Адамдын тамак сиңирүү системасынын жугуштуу оорулары же ашказан-ичеги инфекциялары – бул оорулардын чоң тобу, алар коркунуч даражасы, инкубациялык мезгили, оордугу ж. инфекция. Алар ичегилерге жана ашказанга таасир эткендиктен, алар ичеги инфекциясы же тамак сиңирүү системасынын жугуштуу оорулары катары классификацияланат.
Көрүүлөр
Инфекциянын көптөгөн түрлөрү бар. Классификация тамак сиңирүү системасынын жугуштуу ооруларынын козгогучтарынын түрүнө негизделген. 3 жалпы топ бар:
- Бактериялык.
- Вирустук.
- Тамак-аш.
Алар ошондой эле курсу менен айырмаланат - курч сезгенүү процесси жана симптомсуз жүрүү. Тамактан уулануу инфекция эмес, анткени аларда патоген жок.
Ичеги инфекцияларынын түрлөрү
Ичеги инфекциялары ичеги-карын трактында локализацияланган,курч болуп, былжыр челдин сезгенүүсүн жаратат, тамак сиңирүү процесстерин бузат, жалпы абалынын кескин начарлашы менен коштолот.
Оорулардын 90%га жакыны өз алдынча, дары-дармексиз, бирок организмдеги суу-электролит балансы толук толтурулгандан кийин кетет. Ансыз, ал тургай, жеңил түрү оор кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ал эми 10% учурларда гана дары-дармек терапиясы талап кылынат. Бул 10% дарылоосуз өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Адамдын тамак сиңирүү системасынын жугуштуу оорулары кандай? Козгучу вирустар жана бактериялар, жөнөкөйлөр (жөнөкөйлөр). Төмөнкүлөр эң кеңири тараган ичеги инфекциялары.
Вирустук
Тамак сиңирүү системасынын негизги жугуштуу ооруларын пайда кылуучу вирустар:
- Энтеровирус.
- Норовирус.
- Ротавирус же ичеги тумоосу ж.б.
Инфекция тамактануу, тиричилик жактан (оорулуудан же ташуучудан), аэрогендик жол менен, жуулбаган кол аркылуу, кайнабаган сууну ичкенде пайда болот.
Вирустар ашказандын жана ичке ичегилердин дубалдарын, дем алуу жолдорун жугат. Оору күз-кыш мезгилинде көбүрөөк кездешет. Туура мамиле менен айыктыруу 7-күнү ишке ашат, бирок дагы бир ай адам инфекциянын алып жүрүүчүсү бойдон калат.
Вирустук инфекцияларды дарылоо диетага, суюктук менен электролит балансын калыбына келтирүүчү суюктуктарга жана симптомдор үчүн дары-дармектерге негизделген. Карантин сунушталат.
Бактериялуу
Тамак сиңирүү системасынын ичеги бактериялык инфекциялык ооруларына төмөнкүлөр кирет:
- Staph инфекциясы.
- E. coli.
- Сальмонелла.
- Шигелла – дизентериялык таякча. Анын бир нече штаммдары бар.
- Ич келте, паратиф, ботулизм, холера сыяктуу курч инфекциялардын козгогучтары.
- Организмдин патогендик микрофлорасы (Proteus, Pseudomonas aeruginosa) иммунитеттин төмөндөшү менен ичегилерге да таасир этиши мүмкүн. Ириңдүү процесстерди пайда кылат.
Тамак сиңирүү системасынын жугуштуу оорулары дагы кандай? Алар ошондой эле протозойлор, башкача айтканда, аларды жөнөкөй паразиттер – амебалар жана лямблиялар козгойт.
Бактериялык топтун оорулары көбүнчө татаалдашууларга алып келет, ошондуктан алар кооптуу болуп эсептелет.
Инфекциянын жолдору – контакттык-тиричилик жана фекалдык-оралдык. Бактериялар ашказан, ичеги, заара чыгаруучу жолдорду жабыркатат. Инфекциялардын бул тобунун татаалдыгы микроорганизмдер өлгөндөн кийин да токсиндерди бөлүп чыгарат жана ушунчалык көлөмдө токсиндик шокту пайда кылышы мүмкүн. Ошондуктан, дарылоо милдети патогенди жок кылуу гана эмес, ошондой эле организмден токсиндерди чыгаруу болуп саналат. Негизги ролу антибиотиктерге таандык, бирок туура кабыл алуу жана толук курсу шартында гана. Антпесе, бактериялар оңой эле аларга сезгич болуп калышат.
