Кээ бир энелер эмчек эмизген балдар тамактангандан кийин кыймылдай турган фактыга туш болушат. Аял туура жана толук тамактанганына жана бала эмчек сүтүн жетиштүү өлчөмдө алганына карабастан, ал салмак кошпойт. Бул симптомдордун себептери ар кандай болушу мүмкүн. так диагноз коюу үчүн, дарыгер биохимиялык, анын ичинде кээ бир изилдөөлөрдү дайындайт. Ымыркайлардагы карбонгидраттардын заңын анализдөө ичегидеги ар кандай ооруларды аныктоого жардам берет. Бир жашка чейинки балдарда мындай көйгөйлөр кеңири таралган жана өзгөчө көңүл бурууну талап кылат.
Углеводдор үчүн заңды изилдөө
Белгилүү белгилери бар тажрыйбалуу педиатр алдын ала диагнозду тез эле коё алат. Аны тастыктоо жана оорунун жүрүшүн аныктоо үчүн атайын тесттер дайындалат. Ымыркайдын заңында углеводдун камтылышын аныктоо - бул заъдын биохимиялык изилдөөсү, бул жөндөмүн аныктоого мүмкүндүк берет.кантты сиңирүү жана сиңирүү үчүн ичегилер.
Корутунду чыгаруу үчүн, тестти өз алдынча да, башка изилдөөлөр менен бирге колдонсо болот: копрограмма, ичеги-карын дисбактериозу, лактозаны көтөрө албоо үчүн гемотест.
Заңдагы углеводдор сүт канты түрүндө болот. Ичке ичегидеги бул дисахарид лактаза (сүттө кездешүүчү углеводдордун метаболизмине катышкан фермент) таасири менен глюкозага жана галактозага ажырайт. Лактозанын бир бөлүгү ыдырабайт жана ичеги люменинде калат. Бул көбөйгөн газ пайда өнүктүрүүгө алып келет, диарея, ичтин колик. Ымыркайларда лактаза активдүүлүгү төмөндөйт, лактаза жетишсиздиги пайда болот. Көбүнчө патология эрте төрөлгөн ымыркайларда байкалат.
Заңдагы углеводду аныктоочу тесттин жардамы менен ичеги-карын трактынын оорулары жана гиполактозия аныкталат. Изилдөө педиатрияда жана гастроэнтерологияда кеңири колдонулат.
Кандай учурларда ымыркайларда углеводдор үчүн заъдын анализи дайындалат
Изилдөөнүн негизги көрсөткүчү балада лактаза жетишсиздигинин пайда болушуна шектенүү болуп саналат. Убактылуу диагноз төмөнкү симптомдордун негизинде коюлат:
- Кадимки тамактануу менен баланын салмагы аз.
- Физикалык жана психикалык өнүгүүдө артта калуу.
- Ымыркайдын колики, шишик.
- Тез-тезден бош жана көбүктүү заң.
- Дайыма регургитация.
- Жүрөк айлануу.
- Кыска жеңил уйку.
- Түнкү тез-тез ыйлооэч кандай себепсиз.
Ошондой эле тесттин көрсөткүчтөрү:
- Ичке ичеги оорулары: энтерит, глютен оорусу.
- Уйку безинин патологиялары: панкреатит.
- Тубаса ферментопатия.
- Начар дарылоого мүмкүн болгон темир жетишсиздик анемиясы.
Ымыркайлардагы углеводдор үчүн заңды изилдөөгө каршы көрсөтмө болуп баланын 3 айга чейинки курагы саналат. Бул мезгилде ичегилерде ферменттик процесстер пайда болот (ферменттер пайда болот), андыктан натыйжалар маалыматтык болбошу мүмкүн.
Изилдөөгө даярдануу
Баланын заңындагы углеводдорго анализдин ишенимдүүлүгү тестке туура даярдангандан көз каранды. Бул үчүн эч кандай атайын аракеттер талап кылынбайт, жөн гана кээ бир эрежелерди аткарышыңыз керек:
- Баланын тамактануусу ошол бойдон калуусу керек. 1-2 күнгө жаңы кошумча тамактарды киргизүүнү кечеңдетүү керек.
- Эгер ымыркай жасалма тамактанса, натыйжа чыкмайынча формуланы алмаштырбоо керек.
- Натыйжаларга баланын психикалык абалы таасир этиши мүмкүн. Баланын дени сак уйкусун камсыз кылууга аракет кылуу керек.
