Адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн көбүнчө дарыгерлерге операция жасоого туура келет. Ал эми бул үчүн атайын хирургиялык аспаптар (CI) талап кылынат. Алардын жардамы менен дарыгер ар кандай манипуляцияларды жасайт: ткандарды разрезивает, бузулган органга мүмкүндүк түзөт, аны толугу менен же бир гана жабыр тарткан аймакты жок кылат. Хирургиялык техниканын өркүндөтүлүшүнө байланыштуу пациентке аз травма алып, эң татаал хирургиялык кийлигишүүлөрдү жасоого мүмкүндүк берген инструменттердин жаңы түрлөрү түзүлүүдө.
Хирургиялык аспаптардын классификациясы
Хирургияда колдонулган медициналык аспаптардын бирден ашык классификациясы бар. Максаты боюнча бардык куралдар эки чоң топко бөлүнөт:
- Хирургиялык.
- Стоматология.
Өз кезегинде хирургиялык аспаптар төмөнкүгө бөлүнөт:
- Жалпы хирургиялык аспаптар көп функциялуу жана көп учурда негизги манипуляциялар үчүн колдонулган хирургиялык аспаптарда колдонулат.
- Special - айрымдарында колдонулатхирургиянын белгилүү бир аймагы же операциянын белгилүү бир этабы үчүн.
Жалпы хирургиялык инструменттер максатына жараша төрт топко бөлүнөт:
- Тканы кесүү - кайчы, бычак, скальпель, остеома, зым кескич, кескич.
- Кан агууну жок кылуу - гемостатикалык клиптер, кыскычтар, Дешамп жана Купер лигатура ийнелери.
- Тканыч тигиштери - хирургиялык ийнелер, ийне кармагычтар, степлерлер, Мишель кычкачтары, сөөк тигиш үчүн аспаптар.
- Экспозицияны түзүү үчүн колдонулган жардамчы хирургиялык аспаптар - илгичтер, ретракторлор, күзгүлөр; кармоочу жана алмаштыруучу органдар - зонддор, кычкачтар, көтөргүчтөр.
Аспаптарды түзгөн бөлүктөрүнүн саны боюнча алар төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- Бир даана, штамптоо же согуу жолу менен жасалган - кескичтер, скальпельдер, илгичтер, кескичтер.
- Комбинирленген, бөлүнөт: шарнирсиз - троакарлар, кычкачтар; илгичтери бар - кычкачтар, ийне кармагычтар, кычкачтар. Мындан тышкары, бул чакан топко төмөнкүлөр кирет: бир шарнирдүү - кайчы, кычкачтар, кычкачтар; бир нече шарниктерден турат - ашказан пульпосу, кош тиштүү кычкачтар.
Хирургиялык аспаптар спецификацияларга ылайык жабдууларга бөлүнөт:
- курч курчутуу менен - тешүү, кесүү;
- пружина касиеттери бар - илгичтери жок, кремал;
- зымдан жасалган - илгичтердин, зонддордун, өткөргүчтөрдүн айрым түрлөрү;
- плита түрү - илгичтер;
- түтүктүүпродуктылар.
Аспаптардын ар кандай түрлөрүн камтыган медициналык аптечкалар белгилүү бир хирургиялык кийлигишүүлөр үчүн жасалат. Алар өзгөчө кырдаалда, ошондой эле аскердик талаа хирургиясында абдан ыңгайлуу.
Стоматологиялык аспаптардын классификациясы
Стоматологияда колдонулган инструменттер колдонуу максатына жараша классификацияланат:
- жалпы максат - зонддор, кычкачтар, кайчы, күзгүлөр, бурчтар;
- терапевттик, пломбаларды дарылоо жана орнотуу үчүн колдонулат: ийне файлдары, мала, илгичтер, кюреткалар.
- хирургиялык - лифттер, кычкачтар, кюретаж кашыктары;
- эндодонтия үчүн.
Бардык стоматологиялык аспаптар белгилүү бир ишти аткаруу үчүн атайын комплекттерге бириктирилет, мисалы, тиштерди пломбалоо, хирургиялык тигиштерди коюу үчүн комплект. Комплекттердин түзүлүшү жана алардын курамы өндүрүүчүдөн, жеткирүүчүдөн, медициналык мекемеден жана дарыгерден көз каранды.
Жалпы хирургиялык аспаптар топтому
Кандай гана операция жасалбасын, ага ар дайым медициналык аспаптардын белгилүү бир топтому даярдалат. Бирок бул куралдар дээрлик бардык хирургиялык кийлигишүү үчүн колдонулат:
- форцептер - операциялык талааны иштетүүдө колдонулат;
- ар кандай скальпельдердин топтому адатта бир нече нускада даярдалат;
- канды токтотуу үчүн колдонулган кыскычтар;
- хирургиялык кычкач - ар кандай өлчөмдөрдү тандап, топтомдо даярдалган;
- медициналык кайчы - ар кандай мененкесүүчү беттер;
- илгичтер жарааттарды кеңейтүү үчүн колдонулат;
- жараттын айланасына хирургиялык ич кийимди бекитүүчү ич кийим тырмактары;
- кыртыштарды туташтыруу үчүн колдонулган хирургиялык ийнелер;
- ийнелерди бекитүү үчүн ийне кармагычтар;
- зонддор - бир нече түрлөрү: оюкчалуу, курсактуу.
