Макалада биз бул эмне экенин карап чыгабыз - идиопатиялык тиннитус.
Бул кеңири таралган көрүнүш, оорудан улуу курактагы бейтаптар жабыркайт. Бул патология адамдардын басымдуу көпчүлүгүндө белгилүү бир шарттарда пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө мындай ызы-чуу убактылуу болот.
Статистика эмне дейт?
Ошондой эле бул оорунун таралышынын статистикасы өтө так болбой турганын түшүнүү керек, анткени кулактын чыңырыгы бар бейтаптар медициналык жардамга кайрылышат. Мындай ызы-чууга чыдай албай калганда врач, көбүнчө невропатолог же оториноларинголог кайрылышат. Эгерде симптомдор туруктуу болсо жана прогресс болбосо, анда көп учурда кайрылуу болбойт.
Тилекке каршы, тиннитус мынчалык айкын болуп, жашоонун сапаты абдан төмөндөп кеткен учурлар сейрек кездешпейт. Мындай дарттарды дарылоо көп учурда кыйынга турат, анткени кулактын чыңгырылышынын себеби белгисиз бойдон калууда.
Ошондуктан, келгиле, бул эмне экенин кененирээк карап көрөлү - идиопатиялык тиннитус.
Ал кантип көрүнөт жана кантип пайда болушу мүмкүн?
Бейтаптар уккан кулактын шуулдашы ар кандай жолдор менен сүрөттөлөт. Адатта үн термелүүсүнүн тышкы булагы болбойт. Кээде ушундай симптом абсолюттук жымжырттыкта гана пайда болот жана жашоону эч кандай бузат. Ызы-чуу бир калыпта, тамчысыз мүнөзгө ээ. Кулагына ызылдагандай. Кээде чыкылдатуулар, сигналдар, атүгүл Морзе кодун берүүсүнө окшош чыкылдатуулардын ырааттуулугу катары көрүнөт.
Бир тараптуу жана эки тараптуу
Тиннитус бир тараптуу же эки тараптуу болушу мүмкүн жана угуунун начарлашы менен коштолушу мүмкүн же болбошу мүмкүн. Идиопатиялык тиннитустун симптомдорунун пайда болуу механизми ар түрдүү. Оору жүрөк жана кан тамырлардын ооруларынын натыйжасы болушу мүмкүн, ал эми ызы-чуу кулак калкасынын жанынан өткөн тамырлардагы кан агымы, же ички кулактын башка түзүмдөрү менен угулат. Көбүнчө белгилүү бир патологиялык процесс провокациялоочу фактор болуп саналат.
Бирок, бул ызы-чуу белгилүү бир оорудан улам келип чыккандыктан, экинчи даражалуу. Бул ооруга тиешелүү терапия жүргүзүлсө, үндүн күчү азаят же таптакыр жок болот. Баары ага себеп болгон себепке жараша болот.
Кээ бир учурларда симптом биринчилик катары мүнөздөлөт. Андан кийин идиопатиялык тиннитус деп эсептелет. Ал эмне дейт? Ал эми кулактын кулагынын себеби эч качан аныкталган эмес.
Классификация
Шыңдоо (чыңдоо) болушу мүмкүн:
- Негизги же идиопатиялык тиннитус. Аны менен бирге угуунун начарлашы да мүмкүн. Бирок ал толугу менен көз карандысыз көрүнүшү да болушу мүмкүн. Бул абалдын себеби аныктала элек, адекваттуу дарылоону дайындоого эмне тоскоол болот.
- Экинчи. Бул көз карандысыз оору эмес, башка оорунун белгиси болушу мүмкүн. Кулактагы ызы-чуунун себеби угуу органынын түзүмдөрүндөгү жабыркашы, ошондой эле жүрөк жана кан тамырлардын, мээнин, жолдордун патологиясы болушу мүмкүн.
- Акыркы. Пациенттин айтымында, кулактын шуулдашы алты айга жетпеген убакытта ыңгайсыздык жана тынчсыздануу катары көрүнөт.
- Туруктуу. Эгер ал адамдын тынчын алты айдан ашык уланта берсе, ушундай деп эсептелет.
- Түртүү. Бул түрү тиннитус менен субъекттин жашоо сапатынын кескин төмөндөшү байкалат жана бул адамдын ден соолугуна олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Эреже катары, кулактын ушундай үнүнөн улам бейтап дарыгерлерге кайрылып, медициналык жардам сурап кайрылат, анткени тиннитус кадимки жашоого олуттуу тоскоол болот. Кээде атуудан кийин идиопатиялык тиннитус пайда болот.
