Простатит - простата безинин (простата) курч кармаган сезгенүү процесси. Бул оору көптөгөн көйгөйлөрдү жаратат жана бир нече түрү бар. Өнөкөт бактериялык простатиттин себептери, симптомдору жана дарылоосу тууралуу кененирээк билип алыңыз.
Оорунун таралышы
Бул 50 жашка чейинки эркектерде эң кеңири таралган урологиялык оору жана 50 жаштан ашкан эркектерде кеңири таралган урологиялык диагноз, гиперплазия жана простата безинин рак оорусунан кийинки үчүнчү орунда турат. Простатиттин таралышы ар кандай булактар боюнча 35-40тан 70-90%ке чейин. Оорунун жыштыгы жаш өткөн сайын көбөйөт: 30 жаштан кийин бул оору эркектердин 30%, 40 жаштан кийин - 40%, 50 жашта - 50% ж.б. аныкталат деген көз караш бар.
Күчтүү жыныстагылар ага көбүрөөк дуушар болушса да, өнөкөт бактериялык простатит аялдар үчүн дайыма эле коопсуз боло бербейт. Кыздарда простата бези жок болгонуна карабастан, анын анатомиялык жана физикалык окшоштугу бар - Скене бези,заара чыгаруучу каналдын арткы дубалына жайгаштырылган жана простата безинин сырына курамы боюнча абдан окшош сырды жаратат. Анын чыгышы оргазм мезгилинде пайда болот, жана окумуштуулардын көз карашы боюнча, ал иш жүзүндө эч кандай көп функционалдуу жүктү камтыбайт, анын натыйжасында биологдор жана физиологдор Скене бездерин келечекте толугу менен жок боло турган рудимент деп эсептешет. Бирок без бар эле, тилекке каршы, ага таасир эткен оорулар бар. Алардын бири скинеит – жугуштуу жана сезгенүү оору, ал негизинен аялдардын бактериялык простатити болуп саналат.
Негизги факторлор
Абактерия простатит деп аталат, ал инфекциялардан улам пайда болбой, ошол эле учурда өнөкөт түргө өтүп кеткен. Бул оору өнөкөт жамбаш оору синдрому деп да аталат. Абактериялык простатиттин себептери:
- Жамбаш түбүндө жайгашкан тарамыштардын жана байламталардын сезгенүү процесси, сезгенүүнүн инфекциялык булактары жакын болгондо (цистит, уретрит, ичеги инфекциялары менен). Байланыштары жана тарамыштары чыңалган, ошондуктан ичтин ылдый жагында, чурайда, перинэеде бир кыйла катуу ооруйт.
- Жамбаш түбүнүн байламталарынын көлөмүнүн көбөйүшү. Сезгенгенде алар жакын жайгашкан нерв учтарын чымчып алышат. Жыныстык органдарга, буттарга, белге, куйрук сөөгүнө тараган катуу оору пайда болот.
- Дайыма стресс жана чарчоо.
- Простата безинде кан айлануунун бузулушу.
- Омуртка жаракаттары.
Белгилери
Негизги симптомдорбактериялык простатит:
- жамбаш аймагындагы ооруу (ооруу монотондуу көрүнүшкө ээ);
- перинейде жана тышкы жыныстык органдарда, ичтин ылдый жагында катуу ооруу;
- зааранын бузулушу;
- репродуктивдүү системанын функцияларынын патологиясы;
- алсыздык;
- физиологиялык абалы начар;
- үзгүлтүксүз нерв чыңалуу, бузулуулар.
Диагностика
Абактериялык простатиттин диагностикасы анамнезден башталат. Дарыгер оорунун кандайдыр бир белгилерин өткөрүп жибербөө үчүн пациентке мүмкүн болушунча этият болушу керек. Ал, албетте, простата безинин анал санарип текшерүү жүргүзөт. Оорунун козгогучунун жоктугун далилдөө үчүн кандын жана зааранын жалпы анализдери берилет, заара, простата безинин бөлүнүп чыгышы жана уруктун микробиологиялык изилдөөлөрү жүргүзүлүүдө.