Бул жалпы хирургиялык аспаптар комплектине кирген аспаптардын чакан тизмеси. Белгилүү бир операция үчүн ал белгилүү бир хирургиялык кийлигишүү үчүн зарыл болгон атайын комплект менен толукталат.
Стоматологияда колдонулган медициналык аспаптар
Стоматологиялык практикада классификациялардын бирине ылайык инструменттер диагностикалык болуп бөлүнөт, алар ооз көңдөйүн текшерүү үчүн (кычкак, шпатель, күзгү, скапуля) жана хирургиялык операцияларды жасоо үчүн колдонулат.
Ооз көңдөйүнө операция жасоо үчүн хирургиялык стоматологиялык аспаптардын төмөнкү түрлөрү колдонулат:
- кесүү - жумшак ткандарды кесүү жана ажыратуу жана катуу сөөк негизи менен иштөө үчүн колдонулат;
- тиш чыгарууга уруксат берүү;
- тиш имплантация үчүн колдонулат;
- жараттардын жана кесилген жерлердин четтерин бириктирүүгө мүмкүнчүлүк берүү;
- тез жардам көрсөтүү үчүн арналган;
- жардамчы.
Операцияда скальпелдерди колдонуу
Ар кандай хирургиялык кийлигишүү бир нече этаптарды камтыйт,алардын ар бири белгилүү бир куралдарды колдонууну талап кылат. Биринчи этапта, скальпельдер кыртыштарды кесүү үчүн колдонулат - макалада көрсөтүлгөн аты жана сүрөт хирургиялык аспаптар. 20-кылымга чейин скальпельдер колдонулуп келген, алардын эки тарабы курчуган бычактары болгон. Учурда скальпелдердин ар кандай түрлөрү бар, алар бир жагы гана курчушат жана максаттары менен айырмаланат:
- терең, бирок тар кесүүлөр үчүн учтуу;
- ич, кенен жана узун, бирок терең эмес кесүүлөр үчүн иштелип чыккан;
- кавитарь - жараларда иштөө үчүн колдонулат, узун туткасы жана сүйрү бычак менен жабдылган;
- лазердик жана толкун бычактары.
Алынма бычагы бар бир жолу колдонулуучу скальпельдер кеңири колдонулат.
Кыскычтар жана алардын түрлөрү
Кыскычтар – формасы, жоондугу жана узундугу өтө ар түрдүү жана төмөнкү максаттарга арналган хирургиялык аспаптар (аты-жөнү жана сүрөттөрү макалада жарыяланган):
- Канды токтотуу - кан тамырларды жана ткандарды кысуу үчүн колдонулат. "Москит" деп аталган кичинекейлерден күчтүү Микулич менен Федоровго чейин колдонулат.
- Органдардын жана ткандардын бөлүктөрүн кармап, кармап туруңуз - терминалдык кыскычтар. Терезенин чоңдугу боюнча тил кармагыч, боор-бөйрөк, геморроидалдык болуп бөлүнөт.
- Ичегинин дубалдарын кысуу үчүн колдонулат - пульпа. Эластикалык жана майдаланган болуп бөлүнгөн.
- Операция учурунда жардамчы катары колдонулат - кычкач. үчүн колдонулаттаңуучу материалды жана инструменттерди жеткирүү, хирургиялык талааны иштетүү, тампондорду киргизүү.
Табыстарды бириктирүүчү аспаптар
Ар бир операция хирургиялык жарааттын четтерин жарым-жартылай же толук туташтыруу менен аяктайт. Бул үчүн ийнелер жана ийне кармагычтар колдонулат - бул түрдөгү хирургиялык аспаптардын сүрөттөрүн төмөндө көрүүгө болот. Хирургиялык ийнелер түз жана ийри, ар кандай ийри. Үстүнкү тигиштер үчүн кичинекей ийри ийнелер, ал эми ички тигиштерге чоң ийриликтеги ийнелер колдонулат. Таякчанын кесилишинин формасы үч бурчтуу же тегерек болушу мүмкүн. Көбүнчө жип ширетилген атравматикалык бир жолу колдонулуучу ийнелер колдонулат.
Жумуш үчүн ийне ийне кармагычка бекитилет, анын дизайны башка болушу мүмкүн. Бул тигиле турган кездеменин мүнөзүнө жараша болот. Кездемелерди бириктирүү үчүн металл степлер колдонулган степлер барган сайын колдонула баштады.
