Ичеги инфекциялары - патогендик же шарттуу бактериялар, вирустар жана жөнөкөйлөр пайда болгон оорулардын чоң тобу. Мындай патологиялардын негизги белгиси диарея болуп саналат. Мындай оорулар дүйнөдө, анын ичинде өнүккөн өлкөлөрдө абдан кеңири тараган.
Бардык ичеги-карын инфекциялары бирдей дарыланат, ошондуктан спецификалык патогенди аныктоо дарылоочу дарыгер үчүн эмес, ар бир жаңы оорунун таралуу жолдорун, жугуу ыкмаларын, оорунун көрүнүштөрүн изилдеген эпидемиологдор үчүн маанилүү. учурда, дарылоонун натыйжалуулугу жана бактериянын же патогендик вирустун башка мүнөздөмөлөрү. Бул маалымат планетада ичеги-карын инфекцияларынын кеңири таралышын жана бактериялар менен вирустардын өзгөрүшүнө байланыштуу алардын жугуштуулугун эске алганда өтө маанилүү. Кошумчалай кетсек, патоген башка адамдарга жуктурбоо үчүн кандай алдын алуу чараларын көрүү керектигин түшүнүү үчүн орнотулган.
Инфекциялык агентти аныктоонун жолдорунун бири заңдын бактериологиялык анализи болуп саналат. Ал каалаган үчүн жүргүзүлөтдиарея даттануулар менен дарыгерге кайрылуу. Бул татаал жабдууларды талап кылбаган ичеги инфекциясынын себебин аныктоонун эң көп тараптуу жолу.
Заңдын бактериологиялык анализи биоматериалда аныкталган козгогучтун физиологиялык касиеттерин изилдөөгө негизделген. Ал культивациялоону, таза культураларды бөлүп алууну, оору козгогучтарды аныктоону жана типтештирүүнү камтыйт.
Ичеги инфекцияларынын классификациясы
Ичеги инфекциялар тобуна кирген ооруларды санап көрөлү.
1. Бактериялардан келип чыккан:
- Холера.
- Ботулизм.
- Ич келте жана паратиф оорусу (сальмонеллез).
- Шигиллез (дизентерия).
- Эшерихиоз (колиинфекция).
- Башка бактериялык инфекциялар – кампилобактериоз, иерсиниоз.
2. Протозоа себепкер:
- Амебиаз.
- Лямблиоз жана башкалар
3. Вирустардан келип чыккан:
- Ротавирус.
- Аденовирус.
- Норовирус жана башкалар
4. Оппортунисттик патогендерден келип чыккан:
- Стафилококктар (шарттуу патогендик жана патогендик бар, мисалы, алтын стафилококк).
- Клебсиелла.
- Citrobacter (патогендик жана шарттуу штаммдары бар).
- E. coli.
- Proteus жана башкалар
5. Белгисиз этиологиядагы ичеги инфекциялары.
6. Аралаш ичеги инфекциялары.
40% учурда ичеги-карын инфекциясынын козгогучу вирустар, 20% бактериялар, 40% козгогуч иштебей калат.орнотуу.
ДСУнун маалыматы боюнча 5 жашка чейинки балдардын өлүмүнүн 30% курч ичеги инфекциялары үчүн жооптуу.
Тесттен кантип туура өтүү керек
Бактериологиялык изилдөө үчүн заң анализине даярдоо өзгөчө эрежелерди камтыйт:
- Заңды чогултуу үчүн атайын идиш колдонуу. Дарыгер сизге атайын культура түтүкчөсүн жана стерилденген көтөн чучуктун илмектерин бериши мүмкүн.
- Кемени даярдоо - аны дезинфекциялоочу эритме менен тазалап, бир нече жолу агын суу менен чайкап, үстүнө кайнак суу куюп коюңуз.
- Кашыкка, идиштин ички дубалдарына жана капкагына тийбеңиз.
- Антибиотиктерди ичкенден кийин анализ тапшырбаңыз.
- Анусту кылдат туалет кылуу.
Үлгү лабораторияга мүмкүн болушунча тезирээк жетүүсү керек. Материалды бөлмө температурасында 2 саат жана 2-8 °С температурада 3 саат сактоого уруксат берилет. Кээ бир козгогучтарды аныктоо үчүн биоматериалды алгандан кийин дароо азыктандыруучу чөйрөгө эмдөө керек.
Заъдын бактериологиялык анализинин кадамдары
1 күн. Дифференциалдык диагностикалык каражаттарга себүү.
