Бул макалада сиз Mirapex жөнүндө баарын биле аласыз: бул препаратты кантип алмаштыруу керек, анын таасири кандай, колдонууга каршы көрсөтмөлөр, терс таасирлер, аны колдонуу боюнча атайын көрсөтмөлөр. Бул таблеткалар анормалдуу жүрүм-турумга алып келиши мүмкүн жана пациенттин реакцияларына таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан, Mirapeks алуудан мурун, колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү кылдат изилдеп чыгуу керек. Бул таблеткалардын башка дарылар менен шайкештиги жөнүндө да сүйлөшөбүз.
Узакка созулган "Mirapex": дары жөнүндө жалпы маалымат жана колдонууга көрсөткүчтөр
Мирапекстин активдүү ингредиенти прамипексол болуп саналат. Таблеткалардын көмөкчү компоненттери: повидон, маннитол, крахмал, аэрозил, магний стеараты.
Бул дары идиопатиялык (башка жараларга көз каранды эмес) тынчы жок буттун синдромун жана Паркинсон оорусун, ошондой эле башка белгиленген мотор жанаэкстрапирамидалык бузулуулар.
Чыгаруу формасы: Мирапекс ПД таблеткалары 3 мг, 4,5 мг, 1,5 мг, 0,75 мг, 0,375 мг. Алар 10 даанадан блистерге, андан кийин картон таңгактарга салынган.
Ак түстөгү таблеткалар. Алардын бир чети кыйшайып, эки тарабы тегиз формага ээ, алардын биринде терең оюк бар.
Таблеткаларды тамакка карабастан, оозеки кабыл алуу керек. Дарыны каалаган убакта колдонууга жол берилет. Ошол эле учурда суу менен ичүү керек. Суткалык дозаны үч дозага бөлүү сунушталат.
Mirapex таблеткаларынын аракетинин механизми (фармакодинамика)
Мирапексти камтыган прамипексол активдүү заты, өзгөчө жана жогорку селективдүүлүк менен D2 подгруппасынын допаминдик рецепторлорунун реакциясын күчөтөт. Анын аркасы менен Паркинсон оорусунда кыймылдын жетишсиздиги компенсацияланат. Бул стриатумдагы допаминдик рецепторлордун активдешүүсүнөн улам болот. Ошол эле учурда, прамипексол нейротоксикалык же ишемиядан улам пайда болгон нейрондордун бузулушун алдын алат. Ал допаминдин синтезин, зат алмашуусун жана релизинин ылдамдыгын токтотот же азайтат. Прамипексолдун аркасында нейрондор антипаркинсондук Леводопа препаратынын уулуу таасиринен корголот. Ошондой эле анын таасиринен пролактиндин өндүрүшү азаят (дозага жараша).
Мирапекс таблеткаларын Паркинсон оорусун (үч жылдан ашык) жана тынчы жок буттун синдромун (бир жылдан ашык) дарылоодо узак мөөнөттүү колдонууда прамипексолдун эффективдүүлүгүнүн төмөндөшү аныкталган эмес.
Дары менен болгон биохимиялык процесстерМирапекс пациенттин организминде (фармакокинетика)
Мирапекстин активдүү заты ичүү аркылуу кабыл алынгандан кийин толук жана тез сиңет. Анын ассимиляцияга жөндөмдүүлүгү (биожеткиликтүүлүгү) дээрлик абсолюттук - 90% дан жогору. Плазмадагы препараттын максималдуу концентрациясы аны колдонгондон кийин 1-3 сааттан кийин байкалат. Тамактануу менен прамипексолдун сиңирүү ылдамдыгы төмөндөйт. Ошол эле учурда сиңирүүчү тамактын көлөмү өзгөрбөйт.
