Көптөгөн адамдар денедеги кандай функцияларды кээ бир органдар аткараарынан күмөн санашпайт. Алардын ишинде мыйзам бузууларга туш болгондо гана биз алардын канчалык зарыл экенин түшүнө баштайбыз. Ар кандай четтөөлөр ошол замат адамдын жыргалчылыгынан, анын маанайында чагылдырылат.
Маанилүү органдардын бири – өт баштыкчасы. Ал дайыма тамак сиңирүү процессин аягына чыгаруу үчүн зарыл болгон өзгөчө сырды топтойт. Бул орган ар кандай патологияга дуушар болот. Бардык оорулардын ичинен өт баштыкчасынын эмпиемасы өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Бул тымызын патологиянын клиникасы, диагностикасы, дарылоосу - булар биз карап чыга турган маселелердин айрымдары гана.
Оорунун сүрөттөмөсү
Өт баштыкчасынын эмпиемасы астында бул органдын ичинде пайда болгон курч сезгенүү процессин түшүнүү адатка айланган. Ал ириңдүү экссудаттын акырындык менен топтолушу менен мүнөздөлөт. Оору проявляется катуу ооруу, температуранын жогорулашы, симптомдору интоксикация. Патологиялык өнүгүүжараян эки жол менен мүмкүн. Сезгенүү кошуна органдардан өтөт же инфекциялык агенттердин таасири натыйжасында болот.
Өт баштыкчасынын эмпиемасы курч холецистит менен ооругандардын 5-15%ында кездешет. Көбүнчө семирүүнүн айкын белгилери бар орто жаштагы аялдар оорушат. Эмпиема прогрессивдүү бузулуулар категориясына кирет, ошондуктан аны аныктагандан кийин дароо ооруканага жаткыруу талап кылынат. Адекваттуу дарылоо болбосо, бейтаптын өлүм ыктымалдыгы жогору.
Патологиянын этаптары
Өт баштыкчасынын эмпиемасы акырындык менен өнүгөт. Бул процесстеги кадамдардын ар бирин карап көрөлү.
Дени сак организмде боор өт баштыкчасында чогулган сырды активдүү бөлүп чыгарат. Анын бир бөлүгү ичегиге бөлүнүп, андан ары тамактын сиңирүүсүнө катышат. Экинчиси табарсыктын дубалдарынан сиңет.
Сезгенүү процессинин натыйжасында органдын көңдөйүндө ириңдүү экссудат түзүлө баштайт. Анын дубалдарынын резорбциялоо жөндөмдүүлүгү жоголот. Суюктук акырындык менен өт баштыкчасына чогулат. Сезгенүү процесси сероздук формада өтө тез эле ириңдүү түргө айланат. Жалпы өт өткөөлүнүн бир убакта бүтүшү өттүн толук чыгышына тоскоол болот. Органдын дубалдарынын андан ары созулушу кыртыштын атрофиясына алып келиши мүмкүн.
Тамшы жана өт баштыкчасынын эмпиемасы
Бул эки оорунун этиологиясы жана клиникалык көрүнүшү окшош. Ошондуктан, аларды чогуу кароо сунушталат.
Өт баштыкчасынын тамчылары жана эмпиемасы көбүнчө бөгөттүн натыйжасытүтүк. Бөлүнгөн таш же шишик бул бузууга алып келиши мүмкүн. Тамчылатуудан айырмаланып, эмпиеманын өнүгүшү дайыма курч холецистит, б.а. сезгенүү процесси менен коштолот.
Клиникалык көрүнүшкө келсек, эки оору тең ысытма, оң гипохондриядагы дискомфорт менен көрүнөт. Тамчылатып ооруган бейтаптар ошондой эле өт жана ичеги коликтин туруктуу кусуусуна даттанышат.
Кээ бир дарыгерлер тамчылатууну эмпиеманын негизги себептеринин бири деп эсептешет. Бирок, патологиялык процесстин өнүгүшүнө шарт түзгөн башка факторлор да бар.
