Герпетикалык экзема – теринин жабыркашы. Бул ымыркайларда жана жаш балдарда кеңири таралган вирустук оору. Калктын 90%га жакыны вирустун жашыруун абалда алып жүрүүчүлөрү.
Аныктама
1887-жылы венгер окумуштуусу Капоши М теридеги исиркектерди изилдөөнүн натыйжасында ооруга «экзема герпетиформис» деген ат койгон. Бүгүнкү күндө эски терминдер жаңы аныктама менен алмаштырылды. Сүрөттө көрсөтүлгөн герпетикалык экзема (мурунку герпетиформ) дерматоздун келип чыгышынын жана жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн эң айкын чагылдырат.
Оору биринчи же экинчи типтеги герпес менен шартталган инфекциялардын өнүгүшүнүн натыйжасы. Органдарга зыян келтирүүчү жана териде кызыл ыйлаакчаларды пайда кылган, кээде катуу так түрүндө көрүнүп, ыңгайсыздыкты жараткан вирустун башка аталышы бар - Капоши герпетикалык экземасы. Оору бузулуулар фонунда прогрессивдүү өнөкөт дерматоздордун жүрүшүн татаалдантатиммунитет.
Патогенез
Оорунун булагы - герпес менен ооруган адам, эң жакын тууганы. Жугуу жолдору – аба аркылуу, түз байланышта же кош бойлуулук учурунда энеден түйүлдүккө, ошондой эле жабыркаган тери, былжыр чел, шилекей менен байланышта. Патоген он сааттын ичинде нейтралдаштырылган, ошондуктан вирус үй буюмдары, балдардын оюнчуктары аркылуу жугушу мүмкүн.
Герпетикалык экземанын башка себептери: микоз, күйүк, ихтиоз, өнөкөт фолликулярдык дискератоз, иммунитеттин алсыздыгы. Оору кортикостероиддерди жергиликтүү колдонуучу адамдарда аныкталат.
Вирус организмге контакт, жыныстык катнаш, теринин жана былжыр челдин жабыркашы аркылуу кириши менен теринин катмарлары бузулуп, органдар, анын ичинде көз, мээ, өпкө, боор жабыркайт.. Укмуш абалындагы герпес көптөгөн адамдардын денесинде болушу мүмкүн. Стресс, суук тийүү, сапатсыз тамактануу, гигиенаны сактабоо, оорулуу адам менен байланыш анын активдүүлүгүн козгойт.
Чоңдордо Капоши герпетикалык экземасы балдарга караганда азыраак байкалат, ал 15 жашка чейин калыптанган иммунитеттин ар кандай туруктуулугу менен байланышкан. Оору өрчүп башташы үчүн вирус ДНК чынжырына интеграцияланышы керек. Бул HSV-1 же HSV-2 жуккан учурда пайда болот.
Eczema herpetiformis көбүнчө атопиялык дерматитте (аллергиялык исиркектерде), нейродермитте (стресс жана невроздордун натыйжасында) активдешип, теринин абалын начарлатат.
Чоңдордо оору гормоналдык дарыларды көпкө колдонуу, иммунитеттин төмөндөшү, тез-тез фурункулоз, версиколор питриазы менен коштолушу мүмкүн.
Балдарда герпетикалык экземанын көрүнүшүнө көмөктөшүүчү факторлор:
- дененин чарчоосу;
- мезгил;
- сапатсыз жасалма тамактандыруу;
- чыгууга жакын.
Белгилери
Герпестин белгилери инфекциядан бир нече күндөн кийин байкалат. Инкубациялык мезгил экиден жетиге чейин, кээде он күнгө чейин созулат. Кеч күздө, кышында, эрте жазда оору көбөйөт.
Герпетикалык экзема кантип көрүнөт:
- Инкубациялык мезгилдин аягында симптомдор жок болгон учурда температура 38-39 градуска чейин көтөрүлөт, лимфа бездери шишип кетет. Тери кызарып, сезгенип, анан папула түрүндө исиркектер пайда болот.
