Аялдардын эмчеги өтө аялуу. Организмде пайда болгон ар кандай патологиялык өзгөрүүлөр анын абалына таасир этет. Гормоналдык дисбаланс, баланы эмчек эмизүү менен туура эмес бекитүү, травма жана пластикалык хирургия - мунун баары сүт бездеринин ооруларын пайда кылышы мүмкүн. Алардын бири олеогранулема. Мындай диагнозду уккан көптөгөн аялдар аны рак оорусуна теңешет. Чын эле ошондойбу?
Төштүн олеогранулемасы - бул эмне?
Бул бездин ткандарынын бузулушуна реакция катары пайда болгон кичинекей түйүндүү шишик. Травматикалык факторлордун таасири астында май клеткалары алгач некротикалык болуп, андан кийин сезгенүү процессин пайда кылат. Натыйжада жабыркаган аймакта тутумдаштыргыч ткань пайда болот.
Олеогрануломанын ичинде суюктук киста пайда болушу мүмкүн. Бул дуушар болушу мүмкүн зыяндуу этиологиянын бир калыптанышы болуп саналаткальцинация. Ал май тканынан турат жана тыгыз дубалдары бар. Мындай кисталар эч кандай себепсиз же безге кийлигишүүдөн, травмадан кийин пайда болот. Патология оорутуучу синдром менен коштолсо, адегенде тешип, андан соң ичиндегиси чыгарылат.
Өзүнүн белгилери боюнча олеогранулема эмчек рагына окшош. Бирок ден соолукка зыяны жок, убакыттын өтүшү менен өзүнөн өзү жок болуп кетиши мүмкүн. Так диагноз коюу үчүн дарыгер текшерүүнү дайындайт, анын маанилүү бөлүгү биопсия болуп саналат.
Негизги себептер
Төштүн олеогранулемасынын негизги себептери радиация, хирургия же травма болуп саналат. Бул факторлордун натыйжасында бездин лобулаларына кан менен камсыз кылуу бузулат. Биринчиден, алар кычкылтектин жетишсиздигин сезип, бир канча убакыттан кийин өлүшөт. Организм өлүк элементтерди ыдыратууга жардам берген атайын ферменттерди бөлүп чыгарат. Натыйжада, сезгенүү пайда болот. Жабыркаган жерде тыртык ткань пайда болот. Майлар өлгөн клеткалардан бөлүнүп чыгат, алар кийинчерээк цистикалык көңдөйдү толтурат. Өтүп жаткан процесстердин натыйжасы олеогрануломанын пайда болушу.
Анын өнүгүү ыктымалдыгы төмөнкү процедуралардан кийин бир нече эсеге көбөйөт:
- мастэктомия;
- Лумпектомия;
- биопсия;
- эмчекке операция;
- имплантантты алып салуу.
Көбүнчө ийилген формадагы айымдар көйгөйгө туш болушат. Мисалы, алар мастэктомиядан кийин операциядан кийинки эмчектин тырыгынын олеогранулемасы пайда болушу мүмкүн. Бул абал коркунучтуу эмес.ден соолук үчүн.
Клиникалык сүрөт
Патологиянын өзгөчө белгилери жок. Баштапкы этапта анын бир гана көрүнүшү - кичинекей түйүн. Ал тыгыз текстурага ээ, көкүрөк терисинин астында жакшы сезилет. Түйүн пальпацияда тегеректелген форма менен мүнөздөлөт жана оорутпайт. Анын диаметри 2 см ашпайт.
Патологиялык процесс өнүккөн сайын тери жабыркаган жердин чегинен чыга баштайт, кызгылт түскө ээ болот. Балким, оору, ысытма пайда болушу. Акыркы симптому, эреже катары, көрсөтөт өнүктүрүү жергиликтүү сезгенүү, мүнөздүү болгон злоянный оору. Терапия жок болгон учурда, ириңдүү агып чыгуу, фистула же ириңдүү-некроздук жара аркылуу шишиктин чыгуу ыктымалдыгы жогорулайт. Аксиллярдык лимфа бездери көбүнчө чоңойот.
