Мээнин патологиясы шектенсе, бейтаптарга магниттик-резонанстык томография дайындалат. Көбүнчө, изилдөөнүн натыйжалары пациенттин perivascular мейкиндиктерин кеңейткенин көрсөтүп турат. Бул канчалык кооптуу? Жана кандай оорулар мындай симптомду көрсөтүшү мүмкүн? Бул маселелерди макалада карап чыгабыз.
Бул эмне
Периваскулярдык боштуктар кан тамырлардын дубалдары менен мээнин ак затынын ортосунда жайгашкан. Бул түзүлүштөрдү криблюр же Вирхов-Робин мейкиндиктери деп да аташат. Алар CSF менен толуп, жүлүн суюктугунун агып чыгышын жөнгө салат.
Адатта, криблюр ушунчалык кичинекей болгондуктан, MRIда көрүнбөйт. Бирок, экспертиза кеңейтилген периваскулярдык мейкиндиктерди аныктаган учурлар бар. Бул диагностикалык натыйжа эмнени билдирет? Бул Criblures MRI текшерүү учурунда визуалдык экенин көрсөтүп турат. Алар сүрөттө ак тактарга окшош.
Себептер
Кеңейтилген кан тамыр боштуктарыРобин - Вирхов дайыма эле патологиянын белгиси эмес. Диагноздун мындай натыйжасы дени сак адамдарда да байкалат. Көбүнчө карылардын кеңейиши улгайган пациенттерде байкалат жана баш мээнин куракка байланыштуу өзгөрүүлөрү менен байланыштуу.
Бирок, кээ бир учурларда, кан тамырлардын кеңейген мейкиндиктери төмөнкү оорулардын жана шарттардын белгиси болушу мүмкүн:
- мээнин атрофиясы;
- лейкоареоз;
- мээнин ишемиясы (анын ичинде мээ инфаркты);
- диссеминацияланган энцефаломиелит.
Улгайган кишилерде бешиктердин кеңейиши көбүнчө гипертония, атеросклероз, акыл-эстин бузулушу менен байкалат. Бул патологиялар, адатта, эс тутумдун начарлашы жана башка когнитивдик бузулуулар менен коштолот.
Кошумча диагностикалык ыкмалар
Эгер MRI натыйжалары сизде периваскулярдык Вирхоу-Робин мейкиндиктери чоңойгондугун көрсөтсө эмне кылуу керек? Изилдөөнүн стенограммасын невропатологго көрсөтүү зарыл. Бул норманын вариантыбы, курактык өзгөчөлүкбү же патологиянын белгисиби, аны адис гана аныктай алат.
МРТда мээде эч кандай өзгөрүү байкалбаган учурлар бар, бирок сүрөттө чоңойгон периваскулярдык Вирхов-Робин мейкиндиктери көрсөтүлгөн. Бул эмнени билдирет? Эреже катары, мындай симптом патологияны көрсөтпөйт. Дарыгерлер краблюрлердин көбөйүшүн МРТ текшерүү учурунда аныкталган башка өзгөрүүлөр менен бирге гана карашат.
Зарыл болсо, дарыгер кошумча анализдерди дайындай алат:
- мультиспиралдык компьютердик томография;
- кан тамыр ангиографиясы;
- доплер;
- ликер изилдөө.
Келгиле, Kriblure кеңейишине алып келе турган эң кеңири тараган ооруларды жана шарттарды кененирээк карап чыгалы.
Мээнин атрофиясы
Эгер бейтапта кан тамырлардын кеңейиши жана ошол эле учурда мээнин көлөмү азайса, анда дарыгерлер органдын атрофиясы жөнүндө айтышат. Көбүнчө бул төмөнкү оорулардын белгиси:
- карылык деменция;
- атеросклероз;
- Альцгеймер оорусу.
Бул ооруларда нейрондордун өлүмү болот. Бул эс тутумдун начарлашы, акыл-эстин бузулушу, психикалык бузулуулар менен коштолот. Адатта, мындай оорулар улгайган пациенттерде кездешет.
Кээ бир учурларда жаңы төрөлгөн ымыркайларда Вирхов-Робиндин кеңейген периваскулярдык мейкиндиктери аныкталат. Бул нейрондордун өлүмү менен коштолгон олуттуу генетикалык оорулардын белгиси болушу мүмкүн.
Мындай патологияларды кантип дарылоо керек? Анткени, жоголгон нейрондорду кайра калыбына келтирүү мүмкүн болбой калды. Нерв клеткаларынын өлүү процессин жайлатсаңыз болот. Бейтаптарга симптоматикалык терапия үчүн төмөнкү дарылар дайындалат:
- ноотроп: Пирацетам, Кавинтон, Ноотропил;
- sedatives: Phenazepam, Phenibut;
- антидепрессанттар: Valdoxan,"Амитриптилин".