Тамак сиңирүү системасынын инфекциясынын жалпы белгилери
Инфекциянын симптоматикасы козгогучка жараша болот, бирок жалпы белгилери бар. Биринчи көрүнүштөр инфекциядан кийин дароо пайда болбойт, ал чейин созулушу мүмкүн50 саат. Бул оору козгогучтун ичеги дубалына кирип, көбөйүп, токсиндерди бөлүп чыгаруусу үчүн зарыл болгон инкубациялык мезгил. Патогендердин мындай жашыруун мезгилинин узактыгы ар кандай: мисалы, сальмонеллездо - 6 сааттан 3 күнгө чейин, холерада - 1-5 күн, бирок көбүнчө симптомдор 12 сааттан кийин байкалат.
Бир аз алсыздык бат эле ичтин оорушу менен алмашат. Кусуу жана диарея пайда болот. Температура көтөрүлүп, чыйрыгып, ар кандай даражадагы интоксикациянын белгилери пайда болот.
Кусуу жана диарея организмди бат суусуздандырат, ал эми дарылоо башталбаса, кайтпас өзгөрүүлөр пайда болот - жүрөк-кан тамыр ишинин жана бөйрөктүн иштешинин бузулушу, өлүмгө чейин.
Температура 38-39 градуска чейин көтөрүлүшү мүмкүн, бирок, мисалы, холера менен ал нормалдуу бойдон кала берет, ал эми стафилококк менен тез эле нормага келет.
Кусканда биринчи тамактын калдыктары, андан кийин ашказан ширеси, өт жана ичилген суюктук чыгат. Тез-тез кусуу.
Ичтин ооруусу курч же ооруйт, крампинг, локализация башкача. Бул метеоризм, дүңгүрөтүү, кычышуу, колик менен коштолушу мүмкүн.
Дизентерия тенезм менен мүнөздөлөт - заңга туура эмес каалоо.
Ич өткөк оору козгогучка жараша ар кандай көрүнөт.
Холера менен заң күрүч суусуна окшош. Сальмонеллез былжырлуу жука, жашыл, түйүлдүк заңы менен мүнөздөлөт. Дизентерия менен былжыр жана кан заң менен чыгат. Заъдын чыгуу жыштыгы өзгөрөт.
Жалпы алсыздык жана алсыздык - мас болуу жана суусуздануунун натыйжасы. Ушул эле себептен улам тамырдын кагуусу тездейт, дем алуусу басаңдайт,AD, тери боз. Ошондой эле алсыздык жана табиттин кескин начарлашы байкалат.
70% учурларда суусуздануу жөнүндө сөз болуп, катуу чаңкоо болот. Бул конвульсияга, аритмияга алып келет. Эс-учун жоготуп, гиповолемиялык шок болушу мүмкүн.
Врачка кайрылуу керек. Даттануулар боюнча гана инфекционист нозологияны аныктай албайт, бирок болжолдуу диагноз коё алат.
Вирустық оорулар клиникасы
Ашказан-ичеги трактынын вирустук инфекциясы агымдын 3 негизги формасына ээ:
- Оңой. Алсыздык, субфебрилдик же нормалдуу температура байкалат. Ротавирус инфекциясы ичеги тумоосу деп аталат. Бул учурда SARSтин катаралдык белгилери байкалат: мурундун агышы, ангина, жөтөл. Андан кийин ызы-чуу, ашказандын кычышуу, метеоризм кошулат. Чоңдордо клиника көп учурда өчүрүлөт, ошондуктан мындай бейтаптар активдүү ишин улантып, инфекциянын булагы катары кызмат кылышат. Заъдын жыштыгы (былжырлуу) - күнүнө 5 жолуга чейин. Атайын дарылоонун кереги жок.
- Орто оор. Температуранын фебрильдүү сандарга чейин көтөрүлүшү. Көп жолу кусуу, суусуздануу. Ичи шишип, суткасына 15 жолуга чейин ич өтөт, кескин жагымсыз жыт, көбүк чыгат. Заара кара, булуттуу, катуу чаңкоо.
