Адам папилломавирусунун симптомдору териде жыныстык сөөл, папилломалар, сөөл жана башка шишиктер түрүндө көрүнөт. Инкубациялык мезгил бир нече жылга жетиши мүмкүн. Ал адамдын иммунитетинин абалы менен аныкталат. Учурда бул микроорганизмдердин 600гө жакын штаммдары бөлүнүп алынган, алар организмге ар кандай зыян келтирет.
Адам папилломавирусунун классификациясы
Ал ар кандай ооруларды пайда кылышы мүмкүн болгон ар кандай вирустардын 70 түрүн бириктирет. Алар теринин эпителий клеткаларын, жыныс органдарынын былжыр челдерин жана оозду жугузууга жөндөмдүү.
Ар кандай штаммдар бар, анын ичинде залалдуу шишиктердин өнүгүшүнө жөндөмдүү. Ошондуктан аялдарда жана эркектерде адамдын папилломавирусунун белгилерин билүү маанилүү. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, рак алдындагы шарттардын жана жатын моюнчасынын рагынын бардык учурларынын 70%га жакыны HPVнын эки түрү менен шартталган: 16 жана 18.пенистин залалдуу шишиктери. Эки жыныс тең көтөн чучуктун рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн.
Бардык вирустар онкогендүүлүгүнө жараша төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- тобокелдик аз - 53-55, 42-44, 11, 6;
- орто активдүүлүк менен - 66, 58, 52, 51, 39, 35, 30-33;
- жогорку тобокелдик - 56, 45, 18, 16.
1-4 түрлөрү таман сөөлүнүн пайда болушуна көмөктөшөт жана онкология жагынан коопсуз.
49, 28, 10 түрлөрү жалпак сөөлдөрдүн өнүгүшүнө түрткү болот.
18 жана 16 түрлөрү эң коркунучтуу болуп эсептелет, анткени алар рак клеткаларынын өнүгүшүнө көмөктөшөт жана жыныстык органдарда папилломалардын жана жыныс сөөлүнүн пайда болушуна себепкер. Бирок денеде вирустун бул түрлөрүнүн болушу да бир сүйлөм эмес. Статистикага ылайык, вирустун бул түрү менен ооруган аялдардын 1% гана жатын рагы менен ооруйт.
Инфекциянын жолдору
Инфекциянын адамдын организмине кирүүсүнүн ар кандай жолдору бар:
- эпиляцияда же сакал алууда өзүнөн-өзү инфекция;
- жаңы төрөлгөн ымыркайда адамдын папилломавирусунун симптомдору энеден жуккан учурда пайда болот - папилломатоз же жыныстык сөөл пайда болушу мүмкүн;
- аналдык же оралдык секс жыныс сөөлүнүн инфекциясына алып келет;
- байланыш-үй тиричилик жолу менен жалпы жайларды колдонууда: бассейндер, фитнес жабдуулары, дааратканалар, ванналар, душтар - бул жерде вирус узак убакытка чейин сакталып, организмге тери аркылуу кирет.
ДСУнун маалыматы боюнча инфекциянын алып жүрүүчүлөрү дүйнө калкынын 70%га жакынын түзөт. Вирус бирден оңой жугатадам башкага.
Тобокелдик топтору
Албетте, эч ким оорудан корголбойт. Бирок, кандайдыр бир оору ага белгилүү бир жагымдуу шарттар болгондо тезирээк өнүгүп кетет. HPV учурда бул:
- сексуалдык активдүүлүктүн эрте башталышы;
- оорудан кийин иммунитеттин начарлашы;
- аборт;
- ЖЖБИ жана кошумча оорулар: трихомониаз, гонорея, хламидиоз;
- аналдык секс жана бир нече жыныстык өнөктөштөр.
Адамдын папилломавирусунун белгилери
Организмге киргенден кийин вирустар өзүнүн кыйратуучу ишин баштап, бир катар ооруларды пайда кылышат:
- Боуэн оорусу. Алар провоцирует типтери 18 жана 16, натыйжада разливые процесси развития гениталии. Акыркы этаптарда метастаздар башка органдарга тарайт.
