Герпес зостер деген эмне экенин, ал балдар үчүн жугуштуубу, ал кандайча пайда болоорун жана кандай мамиле кыларын билүү үчүн ар бир заманбап ата-эне баалуу. Бул оору абдан кеңири таралган, ошондой эле аты менен белгилүү "Шингле", спорадические категориясына кирет. Симптомдор денесинде Varicella-Zoster вирусу активдешкен адамда көрүнөт. Бул жашоо формасы омурткалардын ортосундагы ганглийлерде жашайт. Патологиянын өзгөчөлүктөрүн карап көрөлү.
Жалпы маалымат
Биринчи жолу дарыгерлер 1888-жылы балада герпес зостеринин белгилерин байкашкан. Мына ошондо Венгриядан келген адис Бокай суу чечек оорусу көбүнчө бир мүчөсү ооруп калган үй-бүлөдө байкалаарын байкаган. Заманбап эксперттер билишет, бул патологиясы өнүгүп, эгерде адам жуккан болсо, жана активдүүлүгү иммундук системанын төмөндөйт ар кандай факторлордун. Бул көрүнүштөрдүн айкалышы менен гана оорунун көрүнүшү мүмкүн.
Баладагы герпес зостер вирусту алып жүрүүчүдөн алса, пайда болушу мүмкүн. Инфекция байланыш аркылуу болушу мүмкүнулгайган балдар же чоъдорго же герпестин бул түрү менен же чечек. Статистикалык изилдөөлөрдөн белгилүү болгондой, он жашка чейинки балдарда оорунун белгилери өтө сейрек кездешет.
Функциялар
Учуруктун каралып жаткан түрү бар адам чечек менен ооруган адамга жугушу мүмкүн. Тескери процесс болушу мүмкүн. Бул эки жагдай иш жүзүндө сейрек кездешет. Инфекция аба-тамчыла аркылуу, контакт аркылуу жана тиричиликте жугат. пайда болуу жыштыгы суук мезгилде көбүрөөк болот. Оорулар көбүнчө сейрек кездешет.
Көбүнчө балада шишик оорулуу менен байланышта болгондо пайда болот. Биринчиден, биринчи инфекция байкалат, андан кийин жашоонун патологиялык формасы адамдын организминде жашыруун түрдө жашай берет. Локализация аймагы нерв ганглиясы болуп саналат. Бул жүлүн системасында бөлүкчөлөрдү аныктоого болот, үч же сакралдык нерв. Кайра активдештирүү эндогендик жол менен ишке ашат.
Механизмдер жана коргоо
Жашоонун патологиялык микроскопиялык формасынын кайра активдешүүсүнө тоскоол болгон негизги фактор Т-лимфоциттер. Бул клеткалар менен байланышкан коргоочу функциянын начарлашы оор соматикалык патологиялар, онкологиялык оорулар жана ВИЧ инфекциясы менен мүмкүн. Иммуносупрессивдүү дарыларды колдонууга аргасыз болгондо лимфоциттер алсырайт. Ушундай эле процесстер 55 жаштан ашкандарда да байкалат. Тоскоолдук алсыраса, оору пайда болот. Алгачкы инфекция менен кайра инфекциянын ортосундаактивдештирүү, адатта, бир топ убакытты талап кылат, бирок өзгөчөлүктөр бар. Кыска тыныгуулар инфекциянын өнөкөт очокторунан, Т-клеткасынын жетишсиздигинен жабыркаган балдарга мүнөздүү. Тубаса чечек оорусу бар.
Эгер баланын герпес зостери кайра активдешсе, патологиялык тиричилик формалары аксоналдык түрдө териге барып, клеткалык структураларга чабуул жасап, көбөйөт. Нерв учтары сезгенсе, кабыргалардын ортосундагы ганглиялардын бүтүндүгү жана түзүлүшү же баш мээнин нерв системасы бузулса, жүлүндүн арткы тамырлары жабыркаса активдештирүү мүмкүн.
Оорулар: окшоштуктар жана айырмачылыктар
Дарыгерлер герпес менен суу чечектин өзгөчөлүктөрүн салыштырышкан. Биринчи учурда эң мүнөздүү симптомдор вирустун нерв системасына тийгизген таасиринен улам болот, ал эми теринин жаралары экинчи даражада болот.
