Кекиртек - жогорку дем алуу жолдорунун бир бөлүгү. Бул кемирчек менен курчалган көңдөй. Кекиртек трахеянын үстүндө төртүнчү, бешинчи жана алтынчы моюн омурткаларынын деңгээлинде жайгашкан. Бирок бул деңгээлде туруктуу статикалык эмес. Тыбыштарды жутканда жана айтканда өйдө же ылдый жылыйт. Кекиртектин түзүлүшү, иннервациясы жана кан менен камсыз болушу тууралуу кененирээк макаладан окуңуз.
Кекиртектин жайгашкан жери
Кан тамырларды жана кекиртектин иннервациясын кароого өтүүдөн мурун анын жалпысынан кайсы жерде жайгашканын, ошондой эле аны кандай кемирчектер менен булчуңдар түзөрүн аныктап алышыбыз керек. Бул абдан маанилүү, анткени тамырлар жана нервдер бул булчуңдардын жана кемирчектин азыктанышы үчүн зарыл.
Кекиртекти жакшы пальпациялоого болот, анткени ал үстүртөн, дээрлик дароо теринин астында жайгашкан. Ал эми кээ бир чыкмалар көзгө көрүнүп турат. Алар анатомиялык белги катары кызмат кылаттрахеостомия жасоо. Эркектерде Адам атанын алмасы жакшы элестелет, бул чындыгында калкан безинин кемирчегинин чыгышы. Кыздарда жана балдарда крикоиддүү кемирчектин аркасын көрө аласыз.
Кекиртектин үстүнкү чеги - тешик, ал кекиртектин кире бериши деп аталат. Төмөндөн кекиртек трахеяга – дем алуу түтүгүнө жай өтөт. Анын капталдарында калкан сымал бездин бөлүктөрү, ошондой эле моюндун тамырлары жана нервдери жайгашкан.
Кемирчек скелет
Кекиртектин иннервациясын изилдөө, анын курамына кирген кемирчекти билсеңиз, оңой болот. Анткени, нервдин аталышы көбүнчө кемирчектин атына туура келет.
Кекиртектин негизги кемирчеги крикоид деп аталат. Алдыңкы жагынан жаа түзөт, арткы жагынан төрт бурчтуу табакка окшош. Анын үстүндө кекиртектеги бардык түзүлүштөрдүн эң чоңу болгон калкан безинин кемирчеги жайгашкан. Бул түзүлүш алдынан белгилүү бир бурчта бириктирилген эки плитадан турат.
Кекиртектин дагы бир кемирчеги - аритеноид. Формасы боюнча ал пирамидага окшош, анда негизи жана чокусу айырмаланат. Мындан тышкары, үстү өйдө жана бир аз артка бурулган, ал эми негизи ылдый жана алдыга бурулган.
Эң жогору турганы эпиглоттис – ийкемдүү кемирчек. Ал жутуу учурунда кекиртектин кире беришин жаап, тамак-аштын дем алуу жолдоруна киришине жол бербейт.
Кекиртектин булчуңдары
Кекиртектин булчуңдарына өзүнчө көңүл буруу керек. Алар эки түргө бөлүнөт: өздүк жана скелеттик. Биринчи сорттогу булчуңдар жабышканбир четинен кекиртектин кемирчектери, экинчи жагынан скелет сөөктөрүнө (төш сөөгү, моюнча, астыңкы жаак, ийин ж. б.) жабышып турат. Бул булчуңдарга төмөнкүлөр кирет:
- shirohyoid;
- sternothyroid;
- sternohyoid;
- дигастрикалык;
- скапулярдуу-гиоид;
- бок-гиоид.
Өз булчуңдары ички жана тышкы болуп бөлүнөт. Мындан тышкары, эки гана тышкы булчуң бар - жупташкан крикоид-калкан бези.
Ички булчуңдар функциялык өзгөчөлүктөрүнө жараша бир нече топко бөлүнөт:
- кекиртектин кире беришинин туурасын жөнгө салуучу булчуңдар;
- үн байланыштарынын абалын көзөмөлдөгөн жана өзгөртүүчү булчуңдар;
- эпиглоттис булчуңдары.
