Остеохондроздун олуттуу оору синдромдор менен коштолгон татаалдашы адамдын кыймыл аракетинин чектелиши деформациялоочу спондилоз деп аталат. Эң таралган патологиясы карата поясницы. Ошол эле учурда бул зонанын муундарынын бузулушу омуртка каналын тарытуу жана узунунан алдыңкы байламталардын дүүлүктүрүүсүнө алып келген остеофиттердин пайда болушу менен белгиленет.
Түшүнүк
Остеохондроз омуртканы түзгөн структуралардын структурасында динамикага алып келет. Омуртка аралык диск баштайт жукартып, анын ийкемдүүлүгүн жоготуп, зат алмашуу процесстеринин бузулушунан. Ал шок-сортуучу функцияны аткарууну токтотот, ага байланыштуу сөөк ткандары өсө баштайт. Сезгенүүнү болтурбоо үчүн омурткалардын денелери тийбеши керек, ошондуктан аларды бир нерсе колдоп туруу керек.
Бул остеофиттердин пайда болушуна алып келет,алар учун таяныч болуп кызмат кылат, алардын чегинен тышкары кеп. Кеңири өсүү процесстери менен остеофиттер толугу менен биригип, эки омуртканын биригип, кыймылсыз болушуна алып келет.
Бүк классификация
Деформациялоочу спондилоз омуртканын нормалдуу абалынын динамикасынын бузулушунун натыйжасында пайда болот. Физиологиялык жактан туура формага ээ болгон ийри сызыктар ар кандай багыттарга жыла баштайт, бул ар кандай кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келет:
- Кифоз - көкүрөк зонасында алдыңкы-арткы тегиздикте омуртканын кыйшаюусу түрүндө көрүнөт. Адамдын көкүрөгү кичирейип, ийиндери салбырап, эңкейип, бүкүр чөкпөй пайда болушу мүмкүн.
- Лордоз – омуртканын кыйшаюусу, анда бел жана жатын моюнчасында байкалган алдыга томолок пайда болот. Ал физиологиялык жактан туура болушу мүмкүн, эгерде ийилүү даражасы нормада болсо, патологиялык оору менен баш жана ийиндер алдыга жылып, көкүрөк сыртка чыгып, ашказан алдыга кетсе. Гиперлордоз ички органдардын жана баарынан мурда жүрөк булчуңдарынын кысылышына алып келет.
- Сколиоз - жүлүн борбордук огуна салыштырмалуу жылган.
Кифоздун жана сколиоздун классификациясы
Деформациялоочу спондилоз жогорудагы кыйынчылыктарга алып келет. Ийрилик бурчу боюнча кифоз бир нече түргө бөлүнөт:
- нормалдуу;
- түзөтүлгөн (бурч кыскартылган);
- күчөтүлгөн (чоңойтулган).
Акыркы көрүнүш - эң чоң көйгөй. Ал өз кезегинде үч даражаны айырмалайт:
- Бурч 35ке чейиндаражалар камтылган.
- 35 - 60 градус.
- 60 градус же андан жогору бурч.
Сколиоз төмөнкүдөй бөлүнөт:
- бел;
- көкүрөк;
- жатын моюнчасы;
- аралаш.
Ийриликтин догалары бирден эмес, бир нече жолу пайда болушу мүмкүн, бул сколиоздун ар кандай формаларынын пайда болушуна алып келет: C, S, Z. Четтөө даражасына жараша бул оорунун 4 даражасы бөлүнөт.:
- Ийрилик бурчу 10 градуска чейин. Ийин курунун деңгээлинин бир аз бузулушу бар.
- Бурч 11-25°. Деформация байкалып турат.
- Бурчтун мааниси 25тен 50 градуска чейин. Ички өркөч пайда болууда.
- Бурч 50° ашат. Ички органдары начар өнүккөн, адам жеңил физикалык күчтү да көтөрө албайт.
Себептер
Омуртканын деформациялоочу спондилозу жумушу аларды узак убакыт бою статикалык абалда болууга мажбурлаган же чоң физикалык күч менен байланышкан адамдарда өтө сезгич болот.
Ооруларга алып келген негизги себептер:
- кош оорулар;
- айлануунун бузулушу;
- зат алмашуунун бузулушу;
- белден жаракат;
- карылык;
- ашыкча салмак.
Омуртканын деформациялоочу спондилозунун өнүгүшүнө башка факторлор да таасир этет:
- отурган кыймылсыз жашоо образы;
- ар кандай инфекциялар, сезгенүү булактары, онкология;
- генетикалык шыктуулук.
Симптоматика
Деформациялоочу спондилоздун белгилери оору локализацияланган жерине жараша ар кандай болот.
Тактап айтканда, жатын моюнчасынын аймагында болушу мүмкүн. Бул түрү кооптуу жана жалпы болуп саналат. Коркунучтуусу - мээнин кан айлануусу бузулушу мүмкүн. Бул зонада оорунун болушунун мүнөздүү белгилери:
- башты чукул бурганда баш айлануу;
- мындай кыймылдарды жасоодо кычышуу;
- моюндун кыймылдуулугу начар;
- жатын моюнчасынын лордозунун көрүнүшү;
- колдордун уйкусу;
- баштын жана далынын артына нурлануучу моюн аймагындагы оорутуу синдромдор.
