Адамдын өпкөсү – дем алуу процессин камсыз кылуучу орган. Бирок буга алар гана катышпайт. Бул адашуу көптөргө мүнөздүү. Дем алууну: мурун тешиктери, ооз көңдөйү, кекиртек, трахея, көкүрөк булчуңдары жана башкалар камсыз кылат. Өпкөнүн милдети канды, тактап айтканда, андагы эритроциттерди (эритроциттерди) кычкылтек менен камсыз кылуу, анын дем алган абадан клеткаларга өтүшүн камсыз кылуу.
Өпкөнүн кыскача анатомиясы
Өпкө көкүрөктө жайгашып, анын көпчүлүк бөлүгүн толтурат. Өпкө кан, аба, лимфа жана нерв жолдорунун плексусунан турган татаал түзүлүш. Өпкө менен башка органдардын (ашказан, көк боор, боор ж.б.) ортосунда аларды бөлүп турган диафрагма бар.
Оң жана сол өпкөнүн анатомиялык жактан айырмаланарын белгилей кетүү керек. Негизги айырмачылык акциялардын саны. Эгер оңдо үчөө болсо (төмөнкү, жогорку жанаорто), анда сол эки гана (төмөнкү жана жогорку) бар. Ошондой эле, сол өпкө оң өпкөсүнөн узунураак.
Өпкөнүн ичинде бронхтор бар. Алар бири-биринен так бөлүнгөн сегменттерге бөлүнөт. Жалпысынан өпкөдө 18 мындай сегменттер бар: тиешелүүлүгүнө жараша 10 оңдо жана 8 сол жакта. Келечекте бронхтар бөлүкчөлөргө бөлүнөт. Алардын жалпысынан болжол менен 1600ү бар - ар бир өпкө үчүн 800.
Бронхиалдык бөлүкчөлөр альвеолярдык өтмөккө (1ден 4кө чейин) бөлүнөт, анын аягында альвеола баштыкчалары бар, алардан альвеолалар ачылат. Мунун баары чогуу бронхиалдык дарак менен альвеолярдык дарактан турган дем алуу жолдорунун жалпы аталышы деп аталат.
Өпкө системасын кан менен камсыз кылуунун өзгөчөлүктөрү төмөндө талкууланат.
Өпкөнүн артериялары, веналары, тамырлары жана капиллярлары
Өпкө артериясынын жана анын бутактарынын (артериолаларынын) диаметри 1 ммден ашат. Алар серпилгич түзүлүшкө ээ, анын аркасында кандын пульсациясы жүрөктүн систолаларында, кан оң карынчадан өпкө магистралына чыгарылганда жумшартылат. Артериолалар жана капиллярлар альвеолалар менен тыгыз чырмалышып, өпкө паренхимасын пайда кылышат. Мындай плексустардын саны вентиляция учурунда өпкөнүн кан менен камсыз болуу деңгээлин аныктайт.
Айлануучу чоң капиллярлардын диаметри 7–8 микрометр. Ошол эле учурда өпкөдө капиллярлардын 2 түрү бар. Кеңири, диаметри 20дан 40 микрометрге чейинки диапазондо, ал эми тар - диаметри 6дан 12 микрометрге чейин. Squareадамдын өпкөсүнүн ичиндеги капиллярлар 35-40 чарчы метрди түзөт. Кычкылтектин канга өтүшү альвеолалардын жана капиллярлардын жука дубалдары (же кабыкчалары) аркылуу ишке ашат, алар бирдиктүү функциялык бирдик катары иштешет.
Кычкылтектин жетишсиздиги
Өпкө кан айлануусунун тамырларынын негизги кызматы өпкөдөгү газ алмашуу. Ал эми бронхиалдык тамырлар өпкөнүн ткандарын азыктандырышат. Веноздук бронхиалдык тамырлардын тармагы чоң тегерек системасына да (оң дүлөйчө жана азигос вена) да, кичинекей тегерек системасына да (сол дүлөйчө жана өпкө веналары) кирет. Демек, чоң тегерек системасы боюнча бронхиалдык артерия аркылуу өткөн кандын 70% жүрөктүн оң карынчасына жетпей, капилляр жана веналык анастомоздор аркылуу өпкө венасына кирет.
Сүрөттөлгөн касиет чоң чөйрөнүн канында кычкылтектин физиологиялык жетишсиздигинин пайда болушуна жооптуу. Бронхиалдык веналык кан менен өпкө веналарынын артериялык канынын аралашуусу өпкө капиллярларындагы кычкылтектин көлөмүн азайтат. Бул өзгөчөлүк адамдын күнүмдүк жашоосуна дээрлик эч кандай таасир этпесе да, ар кандай ооруларга (эмболия, митралдык стеноз) таасирин тийгизип, дем алуу органдарынын олуттуу жетишсиздигине алып келет. Өпкө бөлүгүнүн кан менен камсыздалышынын бузулушу үчүн гипоксия, теринин цианозу, эсин жоготуу, тез дем алуу жана башкалар мүнөздүү.
Өпкөдөгү кандын көлөмү
Жогоруда айтылгандай, өпкөнүн негизги милдети – жүк ташууабадан канга кычкылтек. Өпкөнүн вентиляциясы жана кандын агымы өпкөдөгү кандын кычкылтек менен каныккандыгын (кычкылтектенүү) аныктоочу 2 параметр. Вентиляция менен кан агымынын ортосундагы катыш да маанилүү.