Оорулуу заара чыгаруучу линияларды изилдөө курсунан өтүшү керек. Урофлоуметрия сыяктуу ыкма колдонулат - заара агымынын өзгөчөлүктөрүн аныктоо. Бул заара жолдорунун патологиясын аныктоо үчүн зарыл. Үн экспертизасы текшерүү үчүн колдонулат.
Микробиологиялык экспертиза терс болсо, патогендик бактериялар аныкталбаса, врач простатиттин бактериясын оңдоп, тиешелүү дарылоону аныктайт. Бирок, биринчи кезекте, эксперт өзүнүн пациентинин психикалык абалын түшүнүшү керек, ага оорунун пайда болушун түшүндүрүүгө мүмкүнчүлүк таап, керексиз дарыларды колдонуудан баш тартууга тийиш.
Дарылоо
Абактериялык простатиттин терапиясы урологдун (андрологдун) милдети. Дарылоого болгон мамиле комплекстүү болушу керек, оорулуунун жана дарыгердин алдында турган көйгөйлөр кезеги менен чечилиши керек.
Түзөтүү адамдын жашоо стилине, анын жашоо образына, ой жүгүртүүсүнүн мүнөздүү өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Алкоголдук ичимдиктерге болгон кумардан арылуу, көбүрөөк кыймылдоо, спорт менен машыгуу, жыныстык жашоону калыбына келтирүү, туура тамактануу маанилүү. Албетте, негизги терапия курсу жок, оорудан арылуу мүмкүн эмес. Ошондуктан, дарыларды кабыл алуу абсолюттук айыктыруунун ажырагыс фактору болуп эсептелет.
Ооруканага жаткырууга көрсөткүчтөр
Бул оорунун терапиясы көбүнчө амбулатордук негизде жүргүзүлөт. Ал эми оору узак убакыт бою оңдоо мүмкүн эмес болгон учурда, оор курсу жана рецидив тенденциясы бар, бейтапты ооруканага жайгаштыруу абдан зарыл. Бул учурдагы оору менен ийгиликтүү күрөшүүгө мүмкүндүк берет.
Дары-дармек менен дарылоо
Өнөкөт простатиттин дары-дармек менен дарылоосу жаңы очоктордун алдын алууга жана бар инфекцияны азайтууга, кан айланууну нормалдаштырууга, простата безинин бөлүктөрүнүн дренажын жакшыртууга, гормоналдык деңгээлди жана иммунитетти оңдоого багытталышы керек. Ушул себептен улам, дарыгерлер кадимки дары-дармектердин фонунда иммуномодуляторлорду, антихолинергики, сезгенүүгө каршы жана вазодилататорлорду кабыл алууга кеңеш беришет. Ангиопротекторлорду колдонууга жол берилет. Мындан тышкары, эгерде жок болсо, простата массажын колдонуу сунушталаткаршы көрсөтмөлөр.
Эмне алуу керек?
Абактериялык жана бактериялык простатитти дарылоо үчүн дарылар төмөнкүдөй болот:
- "Финастерид" (дифениламин 5-а-редуктаза).
- Теразозин (альфа-блокаторлор).
- "Циклоспорин" (иммуносупрессор).
- Цитраттар.
- "Аллопуринол" (ураттардын алмашуусун нормалдаштырган дары).
- Цитокин ингибиторлору.
Цефотаксим простата безинин секрециясынын энтеробактериялык секрециясынын маалыматтарына таянып, бактериялык простатитке дайындалат, бул патогенди аныктоого гана эмес, анын тигил же бул дарыга сезгичтигин аныктоого да мүмкүндүк берет. Эгерде терапия модели туура жана бардык эрежелерге ылайык түзүлсө, анда анын эффективдүүлүгү 90% же андан көпкө жетет.