Көкүрөк спондилозу эң аз кездешет. Ал төмөнкү симптомдор менен мүнөздөлөт:
- оору синдромдорун болтурбоо үчүн тайыз жана тез дем алуу;
- сколиоздун көрүнүшү;
- ооруйт же бел ооруйт.
Көбүнчө бел омурткасынын деформациялоочу спондилозу. Ал төмөнкү өзгөчөлүктөр менен мүнөздөлөт:
- белдин лордозу пайда болот;
- төмөнкү буттун булчуңдарынын тонусу төмөндөйт;
- сиатика өнүгөт;
- Белги бөлүгүндө кыймыл чектелүү;
- катуу ок же сыздап ооруйт;
- айрым учурларда аксак болот;
- ордунан туруп, эңкейүү адамдарды жакшы сезет;
- оору синдромдору эс алууда да сезилет.
Акыркы белгилер 2 деформацияланган спондилозго мүнөздүүдаража. Оорунун ар кандай стадияларынын мүнөздөмөлөрү төмөндө келтирилген.
Даражалар
Бул оорунун жалпысынан үч даражасы бар.
- Баштапкы деформациялоочу спондилоз биринчи даража менен мүнөздөлөт. Бул учурда, сөөк өсүштөрү омурткалардын денелеринен тышкары эмес, кичинекей. Симптомдору жеңил же такыр жок.
- Экинчи даражада жанаша омурткаларды бириктире баштаган остеофиттердин ашыкча өсүшү байкалат. Омуртканын мобилдүүлүгү чектелет, мезгил-мезгили менен ооруган мүнөздөгү оорулар пайда болуп, гипотермия жана физикалык күч менен күчөйт.
- Үчүнчү даражада остеофиттер биригип, брекетке окшошуп, омуртканы толугу менен кыймылсыз кылып коюшу мүмкүн. Оору булчуңдардын катуу чыңалуусун жаратат, бул кошумча оору синдромуна алып келет.
Көп учурда оору 2-даража башталганда аныкталат.
ICD боюнча деформациялоочу спондилоз
Оорулардын Эл аралык Классификациясы (ICD) аларды пайда кылган себептерди жана алардын өнүгүшүнөн келип чыккан өлүмдөрдү эл аралык деңгээлде жалпы белгиге алып келүү үчүн колдонулат. Миелопатия менен спондилоз M47.1 кодуна кирет, радикулопатия менен - M47.2, башка спондилоз - M47.8, оорунун такталбаган сорттору - M47.9.
Диагностика
Биринчи кезекте оорулууну толук неврологиялык текшерүү жүргүзүлөт. Андан кийин, "деформациялоочу спондилоздун" так диагнозу үчүн, тиешелүү коштоо изилдөөлөр жүргүзүлөт:
Зыяндын даражасын аныктоо үчүн рентгеномурткалар. Бул жерде остеофиттер ачык көрүнүп турат, тиштин формасына ээ, алардын биригиши, эгерде бар болсо, көрүнүп турат. Рентген нурларынын жардамы менен оорунун кайсы стадиясында экени аныкталат, анткени кээде анын белгилери аз өлчөмдө даана билинип, карама-каршы картинаны байкаса болот, белгилер кыйыр түрдө жана патологиялык динамикасы байкалат. омурткасы маанилүү
- КТ жана MRI жүлүн каналынын тарылышын аныктоо жана нерв жипчелеринин кысуусун көрүү, нервдердин, байламталардын жана дисктердин абалын көрүү үчүн колдонулат. Бул ыкмаларды колдонуу менен омуртка аралык дисктердин бийиктиги, ткандардын жана кан тамырлардын бузулуу даражасы аныкталат.
- Электроневромиография нерв талчаларындагы өткөргүчтүн бузулушун аныктоо үчүн колдонулат.
- Шиикти же сезгенүү аймагын аныктоо үчүн радиоизотоптук сканер колдонулат. Ошол эле учурда патогендик зоналарда радиоизотоптордун эң жогорку концентрациясы байкалат.
Айыктыруу
Деформациялоочу спондилозду дарылоо көпчүлүк учурларда консервативдүү, бирок операция талап кылынышы мүмкүн. Ал төмөнкү натыйжаларга жетишүүгө багытталган:
- дистрофиялык динамиканын жайланышы;
- кан айлануу жана зат алмашуу процесстерин жакшыртуу;
- ооруу синдромдорун жок кылуу;
- булчуңдардын спазмын кетирет.
Омуртканын терапиясы болжол менен бирдей. Төмөндө бел омурткасын дарылоонун мисалы келтирилген. Ошол эле учурда, оору жок экенин эстен чыгарбоо керекайыгууну билдирбейт. Оорунун көрүнүштөрү жок кылынат, бирок омурткалары деформация бойдон кала берет.
Дары терапия
Сезгенүүнү басаңдатуу жана оору синдромдорун тез жоюу үчүн NSAIDдер колдонулат, аларды булчуңга сайма же таблетка түрүндө колдонсо болот: Напроксен, Ибупрофен.
