Кош бойлуулук учурундагы тромбоцитопения аялдардын 7%да аныкталат жана көбүнчө акыркы триместрде өнүгөт. Бул патологиянын пайда механизми толук түшүнүлө элек. 70% учурларда бул абал боюна бүткөндөн кийин пайда болгон организмдин реструктуризациясы менен байланышкан.
Жалпы маалымат
Тромбоцитопения - тромбоциттердин (жиликтин ири кызыл клеткаларынан пайда болгон) аздыгы менен мүнөздөлгөн кан оорусу. Бул клеткалардын ролу кандай? Эгерде денеде жара пайда болсо, көп сандагы тромбоциттер аны «жабыштырып» алуу үчүн ага шашышат. Андан кийин пластинкалардын өзүндө өзгөрүүлөр жана мурда жараатты жабуу үчүн колдонулгандардын ордуна жаңы клеткалардын топтолушу байкалат. Бул ооруда тромбоциттер тез жок кылынат же аз санда синтезделет.
Дени сак аялдын организминде кош бойлуулук жокто бул клеткалардын саны 200дөн 300x109/л чейин өзгөрөт. Алардын жашоо мөөнөтү жети күндөн ашпайт, андан кийин алар боор же көк боордо колдонулат. Эгербул клеткалардын саны кескин кыскарган, аял кош бойлуулук учурунда тромбоцитопения менен ооруйт (норма бир аял үчүн 150x109/л). Бул көрсөткүч 140x109/l төмөн болгондо дарыгерлер коңгуроо кагат.
Тромбоциттердин негизги функциясы кандын уюшуна катышуу – организмдин маанилүү коргоочу реакциясы. Мындан тышкары, бул кичинекей клеткалар артериянын ички катмарынын азыктануусуна салым кошот, бул анын ийкемдүүлүгүн жана ар кандай тышкы зыянга туруктуулугун камсыз кылат.
Кызматта турган аялдар бул патологияга көп кездешет. Бирок, ал дайыма эле түйүлдүк үчүн коркунуч туудурбайт жана терс кесепеттерге алып келет.
Негизги себептер
Кош бойлуу кездеги тромбоцитопения салыштырмалуу кеңири таралган. Ал көптөгөн себептерден улам өнүгүшү мүмкүн:
- Гормоналдык деңгээлдеги өзгөрүүлөр.
- Кандын көлөмү көбөйдү.
- Нефропатия.
- Рационалдуу эмес тамактануу жана В12 витамининин жетишсиздиги.
- Вирустук мүнөздөгү инфекциялар.
- Аллергиялык реакциялар жана системалык оорулар.
- Жатын ичиндеги түйүлдүктүн өлүмү.
- Плацентанын үзүлүшү.
- Кээ бир топторду кабыл алуу.
Тромбоциттердин санынын кескин азайышы физиологиялык мүнөздө болушу мүмкүн, башкача айтканда, анча маанилүү эмес (кеминде 140x109/л). Эреже катары, мындай абал айкын симптомдору менен айырмаланбайт жана пландуу текшерүү учурунда гана аныкталат. Бул учурда, дарылоо талап кылынбайт, бирок сыноолорго туруктуу мониторинг жүргүзүү зарыл. Патологиядаоору, дарыгер биринчи патологиясы себебин аныктоо жана дароо дарылоону дайындоо керек. Болбосо, өтө кооптуу кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Клиникалык сүрөт
Кош бойлуу кездеги тромбоцитопения башка бейтаптарга караганда белгилеринин ачык жана ар түрдүү сүрөттөлүшүнө ээ. Позициядагы аялдар үчүн мүнөздүү:
- Тийип алгандан кийин териде майда көгалалардын пайда болушу.
- Жатын көңдөйүнөн кан агуу.
- Бурун жана бүйлөсүнөн кан агуу. Бул белгини спецификалык деп айтууга болбойт, анткени көптөгөн кош бойлуу аялдарда витаминдер менен минералдардын жетишсиздигинен жемиштердин сезгенүү процесси пайда болот.
Кош бойлуулук учурунда тромбоцитопенияны коштогон ушул клиникалык көрүнүштөр. Мындай диагноз менен күрөшүүгө туура келген бейтаптардын сүрөттөрү адистештирилген медициналык маалымдамаларда жана тиешелүү темалар боюнча башка булактарда көп берилген.
Бул оорунун белгилери гемопоэтикалык процесстин олуттуу бузулушун көрсөтүп турат. Бул, чынында эле, кооптуу, бир гана бала төрөө мезгилинде эмес, ошондой эле төрөт учурунда. Туура дарылоонун жоктугу эң кош бойлуулардын да өмүрүн кыйышы мүмкүн.
Кош бойлуулуктагы экинчилик тромбоцитопения
Экинчи даражадагы тромбоцитопения көбүнчө кош бойлуулуктун орто ченинде аныкталат. Эреже катары, бул учурда оору дененин нурлануунун, уулануунун натыйжасында өнүгөт.уулуу заттар. Мындан тышкары, кээ бир дары-дармектерди кабыл алуунун натыйжасында тромбоциттердин санынын азайышы байкалат. Оору бала үчүн өтө кооптуу, бирок өз убагында диагноз коюу жана өз убагында дарылоо менен прогноз көпчүлүк учурда бала үчүн да, эне үчүн да жагымдуу болот.
Диагностика
Оорунун ырастоосу биринчи кезекте лабораториялык диагностикалык методдорго негизделет. Ал бир нече этаптан турат:
- Анамнез чогултуу.
- Медициналык текшерүү.
- Кан анализи.
- Сөөк чучугунун аспирациялык биопсиясы.
