Ичтин оорушу тамак сиңирүү системасынын көптөгөн ооруларынын жалпы белгиси. Патологиялардын бири өт баштыкчасынын дискинезиясы - салыштырмалуу зыяны жок, бирок пациенттин жашоо сапатын бир топ начарлатуучу оору.
Ыкчам маалымдама
Өт баштыкчасынын дискинезиясы – өт баштыкчасынын, ошондой эле анын өт бөлүп чыгаруучу каналдарынын транспорттук функциясынын жана тонусунун бузулушу менен мүнөздөлүүчү оору. Мында өттүн жетишсиздиги же ашыкча болушу, анын токтоп калышы байкалат. Бул абал өлүмгө алып келбейт, бирок пациенттин абалын бир топ начарлатат жана башка патологиялардын өнүгүшүнө коркунуч туудурат.
Өт баштыкчасынын дискинезиясынын коду ICD-10 - K82.8.0.
Өт жолдорунун дискинезиясынын түрлөрү
Дискинезия биринчилик же экинчилик, гипертониялык же гипотоникалык мүнөздө болушу мүмкүн. Негизги жана экинчилик патологиясы себептерине жараша айырмаланат. Өт баштыкчасынын дискинезиясынын гипотоникалык түрү өт жолдорунун жыйрылуу активдүүлүгүнүн төмөндөшүнөн өттүн токтоп калышы менен мүнөздөлөт. Гипертониялыкдискинезия өт баштыкчасынын тонусунун жогорулашы менен мүнөздөлөт.
Биринчи дискинезиянын себептери
Өт баштыкчасынын дискинезиясынын эң көп таралган себептери (негизги) болуп төмөнкүлөр саналат:
- тез-тез курч же өнөкөт стресс, нерв системасынын бузулушу (вегетативдик);
- тамактануу адаттарынын бузулушу: сапатсыз, өтө «оор», майлуу, ачуу же ышталган тамактарды дайыма керектөө, ашыкча тамактануу, туура эмес тамактануу, тамакты жетишсиз чайноо;
- аз кыймылдуулук жана аз салмактуулук, булчуңдардын алсыздыгы;
- өт жолдорун жана табарсыкты таасир эткен ар кандай түрдөгү аллергиялык оорулар.
Оорунун экинчилик формасынын себептери
Экинчи даражадагы дискинезия, эреже катары, мурунтан эле бар оорулардын же патологиялык шарттардын фонунда пайда болот. Жалпы себептери төмөнкүлөр:
- ашказан жарасы, дуоденит, колит, гастрит, энтерит;
- холецистит, холелитиаз, гепатит, өт жолдорунун сезгениши;
- перитонеумдагы сезгенүү процесстери, алар өнөкөт;
- патогендик микроорганизмдер менен шартталган ашказан-ичеги трактынын ар кандай сезгенүү оорулары;
- ички органдардын тубаса кемтиктери;
- эндокриндик бузулуулар (эстроген жетишсиздиги, семирүү, гипотиреоз ж.б.);
- өт жолдорундагы жана өт башындагы мите курттар.
Гипотоникалык дискинезиянын белгилери
Өт баштыкчасынын дискинезиясынын белгилери оорунун түрүнө жараша болот,органдын жана анын каналдарынын иши. Негизги симптому оорунун ылайык гипотонические түрү болуп саналат оору, пайда болгон оң гипохондрия. Ыңгайсыздык узакка созулат, ооруган мүнөзгө ээ. Өт баштыкчасынын дискинезиясы менен ооруу өзгөчө локализацияга ээ эмес, тамактангандан кийин күчөйт.
Газдардын ооз көңдөйүнө эрксиз бөлүнүп чыгышы, башкача айтканда, кекиртек оорулууларда тамактангандан кийин пайда болот жана тамактын ортосунда да болушу мүмкүн. Нерв системасынан өттүн иштөөсүн жөнгө салуу бузулгандыгынан улам пайда болот, натыйжада жутканда оорулуу абаны кармап калат.
Кээ бир бейтаптар жүрөк айлануу жана кусууга даттанышат. Кусу өт менен аралашып кетиши мүмкүн, бул өттүн ашказанга кайра агып кетишин көрсөтөт. Тамактангандан кийин жана диетаны бузгандан кийин, башкача айтканда, өтө майлуу тамактарды жегенден, ашыкча тамактангандан жана башка белгилери бар.