- Идиш, жалаяк же клеенка алдын ала даярдалышы керек.
Биоматериалды кантип туура чогултуу керек
Ымыркайларга углеводдор үчүн тамак-ашты кабыл алуу эртең менен жүргүзүлөт. Баланы клеенкага же салфеткага жаткырып, ичегисинин чыгышын күтүшөт. Дефекация табигый болушу керек. Колдонуу слабительных каражаттар (шамдар, клизма) кабыл алынбайт, анткени булнатыйжаны бурмалайт. Ошондой эле, жалаяктан заң чогулта албайсыз. Анын үстүнкү катмарындагы атайын майлоочу май жыйынтыктардын маалымат мазмунуна таасирин тийгизет.
Биоматериал атайын шпатель менен контейнерге эки кашыктай чогултулат. Биоматериал үлгү алынгандан кийин 4-5 сааттын ичинде лабораторияга жеткирилиши керек. Заъды +2ден +8 градуска чейинки температурада муздаткычта 8 сааттан ашык эмес сактоого жол берилет.
Тест кантип жүргүзүлөт
Бенедикт ыкмасы заңдагы углеводдун курамын аныктоо үчүн колдонулат. Сыноо организмдин глюкозаны жана углеводдорду сиңирүү жөндөмүн көрсөтөт. Анализдин принциби канттын катализатор катары аракеттенүү жөндөмдүүлүгүн аныктоо болуп саналат. Алар аралашмалардын жана кошумчалардын жардамы менен жезди кычкылдануу абалынан 2+ 1+ чейин калыбына келтире алышат.
Биоматериалга белгилүү өлчөмдө дистилденген суу кошулуп, центрифугаланат. Алынган үлгүгө Бенедикт реактиви деп аталган химиялык зат кошулат. Ал суу, жез сульфаты, натрий карбонаты жана натрий цитратынын аралашмасынан турат. Кошулгандан кийин боёо процесси пайда болгон кычкылдануу реакциясы байкалат. Маалымат төмөнкүчө чечмеленет:
- Көк түс - углеводдун концентрациясы 0,05% аз.
- Бирюза түсү - 0-0,05%.
- Жашыл –0,6-1%.
- Ачык жашыл - 1, 1-1, 5%.
- Сары - 1, 6-2, 5%.
- Апельсин - 2, 5-3, 5%.
- Кызыл - баланын заңында углеводдун көлөмү - 4, 0%.
Нормалдуу маанилер
Изилдөөлөр карбонгидраттын мазмунун гана аныктайт. Заъдын кычкылдуулугунун даражасы, белоктун, алифаттык омега-кислоталардын жана лейкоциттердин концентрациясы да аныкталат. Сыноонун натыйжалары, адатта, биоматериал изилдөөгө берилгенден кийин 1-2 күндөн кийин алынышы мүмкүн. Нормалдуу түрдө ымыркайларда заңдагы углеводдор 0,25% ашпоого тийиш. Алдын ала диагноз натыйжа канчалык ашып кеткенине жараша болот:
- 0,3% дан 0,5%га чейинки четтөөлөр кичине деп эсептелет жана дарылоону талап кылбайт.
- 0, 6га чейинки маанилерде байкоо жүргүзүлөт. Эгерде симптомдор начарласа, экинчи анализ дайындалат. Баланын абалын апасы менен педиатр биргелешип баалайт.
- Эгер көрсөткүч 1%дан ашса, себебин аныктоо жана терапияны жазуу үчүн кошумча текшерүүлөр комплекси дайындалат.
Өндүрүмдүүлүк жогорулады
Баланын заңында углеводдун курамы 0, 2-0, 4 кичине четтөө болуп эсептелет. Мындай ашыкча болсо да, педиатр өзүнүн диетасына түзөтүүлөрдү киргизип, зарыл болсо, кээ бир дарыларды жазып бере алат.
Ымыркайлардын заңында углеводдун көбөйүшүнүн себептери ичегилердин иштешинин ар кандай бузулушу болуп саналат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Ичеги микрофлорасынын балансынын бузулушу.
- Уйку безинин ферменттик жетишсиздиги, углеводдорду сиңирүүнүн жана ыдыратуунун бузулушу менен мүнөздөлөт.
- Тубаса дисахаридди чыдамсыздык.
- Убактылуу лактаза жетишсиздиги, анда ферменттин өндүрүшү төмөндөйт (байланыштууэнтероциттердин бузулушу). Дал ушул лактоза дисахаридине чыдамсыздыктын формасы бир жашка чейинки балдардын заңында углеводдордун көбөйүшүнө алып келет. Патология ротавирустун таасиринен улам пайда болот.