Өпкө аркылуу мүнөтүнө өткөн кандын көлөмү, чоң тегерек системасындагы IOC (кандын мүнөттүк айлануусу) менен бирдей. Тынчтыкта бул циркуляциянын көлөмү 5–6 литрди түзөт.
Өпкө тамырлары көбүрөөк созулушу менен мүнөздөлөт, анткени алардын дубалдары окшош тамырларга караганда ичке, мисалы, булчуңдарга. Ошентип, алар жүктүн астында диаметри чоңоюп, кандын чоң көлөмүн алып жүрүүчү кан сактагычтын бир түрү катары иштешет.
Кан басымы
Өпкөнүн кан менен камсыз болушунун бир өзгөчөлүгү – төмөнкү басымдын кичинекей тегерекчеде калуусу. Өпкө артериясында басым сымаптын орточо 15тен 25 миллиметрге чейин, өпкө веналарында 5-8 мм рт.ст. Art. Башкача айтканда, кичинекей чөйрөдө кандын кыймылы басымдын айырмасы менен аныкталат жана 9-15 мм Hg чейин. Art. Жана бул системалык кан айлануунун ичиндеги басымды кыйла азыраак кылат.
Белгилей кетчү нерсе, кичинекей чөйрөдө кандын агымынын олуттуу өсүшүнө алып келген физикалык машыгуу учурунда тамырлардын ийкемдүүлүгүнөн басымдын жогорулашы байкалбайт. Ушул эле физиологиялык өзгөчөлүк өпкө шишигинин алдын алат.
Өпкөдөгү кандын нормалдуу эмес болушу
Өпкө кан айлануусунун төмөн басымы өпкөнүн кан менен бир калыпта эмес каныгышын шарттайт.өйдөдөн базага. Адамдын вертикалдык абалында жогорку жана ылдыйкы бөлүктөрүнүн кан менен камсыз болушу төмөндөшүнүн пайдасына айырмаланат. Бул кандын жүрөк деңгээлинен өпкөнүн үстүнкү бөлүгүнө өтүшү гидростатикалык күчтөр менен татаалдашып, жүрөк менен өпкө чокусунун ортосундагы деңгээлдеги кан мамычасынын бийиктигине жараша болот.. Ошол эле учурда, гидростатикалык күчтөр, тескерисинче, кандын ылдый жылышына өбөлгө түзөт. Кан агымынын мындай гетерогендүүлүгү өпкөлөрдү үч шарттуу бөлүккө (жогорку, орто жана төмөнкү бөлүккө) бөлөт, алар Батыш зоналары (тиешелүүлүгүнө жараша биринчи, экинчи жана үчүнчү) деп аталат.
Нервди жөнгө салуу
Өпкөнүн кан менен камсыз болушу жана иннервациясы туташып, бирдиктүү система катары иштейт. Тамырлардын нервдер менен камсыз болушу эки тараптан болот: афференттик жана эфференттик. Же ошондой эле vagal жана симпатикалык деп аталат. Иннервациянын афференттик тарабы вагус нервдеринин эсебинен пайда болот. Башкача айтканда, түйүндүү ганглиондун сезгич клеткалары менен байланышкан нерв жипчелери. Эфферент моюнчасынын жана үстүнкү көкүрөктүн нерв түйүндөрүнөн камсыз кылынат.
Өпкөнүн кан менен камсыз болушу жана бул процесстин анатомиясы татаал жана көптөгөн органдардан, анын ичинде нерв системасынан турат. Ал системалуу кан айланууга эң чоң таасирин тийгизет. Ошентип, кичинекей чөйрөдө электр кубаты менен дүүлүктүрүү аркылуу нервдердин козголушу басымдын 10-15% гана жогорулашына алып келет. Башкача айтканда, маанилүү эмес.
Өпкөнүн чоң тамырлары (өзгөчө өпкө артериясы) абдан жооп берет. Өпкөдөгү басымдын жогорулашыкан тамырлар жүрөктүн кагышынын басаңдашына, кан басымынын төмөндөшүнө, көк боордун канга толушуна, жылмакай булчуңдардын эс алуусуна алып келет.
Гуморалдык жөнгө салуу
Чоң чөйрөнү жөнгө салууда катехоламин жана ацетилхолин кичинекейге караганда маанилүү. Ар кандай органдардын тамырларына катехоламиндин бирдей дозаларын киргизүү кан тамырлардын люменинин азыраак тарылышы (вазоконстрикция) кичинекей чөйрөдө пайда болгонун көрсөтөт. Кандагы ацетилхолиндин көлөмүнүн көбөйүшү өпкө тамырларынын көлөмүнүн орточо өсүшүнө алып келет.
Өпкөдөгү жана өпкө тамырларындагы кан менен камсыз кылууну гуморалдык жөнгө салуу: серотонин, гистамин, ангиотензин-II, простагландин-Ф сыяктуу заттарды камтыган дарылардын жардамы менен ишке ашырылат. Алардын канга кириши өпкө кан айлануусундагы өпкө тамырларынын тарылышына жана өпкө артериясында басымдын жогорулашына алып келет.