Бул белгилүү бир затты колдонуу жөндөмдүүлүгү менен айырмаланган бактериялардын топторун аныктоо үчүн колдонулган атайын азык чөйрөсү. Мисалы, лактоза көбүнчө ичеги инфекцияларынын козгогучтарын өстүрүү үчүн азыктандыруучу чөйрөгө кошулат. Кээ бир бактериялар (E. coli) аны талкалайт. Андан кийин чөйрөнүн бетинде түстүү колониялар өсөтмикроорганизмдер. Кээ бир микроорганизмдер лактозаны (сальмонелла) ыдыратпайт. Андан кийин боёлбогон колониялар өсөт.
2 күн. Өстүрүлгөн колониялар микроскоптун астында каралат жана сүрөттөлөт. Патогендин таза культурасын топтоо үчүн грамм менен боёлгон жана башка атайын каражаттарда субкультурацияланган.
3 күн. Агглютинация реакциялары таза культуралардын бактериялары менен жүргүзүлөт. Ферменттик активдүүлүктү аныктоо үчүн башка медиадагы (Гисса) субкультура маданияттары.
4 күн. Гисс медиасында агглютинация реакциясынын, өсүшүнүн натыйжаларына баа бериңиз. Алынган маалыматтын негизинде заңда козгогучтун түрү боюнча акыркы жоопту беришет.
Натыйжа чечмеленүүдө
Бактериологиялык изилдөө үчүн заңдын стандарттык анализи бактериялардын бир нече тобун аныктоону камтыйт. Өзгөчө көңүл ичеги таякчасына бурулат – анын ар кандай ферменттик касиеттери бар колониялары өзүнчө баяндалат. Бул бактериялардын көпчүлүгү шарттуу патогендик микроорганизмдердин тобуна кирет. Башкача айтканда, алар сапрофиттер катары ичегиде жашайт, бирок белгилүү бир шарттарда патогендүү болуп калат. Стандарттык изилдөө ошондой эле дисбактериоз үчүн заңдын бактериологиялык анализин камтыйт. Үлгүдөн кандай бактерияларды табууга болот? Муну төмөндөгү анализдин жыйынтыгынан тапса болот (мисалы).
E. coli же Escherichia coli (E. coli)
Бул микроорганизмдер бала төрөлгөндөн кийин дароо эле жоон ичегиде жашайт. Бул жерде алар үстөмдүк кылышатфакультативдик анаэробдук бактериялардын арасында. E. coli адамдын организминде көптөгөн пайдалуу функцияларды аткарат. Алар бактериялардын патогендүү сортторуна каршы иммунитеттин өнүгүшүнө салым кошот, ошондой эле башка микроорганизмдердин өсүшүнө тоскоол болгон заттарды чыгарышат.
E. coli түрүндөгү бактериялар патогендүү жана шарттуу. Микроскоптун астында бири менен экинчиси бирдей көрүнөт. Алар бактериялардын бетинде жайгашкан антигендердин түзүлүшү менен айырмаланат. Бул үчүн, серологиялык изилдөө жүргүзүү. Оппортунисттик E. coli жоон ичегиде жашайт, бирок иммундук жетишсиздиктин фонунда алар башка органдарда, мисалы, заара чыгаруучу органдарда сезгенүүнү пайда кылышы мүмкүн. Ич таякчасынын патогендүү өкүлдөрү диареялык деп аталат. Алар убактылуу бактерияларга кирет, башкача айтканда, алар организмде туруктуу локализацияланбайт. Алар ичеги-карынга киргенде эшерихиоз деген жалпы ат менен ооруларды пайда кылышат, анын негизги көрүнүшү ич өткөк.
E. coli өлчөмүн аныктоонун натыйжаларын чечмелөө
Инфекциялардын ичеги тобу үчүн заңдын стандарттуу бактериологиялык анализи ичеги таякчасынын төмөнкү санын камтыйт:
- Жалпы E. coli.
- Типтүү таякчалар.
- Жумшак ферменттик касиетке ээ.
- Лактоза терс.
- Гемолиздик.
Балдардын 1 г заңында ичеги таякчасынын жалпы саны 400 миллиондон 1 миллиардга чейин, чоңдордо 300-400 миллионго чейин жетет. Ичегинде бактериялардын ашыкча көбөйүшүнө алып келет.дисбактериозго.
Типтүү (классикалык) E. coli организмге пайдалуу. Алардын заңдагы нормалдуу саны 107-108 диапазонунда болушу керек. Азайуусу жоон ичегидеги пайдалуу микрофлоранын өлүмүнө алып келген интоксикацияны, ошондой эле ичегилердин мите курттар же жөнөкөйлөр тарабынан колонизацияланышын көрсөтөт. Башка себептерге аллергендерге жогорку сезгичтик, боордун, бөйрөктүн, уйку безинин жана калкан безинин бузулушу кирет.