Прамипексол белоктор менен бир аз байланышат (20%тен аз). Анын таралуу көлөмү чоң - 400 литр, бул анын кандагы концентрациясы төмөн дегенди билдирет. Бир аз өлчөмдө, дары зат алмашуу жараянына дуушар болот. Мирапекс таблеткаларынын дозасынын болжол менен 90% бөйрөк аркылуу чыгарылат, ал эми 80% өзгөрүүсүз. Заъда прамипексол препараттын берилүүчү көлөмүнүн 2% дан азыраак өлчөмдө кездешет. Мирапекс таблеткаларынан кыртыштар жана дене суюктуктары орточо эсеп менен 500 мл/мин тазаланат.
Мирапексти кош бойлуулук учурунда колдонуу
Мирапекс таблеткаларын кош бойлуулук учурунда колдонсо болобу? Дарыны колдонуу боюнча нускама дарынын курсактагы түйүлдүктүн өнүгүшүнө жана эмчек эмизүү процессине тийгизген таасири изилдене электигин түшүндүрөт.
Прамипексолдун уруктандыруу процессине жооптуу системаларга жана органдарга мүмкүн болуучу таасири жаныбарларга жасалган эксперименттердин жүрүшүндө изилденген. Ошол эле учурда коёндор менен келемиштерде кош бойлуу кезде түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн бузулушу катталган эмес.
Прамипексол эмчек сүтү менен бөлүнбөйтизилденген. Бул зат luteotropic гормондун өндүрүшүн тоскоол катары гана, лактацияны баса алат деп болжолдоого болот. Ошондуктан, Мирапекс таблеткаларын эмчек эмизүү учурунда ичүү сунушталбайт.
Кош бойлуу кезинде дары-дармекти болочок эне үчүн мүмкүн болуучу пайда түйүлдүк үчүн болгон коркунучтан жогору болгондо гана кабыл алуу керек.
Mirapex таблеткаларын колдонууга каршы көрсөтмөлөр
Мирапексти прамипексолго ашыкча сезгичтикте, ошондой эле 18 жашка чейинкилерге колдонууга болбойт.
Өтө этияттык менен, кан басымы төмөн жана бөйрөк жетишсиздиги бар таблеткаларды колдонуу сунушталат.
Мирапекстин нерв системасына терс таасирлери
Мирапекс нерв системасынан төмөнкү реакцияларды пайда кылган таблетка:
- башаламандык;
- ашыкча уйку каалоосу же анын жоктугу;
- галлюцинациялар;
- амнезия;
- астения;
- баш айлануу;
- экстрапирамидалык синдром;
- гипестезия;
- тремор;
- миоклонус;
- дистония;
- депрессия;
- нонсенс;
- суициддик тенденциялар;
- гипокинезия;
- атаксия;
- тынчсыздануу;
- Нейролептикалык залалдуу синдром.
Акыркысы гипертермия, аң-сезимдин жана ой жүгүртүүнүн бузулушу, булчуңдардын ригиддүүлүгү, вегетативдик лабильдүүлүк, акатизия түрүндө көрүнөт.
Мирапекс таблеткаларынын башкаларга терс таасирлериадамдын дене системалары
Таяныч-кыймыл аппараты Мирапексти колдонууга төмөнкүдөй көрүнүштөр менен реакция кылышы мүмкүн:
- булчуңдардын гипертониясы, алардын карышуулары, кычышуулары;
- артрит, миастения грависи же бурситтин көрүнүшү;
- көкүрөк, моюн же омурткадагы оору (lumbosacral).
Тамак сиңирүү системасынын бузулушу да пайда болушу мүмкүн. Мунун натыйжасында:
- табиттин жоголушу;
- ич катуу;
- кусуу;
- диспепсия;
- метеоризм;
- диарея;
- кусуу;
- кургак ооз;
- ашказандагы сезимдер.
Дем алуу системасы үчүн Мирапексти кабыл алуу синусит, фарингит, ринит жана сасык тумоого окшош синдромдун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Дем алуусу, жөтөлүүнүн күчөшү жана үн өзгөрүшү мүмкүн.