Өт баштыкчасынын гипотоникалык түрдөгү дискинезиясы көбүнчө ооздун ачуусу менен коштолот. Негизи, ачуу эртең менен, машыгуудан кийин (физикалык) кийинки тамакта пайда болот. Ал ашказан-ичеги трактынын сфинктеринин релаксациясынан жана мотор функциясынын бузулушунан келип чыгат, натыйжада тамак артка жылат.
Метеоризм, же толгоо, толгонуу сезими көбүнчө газдар өткөндөн кийин басаңдаган оору менен коштолот. Бейтаптар аппетиттин төмөндөшүнө да арызданышат. Өт ичеги гормондорун, ичеги моторикасын жана аппетитти стимулятор болуп саналат, ошондуктан анын жетишсиздиги анын жоктугу менен коштолушу мүмкүн.
Сейрек учурларда өт баштыкчасынын дискинезиясынын симптомдору деп аталат.ич өткөктө көрүнгөн тамак сиңирүү. Тамактангандан кийин бир нече убакыттан кийин пайда болот. Көбүнчө, ич катуу оору менен пайда болот. Өт баштыкчасынын дискинезиясынын бул симптому ичегинин үзгүлтүксүз жетишсиз кыймылы же 48 саат же андан көп убакыт бою заъдын болбошу менен мүнөздөлөт.
Дискинезияда узак мөөнөттүү дарылоосуз (оорунун өнөкөт түрү) көп бейтаптар семирип калышат. Өттүн токтоп калышынан тамак сиңирүү процесси толугу менен бузулуп, майдын көлөмү көбөйөт, бөлүнүү жайлайт, натыйжада тери астындагы майга майлар чогулат.
Симптомдордун тизмесине нерв системасынын бузулушу кирет. Кан басымынын төмөндөшү, тердөө, жүрөктүн кагышынын азайышы, шилекейи, теринин кызарышы (гипертермия бетинде байкалат) менен мүнөздөлөт.
Гипертониялык дискинезиянын белгилери
Өт баштыкчасынын дискинезиясында гипертониялык түрдөгү оорунун интенсивдүү, крампинг мүнөзү байкалат. Бар дискомфорт жана оору, эреже катары, фонунда физикалык дискомфорт, нервдик чыңалуу жана каталар диета. Кол салуу 20 мүнөттөн 30 мүнөткө чейин созулат, ал күн ичинде бир нече жолу кайталанышы мүмкүн. Көбүнчө оору оң жагындагы колго же ийинге тарайт. Кээ бир учурларда оору стенокардия кармалышын кайталап, солго берип. Кол салуулардын ортосунда пациенттин кабыргасынын астында оордук сезими пайда болот (оңдо).
Ошондой эле табиттин төмөндөшү жана арыктоо менен мүнөздөлөт. Жүрөк айлануу жана кусуу көп учурда кол салуу менен коштолот, кол салуудан тышкары, мындай белгилер, эреже катары, таптакыр жок. АтӨт баштыкчасынын гипертониялык дискинезиясында көбүнчө диарея пайда болот, оору тамактангандан көп өтпөй пайда болот же инсульт менен коштолот.
Көптөгөн бейтаптар үчүн нерв системасынын бузулушунун белгилери мүнөздүү. Уйкунун бузулушу, кыжырдануу жана чарчоо пайда болот. Баш оору, кан басымынын жогорулашы, жүрөк булчуңдарынын жыйрылышынын жыштыгы, тердөө болушу мүмкүн. Кээ бир бейтаптар жүрөктүн аймагындагы ооруганына даттанышат.
Оорунун бардык формаларынын белгилери
Өт баштыкчасынын гипертониялык жана гипотониялык дискинезиясындай эле теринин, былжыр челдин жана көздүн агы саргайышы мүмкүн. Симптом өтө сейрек өнүгөт, өттүн агып чыгышынын бузулушунун натыйжасы болуп саналат. Ошол эле учурда заң түссүз болуп, заара кара түскө ээ болот. Тилдеги бляшка дискинезиянын өзгөчө белгиси эмес, анткени ал гастрит же колит сыяктуу башка оорулар менен да пайда болушу мүмкүн. Бляшка сары же ак болушу мүмкүн.