Олеогрануломанын түрлөрү
Патологиянын себебине жараша, ал бир нече түрү болушу мүмкүн:
- Инъекция. Жараксыз же сапатсыз материалдарды (вазелин майы, парафин) колдонуу менен жасалган пластикалык операция болгон жерде пайда болот.
- Травмадан кийинки. Бул алган соккулардын, жыгуунун, кысуунун натыйжасы.
- Сезгенүүгө жакын. Сезгенүү очогунун жанында, аны курчап турган жаңы шишик пайда болот.
- Спонтандык. Эч кандай себепсиз же жеңил инфекциялар, көкүрөк жаракаттары менен пайда болот.
Бирок, түрүнө карабастан жанасүт безинин олеогранулемасынын негизги себептерин эске албай коюуга болбойт.
Диагностикалык методдор
Көбүнчө аялдын өзү көкүрөк жагында кичинекей түйүндү байкайт. Диагнозду тактоо үчүн маммологго кайрылуу керек, ал маммографияны жана бездин УЗИни дайындайт. Онкологиялык процессти болтурбоо үчүн биопсия милдеттүү түрдө жүргүзүлөт.
Маммографияда шишик тегерек формада болот. Ал ичке капсула менен курчалган, бул аны рак шишигинен айырмалоого мүмкүндүк берет. УЗИде сүт безинин олеогрануломасы онкологияга мүнөздүү эмес эхогендүүлүктүн жогорулашына ээ болгон фокус катары аныкталат. Кисталар ичинде көрүнсө болот.
МРТ жана КТ пландаштырылган эмес. Изилдөөнүн бул түрлөрү бул патологияда жогорку маалыматтын мазмуну менен айырмаланбайт, бирок кымбат.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Көпчүлүк учурларда эмчек олеогранулемасы үчүн атайын дарылоо талап кылынбайт. Трансформация өзүнөн өзү ишке ашат. Дарыгер менен кеңешкенден кийин жана күчтүү оору синдрому менен анестетиктерди (мисалы, Ибупрофен), массаж жасоого болот. Симптомдорду жоюу үчүн элдик каражаттар менен терапия жүргүзүлөт. Компресстер капуста жалбырактары, пияз жарыгы менен колдонулат.
Олеогрануломаны алып салуу чоң өлчөмдөрдө, пациенттин тынчсыздануусу күчөгөндө сунушталат. Операция учурунда дарыгер патологиялык түйүн менен ткандын бир бөлүгүн алып салган. Эгерде шишиктин ичинде киста бар болсо, мындай дарылоо пункциялык биопсия менен коштолушу мүмкүн. Боштонгондон кийин, албасаңдап, эмчек олеогранулемасы көлөмү азаят.
Хирургия
Операцияга даярдануу учурунда дарыгер төмөнкү анализдерди дайындайт:
- кандын уюу индекси, шишик маркерлери;
- топту жана Rh факторун аныктоо;
- сифилис, ВИЧ, гепатит В жана С аныктоо үчүн;
- жалпы жана кан биохимиясы.
Ошондой эле флюорографиядан жана ЭКГдан өтүшүңүз керек.
Хирургиялык кийлигишүү сүт безин резекциялоону камтыйт. Лимфа бездерин алып салуу жүргүзүлбөйт. Операция жергиликтүү наркоздун жардамы менен жасалат.
Алдын ала УЗИнин жыйынтыгы боюнча дарыгер патологиянын очогун так аныктоо үчүн маркировка жасайт. Мөөрдүн үстүндө узун сүйрү формасында кесүү жасалат. Андан кийин сүт безинин бир же бир нече лобу алынып салынат. Олеогранулема дени сак ткандар менен бирге кесилген. Алынган материал гистологиялык изилдөө жана залалдуу процессти жок кылуу үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.
Тамырлар кан агуунун алдын алуу үчүн коагуляцияланат. Дарыгер бездин тканына жана терисине бир нече тигиш коюп, 2-3 күнгө дренаждык түтүктү орнотот.