Кан анализи тромбоциттердин сандык мазмунун аныктоонун эң маалыматтык ыкмасы болуп саналат. Эгерде медициналык текшерүүдө оорунун айкын белгилери байкалса (денедеги исиркектер, майда кан агуулар), анда дарыгер кошумча түрдө жилик чучугунун пункциясын жазышы мүмкүн. Жактыда көп сандагы мегакариоциттер басымдуулук кылган учурда, көк боордо тромбоциттер жок кылынат же топтолот. Жогоруда айтылган бардык диагностикалык иш-чаралардан кийин гана кош бойлуулук учурунда тромбоцитопения тастыкталат. Дарылоо бейтаптын, түйүлдүктүн жалпы абалына жараша жекече белгиленет.
Консервативдик терапия
Оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон бул оорунун өнүгүү учурлары өтө сейрек кездешет. Эгерде патология бир аз төмөндөшү менен коштолсо, тромбоциттер, организмде олуттуу иммундук бузулуулар жок, атайын терапия талап кылынбайт. учурунда тромбоцитопениякритикалык параметрлери менен кош бойлуулук кандын сандык параметрлери нормалдуу келгенге чейин сөзсүз төшөк режимин сактоо менен ооруканада гана дарылоону камтыйт. Атайын терапия оорунун оор түрүндө гана талап кылынат, тромбоциттердин саны 20x109/л чейин төмөндөйт. Эреже катары, аялдар глюкокортикоиддер дайындалат. Мыкты вариант "Prednisone" болуп саналат. Түйүлдүккө терс таасирин азайтуу үчүн, ар бир учурда, дарыгер дарынын дозасын жана узактыгын тандап алат.
Оорунун оор варианттары, дары-дармек терапиясы натыйжасыз болгондо, көк боорду хирургиялык алып салуу сунушталат.
Бүгүнкү күндө Батыш адистери кош бойлуулук учурундагы тромбоцитопения сыяктуу патологиялар менен күрөшүүгө багытталган жаңы дарыларды активдүү иштеп чыгууда. Алар тууралуу пикирлер азырынча ар кандай. Бул өнүмдөрдүн курамында мегакариоциттердин өндүрүшүн стимулдаштыруучу зат бар экени белгилүү.
Салттуу медицинанын жардамы
Дарыгерлер бүгүнкү күндө тромбоцитопения оорусу менен күрөшүүнүн негизги жолдорунун бири катары консервативдик терапияны сунушташат. Кош бойлуулук учурунда элдик каражаттар менен дарылоо да активдүү колдонулат. Белгилей кетчү нерсе, чоң апаларыбыздын рецепттери дары-дармектер менен бирге жана дарыгердин көзөмөлүндө гана колдонулат.
Жакшы жагы, эң кеңири таралган кызылчалар бул патологияга каршы күрөштө өзүн далилдешти. Жатар алдында сунушталатаарчып, кант себелеп. Эртең менен пульпадан ширесин сыгып, аны ач карынга колдонуу керек. Мындай "дары-дармектин" даамы эң жагымдуудан алыс экенине карабастан, натыйжасы татыктуу.
Күнжүт майы кандагы тромбоциттердин санын гана жөнгө салбастан, кандын уюшун тездетет. Дарылоо үчүн салаттарга бышырып жатканда май кошуп коюу жетиштүү.
Кош бойлуулук учурундагы тромбоцитопения: кесепеттери жана болжолу
Жалпысынан бул оорунун болжолу жагымдуу. Жарым учурларда, бул организмдеги гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу, бул мезгил үчүн табигый нерсе.
Эң чоң коркунуч кош бойлуу кездеги аутоиммундук тромбоцитопения. Бул эмнени билдирет? Аялдын антителолору плацента аркылуу түйүлдүктүн канына кирип, андагы тромбоциттердин өлүмүнө алып келет. Бул учурда диагнозду тастыктагандан кийин төрөт учурунда ар кандай акушердик кийлигишүүгө жана операцияга тыюу салынат. Эң негизгиси, мындай хирургиялык манипуляциялар баланын башына кан куюлууга алып келиши мүмкүн.
Оору менен төрөт консервативдик ыкма менен жүргүзүлөт. Тийиштүү дарылоо натыйжа бербесе же кош бойлуу аялдын жалпы абалы начарласа, көбүнчө кесарево операциясы боюнча чечим кабыл алынат. Бул ыкма түйүлдүктү жаракат алуудан коргоого жана төрөт учурунда мүмкүн болуучу кан жоготууларды көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.
Алдын алуу
Мындай патологиянын өнүгүшүнө жол бербөө үчүнкош бойлуулук учурунда тромбоцитопения, аялдын иммундук системасынын дисфункциясы үчүн жооптуу бардык факторлорду азайтуу зарыл. Аны ар кандай инфекциялар менен ооругандардан бөлүп алуу сунушталат. Бала төрөп жаткан мезгилде дары-дармектердин айрым топторун (антитумор, сульфаниламиддер, антикоагулянттар ж.б.) алуудан баш тартуу абдан маанилүү. Ошондой эле организмди мүмкүн болушунча уулуу заттардын, радиациянын таасиринен коргоо керек. Кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында, эгерде үй-бүлөдө оорунун окшош учурлары катталган болсо, генетик менен гематологдун кошумча консультациясы дайындалат.
Тыянак
Бул макалада "Тромбоцитопения: кош бойлуулук учурундагы себептери, негизги белгилери жана дарылоо ыкмалары" деген темада кеңири маалымат берилген. Компетенттүү жана өз убагында терапия бул патологиясы жөнүндө түбөлүккө унутууга мүмкүндүк берет. Ден соолукта болуңуз!
