Эгер аялда овуляциянын башталышы менен кыйынчылыктар болсо же ал таптакыр жок болсо, анда мындай аялдын боюна бүтүп, балалуу болушу өтө кыйын. Медициналык практикада бул көйгөйдү жоюу үчүн гормоналдык каражаттардын жардамы менен овуляцияны стимуляциялоо колдонулат.
Бирок ар бир эле аял дароо эле организмде бузулууларды жана кыйынчылыктарды жаратуучу дарыларды кабыл алууну каалабайт. Баштоо үчүн, аял жөнөкөй жана коопсуз элдик каражаттар аркылуу овуляцияны стимулдаштырууга аракет кылышы керек. Кантип овуляцияны калыбына келтирип, кош бойлуу боло алам?
Овуляциянын бузулушунун белгилери
Төмөнкү белгилер көбүнчө аялда овуляциянын жоктугун көрсөтүп турат:
- кыска же узак диапазондогу иретсиз мезгилдер;
- дене температурасынын үзгүлтүксүз төмөндөшү;
- этек кир менен байланышкан көйгөйлөр;
- оор этек кир кан агуу.
Стимулдаштыруу кандай жардам берет?
Овуляцияны калыбына келтирип, боюнда болуу мүмкүнбү? Врачтар овуляцияны стимуляциялоо болгондо гана жазышаттүздөн-түз көрсөткүчтөр, анткени аялдын репродуктивдүү системасы нормалдуу абалда болсо, анда ал өз алдынча уруктанууга даяр жумурткаларды чыгарат.
Төрөтүү курагындагы, ден соолугунда эч кандай көйгөйү жок аялдын овуляциясы – фолликулдан жетилген жана уруктанууга даяр жумуртка клеткасынын бөлүнүп чыгуу процесси. жумуртка чыгаруу узак даярдоо алдында турат. Айына бир жолу бир нече уктап жаткан жумуртка гормондордун таасири астында активдешип, кыйла көбөйө баштайт. 10 күндөн кийин алардан 15-20 мм өлчөмүндөгү басымдуу фолликул чыгат.
Жумуртка толук жетилгенден кийин фолликулдун кабыгы бузула баштайт. Бул учурда жумуртка ич көңдөйүнө кирип, андан кийин жатын түтүгүнө өтөт. Бул жерде ал 24 саат бою уруктанууну күтүп тура берет. Эгер кандайдыр бир себептер менен бул ишке ашпай калса, анда жумуртка өлөт жана этек кир менен бирге организмден бөлүнүп чыгат. Мындай табигый процесс ай сайын кайталанат. Көбүнчө овуляцияга бир гана жумуртка катышат, бирок кээ бир учурларда андан да көп болушу мүмкүн. Ошол эле учурда аял эгиз төрөйт.
Кээ бир төрөт курагындагы, моралдык жактан да, физикалык жактан да эне болууга даяр аялдардын энелик бездери толук кандуу жумуртка түзбөгөндүктөн, боюна бүтпөйт. Эгерде уруктануу 6 циклдин ичинде болбосо, анда дарыгер аялга овуляцияны стимулдаштырууну сунушташы мүмкүн.
Бул процедуранын негизги максаты – организмге бүтүндөй жумуртканын пайда болушуна жардам берүү,уруктанууга даяр жана аны фолликулдан чыгууга түртөт. Бул ыкманын иштөө принциби овуляция процесси үчүн өтө маанилүү болгон гормондордун өндүрүшүн көбөйтүү максатында айрым дарылардын энелик бездерге таасир этүүгө багытталган.
Уруктандыруу үчүн овуляцияны стимулдоону дарылоочу адис белгилегендей, эгерде аялда:
- ановуляциялык тукумсуздук: энелик бездердин поликистоздору, жөнөкөй ыкмалар менен дарылоого мүмкүн болбогон гормоналдык көйгөйлөр, пациентте ашыкча же тескерисинче, аз салмак;
- ЭКУ аркылуу жасалма уруктандыруу жакында ишке ашат;
- белгисиз тукумсуздук.