Кан тамырлар
Кекиртекти кан менен камсыз кылуу абдан көп. Ал кекиртек артерияларынан кан алат: жогорку жана төмөнкү. Жогорку кекиртек артериясы өз кезегинде жогорку калкан артериясынан бутактанат. Бул калкан кемирчектин четинен бир аз жогору пайда болот. Тил астындагы-калкан безинин септумунда бул артерия кекиртектин дубалын тешип өтүүчү тешик бар.
Каршы жагында ошол эле жогорку кекиртек артериясы. Алар аностомоздук, башкача айтканда, кекиртектин ичине дагы бир бутак берип, бири-бири менен байланышат. Ортоңку кекиртектин тамыры да жогорку калкан артериясынан чыгат.
Төмөнкү кекиртек артериясы төмөнкү калкан сымал тамырдан бөлүнөт. Акыркысы, өз кезегинде, андан кететсубклавиялык артерия. Кекиртекте астыңкы тамыр калкан сымал жана крикоиддүү кемирчектин ортосундагы муундун артынан өтүп, кекиртектин арткы бетине кан берет. Бул артерия жогорку жана ортоңку тамырлар менен анастомоздорду түзөт.
Ошентип, кычкылтектүү кан тамырлар аркылуу кекиртектин кемирчектерине жана булчуңдарына өтөт. Кычкылтексиз кан кекиртек структураларынан ошол эле аталыштагы веналар аркылуу чыгат. Ал веноздук өрмөктө чогулуп, андан кийин жогорку жана төмөнкү кекиртек веналарына өтөт. Алар, өз кезегинде, жогорку жана төмөнкү калкан тамырларга агып. Андан кийин үстүнкү тамыр канды ички күрөө тамырга ташыйт. Төмөнкү тамыр брахиоцефалиялык тамырдын куймасы.
Кекиртекти иннервациялоо
Кекиртектин скелет булчуңдарына нерв импульстарынын берилишин вагус нервинин бутактары (10 жуп баш нервдери) ишке ашырат. Жогорку кекиртек нерв аралаш топко кирет. Бул кекиртектин кыймылдаткыч жана сезүү иннервациясы анын эсебинен ишке ашат дегенди билдирет. Башкача айтканда, булчуңдардын кыймылына катышып, кекиртекке импульс алып келет, ошондой эле андан борбордук нерв системасынын органдарына импульс алып келет.
Жогорку кекиртек нервинин астыңкы түйүнүнүн деңгээлинде вагус нервинен ажырайт. Ал ылдый түшүп, эки бутакка, баш сөөктүн деңгээлине жеткенге чейин бир аз мурун бутактанат. Бул филиалдарга төмөнкүлөр кирет:
- тышкы - кыймылдаткыч функцияны аткарат, ошол эле учурда ал бир гана булчуңга – алдыңкы крикоидге импульс алып барат, ошондой эле астыңкы фарингалдык кысылгычты иннервациялайт;
- ички -сезгич, калкан-тил астындагы кабыкчанын тешиги аркылуу жогорку кекиртек артериясы менен бирге кекиртекке кирип, органдын былжыр чел кабыгын иннервациялайт; ошентип кекиртектин сезгич иннервациясы ишке ашат.
Төмөнкү кекиртек нервинин кыймылдаткычы. Ал алдынкы крикоидден тышкары кекиртектин бардык булчуңдарынын жыйрылышын камсыз кылат.
Кайталануучу кекиртек нервдери
Оң жана сол кайталануучу нервдер кекиртектин иннервациясында маанилүү роль ойнойт. Оң жагы vagus нервинен анын подклавиялык артерия менен кесилишкен деңгээлинде бутактанат. Бул тамырды айланып өтүп, артерия кекиртектин каптал дубалын бойлой андан ары көтөрүлөт. Сол кайталанма нерв да вагус нервинен келип чыгат, бирок ductus botalis деңгээлинде балдарда төрөлгөндөн көп өтпөй жок кылынат.
Бул нервдер жабыркаганда үндү чыгаруу жана дем алуу бузулат, анткени алар үн байланыштарын иннервациялайт.
Ошентип, кекиртек төмөнкү нервдер менен иннервацияланат:
- төмөнкү жана жогорку кекиртек нервдери;
- оң жана сол кайталануучу кекиртек нервдери.