- Көзгө көрүнбөгөн вариант. Тиннитустун бул варианты менен ооругандардын жашоосу көп деле өзгөрбөйт. Алар бир нече жылдар бою дарыгерлерге кайрыла алышпайт, анткени мындай ызы-чуунун айынан олуттуу дискомфорт пайда болбойт. Бирок, кээ бир бейтаптарда бул оорунун себептери, мүмкүн болгон терапиясы жана андан ары өнүгүшү тууралуу көбүрөөк билүү каалоосу дагы эле пайда болот.
Тиннитустун дифференциалдык диагнозу кандай болот
Тиннитус угуу анализаторунун ар кандай ооруларында пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, сезгенүү процесстери кулактын чыңалуусуна алып келет, андан тышкары, кулак каналынан күкүрттүн агып чыгышынын бузулушу. Кулак каналына суу кирген учурда, убактылуу, кыска мөөнөттүү кулак чыңдоо пайда болушу мүмкүн. Кээде күкүрт ашыкча болот, бул да угуу органдарында жагымсыз үнгө алып келет.
Бул себептер боюнча диагностикалык чаралар катары анамнез жана даттануулар колдонулат, ошондой эле отоскопия жүргүзүлөт. Абалды жеңилдетүү үчүн ашыкча күкүрттү алып салуу мааниси бар, ал адатта жууп жасалат.
Зыяндын сезгенүү мүнөзү
Кулактын структураларындагы жабыркоолордун сезгенүү мүнөзү да көп учурда кулактын шуулдашы менен коштолот. Көпчүлүк учурларда, дифференциалдык диагностика учурунда эч кандай кыйынчылыктар болбойт, анткени, чыңылдашуудан тышкары, бейтаптар жалпы интоксикация менен коштолгон ооруну сезишет. Дене температурасы тез-тез көтөрүлөт.
Меньер оорусу
Меньер оорусу сыяктуу оору көбүнчө кулакта же бир кулакта ызы-чуу менен коштолот. Бул оору менен идиопатиялык варианттын айырмасын табуу абдан жөнөкөй. Меньер оорусу ызы-чуудан тышкары адамдын катуу баш айлануусуна, кыймылдардын координациясынын бузулушуна, тең салмактуулуктун жоголушуна алып келет. Эгерде бейтапта идиопатиялык тиннитус болсо, анда мындай симптомдор адатта болбойт.
Жүрөк жана кан тамыр оорулары жана кулактын шуулдашы
Тинниткөбүнчө жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары менен коштолот. Мындай учурларда көбүнчө себеби патологиясы болуп саналат гипертония. Кулактагы үндөр кандын тамырлар аркылуу кыймылынын ызы-чуусун пайда кылат, кан басымы бир топ көтөрүлсө, катуураак болот. Көбүнчө оң кулакка же солго шыңгырайт.
Ошондой эле мүмкүн болгон себептердин бири атеросклероз. Бул процесстен жабыркаган тамырларда ийкемдүүлүк жоголот. Эгерде, андан тышкары, бар бляшек, турбулентный кан агымы болуп калат дагы чоң, бул пайда болушуна алып келет тиннитус. Жана бул жерде ошол эле үлгү - кан басымы канчалык жогору болсо, үн ошончолук күчтүү болот.
Мындай учурларда диагностика да кыйын эмес – идиопатиялык тиннитус кан басымынын жогорулашы менен коштолбойт. Инструменталдык изилдөө ыкмасы (мисалы, УЗИ же артериография) да пайдалуу болот. Эгерде пациентте идиопатиялык ызы-чуу болсо, анда атеросклеротикалык тамырлардын бузулушунун белгилери байкалбайт жана липиддердин профили нормалдуу болот.
Нерв системасынын патологияларындагы кулактын шуулдашы жана негизги ызы-чуу менен дифференциалдык диагностика
Акустикалык нейрома жана 2-тип нейрофиброматозду неврологиядагы ызы-чуунун жалпы себеби катары кароого болот. Ошол эле учурда, кулактардагы үн кошуна анатомиялык түзүмдөрдү жөн гана кысып, жакшы шишиктерден келип чыгат жана бул мүнөздүү белгилердин өнүгүшүнө алып келет. Көбүнчө кулакта пульсация болот, бирок оорубайт.