Эмпиеманын башка себептери
Жогоруда айтылгандай, оору көбүнчө холециститтин фонунда өнүгөт. Калкулус түтүктөрдү жаап, бул бузуунун натыйжасы - сезгенүү. Өт баштыкчасынын ичиндеги сыр акырындап топтолот. Бул патогендик флоранын жашоосу үчүн жагымдуу чөйрө болуп эсептелет. Clostridia, staphylococci, Klebsiella жана башка микроорганизмдер жугуштуу агент катары иштеши мүмкүн.
Бузуунун дагы бир кеңири тараган себеби - залалдуу шишик. Эгерде шишик табарсыктан өз убагында алынбаса, сезгенүү процесси улана берет. Бул учурда, натыйжасы бейтап үчүн капа болот - ткандардын некроз.
Медиктер өт баштыкчасынын эмпиемасынын пайда болушуна көбүрөөк жакын болгон бейтаптардын тобун аныкташат. камтыйт:
- ашыкча салмактуулар;
- диабет;
- оорулууиммундук жетишсиздиктин ар кандай түрлөрү.
Оорунун себебин аныктоо көбүнчө дарылоого жардам берет.
Ооруну алгачкы стадиясында кантип аныктоого болот?
Өт баштыкчасынын эмпиемасынын өнүгүп келе жаткан симптомдору курч холециститке окшош. Бейтаптар оң гипохондрия жаатындагы дискомфортко, температуранын кескин жогорулашына даттанышат. Кээде симптомдор катуу чыйрыгуу менен коштолот.
Оорунун кыйыр белгилерине табиттин жоктугу, ашыкча тердөө жана ооздун кургашы кирет. Оң гипохондрия аймагында оору дайыма эле боло бербейт. Терең дем алганда же жөтөлгөндө алар күчөшү мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, кант диабетинде жана иммундук жетишсиздиктин бузулушунда саналып өткөн симптомдор азыраак байкалат. Ошондуктан бейтаптар медициналык жардамга өтө кеч кайрылышат. Дарылоонун жоктугу табарсыктын тешиги жана сепсис менен коштолот. Бул патологиялык шарттардын өнүгүшү температуранын дагы көбүрөөк жогорулашы менен далилденет. Башаламандык, кан басымынын төмөндөшү да болушу мүмкүн.
Курчтуу холецистит же өт баштыкчасынын шишиги менен ооругандар өз ден соолугуна өзгөчө көңүл бурушу керек. Жогорудагы белгилер пайда болгондо дароо медициналык кызматкерлерди чакыруу керек. Мындай учурларда ооруканага жаткыруу жана туура дарылоо гана адамдын өмүрүн сактап калат.
Медициналык текшерүү
Өт баштыкчасынын эмпиемасы аныкталганоорулуунун даттанууларына, анын анамнезине жана анализинин натыйжаларына негизделген. Оорулуу симптомдор канча убакыт мурун пайда болгонун, кандай шарттарда алардын интенсивдүүлүгү жогорулап жатканын, мурда кандай дарылоону алганын айтып бериши керек. Бардык маалыматтар дарыгер үчүн маанилүү. Бул маалыматсыз адекваттуу дарылоону тандоо мүмкүн эмес.
Бардык бейтаптар денесин текшерүүдөн өтүшү керек. Эгерде өт баштыкчасынын эмпиемасы сыяктуу ооруга шек болсо, диагноз төмөнкү иш-чараларды камтыйт:
- Кан анализи. Лейкоциттердин көбөйүшү сезгенүү процессинен кабар берет.
- Микробиологиялык кан анализи. Жугуштуу агенттердин бар экендигин, алардын антибиотиктерге сезгичтигин аныктоого мүмкүндүк берет.
- Кандын биохимиясы. Бул тест менен сиз боордун иштешине баа бере аласыз. Билирубиндин активдүүлүгүнүн жогорулашы эмпиеманы көрсөтөт.
- УЗИ. Прогрессивдүү сезгенүү процесси менен өт баштыкчасы адатта чоңойот, анын айланасында суюктуктун топтолушу байкалат.
Мындан тышкары тамчылатуунун жана өт баштыкчасынын эмпиемасынын дифференциалдык диагностикасы жүргүзүлөт.
Сунушталган терапия
Эмпиеманы дарылоонун жалгыз жолу – өт баштыкчасын алып салуу. Операция холецистэктомия деп аталат. Аны ишке ашыруу алдында бейтапка антибиотиктер курсу дайындалат. Дары-дармек терапиясы байланышкан симптомдорду басаңдатууга жардам берет, операциядан кийинки кыйынчылыктардын рискин азайтат.