Мирапекс таблеткалары жүрөк-кан тамыр системасына кандай таасир этет? Дарыны колдонуу боюнча нускама тахикардия, аритмия, стенокардия, ортостатикалык гипотензия мүмкүн болушу мүмкүн экенин билдирет.
Башка терс таасирлери
Мирапекс препаратын сийдик-жыныс системасында кабыл алууда, ичегилердин көбөйүшү жана инфекциялар сыяктуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Бул жада калса либидо жана потенциянын төмөндөшүнөн кабар берет.
Мындан тышкары, диплопия, катаракта, конъюнктивит, аккомодация шал оорусу, аллергия, ошондой эле угуунун начарлашы, көздүн ички басымы болушу мүмкүн.
Башка терс реакцияларорганизм:
- ретроперитонеалдык фиброз;
- плевралык эфузия;
- өпкөнүн инфильтрациясы;
- арыктоо;
- перифериялык шишик.
Мирапекс таблеткаларын колдонуу ыкмасы жана дозасы
Дарыны ичине, күнүнө 3 жолу колдонуу керек. Mirapex PD таблеткаларынын баштапкы дозасы күнүнө 0,375 мг түзөт. Акырындык менен, дары көлөмүн көбөйтүү керек (ар бир 7 күн) каалаган терапиялык эффект алынганга чейин. Дарылоонун экинчи жумасында күн сайын 0,75 мг, үчүнчүсүндө - 1,5 мг, төртүнчүдө - 2,25 мг, бешинчисинде күн сайын 3 мг, алтынчыда - 3,75 мг, жетинчисинде ичүү керек. 4,5 мг
Өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинде дозасы креатинин клиренсинин деңгээлине жараша туураланат. Дарынын так өлчөмүн дарыгер жазып бериши керек.
Мирапекс таблеткаларын кабыл алууда ашыкча дозалануунун кесепеттери
Мирапексти колдонууда дозасы бузулса, болжолдуу түрдө төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн: галлюцинация, гиперкинезия, кусуу, жүрөк айлануу, кан басымдын төмөндөшү жана толкундануу.
Бул кырдаал үчүн антидот аныкталган эмес. Мирапекс менен ашыкча дозалануу учурлары катталган эмес. Симптоматикалык терапия, ашказанды жуу жана динамикалык байкоо сунушталат. Эгерде ашыкча дозада борбордук нерв системасынын дүүлүгүүнүн белгилери пайда болсо, анда антипсихотикалык дарыларды колдонуу керек.
Mirapex таблеткаларынын өз ара аракеттенүүсүбашка дарылар
Прамипексол аз өлчөмдө плазма белоктору менен байланышат жана биотрансформацияга дуушар болот. Ошондуктан, анын бул процесстерге таасир этүүчү башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү күмөн.
Катиондук заттардын активдүү өндүрүшүн токтотуучу же басуучу же бөйрөк түтүкчөлөрү аркылуу өзүнөн-өзү бөлүнүп чыккан дарылар Мирапекс таблеткалары менен реакцияга кириши мүмкүн. Колдонуу боюнча нускама мындай учурда ткандарды жана биологиялык суюктуктарды эки дарыдан, же алардын биринен тазалоо ылдамдыгы төмөндөй турганын түшүндүрөт.
Эгер мындай дарылар Мирапекс таблеткалары менен бир убакта колдонулса, анда мүмкүн болгон галлюцинацияларга, дискинезияга, дүүлүктүрүүгө көңүл буруу керек. Эгерде мындай белгилер пайда болсо, анда дарынын дозасын азайтуу керек.
Mirapex таблеткаларынын Амантадин жана Леводопа менен шайкештиги
Леводопа жана Селегилин Мирапекс ПД таблеткалары менен бирге кабыл алынганда эмне болот? Көрсөтмө биринчиси да, экинчиси да активдүү заттын фармакокинетикасына таасир этпейт деп айтылат. Ошол эле учурда, Мирапекс таблеткалары организмдин толук ассимиляциясына жана леводопанын табигый жол менен жок болушуна таасир этпейт.