- Экзема элементинин борборунда депрессия пайда болуп, анын тегерегинде сезгенген эпидермис пайда болот.
- Өнүгүүнүн бардык этаптары өткөндөн кийин териде жарылуучу элементтерден улам байкаларлык жаралар пайда болот.
Сүрөтү макалада жарыяланган герпетикалык экземанын жеңил түрү менен, элементтер кабык пайда болгондон кийин үч жуманын ичинде кургап кетет - жарылган ыйлаакчалардын кургатылган суюктугу. Оорунун башка белгилери жабырлануучунун ден соолугуна жараша тынчсыздандырат.
Герпетикалык экземанын симптомдору:
- көбөйтүүтемпература кээде - 40 градуска чейин, төмөндөтүү мүмкүн эмес;
- теринин шишиги жана кызарышы;
- приоритеттүү жабыркагандар - дененин жогорку бөлүгү;
- ириңдүү суюктук менен везикуланын пайда болушу;
- басымдуу көлөкөлөр - кызылдан карага;
- көп исиркектер;
- начарлоо, дем алуу жана жүрөктүн кагышы, дем алуу;
- чоңойгон лимфа бездери;
- кан кете турган жаралардын, жаракалардын, жаралардын пайда болушу.
Бүрүк көзгө, былжыр челге жана тамак сиңирүү органдарына таасир этиши мүмкүн. Ымыркайлар үчүн герпетикалык экземанын кыйла олуттуу кыйынчылыктары мүнөздүү. Оорунун узактыгы иммунитеттин абалына, дарылоо ыкмасына, оорулуунун жоопкерчилигине жараша болот. Калыбына келтирүү үч жуманын ичинде мүмкүн. Нерв системасынын бузулушу өлүмгө алып келет.
Диагностика
Кандай гана оору болбосун дарыгерге кайрылууга негиз берет. Убакыт өтүп, оору күчөп кетсе, балдардын герпетикалык экземасын дарылоо бир топ татаалдашат.
Визуалдык текшерүү учурунда адис бар оорунун бар экенин тастыктайт. Эгерде бала оорунун башталышына 5-10 күн калганда жөнөкөй герпес менен ооруган адам менен түз байланышта болсо, натыйжа оң болот. Диагноз коюу үчүн пациент кандын анализин, ошондой эле жабыркаган ткандардын бөлүкчөлөрүн изилдөө үчүн тапшырышы керек.
Герпетикалык экземаны аныктоонун популярдуу ыкмалары:
- Герпетикалык везикулалардын мазмунун цитологиялык изилдөө: суюктукта герпестик инфекциянын интрануклеардык кошулмалары бар клеткалар табылган.
- Вирологиялык маданиятты изилдөө эң ишенимдүү, бирок көп убакытты талап кылган ыкма, мында экинчи күнү инфекция жуккан ткандарда интрануклеардык кошулмалар аныкталат.
- Маалыматтык метод: ар кандай клетка культураларынан вирусту изоляциялоо, вирустук антигендерди аныктоо. Жогорку ылдамдыктагы методдор жогорку спецификалуулук менен мүнөздөлөт, бирок вирусологиялык изилдөөлөргө азыраак сезгичтиги. ПТР лабораториялык диагностиканын эң сезимтал жана эң ылдам түрү.
- электрондук микроскопия. Везикулалардын мазмуну фосфотунгсттик кислотага карама-каршы келген микроскопиялык препараттар үчүн чөйрө болуп кызмат кылат. Тактоо үчүн электрондук микроскопия жана иммунофлуоресценция ыкмалары колдонулат.
- Серологиялык ыкмалар вируска каршы антителолорду аныктай алат. Алар салыштырмалуу баалуулукка ээ, анткени эрте куракта антителолордун болушу алардын эненин плацентасынан пассивдүү өтүшүнүн натыйжасын, ал эми улгайган куракта - өткөн герпес оорусун көрсөтүшү мүмкүн. Антителолордун титринин төрт эсеге көбөйүшү жана кандын сывороткусунда IgMдин HSVге чейин пайда болушун ишенимдүү деп айтууга болот.