- Оор түрү. Нәжіс суткасына 50 жолуга чейин, ичтин ар кандай даражадагы оорушу, экзикоз. Гиповолемиялык шоктун өнүгүшү байкалат – басымдын төмөндөшү, тамыр согуусу, суткасына 300 млден көп эмес диурез. Териси шалбыраган, топурак-боз, бети учтуу. Оор формалары алсырап жана улгайган адамдарда байкалат. Пайыз 25% ашпайт.
Бактериялык инфекциялардын клиникалык көрүнүшү
Дизентерия – бардык жерде, көбүнчө жай мезгилинде пайда болгон жугуштуу оору. Шигелла бактериясы пайда кылат. Булагы оорулуу адам, ошондой эле жуулбаган жашылча же мөмө-жемиш, булганган суу же көлгө сүзгөндө. Бул менталитет менен да байланыштуу - адамдар көбүнчө сууда сүзүү учурунда жеңилдейт.
Сальмонеллез, балким эң кеңири таралган инфекция жыл бою активдүү болот. Сальмонеллездун козгогучтары тез бузулуучу азыктарга уя салганды жакшы көрүшөт, ал эми сыртынан жана жытынан бул азыктар жаңы болуп кабыл алынат. Айрыкча жумуртка, сүт жана эт азыктары, колбаса сыяктуу сальмонеллалар. Бактериялар жумуртканын кабыгында эмес, ичинде болот. Ошондуктан жумуртканы жууп салуу инфекциянын алдын албайт.
Сальмонелла абдан чыдамдуу, 70 градуста 10 мүнөттөн кийин гана өлүшөт. Төмөн кайнатуу, туздоо, тамеки чегүү менен, алар калың кесимдердин ичинде эң сонун жашайт. Аракет бир нече айга созулат.
Сальмонеллез формаларынын классификациясы:
- локализацияланган;
- жалпыланган;
- бактерияларды изоляциялоо.
Локалдаштырылган түрү - эң кеңири таралган, биринчи күнү бардык белгилери менен өнүгөт. Коркунучтуу татаалдыктар. Инфекция балдарда өтө оор.
Стафилококк шарттуу түрдө патогендүү, ичеги микрофлорасынын нормалдуу абалында ал өнүкпөйт. Иммунитет төмөндөгөндө активдештирүү болот.
Стафилококктук ичеги инфекциясы өтө жай өнүгөт жана анын биринчикөрүнүштөр - мурундун агышы жана тамактын оорушу, температура өтө жогору эмес.
Анда клиника кадимки тамак-аштан ууланууну элестетет. Белгилери:
- ичтин оорушу;
- кусуу;
- кан жана былжыр аралашкан ич өткөк;
- жалпы алсыздык.
Булганган азыктарга көбүнчө торттор, салаттар, кремдер, сүт азыктары, жумуртка кирет. Staphylococcus aureus мутациясына жана антибиотиктерге туруктуулугуна байланыштуу аны дарылоо кыйын.
Клебсиелла жана ичеги таякчалары иммунитети алсыраганда өзүн активдүү алып жүрүшөт - жаш балдарда жана улгайган адамдарда, операциядан кийинки адамдарда, кант диабети менен ооругандарда, гематологиялык патологиялар менен ооругандарда, алкоголдук ичимдиктерде. Күчтүү чуркайт. Пробиотиктер жана бактериофагдар менен дарыланган.
Coccobacillus иерсиниоз деп аталган ичеги инфекциясын пайда кылат. Көбүнчө ымыркайларда жана жаштарда кездешет. Анын алып жүрүүчүлөр жаныбарлар - кемирүүчүлөр, мал. Антибиотиктер натыйжасыз, дарылоо симптоматикалык. Чара көрүү учурунда 5 күндөн ашык эмес.
Ичеги таякчасынын инфекциясы, эшерихиозду бир эле аталыштагы бактерия - эшерихиоз козгойт. Инфекция ичегилерге, өт жана заара чыгаруучу жолдорго таасир этиши мүмкүн. Көбүнчө эрте төрөлгөн балдар жана жаш балдар жабыркайт.