Диагностика
Өт баштыкчасынын дискинезиясын аныктоо үчүн төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- Ультрадыбыстын жардамы менен тубаса аномалиялардын бар-жогу, табарсыктын бош болуу даражасы, формасы;
- экинчилик дискинезияда сезгенүү процессинин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берген кандын анализи;
- кан биохимиясы өт токтоп калышын, панкреатиттин, сезгенүүнү, майдын метаболизминин бузулушун аныктай алат;
- холецистография өттүн бөлүп чыгаруу жана сактоо функцияларын изилдөө үчүнкөбүк, анын түзүлүшү жана таштардын болушу;
- сфинктердин тонусун аныктоо үчүн инфузиялык холецистография;
- өт жолдорун изилдөө үчүн контраст агентин киргизүү менен холангиография;
- он эки эли ичегинин өт баштыкчасынын, өттүн жана башкалардын функциясын изилдөө.
Гипотоник түрүндөгү дарылоо
Өт баштыкчасынын дискинезиясын дарылоонун негизги милдети мите курттар жана инфекциялар, сезгенүү менен күрөшүү, ичеги-карын трактынын ишин жакшыртуу жана өттүн агып чыгышы болуп саналат. Дары-дармек менен дарылоо ыкмасы дискинезия түрүнө жараша өзгөрөт. Гипотониялык оорулуулар үчүн холеретиктер, нерв системасынын функцияларын жакшыртуучу тоник препараттары жана түтүксүз түтүкчөлөр колдонулат.
Холеретиктерди колдонуу
Холеретиктер - өт синтезин стимулдоочу заттар. "Holenzim", мисалы, кислоталарды, уйку безинин ферменттерин камтыйт. Дарыны тамактан кийин күнүнө үч жолу бир таблеткадан алуу керек. дарылоо курсу эки-үч жумага созулат. Дары өт баштыкчасынын жана өт жолдорунун жыйрылуучу жана транспорттук функцияларын жакшыртат, тамак сиңирүүнү нормалдаштырат, тамак-аштан аш болумдуу заттардын максималдуу сиңирилишине өбөлгө түзөт. Дары өт синтезин стимулдайт.
"Аплохолдун" курамында чалкан жалбырагы, өт жана сарымсак бар. Дарыны күнүнө үч же төрт маал тамактан кийин бир-эки таблеткадан ичүү сунушталат. Терапия курсу бир айдан эки айга чейин. Дары ошондой эле өт өндүрүшүн стимулдайт, ичегидеги чирип процесстерин жок кылат же азайтат,тамак сиңирүү системасынын транспорттук функциясын жакшыртат.
Куркума, артишок уругу жана өттү камтыган "Холиверди" тамактан кийин же тамак учурунда эки-төрт таблеткадан ичүү сунушталат. Терапиянын сунушталган узактыгы ондон жыйырма күнгө чейин. Дары боорду токсиндерден коргойт, кандагы холестеролду чыгарат, тамак-аштын сиңирүү жолдору аркылуу кыймылын жана жалпы сиңирүүнү жакшыртат, өттүн өндүрүүнү жана бөлүнүп чыгышын стимулдайт.
Тоник препараттары
Нерв системасынын активдүүлүгүн нормалдаштыруу үчүн элеутерококк, женьшень сыяктуу тоник препараттар колдонулат. Биринчи дары бир айдын ичинде он эки саатка чейин тамактанаардан отуз мүнөт мурун жыйырма отуз тамчы кабыл алынышы керек. Экинчиси 15-25 тамчыдан күнүнө үч маал тамактан отуз мүнөт мурун ичүү керек, курс 30-40 күн. Мындай дарылар кан басымын, физикалык жана психикалык көрсөткүчтөрдү жогорулатат, чарчоону жана уйкучулукту басаңдатат, организмдин экологиялык шарттарга көнүү жөндөмүн жакшыртат жана бөйрөк үстүндөгү бездерди стимулдайт.
Зондтуу түтүктөр
Түтүксүз түтүкчөлөр (өт баштыкчасынын дискинезиясынын күчөшүндө гана уруксат берилген) бул минералдык суу (дагы), ксилит, магний сульфаты, сорбитол. Дарыларды 0,5 стакан сууга эритип, эритмени бир нече майда ууртамга он мүнөт ичиңиз. Андан кийин жарым саатка оң каптал менен жылыткычка жатуу сунушталат. Процедура болжол менен жети-он күндө бир жолу кайталанышы керек. терапия курсу тураталтыдан сегизге чейин дарылоо.