- Бовеноиддик папулоз HPVдин бир эле түрлөрү менен шартталышы мүмкүн, ошондой эле 31 жана 33. Бул учурда адамдардын жыныстык аймагында исиркектер пайда болот, алар бетинен жогору жайгашкан жалпак бляшкалар сыяктуу көрүнөт. ак же саргыч-кызгылт түстөгү теринин. Оору залалдуу шишиктердин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Кекиртек папилломатозу организмге 11-типтеги вирус киргенде пайда болот. Көбүнчө оорулуу энеден жаңы төрөлгөн бала жугат. Оралдык секс учурунда да жугушу мүмкүн. Ал, негизинен, жутуунун кыйындашы жана үнүн кыңылдашы катары көрүнөт. Көптөгөн пайда болгон папилломалар менен дем алуу начарлайт.
- Эпидермодисплазиясөөл, негизинен, өспүрүмдөр пайда болот. Денеде жалпак эт түстөгү сөөлгө окшош дөңгөлөктөр пайда болот. Ал онкогендик коркунучу жогору (48, 8, 5) тери рагын пайда кылган же аз активдүүлүктөгү (25, 20, 14) вирустардан келип чыгышы мүмкүн.
- Condyloma acuminata - буттагы орой өскөндөр. Алар негизинен жатын моюнчасында, уретрада, табарсыкта, анус менен жыныстык органдардын ортосунда жайгашкан.
- Папилломалар – дене түстөгү сабагындагы жумшак узун шишиктер. Башында сүт бездеринде, колтукта, жамбашта, моюнда, сейрек - бетте топтолгон. Кийинчерээк алар бүт денеге жайылып, көлөмү чоңоюшу мүмкүн.
- Сөөлдөр (карылык, тамандык, жалпак, кадимки кератомалар) - бул, кээде орой бети бар меңдерди элестеткен зыянсыз шишиктер. Өлчөмү жана түсү ар түрдүү. Алардын локализациясы башкача. 1-типтеги вирус менен шартталган таман сөөлдөрү кыймыл учурунда ыңгайсыздыкты жаратат, алар терең ичинде өсөт. Эгерде алардын өнүгүшүнүн себеби HPV 2 түрү болсо, алар мозаика түрүндө биригип, иш жүзүндө сезилбейт. Калган формалар оорутпайт.
Адам папилломавирусунун белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Дарылоо комплекстүү жана шашылыш болушу керек.
Патологиянын өнүгүшү
Оору 4 этапта болот:
- Жашыруун. Вирус организмде өзүн көрсөтпөй жана эч кандай себепсиз болотденедеги өзгөрүүлөр.
- Клиникалык белгилердин көрүнүшү. Эпидермис клеткаларынын бөлүнүшү ылдамдайт. ПЦР анализи, гистология жана цитология аркылуу аныктоого болот.
- Дисплазия. Бул этапта вирустун тукум куучулук маалыматын алып жүрүүчү клетканын ДНКсы менен өз ара аракеттенип, ага интеграцияланат. Коилоцитоз клетканын түзүлүшүнүн өзгөрүшү менен коштолот. Вирусту ошол эле ыкмалар менен аныктоого болот, кошумча колпоскопия жасалат.
- Карцинома. Мутациялар клеткалык деңгээлде пайда болуп, рак клеткалары активдешет. Бардык диагностикалык ыкмалар менен аныкталган.
Адам папилломавирусунун белгилеринин сүрөтү макалада берилген.
Аялдарда папилломавирус инфекциясы
Бул жашыруун формада, ошондой эле ачык түрдө симптомсуз болушу мүмкүн, бул төмөнкү шишиктердин жана оорулардын өнүгүшүнө алып келет:
- Жатын моюнчасынын оорулары: эрозия жана рак. Акыркы оору үстүртөн эпителий катмарынан өнүгөт.
- Дисплазия (рак алдындагы абал). Бул учурда клетканын жетилишинин бузулушу байкалат. Адамдын папилломавирусу бар аялдарда оорунун эки баштапкы стадиясы салыштырмалуу коопсуз деп эсептелет, бирок үчүнчүгө өтүү онкологиянын өнүгүшүнүн башталышын көрсөтөт. 16 жана 18-түрлөр ага чалышат.