Бир жашка чейинки балдарга мүнөздүү белги перифериялык кандагы лейкоцитоз болуп саналат. Чоңойгон балдарда нейтропения же лейкоциттердин нормалдуу саны бар, ал эми экинчи инфекция болушу мүмкүн.
Дарылоо
Герпеске каршы эң кеңири таралган дары – бул Ацикловир: оор абалдагы бейтаптар үчүн – инъекция түрүндө, алгачкы стадияларда – таблеткалар жана сырттан колдонуу. Уруксат берилгенэлдик каражаттарды колдонуу, бирок аларды дарыгер менен кеңешкенден кийин колдоно аласыз.
Герпетикалык экземаны дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Диета: ачуу, ышталган, куурулган, көп суусундуктарды алып салуу.
- Антипиретиктер, керек болсо, врачтын жазышы керек.
- Антибиотиктер организмге инфекциянын жайылышын чектөө үчүн зарыл шарт катары.
- Грибокко каршы дарылар.
- Сырткы колдонуу үчүн майлар жана кремдер.
- Антигистаминдер - аллергия белгилерин жок кылуу үчүн (кычышуу, шишик).
- Иммунитетти көтөрүүчү витамин комплекстери.
Дарылоо учурунда экземасы бар бейтаптар менен байланышууга тыюу салынат, анткени оорудан айыгуу кыйындайт. Терапия курсу болжол менен эки жумага созулат. Өркүндөтүлгөн учурларда алты айдын ичинде дарылоо талап кылынышы мүмкүн.
Балдардагы оорунун өзгөчөлүктөрү
Экзема герпеси эки айлык балада пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө бөтөлкө менен тамактанган жана атопиялык дерматит менен ооруган балдар оорулуулардын арасында болот. Бирок оорулуулардын эң көп саны алты айдан эки жашка чейинки балдар.
Баланын канында бөтөн микроорганизмдер менен күрөшүүчү иммуноглобулиндердин деңгээли төмөндөйт. Баланын өзүнүн антителолору эки жашка чыкканда пайда болот. Жашы боюнча иммуноглобулиндердин нормасы төмөнкүдөй:
- 4 күн жашоо - 5 ай - 94% учурлар;
- 6 ай - 1 жыл - 20%;
- 1-2жыл - 60% учурларда, өздүк антителолордун пайда болушуна байланыштуу.
Герпетикалык экземанын эң көп учуру 7 айдан бир жылга чейинки аралыкка туура келет. Атопиялык жана дерматиттин башка түрлөрүнө каршы гормоналдык майлар менен дарыланган балдар, ошондой эле SARS менен ооругандар тобокелге кирет.
Кесепеттер
Герпетикалык экзема, менингит, пневмония, бөйрөк жана боор ооруларынын өтө оор учурларда сепсис болушу мүмкүн, бул ымыркайлар үчүн кооптуу. Өлүмдүн себептери: курч шишик, кекиртектин стенозу, жүрөктүн кагышы, конвульсия, моюндун катууланышы жана башка белгилер.
Чоңдордо жана балдарда герпетикалык экземада септикалык татаалдашуулар жокко чыгарылбайт: ириңдүү отит медиасы, стрепто- жана стафилодермия. Бир жашка чейинки балдарда оору оор, татаалдануу ыктымалдыгы өтө жогору.
Абалдын оордугуна карабастан, аймактык лимфаденит байкалат – моюнчасынын, желке, жаак алдындагы түйүндөрдүн көбөйүшү. 60% учурларда гепатоспленомегалия, 20% спленомегалия пайда болот. Мүмкүн заъдын бузулушу, рецидивдер жалпы абалды бузбастан пайда болот.
Экземаны дарылоонун элдик каражаттары
Квалификациялуу дерматолог гана кайсы ички оору экземаны пайда кылганын, ошондой эле дарылоонун эффективдүү ыкмасын так аныктай алат. Сапаттуу дарылоонун салттуу ыкмалары жетишсиз, бирок айыгууга жакшы жардам бере алат.