Биринчи жардам
Тамак сиңирүү системасынын ичеги оорусунун (инфекциянын) өнүгүшүнө жардам берүү биринчи симптомдордон башталышы керек. Сиз дене температурасынын тез жогорулашы, диарея жана кусуу менен көйгөйдү шектенүүгө болот. Жалпы абалы тездик менен начарлап баратат. Сиз дароо тез жардам чакыруу керек. МурдаДарыгерлер келгенде кандайдыр бир чараларды көрүү керек - ашказанды чайкоо, тазалоочу клизма коюу, сорбент алуу.
Ашказан жуу
Организмден токсиндердин жок дегенде бир бөлүгүн алып салуу керек. Ашказанды жууш үчүн бөлмө температурасындагы суу колдонулат, кусууну пайда кылуу үчүн 2-3 стакан бир жутум ичилет. Заманбап протоколдорго ылайык, тамак сиңирүү системасынын оорулары менен жууш үчүн перманганат калий эритмесин колдонуу жагымсыз. Натыйжалуулугу боюнча ал кадимки суудан артык эмес, бирок былжыр челдин күйүп кетишине алып келиши мүмкүн.
Тазалоочу клизма жана сорбенттерди алуу
Тамак сиңирүү системасынын жугуштуу ооруларында бактериялык токсиндерди кетирүүгө да жардам берет. Жөнөкөй кайнатылган суу колдонулат, бирок бөлмө температурасында гана. Муздак суу спазмды пайда кылат, ал эми ысык суу токсиндердин сиңүүсүн күчөтөт.
Сорбенттер. Ар кандай сорбенттер ылайыктуу ("Laktofiltrum", активдүү көмүр, "Smecta", "Phosphalugel", "Sorbeks"). Аларды тез жардам келгенге чейин алып кетсе болот. Алар сиңирүү жолу менен токсиндерди чыгарып, интоксикация синдромунун деңгээлин төмөндөтүшөт. Сунушталган дозадан ашпаңыз.
Ичеги инфекциялары үчүн суюктук биринчи кезекте организм үчүн зарыл. Кайнатылган сууну, газсыз минералдык сууну, көк чай ичсеңиз болот. Кабыл алуу кичинекей бөлүктөрдө жүргүзүлүшү керек, бирок көбүнчө - ар 10 мүнөт сайын 5 ууртам.
Калган жардам ооруканада берилет. Тамак сиңирүү системасынын жугуштуу оорусуна негизги дарылар диагноз коюлгандан кийин дайындалат.
Сценировкадиагноз
Оорулууну кароодон жана деталдуу тарыхты чогултуудан тышкары, электролиттин жетишсиздигин жана ички органдардын бузулушун аныктоо үчүн кандын биохимиясын жүргүзүшөт, кан анализин алышат. Козгучту аныктоо жана этиологиялык дарылоону белгилөө үчүн заңдын бактериологиялык изилдөөсү зарыл.
Алдын алуу чаралары
Сиз тамак сиңирүү системасынын жугуштуу ооруларынын өнүгүшүн алдын алуу үчүн, биринчи кезекте, өздүк гигиена эрежелерин сактоо менен, ошондой эле:
- Туалетке баргандан кийин, көчөдөн кайтып келгенде колду жуу.
- Оорулуунун идиш-аяктарын жана үй буюмдарын бөлүңүз.
- Товарларды сертификаты жана сатууга уруксаты бар дүкөндөрдөн сатып алыңыз.
- Жашылчаларды жана мөмө-жемиштерди, жада калса кабыгы тазалангандарды да кылдаттык менен жуугула; бузулган ыргытылып, "жамбашка караганда бизде жакшы" деген принцип менен иш кылбай.
- Чыпкаланган же кайнатылган сууну гана ичиңиз. Кудуктардан жана суу сактагычтардан суу ичүүгө тыюу салынат.
- Супермаркеттерден даяр салаттарды сатып албастан, өзүңүздүн салаттарыңызды бышырып алыңыз. Продукциялардын - эт, сүт, жумуртка ж.б. сактоо мөөнөтүн сактаңыз.
Тамак сиңирүү системасынын жугуштуу ооруларын алдын алуу – таза кол менен гана чектелбестен, базардан жуулбаган мөмө-жемиштерди татып көрүү, кесилген ашкабактарды сатып алуу эмес.
Өз убагында дарылоо жана диагноз коюу маанилүү. Бул үчүн, эгерде бала же чоң адамда тамак сиңирүү системасынын инфекциялык оорусунун белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылуу керек.