Прамипексолдун "Амантадин" препараты менен өз ара аракеттенүүсү изилденген эмес. Бирок алардын шайкештиги терапияда мүмкүн, анткени алардын бөлүп чыгаруу механизмдери окшош.
Мирапекстин дозасы көбөйгөндө, Леводопаны колдонуу сунушталатазайтуу. Ошол эле учурда башка антипаркинсондук дарылардын саны дайыма бирдей деңгээлде кармалып турушу керек.
Mirapexтин башка дарылар менен шайкештигинин өзгөчөлүктөрү
Кумулятивдик эффектилердин пайда болушу мүмкүндүгүнө байланыштуу Мирапекс таблеткаларын седативдер, алкоголдук жана кандагы прамипексолдун концентрациясын жогорулатуучу дарылар (мисалы, Циметидин препараты менен) менен бирге өтө этияттык менен колдонуу сунушталат.
Mirapex таблеткаларын колдонуу боюнча атайын нускамалар
Биз сүрөттөгөн дарыны антипсихотиктер менен бир убакта колдонуу сунушталбайт.
Допамин агонисти менен дарылоонун белгилүү терс таасирлери баш аламандык жана галлюцинация болуп саналат. Мирапекс таблеткаларын Леводопа менен айкалыштырып колдонууда мындай четтөөлөр монотерапияга караганда оорунун кийинки стадияларында көбүрөөк байкалган.
Врач бейтаптарга визуалдык галлюцинациялардын пайда болушу жөнүндө маалымат бериши керек. Бул терс таасир унаа айдоо жана жоопкерчиликтүү чечимдерди кабыл алуу жөндөмүнө таасирин тийгизет.
Паркинсон оорусунда таблеткаларды кабыл алууну кескин токтоткондон кийин нейролептикалык залалдуу синдромго окшош симптомдук комплекстин башталышы аныкталган.
Mirapex колдонууда анормалдуу жүрүм-турум
Бейтаптар жана аларды караган адамдар дофаминергиялык дарыларды, атап айтканда таблеткаларды кабыл алышын билиши керек."Mirapex" (каралар муну тастыктайт), көп учурда бейтаптын анормалдуу жүрүм-турумуна себеп болот. Гиперфагия (ашып кетүү тенденциясы), патологиялык сатып алуулар (көп сатып алууларды жасоого болгон обсессивдүү каалоо), кумар оюндарына жана гиперсексуализмге каршы туруу мүмкүн эмес. Мындай учурларда, дарынын дозасын азайтуу же акырындык менен аны кабыл алууну токтотуу зарыл.
Mirapex таблеткаларын колдонууда сак болуңуз
Mirapex дарыны жүрөк-кан тамыр системасынын оор оорулары бар бейтаптарга этияттык менен колдонуу керек. Допаминергиялык препараттар менен терапия жүргүзүүдө ортостатикалык гипотензия пайда болуу коркунучу бар. Ошондуктан, кан басымын көзөмөлдөө, өзгөчө дарылоонун баштапкы этабында талап кылынат.
Көрүү начарлаганда, Мирапекс таблеткалары дайындалгандан кийин дароо, анан белгилүү бир аралыкта аны дайыма текшерип туруу зарыл.
Бейтаптар дары тынчтандыруучу таасирге ээ болушу мүмкүн экенин билиши керек. Күнүмдүк иштердин жүрүшүндө күтүлбөгөн жерден уктап калуу жана ашыкча уйкучулук учурлары белгилүү. Анын ичинде бул татаал механизмдерди иштеткенде же унаа айдаганда каалаган убакта болушу мүмкүн.