Диагностика
Овуляцияны калыбына келтирердин алдында дарыгер бейтапка лабораториялык да, аспаптык да көптөгөн изилдөөлөрдү дайындайт.
Аларды жүргүзүүнүн негизги максаты процедурага негизги каршы көрсөтмөлөрдү аныктоо болуп саналат:
- гормоналдык системанын көйгөйлөрү;
- жумурткалык бездердин жана жамбаш органдарынын сезгенүү процесси;
- жатын түтүкчөлөрүнүн ачыктыгындагы көйгөйлөр.
Калыбына келтирүүчү чаралардын негизги каршы көрсөткүчү болуп 35 жаштан ашкан аялдын жашы саналат, анткени бул учурда өнүгүүнүн аномалиялары жана оорулары бар балалуу болуу коркунучу бир топ жогорулайт.
Инструменталдык изилдөө:
- терапевттин текшерүүсү, ал төрөт учурундагы оорулардын бар-жоктугун аныктоого жардам береттыюу;
- ЭКГ;
- Жамбаштын же көкүрөктүн УЗИ;
- жатын түтүкчөлөрүнүн ачыктыгын контрасттык каражаттар менен лапароскопия же флюроскопия аркылуу изилдөө;
- фолликулометрия.
Лабораториялык тесттер
Негизги лабораториялык сыноолорго төмөнкүлөр кирет:
- ВИЧке антителолор;
- RW (treponema pallidum антигендер);
- кандидозду жана трихомониазды аныктоо үчүн себүүнү жүргүзүү;
- ПТР - микоплазмоз, гарднерелла жана уреаплазмозду аныктоо үчүн жыныстык тракттан тампон алуу;
- жатын моюнчасынын каналынан алынган мазокторду атиптик клеткаларга текшерүү;
- кызамык, хламидиоз, токсоплазмозго антителолорду аныктоо;
- кандагы аял гормондорунун, калкан безинин гормондорунун, тестостерондун жана пролактиндин өлчөмүн аныктоо (көп жолу жасалган).
Ар тараптуу изилдөөлөрдү жүргүзүп, жумуртканын уруктанышына тоскоол боло турган же оорулуу баланын төрөлүшүнө алып келе турган оорулар жок деген корутундуну алгандан кийин, жумурткалык клетканын резервине баа берүү зарыл. Мындай экспертиза аныктоого жардам берет:
- овуляцияны стимулдаштыруу учурунда жакшы эффект алуу мүмкүнчүлүгү;
- стимулдаштыруунун интенсивдүүлүгү;
- кайсысы стимулдаштыруунун эң жакшы ыкмасын тандоо керек;
- стимулдаштыруу үчүн кандай дарыларды тандоо керек, ошондой эле кандай дозаны колдонуу керек.
Жумурткалык бездин резервинин абалын аныктоо үчүн аял гормоналдык дарыларды ичкенден кийин кан анализин тапшырышы керек. Жыйынтыктарды алгандан кийинИзилдөөнүн натыйжасында дарыгер жасалма стимулдаштырууну так аныктайт.
Гиперовуляция ыкмасы
Кайсы стимулдаштыруу ыкмасын тандоо керек? Овуляцияны стимулдаштыруу ар кандай ыкмалар менен жүргүзүлүшү мүмкүн, аларда схемасы, дозасы жана терапиянын узактыгы деталдуу көрсөтүлгөн. Дарыгер төмөнкү факторлорду эске алуу менен текшерүү ыкмасын тандайт:
- жумурткалардын резервин баалоонун натыйжасы;
- аялдардын салмагы;
- мурунку стимулдардын таасири (эгерде бар болсо).