Мээнин атрофиясы жана нейрондордун өлүмү менен мындай патологиялардын болжолу көбүнчө жагымсыз.
лейкоареоз
Лейкоареоз дарыгерлери мээнин ак затынын сейрек кездешүүсү деп аташат. Нерв тканындагы структуралык өзгөрүүлөргө байланыштуу пациенттерде периваскулярдык мейкиндиктер кеңейген. Бул дагы улгайган адамдарга мүнөздүү оорулардын белгиси:
- гипертония;
- атеросклероз;
- карылык деменция.
Мээнин ак затындагы өзгөрүүлөр когнитивдик бузулууга алып келет. Бейтаптар ноотропдук дарылар менен симптоматикалык дарылоону алышат. Бул дарылар нейрондордун тамактануусун жакшыртат жана алардын өлүмүн токтотот. атеросклероз менен статиндер көрсөтүлөт. Гипертонияга каршы дары-дармектер жогорку кан басымы үчүн жазылат.
Ишемиялык шарттар
Ишемия мээнин кан менен камсыз болушун начарлатканда. Бул, адатта, тамырлардагы атеросклероздук өзгөрүүлөрдүн натыйжасы. Оорулуу мезгил-мезгили менен баш айлануу, кош көрүү, координациянын бузулушу, сүйлөө жана эс тутумдун бузулушуна дуушар болот. Идиштердеги өзгөрүүлөргө байланыштуу алардын дубалдарынын айланасы да кеңейет.
Бейтаптарга ноотропдук дарылар («Пирацетам», «Церебролизин», «Актовегин»), ошондой эле мээ клеткаларындагы зат алмашууну нормалдаштыруучу дарылар («Кортексин», «Цераксон») дайындалат. Ошол эле учурда, бул абдан маанилүү болуп саналататеросклерозду статиндер менен этиотроптук дарылоо. "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin" препараттарын дайындайт. Бул терапия ишемиянын себебин жок кылат.
Мээ инфаркты
Көп учурда мээ инфаркты менен ооруган бейтаптарда кан тамырлардын кеңейиши байкалат. Бул оору узакка созулган ишемиялардын натыйжасы болуп саналат. Кээ бир учурларда, мээнин инфаркты симптомсуз болуп, оорулууга байкалбай калат. Анын эффекттерин MRI сканеринен гана көрүүгө болот.
Эгер бейтапта тобокелдик факторлору (жогорку кан басымы, атеросклероз, кант диабети) болсо, анда инфаркт оор формада кайталанышы мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Курч ишемиялардын кайталанышын алдын алуу үчүн антигипертензиялык дарылар, гипогликемиялык каражаттар жана канды суюлтуучу дарылар жазылат.
Диссеминацияланган энцефаломиелит
Диссеминацияланган энцефаломиелит (РЭМ) - борбордук нерв системасынын курч кармаган патологиясы. Бул ооруда нерв талчаларынын миелин кабыгы бузулат. Вирхов-Робиндин периваскулярдык мейкиндиктери ак жана боз заттын талкаланышынан улам кеңейет. MRI сүрөтүндө демиелинизация очоктору көрүнүп турат.
Бул патология аутоиммундук келип чыккан. Оорунун клиникалык көрүнүшү склероздун белгилерине окшош. Бейтаптарда басуу жана кыймыл бузулат, сүйлөө бузулат, баш айлануу, көрүү нервинин сезгениши бар.
Көптөгөн башка демиелиндик оорулардан айырмаланып, REM дарыласа болот. Оорулууаутоиммундук реакцияны басуу үчүн кортикостероиддерди жазыңыз:
- "Преднизолон";
- "Дексаметазон";
- "Metipred".
Терапия курсунан кийин бейтаптардын 70%ы толук айыгат. Өнүккөн учурларда оорунун кесепеттери бейтаптарда сакталып калышы мүмкүн: буттарда сезүү бузулушу, басуунун бузулушу, көрүүнүн бузулушу.
Алдын алуу
Жогорудагы патологияларды кантип алдын алса болот? Мындай ооруларга улгайган бейтаптар көбүрөөк дуушар болушат деген тыянак чыгарууга болот. Андыктан 60 жаштан ашкан бардык адамдар невропатологго такай барып, мээнин МРТ текшерүүсүнөн өтүшү керек.
Ошондой эле кандагы холестериндин деңгээлин жана кан басымды дайыма көзөмөлдөп туруу маанилүү. Анткени, ак заттын патологиялык өзгөрүүлөрү менен коштолгон оорулар көбүнчө атеросклероздун жана гипертониянын фонунда өнүгөт.
