкүн болушунча узак ырдаңыз.
- Жаагыңызды тегерек айлантыңыз.
- Тилиңиз менен мурунуңузга жана ээгиңизге жеткенге аракет кылыңыз.
- Жаакты солго түртүп, аны ушул абалда кармап, андан кийин көнүгүүнү башка багытта кайталаңыз.
Бирок мындай кыймылдарды өз алдынча баштабаш керек. Врачтан кеңеш алганыңыз оң. Кээ бир бейтаптар гимнастиканы кризистен бир жумадан кийин баштаса, башкалары бир ай күтүшү керек. Мындан тышкары, кайталоолордун саны да пациенттин ден соолугунун абалын эске алуу менен дарыгер тарабынан сунушталышы керек.
Эмне күтөт
Алгачкы күндөрү неврологдор болжолдоодон баш тартышат. Ишемиялык инсульт улгайган адамдарда, ошондой эле жаштарда көп учурда айыктырууга мүмкүн болбогон бир катар шарттарды жаратышы мүмкүн. Көбүнчө, шал оорусу менен кыйынчылыктар пайда болот. Бузулуу сезимталдыкты жарым дененин, эгерде ал өтүп кетсе, анда эч кандай дароо. Узак мөөнөттүү реабилитация талап кылынат. Белгилүү болгондой, оң тараптын шал оорусу менен прогноз жагымдуураак болот, анткени бул жерде маанилүү органдардын азыраак саны жайгашкан. Бирок, жыргалчылык да кыйын болушу мүмкүн, жана адам чегинде болушу мүмкүн. Толук жашоого кайтуу, эгерде реанимация кризистик абалдан чыгуу жолу менен аяктаса, реабилитация курсун аяктагандан кийин мүмкүн, анын ичинде:
- Негизги себебин аныктоо жана абалды турукташтыра турган дарылоо чараларын дайындоо. Бул өмүр бою дарыланууга тиешелүү, мисалы, гипертония, атеросклероз, бөйрөк жетишсиздиги, жүрөктүн ишемиялык оорусуна каршы.
- Канды суюлтуучу жана вазоспазмды алдын алуу үчүн дарыларды кабыл алуу. Бул максатта кан агымын нормалдаштырууга жардам берген ар кандай дарылар колдонулат.
- Кан тамырлардын дубалдарын жана алардын тонусун туура келтирүүчү дарыларды дайындоо.
- Кан басымын көзөмөлдөө жана турукташтыруу.
- Кан басымын төмөндөтүүчү гана эмес, мээнин шишип кетишинин алдын алган диуретиктерди колдонуу.
Бул чаралардан тышкары, көбүнчө жүрөктүн иштешин жакшыртуу жана кандагы холестериндин деңгээлин төмөндөтүү үчүн кошумча дарылар жазылат. Ошондой эле, терапия диетаны жана жашоо образын так сактоону камтышы керек.
Кризистен кийин оорулуунун жакындары ишемиялык инсульттан кийин канча жашайт деп кызыгышат. Жооп так эмес. Статистика төмөнкүлөрдү айтат:
- Өлгөндөрдүн саны 75%.
- Улгайган бейтаптардын 40% бир жылдан ашык жашашат.
- Бардык бейтаптардын 65% беш жылдан ашык жашай алат.
- 25% бардык көйгөйлөрдү жеңип, ийгиликтүү реабилитацияланып, карыганда өлөт.
Белгилей кетчү нерсе, инсульттан кийинки абалдын оордугу жана бейтаптын жашоо сапаты анын трагедияга чейин жүргүзгөн жашоо образына түздөн-түз байланыштуу. таасири шексизжана өнөкөт оорулар жана реабилитациялоо чаралары жана туура дары терапиясы. Физикалык көнүгүү жана физикалык жактан өзүңүздүн үстүңүздө иштөө каалоосу толук сакайып кетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Кайсы дарылар айыгууга жардам берет
Ишемиялык инсультка каршы бир катар классикалык каражаттар бар. Төмөнкү топтордун эң көп жазылган дарылары:
- Тромболитиктер: Дипиридамол, Тиклопидин, Клопидогрел, Пентоксифиллин.
- Ноотроптук дарылар: Церебролизин, Пирацетам, Пикамилон, Аминалон.
- Антикоагулянттар жана антиагреганттар: Аспирин, Натрий эноксапарин, Фенилин, Варфарин, Надропарин кальций.
- Кандын реологиялык касиеттерин жакшыртуу үчүн: плазма, альбумин, реополиглюкин.
- Кальций антагонисттери: Ницерголин, Винпоцетин, Аминофиллин, Инстенон, Циннаризин, Васобрал.
- Зат алмашууну жакшыртуу үчүн: липой кислотасы, Актовегин, Диавитол, Солкосерил, Цитохром.
Кээде атайын камера колдонулат, анда бейтап денесин кычкылтек менен байытуу үчүн жайгаштырылат.
Бейтаптын жакындары калыбына келтирүү жана андан кийинки реабилитация процесси татаал экенин, убакытты жана күчтү талап кылаарын билиши керек. олуттуу жакшыртууларды жасоо үчүн, керекбир нече ай, кээде бир жыл. Ички чөйрө үчүн бир гана сунуш - дарыгердин рецепттерин милдеттүү түрдө сактоо жана эч кандай демилгенин жоктугу. Жабырлануучуга жардам берүүнү кааласаңыз, анда ар кандай терапияны дарыгер менен макулдашканыңыз оң. Бул кеңеш интернетте абдан көп болгон инсультту дарылоонун медициналык жана элдик ыкмаларына тиешелүү.