Стимулдаштыруу учурунда колдонулган бардык дары-дармектер гормоналдык катары классификацияланат, бирок алар бири-биринен, алардын негизинде өндүрүлгөн гормондун түрү боюнча айырмаланат. Лютеиндештирүү же фолликулду стимулдаштыруучу жумуртканын функцияларын жана анын тездетилген өнүгүүсүн сактоо үчүн колдонулат. Өткөрүлгөн овуляция - аны кантип калыбына келтирсе болот?
Адистер овуляцияны стимулдаштыруунун төмөнкүдөй негизги ыкмаларын ажыратышат:
- Бир эле өлчөмдө FSH жана LH гормондорун камтыган HMG негизиндеги каражаттар. Аларга "Pergonal", "Menopur", "Menogan" кирет.
- Курамында FSH бар препараттар: мындай гормондордун иштөө принциби табигый процесске абдан жакын.
- Аракетинин негизинде эстрогендин көлөмүн азайтуу жана FSHды керектүү көлөмгө көтөрүү болуп саналат.
- Гормоналдык дарылар, алар фолликул кабыкчасын тез бузуп, жумуртканын тез чыгышын камсыз кылат.
Көбүнчө, дарылоону түзүүдө дарыгерлер комбинацияны жазып беришетстимулдаштыруу.
Убакыт
Овуляцияны стимуляциялоону 6 жолудан ашык эмес жүргүзүү сунушталат, анткени ал жумурткалардын чарчоосуна алып келиши мүмкүн. Эгерде процедуралардын натыйжасында керектүү уруктандыруу пайда болбосо, анда дарылоочу дарыгер терапиянын башка ыкмасын тандайт.
Негизги ЭКУ учурунда дарылоону стимулдаштыруу ар кандай жолдор менен созулушу мүмкүн:
- ультра кыска стимуляция - 8-10 күнгө созулат;
- кыска - болгону 10-12 күн;
- узак - 21 күндөн 28 күнгө чейин созулат;
- супер узак процедура - стимуляторлор бир нече ай бою колдонулат, көбүнчө эндометриоздун өнүккөн учурларында жазылат.
Процедуранын принциби
Овуляцияны стимуляциялоо дарылоочу дарыгердин катуу көзөмөлүндө жүргүзүлөт, анткени энелик бездердин абалына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү жана мүмкүн болуучу терс реакцияларды көзөмөлдөө бул үчүн абдан маанилүү.
Узак процедура учурунда овуляцияны стимуляциялоо төмөнкү кадамдарды камтыйт:
- Агонисттер же антагонисттер менен гипофиздин блокадасы. Процедура циклдин 20-25 күнүнө пландаштырылган жана болжол менен 17 күнгө созулат.
- Гонадотропин препараттары менен жумурткаларды стимулдаштыруу 12-17 күнгө созулат.
- Стимулдаштыруучу инъекция дарыларды колдонуу аяктагандан кийин 24-36 сааттан кийин берилет.
- Жумурткалык бездин сары денесин инъекциялар же прогестерон менен багуу.
Кыска стимулдаштыруу аялдын айлык циклинин убактысына туура келет. Ал 2-5-күнү башталатэтек кир келгенден кийин жана 17 күнгө созулат. Стимулдаштыруу процесси гипофиз безинин басылышы менен бирге жүргүзүлөт. Гонадотропиндер менен стимулдаштыруунун бир нече ыкмалары бар: агонисттер жана антагонисттер менен. Антагонисттер аркылуу стимулдаштыруу натыйжалуураак жана коопсуз, анткени бул учурда капыстан овуляция коркунучу өтө аз.
Стимулдаштырууну анын бүткүл мөөнөтүндө жүргүзүүдө УЗИ мониторингин жүргүзүү абдан маанилүү.