Экзема менен жабыркаган аймактарды таңуу менен күн нурунан коргоо керек,тальк менен чачылган. Экземадан ыйлаган терини нымдап коюуга болбойт: дарылоо үчүн эмен кабыгы менен ванналар жана башкалар дайындалат.
Экземаны дарылоонун табигый каражаттары жана жөнөкөй ыкмалары:
- Лимон. Биринчи күнү 5 лимондун ширесин бир нече ыкма менен ичиңиз. Кийинки күнү - 10 лимондун ширеси жана дозасын жогорулатуу, 25 цитрус жемиштерине жетет. Андан кийин, күн сайын, алардын санын 5 даана азайтат. Лимондор эң өжөр экземадан "кутулушу" мүмкүн.
- Ачкачылык. Бул ыкма адистердин көзөмөлү астында жүзөгө ашырылат, ал гана жеткен бейтаптар үчүн ылайыктуу болуп саналат. Сунушталган 5-7 күн кургак терапиялык орозо.
- Бал сарымсак менен: бирдей өлчөмдө алынган азыктар (алдын ала бышырылган чеснок жана эзүү) жабыркаган жерге дакиге сүйкөп, мом кагаз менен жаап, бинтти бекемдейт. Эртеси жашыл самын менен жууп, процедураны кайталаңыз. Таразалар жоголгондон кийин бинт менен компрессти түн ичинде гана бензин менен сүрткөндөн кийин коюу керек.
- Мускат жаңгагы (1 даана), имбирь жана галангал (аз-аздан): ингредиенттерди спирт менен куюп (1 бөтөлкө), эки күнгө калтырыңыз. Даяр болгон продукт менен терини сүртүңүз. Ошол эле учурда бир стакан отвар кабыл алуу сунушталат минжавка жана булганак чөптөр, бирдей кабыл алынган.
- Жаңы герань жалбырактары: жай отто бир сааттай кайнатып, кайнатма менен ваннага түшүңүз. Алынган продуктыга малынган кездеме теридеги курч симптомдорду жоюуга жардам берет. Ошол эле учурда канды тазалоо үчүн арча мөмөлөрүнүн тундурмасын ичүү сунушталат.
- Сарымсак жана чөптөр. Сарымсакты көп санда колдонуу сунушталат, жалбыз, булганыч, эрмендин тундурмасын бирдей өлчөмдө кабыл алуу.
- Балык майы кошулган жаңгактар. Каражат балдардын экземасын дарылоо үчүн ылайыктуу. Жаңгакты мештин кабыгында күрөң түскө чейин бышырып, андан кийин майдалап, балык майын (1 чай кашык) кошобуз. Ооруган жерлерди күнүнө эки жолу майлаңыз.
- Жүгөрү майы. Бир ай бою эртең менен жана кечинде бир аш кашыктан бир стакан жылуу сууга бир чай кашык алма уксусун жана бал кошуп ичиңиз. Продукт симптомдорду басат, терини жумшартат, ийкемдүүлүк берет.
Оозеки жана ванна үчүн кайың бүчүрлөрүнүн тундурмасы:
- Инфузия: кайың бүчүрлөрү - 100 г, спирт (70%) - 500 г. Чийки затты блендер менен майдалап, уктатып куюп, 7 күнгө калтырабыз.
- Ванна: Ваннага түшүү үчүн 10 мл тундурманы 10 литр сууга эритүү керек. Жакшыруу беш дарылоодон кийин байкалат. Тери дени сак көрүнүшкө ээ болот, бирок процесстин жүрүшүндө оору жана кысылуу сезилет.
Экзема үчүн компресстер:
- Бердока. Майдаланган жалбыракты жабыркаган териге коюп, бүт шейшеп менен жаап, бинт менен бекитиңиз. Кургак жалбырактардын инфузиясынан компресс жасайлы.
- Ашкабак. Целлюлозаны аарчып, ооруган жерге сүйкөп, бинт менен бекитиңиз.
- Пихта майы. Териге сүйкөп, сиңиши үчүн бир азга калтырыңыз.
- Сало. Эритилген чочконун майын же каздын майды бирдей өлчөмдө аралаштырып, массаны бир тектүү кылуу үчүн тынч отко бир аз кармайсыз.