Гипертониялык дискинезия үчүн терапия
Гипертониялык дискинезияда холекинетика – өт жолдорунун тонусун түшүрүүчү дарылар колдонулат. Ошондой эле көрсөтүлөт спазмолитики, алар расслабить тонус сфинктеры. Бул дары-дармектер оорунун интенсивдүүлүгүн азайтат. Нерв системасын нормалдаштыруу үчүн седативдер колдонулат.
Холекинетикалык дарылоо
Өт баштыкчасынын дискинезиясын (гипертониялык түрү) дарылоо үчүн бейтаптарга көбүнчө "Оксафенамид" дайындалат. Дарыны тамактан отуз мүнөт мурун 1-2 таблеткадан ичүү керек. Курс 15-20 күн. Дары өттүн синтезин күчөтөт жана анын бөлүнүп чыгышын тездетет, өттөгү лейкоциттердин курамын азайтат, кандагы холестеролдун көлөмүн азайтат жана кол салуу учурундагы дискомфортту азайтат.
Gepabene да колдонулат. Дары курамында оффициналистин кургак экстракты бар. Бир капсулдан күнүнө үч жолудан эки жумадан кем эмес ичиңиз. Түнкүсүн ооруганда, түнкүсүн бир капсула ичсе болот. Дары өт синтезин азайтат, анын агып чыгышын стимулдайт, боор клеткаларын токсиндерден коргойт.
Ооруну басаңдатуучу анспазмодиктер
Анспазмодиктер сфинктердин тонусун бошотуп, дискомфортту азайтат. Курстар (талма азыраак өнүгүү үчүн) "Гимекромон" дайындалат. Күнүнө үч маал тамактан отуз мүнөт мурун бир же эки таблеткадан ичүү керек. Курс эки-үч жумага созулат. Дары өттүн бөлүнүп чыгышын жакшыртат, өт жолдорунун булчуңдарын эс алдырат жана каналдардагы басымды азайтат.
"Папаверин", "Дротаверин","No-shpa" ар кандай активдүү заттарды камтыйт, бирок иш-аракеттердин окшош механизми бар. Катуу ооруганда, булчуңга инъекциялар 2 мл күнүнө эки жолу дайындалат. Оору басылгандан кийин таблеткаларды оозеки кабыл алуу сунушталат. Эки таблеткадан күнүнө эки-үч жолу ичиңиз.
Катуу ооруган учурда оорулууга өт баштыкчасынын дискинезиясы үчүн наркотикалык препараттар жазылышы мүмкүн. "Promedol", мисалы, эки же үч жолу бир миллилитр булчуңга сайынуу жолу менен жүргүзүлөт. Бул зат нерв импульстарынын борбордук нерв системасы аркылуу өтүшүн бузат.
Седативдер
Тынчтандыруучу дарылар нерв системасын оңдоо үчүн колдонулат. Порошок, таблетка же аралашма түрүндө калий же натрий бромиди жазылат. Порошок суткасына бир жолу (эки баштык), таблеткадан – үч-төрт жолудан (бир эле учурда бир же эки таблеткадан) колдонулушу керек. терапиянын узактыгы эки-үч жума. Дары-дармектер бар тынчтандыруучу таасири, дүүлүгүү жана бөгөт коюу процесстеринин ортосундагы табигый балансты калыбына келтирет. Валериан же энелик тундурмалар ошондой эле нерв системасынын дүүлүгүүсүн төмөндөтөт, жүрөктүн кагышын нормалдаштырат, жүрөктүн жана кан тамырлардын иштешин жакшыртат, жеңил гипноздук таасирге ээ жана кан басымды нормалдуу чекке кайтарат.
Башка терапиялар
Дискинезиянын эки формасына тең физиотерапевттик процедуралар сунушталат: лазердик терапия, парафиндик аппликациялар, электрофорез. Дискинезияга алып келген ооруларды дарылоону унутпаңыз. Оорудан тышкары, башкача айтканда, ремиссия учурунда минералдык суулар да колдонулатсанаторийлерде дарылануу сунушталат.