Эмне таасир этет
Баланын заңында углеводдор көбөйүп кетсе, дароо дүрбөлөңгө түшпөңүз. Патология олуттуу клиникалык көрүнүштөрүнө карабастан, жеңил дарылоого болот. Кээ бир учурларда (сейрек) натыйжа жалган оң болот. Мунун бир нече себеби бар:
- Биоматериалдан туура эмес үлгү алуу: жалаяктан алынган заң, сактоо эрежелерин сактабоо.
- Тесттин алдында балага лактазасы аз формула берилген.
- Антибактериалдык препараттарды сыноо учурунда колдонуу.
Кошумча тесттер
Балада лактаза жетишсиздиги бар деген корутундуну дарыгерлер клиникалык көрүнүштөрдүн жана бир анализдин жыйынтыгынын негизинде жасашпайт. Патологияны ырастоо жана адекваттуу терапияны дайындоо үчүн педиатр комплекстүү текшерүүнү дайындайт:
- Копрограмма. Анализ тамак-ашты сиңирүү жөндөмүн жана тамак сиңирүү органдарынын ферменттик активдүүлүгүн баалайт.
- Жоон ичегинин былжыр челинин биопсиясы. Биопсиянын жардамы менен биоматериалдын үлгүлөрү андан ары гистологиялык изилдөө үчүн алынат.
- Дисбактериозго анализ. Ар кандай патогендик организмдер лактозанын нормалдуу сиңирилишине тоскоол болушу мүмкүн.
- Клиникалык кан анализи. ESR жана лейкоциттердин жогорулашын көрсөтүп туратсезгенүү процессинин болушу.
- Биохимия үчүн кан (глюкозанын деңгээли, билирубин).
- IgE тести.
- Гельминтоздор боюнча заңдын анализи.
Аномалияларды дарылоо
Текшерүүлөрдүн жыйынтыгы боюнча педиатр дарылоону дайындайт. бир жашка чейин бул адис бала үчүн негизги болуп саналат. Гастроэнтеролог гана кошумча кеңеш бере алат, бирок терапияны педиатр аныктайт. Бул куракта өзүн-өзү дарылоо ден соолугуна эле эмес, баланын өмүрүнө да коркунуч туудурушу мүмкүн.
Эгер ымыркайлардын заңында углеводдор лактаза жетишсиздигинен улам көбөйүп кетсе, анда дарылоо дайындалат. Эрте куракта терапиянын өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар:
- Фундамент – ден соолук тамактары. Бул лактозаны камтыган азыктарды дээрлик толугу менен алып салуудан турат. Кээ бир учурларда, ал тургай, табигый эмчек эмизүүнү таштап, лактозасыз формулаларга өтүү керек.
- Лактаза ферменти бар дарыларды колдонуу: Лактазар, Максилат, Тилактаза.
- Сүтсүз жармалар кошумча тамактар учурунда киргизилет. Кычкыл сүт азыктарын минималдуу колдонууга уруксат берилет.
Тамактанууну көзөмөлдөө заңдагы углеводдордун курамын талдоо аркылуу жүргүзүлөт.
Лактаза жетишсиздигин көзөмөлдөө
Тубаса лактозаны кармай албаган балдар диета карманууга жана өмүр бою ферментти камтыган дарыларды ичүүгө аргасыз болушат.лактаза. оорунун өткөөл түрү менен, калыбына келтирүү үчүн прогноз жагымдуу болуп саналат. Көпчүлүк ымыркайлар эмчек эмизүүгө кайтып келишет жана курамында сүт канты бар тамактарга чыдашат.
Дарылоонун жетиштүү эффективдүүлүгү баланын салмагынын өсүшү, диспепсиялык симптомдордун жок болушу, психикалык жана физикалык өнүгүүнүн нормалдуу темптери менен бааланат. Курс аяктагандан кийин, дарыгер углеводдор үчүн экинчи анализ жазып берет.
Балада лактаза жетишсиздигинин алгачкы белгилери пайда болгондо, дароо педиатрга кайрылуу керек. Начар сиңирүү кант болушу мүмкүн натыйжасы олуттуу патологиясы. Дарылоону кечиктирүү оорунун дарылоо кыйын болгон өнөкөт түрүнө өтүшүнө өбөлгө түзөт.