Заманбап медицинада чечек гематогендик инфекция катары каралат, ал тиешелүү иммунитетти албаган адамдарга мүнөздүү. Герпес зостер - нейрогендик инфекциянын натыйжасы, ал гуморалдык иммунитеттин учурунда да активдешүү менен мүнөздөлөт.
Кантип байкаса болот?
Балдардын герпес зостеринин баштапкы стадиясында эле оорунун өзгөчө белгилерин көрүүгө болот. Көрүнүштөр инфекциядан же экинчилик активдештирүүдөн кийинки сааттарда пайда болот. Биринчиден, жалпы температура көтөрүлөт, оорулуу алсыз сезет, башындагы ооруга арызданат. Көптөр ооруп, сейрек кусат. Жабыркаган тери көңүл бураткычышуу, ооруу, анын күчү ар бир учурга жараша өзгөрөт. Типтүү белги парестезия болуп саналат.
Бир нече күндөн кийин (үчтөн бешке чейин) жабыркаган жерде эритема пайда болот, ал жер шишип кетет. Бара-бара белгилүү бир суюктукка толгон папула, везикулалар пайда болот. Мындай түзүлүштөр биригиши мүмкүн. Бир жарым жумадан кийин толтуруу кургап, кабык пайда болот. Алардын үстүнкү бөлүгү жарылып кетиши мүмкүн. Мунун натыйжасында ачык кызыл эрозия пайда болот. Сайт ооруп жатат.
Көбүнчө балдардагы герпестин белгилери бир жактуу болот. Теринин жабыркашы бир зонасы бар, анын чегинен патология кетпейт. Кээде бир нече мындай сайттар (үчкө чейин) түзүлөт. Ооз жана мурун көңдөйүнүн былжыр челинин бузулушу мүмкүн. Конъюнктива, репродуктивдүү система, ичеги-карын, табарсык жабыркашы мүмкүн. Жабыркаган аймакта теринин температуралык балансы бузулуп, тийүү жана оорутууга сезгичтик өзгөрөт. Мүмкүн болгон булчуңдардын парези. Оору ички системалардын ден соолугунун бузулушу менен коштолгон учурлар бар: дем алуу, жүрөк, ичеги-карын жолдору.
Классика жана башкалар
Баладагы герпес зостери жогоруда сүрөттөлгөн вариантта пайда болушу мүмкүн, бирок атиптик курстун болушу мүмкүн. Медициналык байкоолор боюнча буллездүү исиркектер, геморрагиялык формалар белгилүү. Аборттук, гангреноздук түрлөрү болушу мүмкүн. Кеңири жайылган ажырашуу бар. Симптомдордун нюанстары, теринин жабыркаган өзгөчөлүктөрү, атиптик курска тенденция көз карандынегизги фокус.
Эгер вирус тригеминалдык нервди жуктуруп алса, конъюнктивада жаралар көрүнөт. Көптөгөн стоматит пайда болот. Көрүү системасынын натыйжалуулугун камсыз кылуу үчүн жооптуу элементтердин кератит, иридоциклит, неврит пайда болушу мүмкүн. Атиптик форманын пайда болуу ыктымалдыгы 30-90%га бааланат. Вирус жатын моюнчасынын же көкүрөктүн элементине жуккан болсо, оорунун активдешүүсү жогорку буттардын парези, курч миопатия менен коштолот. Атиптик учурдун ыктымалдыгы болжол менен 40-50% түзөт. Статистикадан көрүнүп тургандай, көкүрөк сегменттери сейрек жабыркайт.
Локалдаштыруу жана түрлөрү
Кызыктуу материалдарды балдардагы герпес зостер жөнүндө атайын медициналык маалымдамалардан тапса болот. Мындай басылмалардагы сүрөттөр процесстин өнүгүү өзгөчөлүктөрүн ачык-айкын көрсөтүп турат. Мээнин вирустук жабыркашы энцефалитке алып келиши мүмкүн экенин биле аласыз. Атиптик курстун ыктымалдыгы бир пайыздан ашпайт. Омуртка жабыркаса, перифериялык нерв системасы жабыркайт. Инфекция миелитке алып келет. Атиптүү агымдын ыктымалдыгы да бир пайыздан ашпайт.