- Жыныстык органдарда сөөлдүн пайда болушу. Алар вирус организмге киргенден 3 айдан кийин пайда болот. Алар кичинекей жыныс эриндеринде, ооз көңдөйүндө, жатын моюнчасында, кындын былжыр челинде болушу мүмкүн. Аялдардын папилломавирусу эндофиттик сөөлдөрдүн пайда болушуна алып келиши мүмкүндененин ичинде өсөт жана визуалдык текшерүү менен аныкталбайт. Алардын учтуу сорттору жатын моюнчасында же анын каналында жайгашканда, оорунун болжолу жагымсыз деп эсептелет, анткени онкологиянын өнүгүү коркунучу жогорулайт.
Коркунучтуусу – адамдын папилломавирусунун симптомдору дайыма эле ачык айтыла бербейт. Гинекологияда бул ооруга аз көңүл бурулат. Инфекция узак убакыт бою "уктап жаткан" абалда болот жана адам анын бар экенин билбеши мүмкүн. Аялда ал менопауза учурунда иштетилиши мүмкүн.
Гинекологияда адамдын папилломавирусу көбүнчө 16-30 жаштагы активдүү сексуалдык жашоону жүргүзгөн аялдарда аныкталат.
Кындын ичиндеги шишиктер сезилбейт. Бирок алар жыныстык катнаш учурунда жаракат алышы мүмкүн, натыйжада төмөнкү белгилер пайда болот:
- вагиналдык агындылардын пайда болушу;
- аларда кандын болушу;
- жыныстык катнаш учурунда оору;
- заара кылганда күйүү.
Ошондуктан, жыл сайын текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү, вирустун активдешүүсү каалаган убакта болушу мүмкүн. Эми сиз аялдардагы адам папилломавирусунун (сүрөт) белгилерин кантип таанууну билесиз.
Эркектерге жугуучу
Оору мүмкүн латентный же ачык, проявляется түрүндө папиллома карата пениса же ануста. Жыныс сөөлдөрү рак шишигине айланып кетиши мүмкүн.
Адам папилломавирусунун белгилериэркектерде төмөнкү аймактарда тиешелүү исиркектер пайда болот:
- анус аймагы;
- уретра тешиги;
- жашырак;
- пенистин башы жана френулуму.
Ошондой эле эркектерге кекиртектин папилломатозу кайтарылуучу формада мүнөздүү. Акыркы убакта бул вирус менен шартталган ооруларга табарсыкта пайда болгон залалдуу процесстер кирет. Дарылоо симптомдору адамдын папилломавирусунун эркектерде сөзсүз түрдө жүргүзүлүүгө тийиш, карабастан, көпчүлүк учурда күчтүү жынысы гана алып жүрүүчү. HPV жыныс мүчөсүнүн рак оорусуна алып келиши мүмкүн жана оору сейрек кездешсе да, оору алгачкы стадиясында аныкталса, профилактикалык текшерүүлөр жана дарылоо жүргүзүлүшү керек.
Ошентип, күчтүү жыныстын өкүлдөрү да жыл сайын врачтын профилактикалык текшерүүсүнөн өтүп турушу керек, эркектерде адамдын папилломавирусунун белгилери байкалган учурларды айтпаганда да. Сүрөттө сиз HPVтин ар кандай түрлөрү кандайча көрүнөрүн көрө аласыз.
Диагностика
Эң жөнөкөй ыкма – бейтапты визуалдык кароо. Мындан тышкары, патогендин түрүн аныктоо үчүн бир катар изилдөөлөр жүргүзүлөт. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- ПТР;
- ткандардын гистологиясы;
- аялдарда адамдын папилломавирусун аныктоо үчүн жатын моюнчасынан алынган мазоктун цитологиялык изилдөөсү;
- колпоскопия.
Эң маалымат берүүчү ыкма ПТР. Эксперименталдык техника аныктоого мүмкүндүк беретвирус, ошондой эле анын түрүн аныктоо. Кошумчалай кетсек, муну Digene тести аркылуу жасаса болот.
Кольпоскопия аялдарга гинекологдун кындын жана жатын моюнчасынын визуалдык текшерүүсүнөн кийин дайындалат. Ошондой эле, көп учурларда, биопсия жүргүзүлөт - гистологиялык изилдөө үчүн кыртыштын кичинекей бөлүгүн алуу.
Аялдардын папилломавирусунун белгилерин аныктоо үчүн жатын моюнчасын уксус кислотасы менен, ал эми үстүнө йоддун үстүндөгү Люголь эритмеси менен дарыласа болот. Акыркысынын бирдей эмес сиңүүсү вирустун бар экенин көрсөтүп турат.