Тиннитус мезгил-мезгили менен бир азга жоголуп, анан кайра кайталанышы мүмкүн. Бейтаптар көп учурда ар кандай сезилетбаш сөөк нервдеринин ишинде бузулуулардын түрлөрү. Бул ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн. Кысылган нервдин иннервациясы байкалган аймакта оору сезими, ошондой эле парестезиялар болушу мүмкүн (көрүнүштөр көбүнчө нейринома жайгашкан тарапта болот).
Башка көрүнүштөр локализацияга жана өсүү өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Мисалы, кеп учурда кеп бузулат, тилдин сезгичтиги жоголуп, патологиялык рефлекстер пайда болот. Бул клиникалык көрүнүштөрдүн баары биринчилик (идиопатиялык) чыңдоодо жок. Шишиктин бар экендиги адатта компьютердик томография же магниттик-резонанстык томография аркылуу тастыкталат.
Ошондуктан биз анын эмне экенин түшүндүк - идиопатиялык тиннитус.
Дары жана дары эмес терапияны аткаруу
Негизги чыңдоону дарылоо кыйын болушу мүмкүн, анткени сезимдер биринчи кезекте эмне үчүн пайда болоору толук түшүнүксүз. Эгерде, экинчи даражадагы чыңылдап жаткан учурда, негизги патология менен күрөшүүгө мүмкүн болсо, жана бул чыңылдаууну азайтууга же жок кылууга жардам берсе, экинчилик менен баары бир топ татаал жана белгисиз.
Идиопатиялык кулакты чыңдоодо фармакологиялык, ошондой эле фармакологиялык эмес дарылоо ыкмаларын колдонуу сунушталат:
- Үндү айыктыруу колдонулушу мүмкүн. Бул үчүн туруктуу үн фонун (серфинг, жамгыр үндөрү ж.б.) түзүүчү аппарат колдонулат. Бул, адатта, абсолюттук жымжырттыкта күчтүүрөөк болгондуктан, тиннитус басаңдайт.
- Кээде, өзгөчө угуунун фонунда, жаман эмесУгуу аппараттары эффект берип, кээде бөтөн үндөрдү өчүрүүгө мүмкүндүк берет.
- Оорулууда биринчилик чыңдоо болгондо, психотерапевтик ыкмаларды колдонуу маанилүү, бул пациенттин жашоо сапатынын жакшырышына алып келет.
- Кээде антидепрессанттар, мисалы, трицикликтер (Амитриптилин) өз убагында жазылып калгандыктан оң таасир пайда болот.
- Кээ бир бейтаптар антиконвульсанттарды (бул Клоназепам же Габапентинди камтышы мүмкүн), антигистаминдерди, жада калса кадимки наркотикалык эмес анальгетиктерди ичкенде жакшы сезишет.
Тыянактар
Ошентип, бардык изилдөөлөрдөн кийин кулактын чыңдоосунун себеби табылбаса идиопатиялык деп эсептелет. Кээде бул патологияны көзөмөлдөө өтө кыйын, анткени үндүн пайда болуу механизми тактала элек. Эгерде адамда бул белги бар болсо, анда сөзсүз түрдө медициналык жардамга кайрылыңыз. Албетте, чыңдоодон толук арылуу мүмкүн эмес, бирок анын көрүнүштөрүн азайтып, жашоонун сапатын жакшыртууга болот.
Тиннитус же кулактын шуулдашы, өзгөчө улгайган адамдарда кеңири таралган симптом. Башка оорулар да бул жагымсыз абалга алып келиши мүмкүн, башкача айтканда, экинчилик болушу мүмкүн экенин билдик. Же өзүнөн-өзү пайда болуп, анда идиопатиялык тиннитус деп эсептелет. Бул эмне экенин алдын ала билүү маанилүү.
Дарыгерге өз убагында кайрылуу менен гана, пайда болгон дискомфорт жөнүндө так түзүлгөн даттануу,туура диагноз жана кылдат дарылоо көпчүлүк учурларда оң натыйжа бере алат. Симптомдун пайда болушунун себеби эч качан аныкталбаса, андан арылуу кыйынга турганы анык. Шыңдоолордун себептерин жана дарылоо үчүн дарыларды карап чыктык.