Заңда бул бактериялардын көп болушу алардын ашыкча көбөйүүсүнөн кабар берет, бул ар кандай локализациядагы ириңдүү сезгенүүлөрдүн пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Ферменттик активдүүлүгү төмөндөгөн E. coli - "паразиттер". Кадимки иммунитет менен алар ооруну жаратпайт, бирок алар да пайда алып келбейт. Мындай бактериялар пайдалуу E. coliнин ордун ээлейт. Натыйжада организм бир катар заттарды, анын ичинде витаминдерди аз алат. Адатта, 105 ашпашы керек. Алардын көбөйүшү дайыма дисбактериозду көрсөтүп, сезгенүүгө алып келиши мүмкүн.
Лактозаны ачытпаган (лактоза-терс) E. coli сорттору патогендүү. Алар жоон ичегинин клеткаларына чабуул жасап, диареяны пайда кылышат. Заъдагы бул бактериялардын саны 105 ашпашы керек. Эгерде алардын көбү диарея менен ооруган бейтапта табылса, мисалы, 106 же 107, анда бул микроорганизмдер оорунун себеби болгон.. Лактозаны жана башка кээ бир касиеттерин колдоно албагандыктан, дизентериянын козгогучтары болгон шигелла менен байланышкан.
Гемолиттик ичеги таякчаларыпатогендүү, негизинен сокур ичегиде локализацияланган. Геморрагиялык колитти жалпы интоксикациянын симптомдору менен (жүрөк айлануу, кусуу) пайда кылат. Адатта заңда жок.
Ичеги инфекциясын пайда кылган оппортунисттик патогендер
Адамдын жоон ичегисинде тынымсыз жашаган бактериялар ар кандай локализациядагы инфекцияларды – тамак сиңирүү трактынын, дем алуу органдарынын же сийдик-жыныс системасынын ооруларын пайда кылууда. Буга экологиялык абалдын начарлашы, антибиотиктерди жана башка дарыларды көзөмөлсүз колдонуу, адамдын айлана-чөйрөсүндө бактериялардын дайыма болушу себеп болууда. Эреже катары, жаңы төрөлгөн балдар жана жашоонун алгачкы 6 айындагы балдар оорушат.
"Invitro" программасында заңга бактериологиялык анализ жасасаңыз болот. Бул лабораториялардын тармагы, анын филиалдары бардык ири шаарларда. Бейтаптар тесттин натыйжалары онлайнда жеткиликтүү экенин жакшы көрүшөт, демек, аларды алуу үчүн лабораторияга баруунун кажети жок.
Стафилококк
Ичеги инфекциясын пайда кылган стафилококк бактерияларынын үч түрү бар:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Эпидермалдык.
- Сапрофиттик.
Staphylococcus aureus алардын ичинен эң патогендүү болуп саналат, башкача айтканда, ал организмге киргенде дайыма оорунун өнүгүшүн шарттайт. Ошондуктан, анализдин жыйынтыгында, адатта, өзүнчө сап катары жазылат. Адатта, заңда алтын стафилококк болбошу керек. ҮстүндөСүрөттө Staphylococcus aureus микроскоп астында таза культурасынын көрүнүшү көрсөтүлгөн.
Эпидермистин түрү да патогендүү, бирок ал алтынга караганда агрессивдүү эмес, башкача айтканда, денеге зыян келтирбестен болушу мүмкүн. Сапрофиттик түрү жоон ичегинин кеңири таралган тургуну. Эпидермалдык жана сапрофиттик стафилококктордун жалпы саны 104 ашпоого тийиш.
Ичеги инфекциясын пайда кылуучу патогендик микроорганизмдер
Заъдын бактериологиялык анализи патогендик ичеги тобуна Salmonella жана Shigella тукумундагы бактерияларды аныктоону камтыйт. Алар патогендүү, башкача айтканда, ичегиге кирсе, патологияларды пайда кылышат - сальмонеллез, ич келте, дизентерия. Адатта организмде жок, ошондуктан заң менен сыртка чыкпайт.
Сек сейрек, ичеги инфекциясын алып келиши мүмкүн болгон башка козгогучтар заң анализдеринде табылат.
Заъдын анализиндеги вирустар
Өмүрүнүн биринчи жылындагы балдарда ичеги инфекцияларынын козгогучтары ар кандай вирустар болушу мүмкүн. Заңды микроскопиялык жана бактериологиялык ыкмалар менен анализдегенде вирустар аныкталбайт.
Заңдан ар кандай ичеги инфекцияларынын козгогучтарын аныктоо 3 айга чейинки балдарды ооруканага жаткырууну талап кылат. Бир жашка чейинки балдарды да ооруканага жаткыруу керек.
Дизентерия, сальмонеллез, стафилококк инфекциясы, тамак-аштан уулануу, чоңдордо жана бир жаштан улуу балдарда эшерихиоз аныкталганда үй шартында дарылоо дайындалат. Оорунун агымы оор болсо же оорунун жайылуу коркунучу жогору болсо, бейтаптар жугуштуу оору менен ооруканага жаткырылган.оорукана.