Бардык операция жарым сааттан ашпайт. Андан кийин, аялга дагы бир нече күн ооруканада болуу сунушталат. Операциядан кийинки мезгилде ага ооруну басаңдатуучу жана антибактериалдык каражаттар дайындалат. Тигүү 7 күндөн кийин алынат.
Калыбына келтирүү мезгили
Калыбына келтирүү чараларынын курсу дары-дармектерди колдонууну камтыйт(сезгенүүгө каршы дарылар, антибиотиктер, иммуномодуляторлор), айыктыруу процессин тездетүү үчүн физиотерапия. Дары-дармектер жана алардын дозасы пациенттин ден соолугунун абалын эске алуу менен дарыгер тарабынан белгиленет.
Төштүн олеогранулемасы үчүн операциядан кийин татаалдашып кетүүнүн алдын алуу үчүн төмөндөгү сунуштарды аткаруу жетиштүү:
- Операциядан кийинки тигиштерди өз убагында жана туура иштетүү.
- Компрессиондук байпактарды кийиңиз (мис., үстүн колдоо).
- Ваннага, саунага, бассейнге баруудан баш тартыңыз.
- Көнүгүү, күнгө күйүү, оор жүк көтөрүүдөн качыңыз.
Олеогранулема терапияга жакшы жооп берет. Аны алып салуу процессинде, адатта, эч кандай кыйынчылыктар жок. Сейрек учурларда, дарыгер рентген терапиясы же гормоналдык дары-дармектерди дайындоо пайдасына операциядан баш тартат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Операциядан кийин татаалдашуулар жокко чыгарылбайт. Алардын ичинен эң кеңири таралгандары:
- организмге инфекция киргенде жарадан ириңдүү агып чыгуу;
- кандуу тери астындагы гематомалар (кандын уюшу начар болгондо пайда болот).
Интервенциядан кийин бир нече күндүн ичинде көптөгөн аялдар дене табы көтөрүлүп, оорушат. Эреже катары, алар медициналык жардамды талап кылбайт, бирок 2-3 күндүн ичинде өзүнөн-өзү жок болот.
Калыбына келүү прогнозу
Көпчүлүк аялдарда олеогранулема жок болуп кететмедициналык же хирургиялык дарылоону колдонуу. Эгерде шишик күчөп кетсе, операция сунушталат. Мындай терапиядан кийин эмчек рагы, рецидив коркунучу көбөйбөйт. Бирок, эмчек oleogranuloma жок болсо, калыбына келтирүү үчүн прогноз дайыма эле жагымдуу эмес. Биринчиден, сөз татаалдашуулардын өнүгүшү жөнүндө болуп жатат.
Бул патология зыянсыз экендигине карабастан, аны этибарга албай коюуга болбойт. Көкүрөктө түйүндүү неоплазма пайда болгондо, текшерүү жана дифференциалдык диагностика үчүн маммологго кайрылуу сунушталат. Бул өзгөчө оору синдрому күчөгөндө, патологиялык фокустун көлөмү чоңойгондо зарыл.
Алдын алуу ыкмалары
Сүрөттө сүт безинин олеогранулемасы бир топ жагымсыз көрүнөт. Анын пайда болушуна жол бербөө үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- Майлуу заттарды киргизүүнү камтыган көкүрөк пластикалык операциясына алдырбаганга аракет кылыңыз.
- Эгер мастит же лактостазга шек болсо, дарыгерге кайрылууну кечиктирүүгө болбойт. Диагнозду тастыктагандан кийин, белгиленген дарылоо режимин сактоо маанилүү.
- Сиз көкүрөгүңүздү жаракаттан жана соккудан коргошуңуз керек.
- Гормоналдык фонду дайыма көзөмөлдөп, керек болсо дары-дармек менен оңдоп туруңуз.
- Жылына эки жолу профилактикалык максатта маммологго баруу сунушталат.
Эгер көкүрөктө түйүндөр табылса, өз алдынча дарыланбаңыз же аларга көңүл бурбаңызкөрүнүш.
