Баш ооруу жана баш айлануу үчүн бейтаптар жалпы практикалык дарыгерге кайрылышат. Бирок, мындай учурларда, терапевт көбүнчө ангионевропатологго жолдомо берет. Бул дарыгер эмнени дарылайт? Жана кандай симптоматологияда мындай эксперттин кеңеши зарыл? Бул суроолорго макалада жооп беребиз.
Адистин өзгөчөлүктөрү
Ангионевропатолог кандай врач? Бул суроо бейтаптарды терапевт бул адистин кеңешине кайрылганда кызыктырат.
Ангионевропатолог – мээге кан алып келүүчү тамырлардын ооруларын дарылоочу жана диагноздоочу дарыгер. Бул салыштырмалуу жаңы медициналык адистик. Жакында эле невропатологдор мындай патологиялар менен алектенишкен. Учурда борбордук нерв системасынын кан тамыр патологиясын аныктап, дарылоочу тар адистиктеги дарыгерге кайрылсаңыз болот.
Ангионеврологдор кардиология тармагында чоң билимге ээ. Анткени, мээнин жана коронардык артериялардын тамырлары бири-бири менен тыгыз байланышта. Бул адистиктеги дарыгерлер дарылоо менен гана алектенбестен,ошондой эле жүрөктүн жана мээнин ишемияларынын алдын алуу. Мээнин кан айлануусунун бардык бузулуулары алардын компетенциясына кирет.
Бул адистиктеги дарыгерди ар бир клиника жолуга албайт. Ангионевропатологдор адатта шаардык жана облустук клиникалык диагностикалык борборлордо, ошондой эле мээнин кан тамыр ооруларын изилдөө жана дарылоо менен алектенген медициналык изилдөө мекемелеринде кабыл алууларды жүргүзүшөт.
Мээнин патологиялары
Ангионевропатолог эмнени дарылайт? Биринчиден, бул дарыгер мээнин кан айлануусунун ар кандай бузулуулары менен алектенет. Мындай оорулар менен бейтаптар көбүнчө невропатологго кайрылышат. Бул дарыгер CNS патологиясы боюнча адистешкен. Бирок, эгерде оору тамырдан келип чыккан болсо, анда мээ кан айлануунун бузулушун жакшы билген дарыгердин кошумча консультациясын алуу зарыл. Мындай учурда бейтап ангионевропатологго жөнөтүлөт.
Бул адис төмөнкү кан тамыр патологияларын дарылайт:
- инсульт;
- мээ тамырларынын ишемиясы;
- баш травмасынан кийин кан тамыр оорулары;
- гипертониядан улам мээ кан айлануусунун бузулушу.
Бирок баштын тамыр оорулары ангионевропатологдун жалгыз адистиги эмес. Бул дарыгер ишемиялык оорулардан башка эмнелерди дарылайт? Бул дарыгер борбордук нерв системасынын башка оорулары менен да алектенет:
- эпилепсия;
- паркинсонизм;
- коп склероз;
- Альцгеймер оорусу;
- энцефалопатия.
Бул патологияларды кадимки невропатолог дарыласа болот. Бирок, күмөндүү учурларда, баштын жана моюндун анатомиясы жана ангионеврологиясы боюнча адистин кеңеши талап кылынат. Ал пациентке кошумча текшерүүлөрдү дайындайт, бул таза неврологиялык проблемаларды кан тамыр ооруларынан айырмалоого жардам берет.
Омуртканын жана перифериялык нервдердин оорулары
Ангионевропатолог мээ ооруларынан башка эмнелерди дарылайт? Бул дарыгерге таяныч-кыймыл аппаратынын жана перифериялык нервдердин патологиялары боюнча кайрылсаңыз болот:
- остеохондроз;
- Бехтерев оорусу;
- моюндагы невралгия;
- нерв жипчелеринин дистрофиялары (невропатия).
Баштын жана моюндун кан тамырларынын патологиясы көбүнчө остеохондроздун жана омуртканын башка ооруларына кошулат. Ангионевропатолог бул кыйынчылыктарды аныктоого жардам берет.
Башка патологиялар
Ангионевропатолог жогорудагы оорулардан башка эмне кылат? Бул бир кыйла жалпы. Терапевттер бейтаптарды бул доктурга кайрылышат, эгерде пациентте төмөнкү патологиялардын белгилери бар болсо:
- өнөкөт чарчоо синдрому;
- нейроциркулятордук дистония;
- уйкусуздук.
Мындай оорулардын этиологиясын аныктоо кээде өтө кыйынга турат. Бирок, алардын себептери мээ тамырларынын патологиялары менен байланыштуу болушу мүмкүн, аны ангионевропатолог гана так аныктай алат.
Симптоматика
Кандай симптомдорБейтапка ангионевропатологго кайрылуу керекпи? Бул адиске кайрылуунун себеби төмөнкү патологиялык көрүнүштөр болушу мүмкүн:
- белгисиз келип чыккан өнөкөт баш оору;
- баш айлануу;
- туруктуу эмес басуу жана координациянын бузулушу;
- дисбаланс;
- конвульсивдүү талма;
- уктап калуу кыйын;
- кош көрүү;
- туруктуу гипертония;
- колдор менен буттардын уюшу;
- естен танып калуу;
- белдин жана моюндун оорушу;
- фекалдык жана заараны кармай албай калуу.