Физиотерапиялык дарылоо
Бүгүнкү күндө 100% кепилдик менен иштеген аялдарда жана эркектерде адам папилломавирусунун белгилерин дарылоо схемалары жок. Методду тандоо вирустун түрүнө жана ал алып келген патологияга жараша аныкталат. Көбүнчө вируска каршы дарылар жазылып, шишик хирургиялык жол менен алынып салынат.
Эркектерде адамдын папилломавирусунун ачык белгилери байкалса, дарылоо физиотерапевттик ыкмалар менен же хирургиялык жол менен жүргүзүлөт. Ушул эле ыкмалар аялдар үчүн колдонулат.
Буларга төмөнкүлөр кирет:
Радиохирургия. Кыска реабилитациялык мезгил, жогорку эффективдүүлүк жана эч кандай кыйынчылыксыз дарылоонун заманбап ыкмаларынын бири. Неоплазмалар жогорку жыштыктагы радио толкундардын таасири менен жок кылынат. Бирок бул ыкма кымбат болгондуктан, аны кеңири колдонууга мүмкүнчүлүк берген эмес. Адамдын папилломавирусун радиохирургиялык дарылоо - төмөндөгү сүрөттө
- Лазердик терапия. Анын жардамы менен шишик ткандары күйүп, кан тамырлар күйгүзүлөт, бул экинчи инфекциянын коркунучун жок кылат жана кан агууну алдын алат. Бирок, бул ыкманы колдонуу папилломалардын залалдуу болуу ыктымалдыгынын жогорулашына алып келет, башкача айтканда, алардын зыяндуу түзүмдөрдүн бузулушуна алып келет.
- Электрокоагуляция. Жогорку жыштыктагы электр тогу менен папилломаларды күйгүзүү. Сеанс бүткөндөн кийин шишиктин ордунда котур пайда болуп, ал бир нече күндөн кийин кургап түшүп, анын астында таза тери калат.
- Cryodestruction. Суюк азоттун таасири ар кандай жаңы шишиктерге, натыйжада алар жок кылынат жана жок болот. Бул зергердин иши, анткени агенттин кирүү тереңдигин аныктоо жана курчап турган кыртыштарга зыян келтирбөө зарыл. Медициналык мекемеде гана аткарылат.
- Химиялык жок кылуу. Бул ыкма үй шартында колдонулат, жана сак болуу керек. Агрессивдүү заттарды (щелоч, кислота) камтыган препараттын бир тамчысы шишиктин кыртышын жок кылып, шишикке сүйкөйт.
Хирургиялык дарылоо ыкмалары азыркы учурда өтө сейрек колдонулат, анткени алар ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, узак калыбына келтирүү мезгили жана травма менен мүнөздөлөт. Эгерде алар колдонулса, анда операциядан кийин бир айдын ичинде метионинди ичүү керек, бул оорунун кайталанышынан сактайт.
Вирустун жок кылынышы эч кандай кепилдик бербейт, келечекте кайталануусу жокко чыгарылбайт. Бул вирустун адамда сакталып калгандыгына байланыштуудене, ошондуктан физиотерапия ыкмаларын антивирустук дарылоо менен толуктоо керек.
Антивирустар
Алар вирустун көбөйүшүнө бөгөт коюп, иммундук системаны чыңдоого жардам берет. Окшош каражаттар ар кандай формада чыгарылат:
- инъекциялык эритмелер;
- таблеткалар;
- ректалды жана вагиналдык шамдар;
- кремдер жана майлар.
Гинекологияда жана медицинанын башка тармактарында адамдын папилломавирусун дарылоодо колдонулган дарылардын негизги топтору:
- жабыркаган клеткалардын бөлүнүү процессин басуучу каражаттар: "5-фторурацил Кондилин", "Подофиллин";
- өзүнүн интерферондорун өндүрүүнү стимулдаштыруучу дарылар: "Циклоферон", "Амиксин";
- интерферондор - бул шишикке каршы жана иммуностимуляциялоочу касиетке гана ээ эмес, ошондой эле көптөгөн терс таасирлери жана каршы көрсөтмөсү бар дарылар, ошондуктан аларды дарыгер тандап алышы керек.