Эгерде диагноздун жыйынтыгы боюнча өнөкөт простатит бактериялык мүнөздө экени аныкталса, анда дары-дармектердин кыска курсун дайындоого жол берилет. Эгерде схема оң натыйжа берсе, анда аны улантуу керек. Эреже катары, мындай терапиянын натыйжалуулугу 40% түзөт. Бул микробдун өкүлү жөн эле аныкталбаганын же анын диагнозу жүргүзүлбөгөнүн көрсөтөт (мисалы, ооруну хламидиоз, уреаплазмалар, трихомоналар, микотикалык организмдер же микробдор козгойт).
Мындан тышкары, типтүү изилдөө ыкмалары менен аныкталбаган ооруну козгогучтарды туурараак жолдор менен, мисалы, простата безинин биопсиясын гистологиялык изилдөө аркылуу аныктоого болот.
Колдонмо боюнчатуруктуу жамбаш ооруу үчүн антибактериалдык агенттер, анда бул натыйжа дагы эле талкууланып жатат. Ошого карабастан, эксперттердин пикири боюнча, эгерде дары дагы эле кабыл алынса, анда курстун узактыгы бир айдан ашпоого тийиш. Эгерде оң динамика болсо, анда терапияны дагы 4-6 жумага узартуу керек. Эгерде натыйжа болбосо, анда дарыгер дарыны натыйжалуураак болгон башкасына алмаштырууга милдеттүү.
Өнөкөт простатиттен арылуу үчүн алдыңкы дарылар фторхинолондор категориясындагы антибактериалдык каражаттар болуп саналат. Алар жогорку биожеткиликтүүлүккө ээ, простата безинин ткандарында топтолушу мүмкүн жана көптөгөн грамм-терс микроорганизмдерге карата функционалдык.
Эреже катары, ооруну дарылоо үчүн төмөнкү дарылар дайындалат:
- "Норфлоксацин". Дарылоо курсу 2 жумадан ашык эмес, дозасы суткасына 800 мг.
- "Ципрофлоксацин". Дарылоонун узактыгы 28 күнгө чейин, дозасы 250-500 мг.
- "Пефлоксацин". Терапия курсу 2 жумага чейин, суткасына 800 мг доза
Фторхинолондук терапия күтүлгөн натыйжаны бербеген учурда пенициллиндер сериясынын заттарын - Амоксиклавды клиндамицин менен айкалыштырууга жол берилет. Жана ошондой эле кээ бир учурларда тетрациклиндер, тактап айтканда, "Доксициклин" дайындалат Бул дары простата бези хламидиоз менен жабыркаганда эң сонун натыйжа берет.
Антибактериалдык каражаттар болоталдын алуу максатында колдонулат. Алардын төмөн натыйжалуулугун бир катар шарттар, анын ичинде фармацевтикалык агентти туура эмес тандоо, микроорганизмдердин продуктуга химорезистенттүүлүгү менен аныктоого болот.
Антибиотик терапиясы аяктагандан кийин, а-блокаторлор менен дарылоону баштоо керек, анткени интрапростатикалык рефлюкс оорунун пайда болушунун ыктымал факторлорунун бири болуп эсептелет. Мындай дарылоо стратегиясы кыжырдануучу жана тоскоолдук белгилери сакталган бейтаптар үчүн маанилүү болуп саналат. Дарылардын бул категориясындагы заттар уретра ичиндеги басымды азайтат. Алар ошондой эле табарсыктын моюнуна тынчтандыруучу таасирге ээ.
Бул натыйжа интрауретралдык басымдын дээрлик элүү пайызы түздөн-түз a1-адренергиялык рецепторлордун стимуляциясынан көз каранды экендиги менен аныкталат жана кийинки заттар бул стимулду эффективдүү бөгөттөйт. Бул дарылар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Теразозин.
- Тамсулозин.
- Альфузозин.