Диеталык тамак-аш
Өт баштыкчасынын дискинезиясы үчүн көрсөтүлгөн медициналык, диеталык тамактануу. Диета узак мөөнөткө дайындалат, анын узактыгы үч-төрт айдан кем эмес. Мындай тамактануунун негизги максаты - ашказан-ичеги-карын жана өт жолдорунун иштешин нормалдаштыруу. Өт баштыкчасынын дискинезиясы үчүн диета күчөгөндө алар толугу менен алынып салынарын көрсөтүп турат:
- Алкоголдук ичимдиктер, сода, кара кофе, какао.
- Газдардын пайда болушун күчөтүүчү азыктар, башкача айтканда буурчак, капуста, буурчак.
- Майлуу сорполор, ысык татымалдар.
- Уйдун сүтү жана каймак.
- Майлуу эт жана балык.
- Маринаддар жана консервация.
- Майлуу, туздуу, куурулган, ышталган, ачуу же кычкыл тамактар.
- Кондитердик азыктар, булочкалар, каалаган булочкалар.
Тамактануу кичинекей бөлүктөрдө болушу керек, бирок тез-тез. Продукцияларды кайнатуу, буулоо керек. Оорунун алгачкы күндөрүндө идиштерди суюк же майдаланган формада жеген жакшы. Курч симптомдор басаңдагандан кийин мунун кереги жок болот.
Элдик ыкмалар
Альтернативдик медицина өт баштыкчасынын жана өт жолдорунун дискинезиясын дарылоодо да колдонулат. Кол салуу учурунда ооруну басаңдатуу үчүн, негизги терапиядан тышкары, дары чөптөрдүн кайнатмалары колдонулат. Гипотоникалык дискинезияда төмөнкүлөрдү алууга уруксат берилет:
- Өлбөс гүлдүн кайнатмасы. Бир стакан кайнак сууга үч кашык гүл керектелет. Настаивайте отвар суу мончодо отуз мүнөт. Дайыма аралаштырып турууну унутпаңыз. Кийинотвар алып салуу жана муздатуу, андан кийин процедить аркылуу процедить. Тамактан отуз мүнөт мурун жарым стакан ичүү сунушталат. Дарылоо курсу 14-21 күн.
- Жүгөрү стигмасынын инфузиясы. Бир чай кашык майдаланган стигманы бир стакан кайнак сууга куюп, отуз мүнөткө калтырыңыз. Электен же быштактан сүзүп, тамактан отуз мүнөт мурун үч аш кашыктан күнүнө үч маал ичиъиз. Курс үч жума.
Гипотониялык дискинезиядан жапа чеккен бейтаптар үчүн төмөнкүдөй элдик рецепттер сунушталат:
- Мия тамырынын кайнатмасы. Эки чай кашык кургак чийки затты бир стакан кайнак сууга (ысык) куюп, жыйырма мүнөт отко коюу керек. Сорпону муздагандан кийин чыпкалап алыңыз. 14-21 күн бою күнүнө үч маал тамактан 30 мүнөт мурун стакандын үчтөн бирин ичүү керек.
- Жалбыздын тундурмасы. Эки аш кашык чийки затты кургак формада бир стакан сууга куюп, отуз мүнөттөй тыныктырып, анан дакиден өткөрүңүз. Күнүнө эки жолу тамактан жыйырма мүнөт мурун стакандын үчтөн бир бөлүгүн алыңыз. Курс эки-үч жума.
Өт жолдорунун дискинезиясынын эки түрү менен ромашкадан жасалган кайнатма же чай ичүү пайдалуу. Сиз аны чексиз өлчөмдө ичсеңиз болот, бирок, албетте, акылга сыйбас.
Башка сунуштарга мүмкүн болгон физикалык көнүгүү (бирок күчөгөн мезгилде эмес), стресстик кырдаалдарды азайтуу, сергек жашоонун жалпы принциптерин сактоо кирет. Оорулууга ашыкча иштөө үчүн эмес, күндүн режимин сактоо керек, физикалык ашыкча жүктөө да противопоказанные, анткениалар кийинки чабуулдун негизги себеби болушу мүмкүн. Ошондой эле жаман адаттардан, тактап айтканда тамеки чегүү жана спирт ичимдиктерин ичүүдөн толугу менен баш тартуу сунушталат.
Дискинезия боюнча божомол жубатарлык. Эгерде сиз дарыгердин сунуштарын аткарсаңыз, анда приступтардын жыштыгын бир кыйла азайтууга болот.