Эң эффективдүү дарылар:
- "Папиллок" - папилломадан;
- "Эпиген интима" - бул вируска каршы жана регенерациялоочу касиеттери бар, вирустун жогорку онкогендик түрлөрүнө каршы колдонулган дары;
- "Immunomax" - булчуңга инъекция үчүн порошок түрүндөгү иммуномодулятор;
- "Изопринозин" - таблетка түрүндөгү иммуностимулятор;
- "Аллокин-альфа" - иммуномодулятор жана антивирустук агент, онкогендик жана онкогендик эмес түрлөргө каршы колдонулат, вирустун белгилерин дарылоо үчүн колдонулат.жатын моюнчасынын ооруларын комплекстүү терапияда аялда адамдын папилломасы;
- "Генферон" - кындын жана ректалды шамдар түрүндөгү жергиликтүү иммуномодулятор, башка антивирустук препараттар менен бирге колдонулат;
- "Viferon" - жергиликтүү антивирустук иммуномодулятордук таасири бар, коштолгон жыныстык инфекцияларга жардам берет.
Вакцинация
Аны ишке ашыруу туруктуу иммунитеттин пайда болушуна өбөлгө түзөт, бул вирустан өмүр бою ишенимдүү коргоону камсыз кылат. Аны сексуалдык активдүүлүк башталганга чейин жүргүзүү эң натыйжалуу.
Бүгүнкү күндө адамдын папиллома вирусу менен күрөшүү үчүн эки вакцина иштелип чыкты. Cervarix клиникалык сыноолордон өтүп жатат. "Гардасил" препаратын көпчүлүк штаттарда колдонууга уруксат берилген, ал эми алардын айрымдарында (Германия, АКШ, Франция) милдеттүү эмдөө планына киргизилген.
Вакцинация үч этапта жүргүзүлөт. Биринчи жана экинчи инъекциянын ортосундагы интервал 2 ай, акыркы инъекция дагы төрт айдан кийин жүргүзүлөт. Үч жолу сайылганда эффективдүүлүк 95-100% түзөт.
Алдын алуу
Организмге өтө коркунучтуу түрлөрүнүн киришинин алдын алуу үчүн өспүрүмдөр менен контрацепциянын эрежелери жөнүндө түшүндүрүү маек куруп, ооруну алгачкы этапта аныктоо үчүн мезгил-мезгили менен текшерүүдөн өтүп туруу зарыл. Аялдар жыл сайын гинекологго барып, комплекстүү текшерүүдөн өтүшү керекжатын моюнчасынын рагы алгачкы этапта, бул өмүрдү сактап кала алат.
Адамдын папилломавирусу менен байланышкан ар кандай оорулар боюнча адистерге кайрылыңыз
HPV ар кандай ооруларды пайда кылышы мүмкүн, андыктан жардам сурап кайрыла турган дарыгерлер ар кандай.
Демек, жалпак сөөлдөрдү кетирүү үчүн дерматологго кайрылуу керек. Тамырдын массасын мурунку адис да, хирург да жок кыла алат.
Эгерде эркектин жыныстык мүчөсүнүн терисинде же баш жагында сөөл бар болсо, анда урологго кайрылуу керек. Эгерде аялдардын жыныс эриндеринде жана кындын кире беришинде бар болсо, анда гинекологго жазылуу керек.
Эгер кондиломалар көтөн чучуктун тешигинин аймагында болсо, анда алар проктологго кайрылышат.
Жогорудагы үч дарыгер жок болгон учурда алар хирургга кабыл алуу үчүн барышат.
Чөөлдүү эпидермодисплазия дерматологго же онкологго, кекиртек папилломатозу - ЛОР дарыгерине же хирургга, бовеноиддик папулоз - урологго же венерологго кайрылууну камтыйт.
Жабууда
Адамдын папилломавирусунун симптомдору ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн. Кээ бир түрлөрү HPV дене үчүн коопсуз, башкалары ар кандай онкологиялык оорулардын пайда болушуна, биринчи кезекте, сийдик-жыныс системасынын органдарынын болушу мүмкүн. Кандай гана жыныстагы адам болбосун, ооруну ийгиликтүү дарылоого жарамдуу болгон алгачкы этапта аныктоо үчүн тиешелүү адистердин текшерүүсүнөн өтүп турушу керек.