Овуляцияны стимуляциялоо учурунда колдонулган дары-дармектер көбүнчө гормоналдык болгондуктан, кээ бир аялдар терапия учурунда төмөнкү көйгөйлөргө дуушар болушу мүмкүн:
- ашыкча тердөө;
- уйку көйгөйлөрү;
- ичтин ылдый жагында, белде жана энелик бездерде катуу ооруу;
- ысык жарк;
- баштын оорушу;
- катуу шишик;
- катуу тынчсыздануу, ашыкча күч алуу, чарчоо.
Бирок, көптөгөн аялдар стимулдаштыруу процессинде аларда жагымсыз симптомдор байкалбайт дешет.
Терапиянын эффектиси
Процедуранын натыйжалуулугу түздөн-түз бир нече өзгөчөлүктөргө көз каранды болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- овуляциянын болбошунун себептери;
- аялдын жашы;
- колдонулган дары түрү;
- тукумсуздукка алып келе турган көйгөйлөрдүн болушу.
Жалпысынан овуляцияны туура стимулдаштырууда 75% учурда уруктанууга даяр жумуртка жетилип, чыга баштайт. Ал эми аялдардын 15% каалаган концепциясы менен пайда болотбиринчи жолу. Калганына дарыгерлер эки же үч цикл жазып беришет. Овуляцияны кантип калыбына келтирсе болот? Стимулга байланыштуу процедуралар боюнча сын-пикирлер негизинен оң.
Элдик дарылоо
Овуляциянын өнөкөт көйгөйлөрү тез арада дарылоону талап кылат, антпесе алар тукумсуздукка алып келиши мүмкүн. Консервативдик ыкмаларды колдонуу менен жумурткалардын жетилишин стимулдаштырууга болот. Овуляцияны элдик каражаттар менен кантип калыбына келтирсе болот? Бул ыкма кыйла коопсуз деп эсептелет, ошондуктан бүгүнкү күндө көптөгөн аялдар бул ыкманы репродуктивдүү системанын ден соолугун жакшыртуу үчүн колдонушат:
- Сейж - аялдын гормоналдык системасына жакшы жардамчы. Кайнатма төмөнкү ыкма менен даярдалат: 250 миллилитр ысык суу жана бир кашык шалфей алынат. Аралашма 20 мүнөт демделет. Дары менструалдык циклдин 7-күнүнөн баштап күнүнө 3 жолу 60 мл колдонулат. Кабыл алуу отвар созулат 10 күн 2 ай. Андан кийин үч ай тыныгуу алып, курсту кайра кайталашат, бирок циклдин 4-күнүнөн баштап.
- Элдик каражаттар менен овуляцияны кантип калыбына келтирсе болот? Овуляцияны калыбына келтирүү үчүн лайм гүлү кошулган псиллий үрөнүнүн кайнатмасын кабыл алуу сунушталат. Аны даярдоо үчүн эки компонент бирдей пропорцияда аралаштырылат. Бир кашыктан кийин кургак аралашма ысык сууга куюлат жана буу ваннасында 15 мүнөт бышырууну улантат. Дары 1 аш кашыктан күнүнө 4 маал алынат.
- Овуляцияны калыбына келтирүүдө жакшы эффект Адамдын тамырынын тундурмасын колдонсоңуз болот. Ал төмөнкү схема боюнча даярдалат: 1 чөйчөкчө үчүн кабыл алынат1 аш кашык өсүмдүк чийки заты, продукт ысык суу менен куюлат жана капкактын астында 2,5 саат демдеп жатат. Чыпкаланган кайнатманы 2 аш кашыктан күнүнө үч маал 3 ай ичип туруңуз.
Стимулдаштыруу учурунда элдик каражаттар менен овуляцияны кантип калыбына келтирсе болот деген пикирлер бир аз түшүнүксүз. Шалфейдин ашыкча дозасы менен мастопатиянын пайда болуу коркунучу жогору экенин эстен чыгарбоо керек (организмдеги гормондордун көлөмүн бузуунун фонунда). Овуляцияны калыбына келтирүү үчүн кандай гана болбосун элдик ыкмаларды колдонуу керек.