Ампициллин сезгенүү процессинин баштапкы стадиясында колдонулат, жанаошондой эле биринчи муундагы цефалоспориндер. Эгерде анын жүрүшү сепсис же өт баштыкчасынын тешиги менен татаалдаса, андан да массалык антибиотик терапиясы талап кылынат. Адатта, бейтап үч дары бир эле учурда кабыл алынат: "Gentamicin", "Ampicillin" жана "Metronidazole". Дозалоо жана дарылоо режими жекече тандалат.
Холесистэктомия ичтин толук кесилиши аркылуу же лапароскопиялык жол менен жасалат. Сунушталган кайсы вариантты тандап, дарыгер чечет. Операциядан кийин, өт баштыкчасынын эмпиемасы өткөндө калганда, антибиотиктер менен дарылоо улантылат. Терапиянын узактыгы температура жана кан көрсөткүчтөрү нормалдуу кайтып канчалык тез көз каранды. Кээде бейтаптар ооруканадан чыккандан кийин да дары ичүүгө туура келет.
Элдик дарыгерлердин рецепттери
Эпиемасы бар бейтаптарга консервативдүү медицина гана жардам бере алат. Өз алдынча дарылануу көбүнчө өлүмгө алып келет же татаалдашууларга алып келет.
Бирок, кээ бир дары өсүмдүктөр оорунун себептеринин бири - холецистит менен күрөшүү үчүн колдонулат. Дарыгерлерге хренге көңүл буруу сунушталат. Бул өсүмдүктүн тамыры көптөгөн ооруларга жардам берет. Холециститтин симптомдорун жок кылуу үчүн кайнатманы даярдоо керек. Бир стакан чийки затты бир литр ысык сууга куюп, капкактын астындагы идишке салып коюу керек. Бир күндөн кийин, алынган настой керек фильтрировать. Мындай дарыны муздаткычта сактап, кичине бөлүктөрдө жылуу кабыл алуу сунушталат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Өт баштыкчасынын эмпиемасыкөбүк, ал өз убагында аныкталган шартта, өмүргө коркунуч туудурбайт. Эң чоң коркунуч бул диагноз менен ооруган бейтаптарда сейрек эмес патологиялык процесстин татаалдашы.
Өт баштыкчасынын дубалдарынын чоюлуп, атрофиясы органдын тешигине алып келиши мүмкүн. Перфорациянын эки түрү бар: жабык жана толук. Акыркы учурда перитонит тез өнүгөт. Инфекциялык агенттер канга киргенде, сепсис пайда болот, ал көпчүлүк учурларда жагымсыз натыйжа менен мүнөздөлөт.
Операциядан кийинки кыйынчылыктарга жара инфекциясы жана боор алдындагы абсцесс кирет.
Калыбына келүү прогнозу
Өт баштыкчасынын эмпиемасы диагнозу менен ооругандар эмнени күтүшү керек? Ар кандай патологиялык процесстин түрлөрү жана этаптары анын жыйынтыгын аныктайт. Эгерде оору өз убагында аныкталып, бейтапка керектүү жардам көрсөтүлсө, жагымдуу прогноз үмүттөнүү керек. Кан менен уулануу учурунда терапиянын натыйжасы дайыма эле оң боло бербейт. Мындай кыйынчылыктар менен оорулуунун өлүм ыктымалдыгы абдан жогору.
Алдын алуу чаралары
Өт баштыкчасынын эмпиемасын алдын алууга болобу? Макалада бир аз жогору берилген патологиялык процесстин белгилери көптөгөн адамдарды оорунун олуттуулугу жөнүндө ойлонууга мажбурлайт.
Анын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн дарыгерлер мезгил-мезгили менен денени толук медициналык текшерүүдөн өтүүнү сунушташат. Өзгөчө көңүл жамбаш органдарынын УЗИге буруу керек. Толук диагностикаөт баштыкчасы аны өнүктүрүүнүн баштапкы этабында кандайдыр бир патологияны аныктоого мүмкүндүк берет. Оорулуу белгиленген дарылоону канчалык эрте баштаса, ошончолук тез сакайып кетет.