Меланоманын өнүгүү мүмкүнчүлүгү
Эпидемиологиялык изилдөөлөрдүн жыйынтыгында Паркинсон оорусу менен ооругандардын меланома пайда болуу коркунучу бар экени аныкталган. Бул оорудан уламбы же башка факторлордонбу, мисалы, дары колдонууданMirapex, белгиленген эмес.
Тынчсыз буттун синдрому күчөйт
Мирапекс тынчы жок буттун синдромуна кандай таасир этет? Пациенттин пикири допаминергиялык дарылар аны күчөтүшү мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Бул синдромдун симптомдорунун кечинде, кээде түштөн кийин эрте пайда болушу түрүндө көрүнөт. Симптомдор башка буттарга да тарайт. Бул эффектти изилдөө үчүн иштелип чыккан 26 жумалык клиникалык көзөмөлгө алынган сыноодо синдромдун симптомдорун начарлатууда прамипексол менен плацебо топторунун ортосунда олуттуу айырма болгон эмес.
Сактоо шарттары жана жарактуулук мөөнөтү
Мирапекс таблеткалары В тизмесине кирген дарылар. Аларды караңгы жерде сактоо керек. Бул учурда бөлмөдөгү температура 30 °C ашпашы керек.
Дары-дармектин жарактуулук мөөнөтү чыгарылган күндөн тартып 36 ай (3 жыл).
Балалыкта Мирапекс таблеткаларын колдонуу жана аларды сатып алуу шарттары
Дары бала кезинде колдонууга каршы. Таблеткаларды 18 жашка толгон адамдарга колдонууга уруксат берилет. Мирапекс рецепт боюнча дарыканаларда жеткиликтүү.
Mirapexтин аналогдору
Эч кандай себеп менен Mirapex таблеткаларын сатып ала албай жатасызбы? Кантип дарыны алмаштыруу керек, сиз фармацевт же дарыгер тарабынан эскертилиши керек. Жана биз төмөнкү аналогдорду сунуштайбыз.
- Мотопрам таблеткалары. Колдонуу көрсөткүчтөрү: Паркинсон оорусу. Монотерапия катары же дары менен айкалыштырылышы мүмкүн"Леводопа". Ошондой эле катуу идиопатиялык же орточо тынчсыз бут синдрому үчүн колдонулат.
- Oprimea таблеткалары. Максаты: борбордук нерв системасына дофаминергиялык өтүүнүн антипаркинсондук дары-стимулятору.
- Прамипексол таблеткалары. Дарылоочу каражат Паркинсон оорусунда колдонулат. Анын иш-аракетинин механизми прамипексол затынын стриатумдагы дофаминдик рецепторлорду стимулдаштыруу жөндөмдүүлүгүнө түздөн-түз байланыштуу экендиги жалпы кабыл алынган.
"Mirapex" таблеткалары - аналогдорбу же оригиналдуубу? Өзүн-өзү дарылоого болбойт
Жогорудагы тизмеде Мирапекс таблеткаларынын аналогдору болгон дарылар келтирилген. Алардын ДСУ (Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюму) сунуштагандай эле уникалдуу, патенттик эмес эл аралык аталышы (же ATC коду) бар.
Эгер сизге Мирапекс таблеткалары менен дарылоо керек болсо, аналогдор да сонун альтернатива боло алат. Бирок дайындалган терапияны алмаштыруудан мурун, сөзсүз түрдө адиске кайрылыңыз. Эч кандай шартта өз алдынча дарыланбаңыз! Бул ден-соолугуңузга кайтарылгыс терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Көңүл буруңуз! Mirapeks препаратын сүрөттөгөн бул макалада колдонуу боюнча расмий нускамалардын кеңейтилген жана жөнөкөйлөштүрүлгөн версиясы болуп саналат. Дары жөнүндө маалымат таанышуу максатында берилген. Эч кандай шартта аны өз алдынча дарылануу үчүн колдонмо катары колдонбоңуз.