Поликистозду дарылоо
Овуляцияны поликистоз менен кантип калыбына келтирсе болот? Баштоо үчүн, дарыгер УЗИ жана гормондор үчүн кан анализин дайындайт. Эгерде диагноз ырасталса, анда адис узак жана натыйжалуу дарылоону жасайт. Терапия курсу этек кир циклин калыбына келтирүүдөн, ал эми бузулган учурда гормондордун көлөмүн нормалдаштыруудан, салмакты оңдоодон жана тукумсуздукту дарылоодон турат.
Овуляцияны калыбына келтирүү төмөнкү кадамдарды камтыйт:
- фолликулдун өсүшүн стимулдаштыруу үчүн 5-9-жума аралыгындагы гормондорду алмаштыруу;
- УЗИ аркылуу фолликулалардын пайда болушун байкоо;
- фолликулдун керектүү өлчөмүнө жеткенде, овуляция процессин баштоо жана жыныстык клетканын чыгышын жеңилдетүү үчүн hCG инъекциясы берилет;
- ийгиликтүү уруктандыруу үчүн эксперттер инъекция күнү жана андан кийинки жыныстык катнашты сунушташат;
- 17-күндөн баштап, калыбына келтирүүнүн экинчи фазасы башталат - прогестеронду алмаштыруу, алмурунтан эле пайда болгон концепцияны сактоо үчүн маанилүү;
- кошумча УЗИ, ал клетканын чыгышын так аныктоо үчүн 17-18-күнү жүргүзүлөт.
Мындай процедураларды жүргүзүүдө организмдеги гормондордун саны бир топ көбөйөт, бул бир нече фолликулдардын жарылуусун шарттайт. Натыйжада, бул бир нече клеткалардын уруктанышына алып келет. Ошол эле учурда аял эгиз төрөйт.
Фолликулярдык кистаны алып салуу
Эгер фолликулярдык киста пайда болсо, овуляцияны кантип калыбына келтирсе болот? Мындай патологияны дарылоо дары-дармектердин жардамы менен жүзөгө ашырылат. Ошол эле учурда, дарыгер стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди дайындайт, көрсөткүчтөр боюнча - гормоналдык препараттар. Көбүнчө фолликулярдык киста 1-3 этек кир циклинен кийин өзүнөн өзү чечилет. Андан кийин аял 3 ай бою гинекологго үзгүлтүксүз барышы керек.
Эгер консервативдик дарылоо каалаган натыйжаны бербесе, анда пландуу лапароскопия жана кисттин кабыгын алуу жасалат. Ошол эле учурда дарыгер мүмкүн болушунча соо кыртыштарды сактоого аракет кылат.
Дарылоо учурунда күтүлбөгөн жерден кандайдыр бир кыйынчылыктар пайда болсо, анда тез арада операция жасалышы керек. Аны баштоодон мурун, бейтап төшөк режимин карманып, ошондой эле мезгил-мезгили менен ашказанды муздатуу керек.
Лапароскопиялык ыкма колдонулат, анын жүрүшүндө инструменттер жана видеокамера аялдардын ич көңдөйүнө ич капталындагы кичинекей тешик аркылуу киргизилет. Дени сак энелик кыртыш болгондо, киста кабыгы менен капталган. көп сандагы түзүмдөрдүн болушунда,ичтин ичиндеги кан агуулар, педункул кистасынын бурулушу же менопауза учурунда энелик безди алып салуу талап кылынышы мүмкүн.
Операциядан кийинки дарылоо энелик бездерди калыбына келтирүүгө жана нормалдаштырууга багытталган. Бул үчүн витаминдик кошулмалар жана оозеки контрацептивдер колдонулат. Оорунун болжолу оң. Көбүнчө ооруну натыйжалуу дарылоого болот, бирок рецидивдер жокко чыгарылбайт.