Бул симптомдордун баары мээ ткандары өзгөргөндө да, кан тамыр ооруларында да пайда болушу мүмкүн. Так дифференциалдык диагнозду баш жана моюндун ангионеврологиясы боюнча адистешкен дарыгер гана жасай алат.
Биринчи жолугушуу
Көбүнчө бейтаптар башка адистиктеги дарыгерлердин жолдомосу менен ангионевропатологго жазылышат. Бул убакытка чейин көптөгөн бейтаптар бир катар диагностикалык процедуралардан өтүүгө үлгүрүшөт. Ангионевропатологго кайрылганда сиз менен төмөнкү текшерүүлөрдүн жыйынтыгын алуу сунушталат:
- баш жана моюндун тамырларынын доплерографиясы;
- невропатолог менен кардиологдун корутундусу.
Ангионевропатолог бейтапты кароону анамнез чогултуу жана даттанууларды тактоо менен баштайт. Ал ошондой эле оорулуунун өткөндө кандай патологиялар менен жабыркаганын тактай алат. Андан кийин дарыгер пациенттин неврологиялык абалын төмөнкү тесттер менен текшерет:
- Манжа-мурун тести (тең салмактуулукту жана координацияны баалоо үчүнкыймылдар);
- Неврологиялык балка менен текшерүү (тизе рефлекстерин изилдөө үчүн).
Кеңседе керектүү жабдуулар бар болсо, дарыгер алгачкы кабыл алууда мээнин тамырларын УЗИден өткөрө алат.
Диагностикалык методдор
Бейтапты текшергенден кийин ангионевропатолог төмөнкү диагностикалык процедураларды дайындай алат:
- Мээнин МРТсы;
- баштын жана моюнчасынын тамырларынын доплерографиясы;
- биохимиялык көрсөткүчтөр үчүн кан анализи;
- ангиография.
Бул изилдөөлөрдүн маалыматтарынын негизинде пациентте кан тамыр оорулары бар экенин ырастоого же жокко чыгарууга болот.
Эгер пациентте мээ тамырларынын патологиясы бар болсо, анда алардын этиологиясын аныктоо үчүн кошумча диагностика жүргүзүү зарыл. Бейтапка төмөнкү лабораториялык изилдөөлөр жана инструменталдык изилдөөлөр дайындалышы мүмкүн:
- коагулограмма (кандын уюшун текшерүү);
- липидограмма (кандын анализи майдын метаболизминин бузулушун көрсөткөн);
- агрегатограмма (кан агуу сыноо);
- психологиялык тест (эс тутум жана когнитивдик бузулууларды баалоо үчүн);
- баш сөөктүн тамырларынын контраст агенти менен рентгени;
- көз түбүн изилдөө (кант диабети үчүн).
Дарылоо
Ошентип, ангионевропатолог эмнелерди дарылаарын билдик. Жана бул адис терапиянын кандай ыкмаларын жасай алатбейтаптарга сунуш кылат? Бул дарыгер оорулардын абдан кеңири спектри менен алектенет экенин эстен чыгарбоо керек, ошондуктан дарылоо ыкмалары ар бир учурда жекече тандалып алынат. Алардын тандоосу аныкталган диагнозго жараша болот.
Жеңил учурларда ангионевропатолог дарыларды же физиотерапияны жазып бериши мүмкүн. Ошондой эле пациентке физкультуралык терапияны же санаториялык-курорттук дарылоону сунуштай алат. Эгерде оору өнүккөн болсо, анда ангионевропатолог хирургга операция жасоону чечүүгө жолдомо берет.
Айыккандан кийин же туруктуу ремиссияга жеткенден кийин ангионевропатолог бейтаптарга патологиянын кайталанышын алдын алуу боюнча кеңеш берет. Өнөкөт оорулар үчүн бул сунуштар өмүр бою аткарылышы керек.
Ошондой эле ангионевропатолог өнөкөт оорулууларды диспансердик эсепке кое алат. Мындай учурда бейтаптар жылына 2 жолудан кем эмес доктурга барып, бардык керектүү диагностикалык тесттерден өтүшү керек.
Сын-пикир
Ангионеврологдор жөнүндө бейтаптардан көптөгөн оң пикирлерди таба аласыз. Мындай адистин кеңеши көптөгөн адамдарга мээнин кан тамыр ооруларын өз убагында аныктоого жана дароо дарылоону баштоого жардам берди.
Сын-пикирлерде бейтаптар узак убакыт бою баш оору жана баш айлануу жөнүндө тынчсызданып келишкенин белгилешет. Бул адамдар ар кандай дарыгерлердин көптөгөн консультацияларынан жана көптөгөн текшерүүлөрдөн өтүшү керек болчу. Бирок неврологиялык оорулардын келип чыгышы аныкталган эмес. Ангионевропатологго кайрылуу гана патологиялык көрүнүштөрдүн чыныгы себебин аныктоого жардам берди.
Бейтаптар жөнөкөй райондук клиникаларда ангионеврологдор бейтаптарды өтө сейрек кабыл алганына өкүнөт. Мындай адистен кеңеш алуу үчүн кээде оорулуунун жашаган жеринен алыс болушу мүмкүн болгон ири медициналык мекемелерге барууга туура келет. Бирок мээнин көптөгөн оорулары эки медицина илиминин – ангиология менен невропатологиянын түйүнүндө турат. Ал эми бул учурда ангионеврология боюнча адиске кайрылбай туруп болбойт.