Бел-сакралдык аймакта вирустун мүмкүн локализациясы. Көрүнүштөр бул вариант болуп саналат парези ылдыйкы буту, бузуу процесси выдерживания табарсык. Кээ бирлеринде ичеги-карындын өтүшүп кетиши пайда болот. Атиптүү курстун ыктымалдыгы 15% жетет. Сиз сүрөт менен патологиянын өнүгүшүн айтып жана көрсөткөн маалымдама китептеринен биле аласыз: балдардын герпес зостери кээде вирус мээнин кабыгын басып алганда пайда болот. Мындайпараметр сероздук менингит коркунучу менен байланышкан. Бул агымдын ыктымалдыгы 80% жетет.
Эмне керек?
Адатта, жаркыраган көрүнүштөрдүн регрессия мезгили бир-эки жумага созулат. Иммундук системанын олуттуу бузулуулары болгон учурда көрүнүштөр узакка созулат. Кээ бир түрлөрү менен исиркектер бир ай, эки, кээде андан да узак убакыт бою байкалат. Бул бактериялык инфекция жана гангреноздук, геморрагиялык түрдөгү исиркектер киргенде мүмкүн.
Бул эмнеге алып келет?
Эгерде балдарда герпестин белгилери пайда болгондо, дарылоо адекваттуу, ишке ылайыктуу болсо, балким, эч кандай кесепеттер болмок эмес. Туура терапиялык курс болбосо, орто невралгиянын пайда болушу мүмкүн. Мындай патологиялык абал, орточо алганда, ооруп калгандардын 60% исиркектер толугу менен жок болгондон кийин, жок эле дегенде, бир ай созулат. Болжол менен төрттөн биринде исиркектер жоголгондон кийин чейректен жарым жылга чейинки экинчилик невралгия белгиленет. Болжол менен 15% невралгиядан дагы көп жабыркайт. Коркунучтар өз алдынча жоюлган учурдан баштап жана негизги оору пайда болгонго чейин бир айдан алты айга чейин убакыт талап кылынат.
Кээде балдарда жана чоңдордо герпес зостерин дарылоо да олуттуу татаалдануудан – миелиттен же энцефалиттен качпайт. Кырдаалдын мындай өнүгүү ыктымалдыгы миң бейтапка бир учурга жетет. Бул көп кездешет, эгерде герпес бир жашка чейинки балада, ошондой эле кеңири таралган учурдашашма формат.
Татаалоолор: эмне жана кантип?
Эгер балдардын герпес зостерин дарылоо оорунун начарлашына жол бербесе, анда муну биринчи териде исиркектер чыккандан кийин бир же эки жумадан кийин байкаса болот. Оорулуунун аң-сезими бузулат, конвульсиялар байкалат, табарсыкты бошотуу, дефекацияга болгон каалоону башкаруу бузулат. Сезгичтик көйгөйлөр жана фокалдык симптомдор бар.
Оор оорулуу ондон төртөөдө мээ кабыкчасынын бүтүндүгүнүн обочолонгон жабыркашы бар, изилдөөлөр сероздук менингитти көрсөттү. Энцефалит, психоз, парез учурлары белгилүү. Өлүм коркунучу 25% жетет. Баш сөөктүн нервдеринин бузулушу мүмкүн. Практикадан бейтаптар Гижсна-Барре оорусун пайда кылган учурлар белгилүү. Миозит коркунучу бар, мээнин гранулематоздук сезгенүүсү инсультка алып келет.
Алсыз иммундук системада инфекциялык процесстин жайылуу коркунучу бар. Ал дем алуу органдарына же жүрөккө, мээге же боорго тарайт. Лимфогрануломатоздун прогрессивдүү курсунун коркунучу жогору. Бул оору менен ооругандардын болжол менен 40% герпестин кеңири таралган түрү менен жабыркайт.
Кантип күрөшүү керек?
Клиникалык көрсөтмөлөрдөн көрүнүп тургандай, балдардын герпес зостерин мүмкүн болушунча эрте дарылоо керек. Оору башталгандан кийин 72 сааттын ичинде биринчи чараларды көрүү максатка ылайыктуу. Терапия жок дегенде жети күн бою үзгүлтүксүз болушу керек. Оорулууларды дарылагылаисиркектердин очоктору пайда боло баштагандан тартып, жаңылары пайда болгон бүткүл мезгил ичинде жана акыркы зона пайда болгондон кийин дагы эки күндөн кем эмес убакытта керек.