Скелет тартуу куралы
Төмөнкү буттун сынуусуна сөөк тартуу операциясын жасоо үчүн жалпы инструменттердин топтому талап кылынбайт. Бул төмөнкү хирургиялык аспаптарды талап кылат, алардын аты төмөндө келтирилген:
- бургу - кол менен же электрдик менен колдонуңуз;
- Кирчнер кашаа - спицтерди бекемдөө жана чыңдоо үчүн колдонулат;
- учтары учтуу болот спицдердин топтому;
- гайкаларды бекемдөө үчүн колдонулган ачкыч;
- ачкыч спицтерди чыңдоо үчүн колдонулат.
Калыбына келгенден кийин бекитүүчү кронштейн жана токуу ийнелери алынат.
Аппендицит куралы
Аппендиксти алып салуу операциясы көбүнчө шашылыш түрдө жасалат. Оорулуу, адатта, аппендициттин курч кармамасы менен ооруканага келет жана кечигүү перитониттин пайда болушу менен коркутат, бул хирургдун бардык иш-аракеттерин кыйла татаалдантат жана пациенттин айыгышын жайлатат. Операцияны жасоо үчүн жалпы хирургиялык аспаптардан турган комплект керек болот. Мындан тышкары, ага кошумча, күчтүү жана чоң Микулич кычкачтары колдонулат жана ич көңдөйүндөгү жараларды кеңейтүү үчүн эки түрдөгү карын күзгүлөрү талап кылынат - ээр сымал жана Ru.
Медициналык аспаптарды жумушка даярдоо
Хирургиялык аспаптарды иштетүүдө төмөнкү этаптардан өтүңүз:
- Алдын ала тазалоо - бардык аспаптар демонтаждалып, механикалык түрдө алдын ала тазаланат.
- Тазалоо - орой кирди кетирүү үчүн колдонулган шаймандар бир литр сууга 5 г өлчөмүндө даярдалган жуугуч эритмеге малынган.
- Дезинфекция - аспаптар 1,5% хлорамин бар идишке салынат. Бир сааттык экспозициядан кийин алар руф жана щетка менен жуулат. Андан кийин ар бири өзүнчө агын суу менен жуулат.
- Стерилизацияга чейинки дарылоо - ал үчүн Biolot жуучу каражаты колдонулат, инструменттер эритмеге (бир литр сууга 5 г) 15 мүнөткө салынат. Андан кийин, алар агын суу менен жуулат, каналдар резина лампа менен үйлөп, термикалык желдеткич менен кургатылат.
Стерилдөө ыкмасы
Хирургиялык аспаптар үчүн стерилдөө ыкмаларыаспаптын түрүнө жараша:
- Бычак жана кесүүчү жээктер химиялык жактан иштетилет. Алар суюк антисептиктерге белгилүү бир убакытка малып жатышат. Ал эми газ жана радиациялык стерилизацияны колдонуу бул учурда эң жакшы ыкма.
- Кесүүчү эместер автоклавда стерилизацияланат же буу жана аба стерилизаторлору колдонулат. Буу менен дарылоо 120 градустан 132 градуска чейинки температурада, ал эми ысык абада болжол менен 200 градуста жүргүзүлөт.
- Каучук, пластмасса жана айнек автоклавда стерилизацияланат же сууга же щелочтуу эритмеге кайнатылат. Tools жок дегенде жыйырма мүнөт кайнак сууда болушу керек. Процесс аяктагандан кийин алар суюктуктан чыгарылып, кургатуу үчүн атайын чүпүрөккө жаткырылат.
- Оптикалык жабдуулар формалин буусунда 48 саат иштетилет.
- Эндоскоптор спирттин, хлоргексидиндин же сидекстин эритмесине батырылат.
- Дезинфекциялоо үчүн идиш-аяктар спирт менен күйгүзүлөт.
Кайсы бир аспапты кантип иштетүү керектиги паспортто же жабдуунун таңгагында көрсөтүлгөн.
Жаңы жана жаңыланган аспаптарды даярдоо
Оңдоп-түзөөдөн кийин кайтарылган же кайра сатып алынган медициналык хирургиялык аспаптар, эксплуатациялангандар сыяктуу эле толук иштетилет. Стерилдүү аспаптар желдетилүүчү бөлмөдө жайгашкан тиешелүү шкафтарда сакталат. Кээ бир куралдар өзгөчө сактоо шарттарын талап кылат:
- Микрохирургиялык - белгиленгенатайын контейнерлерде кармагычтарды колдонуу.
- Эластик (резинадан жана латекстен жасалган, клапандар, куралдын татаал кармагычтары) - төмөн температураны, караңгылатууну жана заводдук таңгакты талап кылат. Колдонуудан мурун резина жана латекс буюмдардын сырткы көрүнүшүн текшерүү керек.
Колдонулуп жаткан аспап операция учурунда операциялык бөлмөдө бузулуп калбашы үчүн CIнин абалын мезгил-мезгили менен текшерип туруу керек. Функционалдык өзгөчөлүктөрдү жана алардын максатын үйрөнүү, туура аспапты туура тандап алуу жана анын колундагы эң жакшы позицияларды билүү CI менен иштегендердин бардыгынын милдети.