Өнөкөт простатитти дарылоодо эффективдүү Finasteride сыяктуу дары. Эксперттер 20-кылымдын аягында бул оорунун өнүгүшүнө анын таасирине кызыгышкан. Организмге киргенден кийин, терапиялык зат 5-а-редуктаза ферментинин динамикасын бөгөттөйт, ал тестостерон простата конфигурациясына - 5-а-дигидротестостеронго айланат. Бул андроген өзү жогорку демилгеге ээ жана бездин эпителий жана стромдук ткандарынын өсүшүнө түрткү берет. ATНатыйжада, ал көлөмү көбөйүп, тийиштүү белгилерди жаратат.
Финастеридди колдонгондо 90 күндөн кийин өсүп кеткен стромалык ткандардын гемиатрофиясы пайда болот жана терапия башталгандан алты айдан кийин бездин бир бөлүгү эки эсеге азаят. Демек, алардын секретордук функциясы басылган. Натыйжасында оорулуу оорубай калат, простата безинин көлөмү азайгандыктан дизуритикалык бузулуулар жоголот, капсулада шишик жана органдын басымы төмөндөйт.
Бейтапты ыңгайсыздыктан сактап калуу үчүн NSAID курсу дайындалат. Көбүнчө Диклофенак бул кубаттуулукта күнүнө 50-100 мг дозада колдонулат.
Дары-дармексиз дарылоо
Дарыларды кабыл алуу менен бирге бейтаптарга дары-дармексиз терапия курстарынан өтүү сунушталат. Мындай процедуралар абалын жеңилдетет, бездин көлөмүн азайтат, ошондой эле органдын ткандарында антибактериалдык заттардын көлөмүн көбөйтөт.
Дары-дармексиз терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Лазердик терапия.
- Фонофорез.
- Электрофорез.
- Микротолкундуу гиперпирексия трансректалды колдонулат.
Акыркы ыкманы ишке ашыруу үчүн температура жеке режимде тандалат. Эгерде аппарат 39 градустан 40 градуска чейинки температуранын спектринде болсо, анда ал органдагы фармацевтикалык агенттин концентрациясын жогорулатууга гана эмес, ошондой эле клеткалык деңгээлде иммунитетти стимулдаштырууга, тыгындарды жоюуга жана андан арылууга жардам берет. микроорганизмдер. Эгерде жылуулук спектри 40-45 градуска чейин жогоруласа, анда ага жетишүүгө болотооруну басуучу жана склероздоочу таасир.
Өнөкөт бактериялык простатитте магниттик жана лазердик терапия айкалыштырып колдонулат. Натыйжа 39-40 градуста микротолкундуу гипертермиянын эффектине окшош, бирок органга лазердик эффекттин эсебинен биостимуляциялоочу таасирге ээ. Мындан тышкары, бул ыкма везикулит жана эпидидимо-орхитке жардам берет.
Трансректалды массаж – дарылоонун абдан пайдалуу ыкмасы. Бирок ал эркектин буга каршы көрсөтмөсү болбосо гана колдонулат.
Тажрыйбалуу урологдун туура тандалган терапиясы ооруну жеңүүгө жардам берет. Эң негизгиси көңүлүңүздү жоготпоо жана дарыгердин бардык дайындоолорун жана көрсөтмөлөрүн так аткаруу.
Сунуштар
Өнөкөт бактериалдык простатиттин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн төмөнкүлөр керек:
- Дайыма өнөктөш менен сексуалдык активдүү болуңуз.
- Ден соолукта болуңуз, көбүрөөк кыймылдаңыз, көбүрөөк басыңыз жана көбүрөөк көнүгүү жасаңыз.
- Туура тамактаныңыз, майлуу жана ачуу, ышталган тамактардан алыс болуңуз.
- Иммунитетти төмөндөтүүчү гипотермиядан сактаныңыз.
- Урологго үзгүлтүксүз баруу.
Акырында, өз алдынча дарыланбаңыз, оорунун биринчи белгилеринде дарыгерге кайрылуу керек. Ар бир учурда простатитти кантип дарылоо керектигин адис гана түшүнө алат. Андыктан ден соолугуңузду тобокелге салбаңыз жана өз алдынча дарыланбаңыз.