Классикалык ыкма "Ацикловирди" колдонууну камтыйт. Бир жашка чейинки ымыркайлар үчүн 30 мг / кг көрсөтүлгөн. Күнүмдүк дозасы үч бөлүккө бөлүнөт. Зарыл болсо, бейтапка 1,5 г / мл көрсөтүлгөн дарыларды венага бериңиз, ошондой эле үч инъекцияга бөлүнгөн. Рецидив болгон учурда, мындай фармацевтикалык продуктуну мүмкүн болушунча эрте колдонуу курч эпизоддун узактыгын кыскартууга мүмкүндүк берет. Оорулуу ооруу эрте жоголот, кабыктар тезирээк пайда болуп, татаалдануу коркунучу төмөндөйт. "Ацикловирди" күчөгөндөн баштап колдонуу патологиянын жайылуу ыктымалдыгын азайтат.
Терапиянын нюанстары
Балдарда герпес зостеринин симптомдору менен ацикловир менен дарылоо начар иммундук системада практикаланса болот, эгерде оору жеңил формада өнүгүп кетсе, анда ал катуу эмес. Бул ишке ашырууда, агент күнүнө беш жолуга чейин оозеки кабыл алуу үчүн түрүндө көрсөтүлгөн. Бир жолку дозасы 0,8 г. Эгер патология оор болсо, жайылып кетсе, татаалдануу менен коштолсо, анда рибамринди камтыган препараттарды венага сайган жакшы. Узак мөөнөттүү инфузия сунушталат. Процедуранын узактыгы - 12 саат. Доза - 15 мг/кг.
Иммуноглобулин негизги антивирустук каражат катары колдонулушу мүмкүн. Балдарда герпес зостеринин симптомдору менен дарылоо 0,2 мл/кг бир жолу инъекцияны камтыйт. Патология болсокыйын болсо, көлөмүн бир нече эсе көбөйтүүгө жол берилет (төрттөн ашык эмес).
Дагы эмне?
Системалуу таасири бар антивирустук препараттар каралып жаткан ооруну дарылоонун жалгыз компоненти эмес. Сунушталат колдонуу майларды, алар локально пораженные участоктору. Курамында ацикловир, интерферон бар актуалдуу препараттарды колдонуу керек. Ооруну жеңилдетүү үчүн дарыгер анальгетиктерди жазып берет. Гормоналдык эмес сезгенүүгө каршы дарылар жардамга келет. Кээде пациентке транквилизаторлордун курсу сунушталат. Калыбына келтирүү процессин тездетүү үчүн оорулуу териге ультрафиолет нурлары колдонулат. Дарылоонун кошумча ыкмаларынын ичинен новокаин менен блокада жана электрофорез өзүн жакшы көрсөттү.
Баланы айыктыруу үчүн программаны тандоодо баланы караган аксакалдар бул оорунун жугуштуу экенин билиши керек. Өзүңүз үчүн тобокелдиктерди азайтуу, ошондой эле ымыркайга башка адамдардан жуктуруп алуу коркунучун азайтуу үчүн гигиеналык көндүмдөрдү жаштайынан үйрөтүп, тазалыкка кам көрүп, иммунитетти тийиштүү деңгээлде кармап туруу керек.
Эстөө маанилүү
Шингле – учук вирустарынын үчүнчү түрү козгогон оору. Козгуч адамдын денесине кирип, өмүр бою ошол жерде калат. Андан кутулуу мүмкүн эмес. Эгерде адамдын ички органдарын алмаштыруу операциясы жасалган болсо, ооруп калуу коркунучу жогорулайт. Балдардын шишиги SARS деп жамынып алган учурлар бар, алар бир гана айырмаланаттери исиркектер көрүнүшү. Вирустун ДНКсын аныктоо үчүн ПЦР ыкмасын колдонуу менен анализдөө үчүн кан үлгүлөрүн алуу керек. Эгерде лабораторияда спецификалык антителолор аныкталса, диагноз тастыкталды деп эсептелет.