- Сабиз. Экзема менен жабыркаган жерлерге ширесин сыгып алгандан кийин аарчылган сабизди күнүнө 2-3 жолудан сүйкөңүз.
- Капуста. Капустаны жумуртканын агы менен аралаштырып, күнүнө 2 жолу сүйкөңүз. Сунуш кылынган польтические жалбырактарынан бир жашылча, кайнатылган сүт жана аралаштыруу менен отруга. Компресстер күнүнө эки жолуга чейин жасалышы керек. Кошумча ыкма: капуста жалбырагын алма уксусуна малып, ширеси чыкканча эзип, ооруган жерге сүйкөп, бинт менен бекитиңиз. Компресс кычышууну жана ооруну басат.
Божомол
Прогноз кооптуу татаалдануу коркунучунан улам көңүлдү калтырды. Статистикалык маалыматтарга ылайык, өлүмдүн деңгээли 5% дан 30% га чейин. Эң таралган себептери: сепсис, менингоэнцефалит, пневмония. Диагноз өз убагында коюлуп, бейтапка туура жардам көрсөтүлүп, дарылоо туура уюштурулса, оор кесепеттерге алып келүү ыктымалдыгы азаят.
Алсыраган балдар инфекцияга көбүрөөк чалдыгышкандыктан, иммунитетти бекемдөө – бул атопиялык дерматиттин жана жалпы герпестик инфекциялардын алдын алуу. Балада оорунун жүрүшүнүн болжолу герпетикалык экземаны өз убагында дарылоо, териге кам көрүү көз каранды. Эгерде абал сепсис, пневмония, менингоэнцефалит менен татаалдаса, өлүм ыктымалдыгы кыйла жогорулайт.
Алдын алуу
Герпетикалык экземаны алдын алууда оорунун алдын алуунун атайын ыкмалары жок. Ал ден соолугу чың адамдарды оорулуу адамдар менен байланышуудан коргоодон турат. Биринчи шектүү белгилер пайда болгондо, сиз адистен ырастоо издеп, ошону менен кам көрүшүңүз керекүй-бүлөнүн же команданын башка мүчөлөрү.
Алдын алуу чараларын иштеп чыгуу кыйын, анткени инфекция айыккыс вирустун жөнөкөй киришинен башталат. Козгуч организмде узак убакыт бою симптомсуз болушу мүмкүн. Оорулууларды ден соолуктан коргоодон башка жол менен вирустун инфекциясын алдын алуу мүмкүн эмес.
Герпетикалык экземаны алдын алуу жана дарылоо иммундук системаны сактоого жана чыңдоого багытталган. Сунуштарда гигиена сыяктуу бир катар жөнөкөй эрежелер да камтылган. Колду жуу бир гана дерматоздон эмес, башка бир катар инфекциялардан да сактайт.
Аллергиялык реакцияларды болтурбоо үчүн исиркектерди пайда кылуучу бардык тамактарды (курч, майлуу, спирттүү) диетадан алып салуу керек. Майлуу балыктан, жаш эттен, чочконун этинден, оюндан, кулпунайдан жана кулпунайдан алыс болуңуз. Өсүмдүк тамактары эң жакшы.
Сиз эмаль же чопо идишке бышырышыңыз керек. Аллергендер тамак-аш жана кыртыштар аркылуу да таасир этет - бул мониторинг жүргүзүү керек. Ромашканын чөп кайнатмаларына жуунуу ымыркайлар үчүн пайдалуу, ал кургак териден арылтат.
Эшикте көнүгүү баланын иммунитетине пайда алып келип, экзема пайда болуу ыктымалдыгын азайтат.
Сүрөттөр тастыктагандай, балдардагы герпетикалык экзема жагымсыз көрүнүшкө ээ жана тынымсыз кычышуу ыңгайсыздыкты кошот. Жабыркаган жерлерди тырмап алуу манжаларда экземага алып келет. Андыктан кылдаттык менен алдын алуу рецидивдердин алдын алууга жардам берет.