Алардан тышкары төмөнкү каражаттар колдонулат:
- гормоналдык препараттар интра-артикулярдык инъекциялардын курамында: гиалурон кислотасы, глюкокортикоиддер;
- уйкунун нормалдашуусу үчүн седативдер;
- витамин-минералдык комплекстер;
- хондропротекторлор, алар кемирчек ткандарын калыбына келтирүүгө көмөктөшөт, анын бузулушун жайлатуучу жана тамактанууну жакшыртуучу процесстерди камсыз кылат: Dona, Elbona, Chondrolon;
- булчуң релаксанты - мээден келген сигналдарды жарым-жартылай бөгөттөө жана булчуңдардын чыңалуусун басаңдатуу үчүн колдонулат: Тизанидин, Циклобензаприн.
Физиотерапиялык дарылоо
Ал дары терапиясы менен бирге колдонулат. Төмөнкү процедураларды дайындаңыз:
- массаж;
- таш-минералогиялык тазалоо;
- акупунктура;
- магнитотерапия;
- УЗИ дарылоо;
- электротерапия.
Башка консервативдүү дарылоо
Жогорудагы ыкмалардан тышкары, алар колдоно алышат:
- тракциондук терапия, анда омуртканын механикалык чоюу жүргүзүлөт, бул омуртка аралык мейкиндикти көбөйтүүгө, азайтууга мүмкүндүк береткан тамырларды жана нерв тамырларын кысуу;
- корсеттин жардамы менен бузулган омурткаларды физиологиялык жактан туура абалда бекитүү жана ооруну басаңдатуу; аны колдонуу убактылуу, антпесе остеофиттер өсүп, булчуңдардын атрофиясы пайда болот;
- жашоо образын өзгөртүү, бул балансталган тамактанууга өтүүдөн, дене салмагын нормалдуу абалда кармоодон, жаман адаттардан баш тартуудан;
- төшөктө эс алуу - оорунун өнүгүшүнүн башталышында колдонулат, узактыгы - булчуңдардын атрофиясы өнүгүп кетпеши үчүн 3 күндөн ашык эмес.
Хирургия
Оорунун өнүгүшүнүн 5% учурларында жүргүзүлөт. Бул талап кылынат болгон учурда катуу невидуальных ооруу, увеличивания бутунун, бузулушу өткөрүүнү нервдик импульс. Бул учурда алып салуу ар кандай түзүлүштөрдүн, алар причинением нервдердин. Омуртканы имплантаттар менен турукташтырса болот.
Дарылоо көнүгүү
Гимнастика үчүн деформированной спондилоз керек болтурбоо керек ашыкча жүктөө, капыстан кыймылы бузулган бөлүмдөрүнүн. Көнүгүүлөрдүн системалуу түрдө аткарылышы аларда кан айланууну жакшыртууга, булчуңдардын тонусун сактоого жана омуртка мобилдүүлүгүн сактоого мүмкүндүк берет. Төмөндө омуртка моюнчасынын көнүгүүлөрүнүн курсу келтирилген. Ал омуртканын максималдуу мүмкүн түшүрүү менен, жатып же төрт буттап туруп аткарылат.
- Колду дене боюна сунуу менен башты ар кайсы тарапка эңкейтүү.
- Баштапкы позиция - кол баштын артына, дем чыгаруу - башты алдыга, ээк менен төш сөөгүнө тийип, дем алуу - башты өйдө көтөрүп баштапкы абал.
- Түз туруңуз, бутуңузду ийиниңиздин кеңдигинен ажыратып, экинчиңизди көтөрүп, 2-5 секунда ушинтип туруңуз.
- Ийиндердин тегерек кыймылдары, алакандар денени бойлой басылган.
- Колду кезектешип ийин бычактарын бириктирүү.
Татаалоолор жана прогноз
Жалпысынан акыркысы жагымдуу. Сапаттуу жана өз убагында тандалган терапия менен ооруну токтотуу менен жашоону жакшыртууга болот. Кыймылсыздыкты алып салууга же толугу менен жок кылууга болот. Эгерде дарылоо жүргүзүлбөсө, анда кыймылдардын чектелиши, ылдыйкы бутунун уктап калышы мүмкүн, бул иштөө жөндөмдүүлүгүнө таасир этет. Өнүккөн учурларда, оору синдромдору дары-дармектер менен басаңдабайт.
Жабууда
Деформациялоочу спондилоз – остеохондроздун татаалданышы катары өнүгүп, бул органдын айрым бөлүктөрүн кыймылсыз кылып, чогуу өсө турган ар кандай ийриликтердин жана остеофиттердин пайда болушунда көрүнгөн омуртка оорусу. Дарылоо негизинен консервативдик, айрым учурларда хирургиялык жол менен жүргүзүлөт. Дары-дармек терапиясынан тышкары физиотерапия жүргүзүлөт, физкультура жана массаж колдонулат. Ооруну өз убагында аныктоо зарыл, бул патологиянын болушуна кичине эле шектенүү менен дарыгерге шашылыш кайрылууну талап кылат.
